بهداشت و مراقبت از قلب


بهداشت و مراقبت از قلب



جام جم آنلاين: اگر تاکنون نسبت به توصیه های سلامت بی توجه یا کم توجه بوده اید بد نیست در این باره تجدید نظری کنید و آنها را جدی بگیرید.
هر یک از این توصیه ها راهکاری را پیش پای شما می نهد تا به واسطه آن حتی الامکان از بیماری ها دور شده به حفظ سلامت خود کمک کنید.
یکی از مهم ترین دستورالعمل های مربوط به سلامت ، موارد مربوط به قلب و عروق است.
بارها گفته شده بیماری های قلبی عروقی از مهم ترین علل مرگ و میر در ساسر جهان به شمار می روند. اما حتی اگر این مشکلات به مرگ نیانجامد ممکن است پیامدهای ناخوشایند و ناتوان کننده ای را در پی داشته باشد.
پزشکان همواره تاکید می کنند پیشگیری بهتر از درمان است و این واقعیتی انکار ناپذیر است.
پیشگیری از بیماری های قلب و عروق به جز ژنتیک تا حد زیادی به شیوه زندگی و عادات غذایی بستگی دارد.
حتما شما هم موافقید که رعایت یک برنامه غذایی مناسب و سالم و داشتن تحرک در زندگی روزمره که لازمه بهره مندی از سلامت قلب هستند ، بسیار آسان تر از مواجه شدن با یک سرخرگ مسدود شده و اقدامات پزشکی لازم برای رفع آن است. این در صورتی است که اوضاع بدتر ازاین نشده و حمله قلبی یا سکته مغزی روی نداده باشد.
بطور معمول داخل ديواره سرخرگ‌ها صاف و انعطاف پذير است كه امكان حركت جريان خون را به راحتي فراهم مي‌كند.
اما گاهی با گذشت زمان تجمع باقیمانده ذرات چربی در داخل ديواره رگ منجر به تشکیل یک پلاک عروقی می شود.
زماني كه اين روند (كه آترواسكلروزيس نام دارد) دو سرخرگ كرونر را دربرگيرد ، نتيجه بيماري عروق كرونر خواهد بود.ادامه تشكيل اين رسوب باقيمانده‌هاي چربي در ديواره عروق ،‌ باعث باريك‌تر شدن سرخرگ‌ها شده و جريان خون كاهش مي‌يابد.
اين پلاك‌ها مي‌توانند جريان خون سرخرگي را به حدي كاهش دهند كه باعث آنژين يا حمله قلبي شوند.
براي جلوگيري از وقوع حمله قلبي ناشي از انسداد عروق امروزه روش‌هاي تشخيصي و كارآمدي وجود دارد. يكي از مطمئن‌ترين روش‌ها براي تشخيص وجود گرفتگي در عروق كرونر آنژيوگرافي است.
در صورتي كه فردي دچار آنژين صدري، درد در ناحيه قفسه سينه، تنگي آئورت يا نارسايي قلبي كه علت آن مشخص نيست شده باشد معمولا متخصص قلب انجام عمل آنژيوگرافي را به او توصيه مي‌كند.
به كمك آنژيوگرافي تعداد عروق كرونر مسدود شده، محل انسداد، و ميزان آن مشخص مي‌شود. آگاهي از اين موارد به پزشك امكان مي‌دهد نحوه درمان را تعيين كند.
در صورتي كه تشخيص انسداد و گرفتگي رگ تاييد شود ممكن است پزشك انجام آنژيوپلاستي را تجويز نمايد كه در واقع نقش درماني دارد و طي آن انهدام لخته مسدودكننده رگ انجام مي‌شود.
آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی توسط متخصص كارديولوژيست و در بخشی به نام کت لب که مخفف آزمایشگاه کاتاتر گذاری است در مركز درماني مجهز و مطمئن، انجام می شود.
همانطور که از نام این آزمایشگاه پیداست ، اعمالی در آن صورت می گیرد که مستلزم وارد کردن کاتاتر به بدن است. کاتاتر لوله بسيار كوچكی است که از قسمت كشاله ران به داخل رگ وارد مي‌شود. سر كاتاتر يا در قلب و يا در مدخل عروق تغذيه‌كننده آن برنامه داده شده و يك مايع خاص از طريق آن تزريق مي‌شود كه به وسيله اشعه ايكس قابل رويت بوده و تصاوير را شفاف مي‌سازد. تصاوير به دست آمده آنژيوگرام نام دارند.
با عبور اشعه ايكس از بدن در مقادير مختلف و جذب آن توسط بافت‌هاي متفاوت تصوير تهيه شده و در كامپيوتر ذخيره و يا روي فيلم ظاهر مي‌شوند. اين روش در زماني كوتاه وضعيت عروق قلب را به خوبي نشان مي‌دهد و بيمار و پزشك كاملا از اين وضعيت آگاه مي‌شوند و لذا نوع درمان با اطمينان بيشتري تعيين مي‌شود.
معمولا كليه مراحل كار حدود نيم ساعت به طول مي‌انجامد و پس از آن بيمار يك شب را در بيمارستان مي‌گذراند اما به این ترتیب وضعیت عروق قلب او مشخص شده که یا انسدادی مشاهده نشده و یا اگر بوده طی آنژِیوپلاستی بر طرف می شود.
پیش از شروع آنژیوپلاستی ، محل (معمولا کشا له ران) به محلول ضدعفونی کننده آغشته و بدن با یک پارچه استریل پوشانده می شود.
سپس یک بی حس کننده موضعی به محل کشاله ران تزریق شده محل بی حس می شود. برنامه دادن بالشتک های کوچک الکترود روی قفسه سینه بخش دیگر کار است تا ضربان قلب و ریتم آن را طی عمل نشان دهد.
بیهوشی کلی لازم نیست بنابراین بیمار در طول عمل هشیار است. همچنین از داروهای رقیق کننده خون جهت کاهش انعقاد و داروهای آرامبخش برای اتساع عروق کرونر استفاده می شود.
در این عمل هم مانند آنژیِوگرافی پزشک یک رشته سیم باریک را وارد رگهای خونی می کند تا به لخته ای برسد که باعث ایجاد سکته قلبی شده یا ممکن است بشود.
این سیم بطور مکانیکی لخته را منهدم می کند سپس یک بالن کوچک را وارد رگ می کند تا ناحیه مسدود شده رگ را باز کند و آنگاه لوله کوچک مشبکی (اسنتنت) را در محل انسداد برنامه می دهد تا بطور دائم رگ را باز نگه دارد و از باریک شدن مجدد آن در آینده جلوگیری کند.
بنابراين بيماران بايد بدانند آنچه نگران‌كننده است وجود انسداد و گرفتگي عروق قلب است كه مي‌تواند پيامدهاي ناخوشايند و گاه غيرقابل جبراني را به دنبال داشته باشد و آنژيوگرافي این مشکلات را تشخیص می دهد.
و باز هم تاکید می شد این توصیه متخصصان را جدی بگیرید که پیشگیری بهتر از درمان است. با کمی صرف وقت ، آگاهی ازعوامل موثر در ابتلا به بیماری های قلبی عروقی ، و سپس آشنایی و پیروی از یک شیوه سالم زندگی شامل غذای مناسب ، ورزش و فعالیت بدنی ، پرهیز از دخانیات و اجتناب از استرس می توان تا حد زیادی از بسیاری از بیماری ها از جمله مشکلات قلبی عروقی جلوگیری کرد.



جلوگیری از آلزایمر؟

1:

اگر به شخصي بر بخوريد كه ظاهرا دارد دچار حمله قلبي مي‌شود - يعني علائم شاخصي مانند درد قفسه سينه و تهوع دارد- بايد به سرعت عمل كنيد.
اول از همه فورا به اورژانس (110 يا 115) زنگ بزنيد.

در حاليكه منتظر ورود تكنسين‌‌هاي اورژانس هستيد اين توصيه‌ها را براي كمك به بيمار به كار ببنديد:

• وقت را با كمك خواستن از ديگران تلف نكنيد، چرا كه در صورت تاخير ممكن هست قلب آسيب ببيند.

• سعي كنيد بيمار را آرام نگهداريد، او را بنشانيد يا بخوابانيد.

• تلاش نكنيد خودتان با ماشين بيمار را به بيمارستان برسانيد- منظر اورژانس بمانيد.

• يك قرص آسپيرين به بيمار بدهيد تا اون را بجود و بعد ببلعد - اگر بيمار قرص را يك جا فرو دهد سرعت تاثير اون كند مي شود.

• اگر بيمار دچار ايست تنفسي شد، بايد خودتان يا كسي ديگري كه عمليات احياي قلبي - ريايشان (cpr) را مي‌داند، فورا اين كار را اجرا کند.


زخم های پشت کمر
اگر بلد نيستيد Cpr اجرا کنيد، اوپراتور 115 مي‌تواند تا وقتي كه كمك برسد شما را راهنمايي كند.


Dvt چیست؟


بیماری لخته خون(ترومبولی و آمبولی)

2:



قرص های هورمونی چه عوارضی دارن؟

3:


:انسداد عروق قلب از مشكلات عمده اي هست كه بسياري افراد با اون مواجه مي شوند و در صورت عدم درمان صدمات جبران ناپذيري را بدنبال دارد.


ناسازگاري با شير

يكي از روشهاي شناخته شده براي رفع اين انسداد اونژيوپلاستي عروق كرونر ، PTC يا PCI هست.


لیزر کردن موهای صورت(پسرم)!!!
قلب به منظور پمپ كردن خون به سراسر بدن ، به ذخيره دائمي اكسيژن نياز دارد و عروق كرونر ، رگ هايي هستند كه خون مورد نياز را براي عضله اون تامين مي كنند.
در صورتي كه با گذشت وقت قسمت داخلي ديواره عروق كرونر با باقيمانده چربي‌ها پوشيده شود ، بيماري عروق كرونر رخ خواهد داد.
ادامه تشكيل اين رسوب چربي باعث تشكيل پلاك و باريك‌تر شدن سرخرگ‌ها شده و منجر به كاهش جريان خون مي گردد و همين پلاك‌ها هستند كه در وقوع اونژين يا حمله قلبي نقش دارند.
پس از تشخيص وجود پلاك و گرفتگي عروق پزشك معمولا اونژيوپلاستي را توصيه مي كند.


نام یک بیماری، گم شده !؟
اونچه اونژيوپلاستي را از اونژيوگرافي متمايز مي سازد اين هست كه اقدام اول منحصرا جنبه تشخيصي داشته و روش دوم به منظور درمان و رفع انسداد بكار مي رود.
در اونژيوگرافي متخصص قلب اينترونشنال يك لوله باريك و بلند به نام كاتاتر را عمدتا از محل كشاله ران وارد به داخل رگ وارد مي‌كند.
سر كاتاتر يا در قلب و يا در مدخل عروق تغذيه‌كننده قلب برنامه داده شده و مايع خاصي براي شفاف سازي تصاايشانر از طريق اون تزريق مي‌شود.

تصاايشانر به دست آمده اونژيوگرام ناميده مي‌شوند.
با عبور اشعه ايكس از بدن در مقادير مختلف و جذب اون توسط بافت‌هاي متفاوت تصايشانر تهيه شده و در كامپيوتر ذخيره و يا رايشان فيلم ظاهر مي‌شوند.
اين روش در وقتي كوتاه وضعيت عروق قلب را به خوبي نشان مي‌دهد و بيمار و پزشك كاملا از اين وضعيت آگاه مي‌شوند و پزشك نوع درمان را با اطمينان بيشتري تعيين مي‌كند.
مراحل اوليه هر دو روش مشابه هست اما در اونژيوپلاستي پزشک كاتاتر را وارد رگ مي كند تا به لخته مسدود كننده برسد.
این سیم بطور مکانیکی لخته را منهدم كرده اونگاه پزشک یک بالن کوچک را وارد رگ می کند تا ناحیه مسدود شده رگ را باز کند و سپس لوله مشبکی (اسنتنت) را در محل انسداد برنامه می دهد تا بطور دائم رگ را باز نگه دارد و از باریک شدن مجدد اون در آینده جلوگیری کند.
در حال حاضر اونژيوپلاستي به عنوان يكي از موثرترين روشهاي رفع انسداد عروق در مراكز درماني مجهز مورد هستفاده برنامه مي گيرد.
توصيه متخصصان قلب و عروق به افراد اين هست كه با اتخاذ شيوه مناسب زندگي از وقوع اين مشكلات جلوگيري كنند اما در صورت دچار شدن به اون هر چه سريع تر براي تشخيص و درمان به پزشك متخصص مراجعه كنند.


4:

3روز پیش یه اتفاق خیلی بدی برای یکی از دوستان نزدیک من اتفاق افتاد ومتاسفانه دوست من در حین کار با کامپیتر ودر حالی که 27 سال بیشتر نداشت دجار ایست قلبی شد وفوت کرد ومتاسفانه بااینکه میشد خیلی ساده جلو این اتفاق رو گرفت اما کسی بلد نبود به او کمک کند به همین دلیل من یکسری اطلاعات ساده شما میدهم تا در سایت برنامه دهید ومطمین باشید که روزی در تنهایی خودتان هم بدرد می خورد
1- از لحظه ای که انسان دچار سکته ی قلبی میشود تا موقعی که بیهوش می شود فقط 10 ثانیه موقعيت دارد که خودش به خودش کمک کند ومعمولا کس دیگری هم چون متوجه نمی شود نمی تواند به او کمک کند .پس فقط یک راه برای او باقی می ماند و ان اینکه در ان لحظه کوتاه شروع کند با تمام قوا سرفه کردن و هرچه می تواند سرفه های عمیق تر و شدید تر تا شاید موقعيت بیشتری به هوش باشد وبتواند خودش را به کسی برساند وکمک بخواهد
2- اکر کسی به سرش ضربه خورد ویا اینکه مشکوک شدید به اینکه او دچار سکته مغزی شده حتما به او بگویید این سه کار را اجرا کند واگر نتوانست حتی یکی از این سه کار را اجرا کند حتما او را به پزشک برسانید
الف: به او بگویید بخندد اگر نتوانست ویا بدشکل خندید حتما او را به پزشک برسانید
ب:به او بگویید هر دو دست خود را هموقت بالا نگه دارد وچند ثانیه نگه دارد

ج: یک جمله ساده بگویید وبگویید ان را چند بار تکرار کند اگر نتوانست مشکل دارد
در ضمن اگر بیهوش شد ویا هستفراغ کرد احتمال خطر خیلی بالاست

5:

ایا کس دیگه ای نکته ی ساده اما کاربردی واسان برای بیماریهای دیگه نداره که در اینجا مطرح کنه .

اگر دارید لطفا بگید.


6:

پست اول واقعا جالب بود تا حالا نشنيده بودم

ممنون

7:

ممنون به این میگن پست مفید.


8:

از نظر من هم پست خیلی خوبی بود.

100% دونستنش برای همه لازمه.

ممنون

9:

از نظر من هم پست خیلی خوبی بود.

100% دونستنش برای همه لازمه.
ممنون

10:

دست شما درد نکنه
خیلی خیلی عالی و مفید بود

11:

تاریخچه اونژیوگرافی
این روش که در ابتدا بر روی حیوانات آزمایشگاهی انجام شد، برای اولین بار در سال 1929توسط ورنر فورسمن بر روی انسان صورت گرفت.هدف فورسمن ابداع روشی برای رساندن مستقیم داروها به درون قلب بود، اما قابلیت تکنیک فورسمن، به عنوان یک لوازم تشخیصی توسط افراد دیگر مورد توجه برنامه گرفت.

امروزه سالانه بیش از یک میلیون مورد کاتتریزاسیون و اونژیوگرافی قلبی برای اهداف تشخیصی، مداخله درمانی و یا هر دو انجام می‌پذیرند.







نحوه انجام اونژیوگرافی
اونژیوگرافی یکی از اقدامات تهاجمی قلبی به شمار می‌رود به این صورت که کاتتر یا لوله‌ای باریک از طریق سیاهرگ یا سرخرگهای پا یا دست به سمت قلب هدایت شده و مستقیماً اندازه‌گیری‌ها و تصویربرداریهای لازم را انجام می‌دهد.

اگر کاتتر از سیستم سیاهرگ وارد قلب شود.

قلب راست و سرخرگ ریوی مورد بررسی برنامه می‌گیرد و اگر از مسیر سرخرگی وارد قلب شود، آئورت، قلب چپ و سرخرگ کرونروی ارزیابی می‌شوند.



کاربرد اونژیوگرافی
کاربرد تشخیصی
در این روش امکان اندازه‌گیری مستقیم فشارهای داخل قلب (می‌تواند به طور مستقیم فشار خون بطنها ، دهلیزها و سرخرگهای قلبی و حتی مویرگهای ریوی را اندازه‌گیری نماید)، میزان اشباع اکسیژن و با تزریق ماده حاجب امکان مشاهده عروق کرونر قلب، حفره‌های قلبی و عروق بزرگ (می‌توان از مسیر حرکت خون در قلب یا رگهاب کرونری فیلم یا عکس تهیه کرد) فراهم می‌شود.

کاربرد معمول اونژیوگرافی شامل تایید ناهنجاریهای احتمالی قلب و تعیین موقعیت اوناتومیک و اهمیت فیزیولوژیک اونها می‌باشد.

اغلب قبل از اقدامات درمانی مانند اونژیوپلاستی شریان (سرخرگ) کرونر، پیوند عروق کرونر یا عمل جراحی دریچه‌ها نیز به اونژیوگرافی قلبی نیاز هست.



کاربرد درمانی (اونژیوپلاستی)
اقدام دیگری که گاه از طریق همین کاتر انجام می‌گردد اونژیوپلاستی نام دارد.

اونژیوپلاستی به معنی باز کردن یا ترمیم رگ می‌باشد.

در این روش رگ مسدود توسط بادکنکی متسع می‌شود و چند ثانیه در این حالت نگاه داشته می‌شود تا رگ باز شود.

گاهی نیز برای محکم کاری یک لوله محکم به نام هستنت (Stent) داخل رگ مسدود برنامه داده می‌شود تا از انسداد مجدد اون جلوگیری به عمل آید.








در مواردی که اونژیوپلاستی با موفقیت روبرو نمی‌شود یا تعداد رگهای مسدود یا شدت انسداد اون زیاد باشد از اقدام دیگری به نام بای‌پس شریان کرونروی (یا عمل کنار گذر) هستفاده می‌شود.

در این عمل جراحی که معمولاً چند ساعت به طول می‌انجامد تکه‌ای از سیاهرگهای پا یا سرخرگهای داخل قفسه سینه بریده شده و به صورت کنار گذر در محل انسداد سرخرگ کرونری پیونده زده می‌شود تا جریان خون به نواحی پائین دست اون بربرنامه بماند و از سکته‌های قلبی یا قطع کامل جریان خون پیشگیری شود.



عوارض اونژیوگرافی
انجام این بررسی نیاز به یک روز بستری شدن دارد ولی انجام اون دقایقی بیش به طول نمی‌انجامد و معمولاً بیمار بدون عارضه‌ای خاص از بیمارستان مرخص می‌شود.

اگر در حین عبور کاتتر بیمار دچار مشکل شود معمولاً می‌توان به سرعت داروهای لازم را به طور مستقیم به داخل قلب تزریق کرد و مشکل را رفع نمود.

اگرچه اونژیوگرافی قلب معمولا روش بی‌خطری هست، بصورت نادر ممکن هست با عوارضی چون آسیب عروق، نارسایی کلیه (به علت ماده حاجب) سکته قلبی یا مغزی همراه باشد.


12:

منم همین نظر رو دارم!!!ayval

13:

كدام فشار خون مي بايست درمان شود .



اهميت پر فشاري خون به عنوان يك ريسك فاكتور بزرگ بيماريهاي قلبي – عروقي ، كليايشان و فايده درمان اين بيماري در مقالة قبل مورد بحث برنامه گرفت .

در اين نوشتار به انواع درمانهاي پر فشاري خون و جايگاه هر كدام اشاره مي كنيم .

درمان به طور كلي شامل درمانهاي غير داروئي و درمانهاي داروئي هست .



درمانهاي غير داروئي

كاستن متوسط از مصرفي سديم به حدود 100 ميلي مول در روز ( معادل 4/2 گرم سديم و يا 6 گرم كلرايد ) ، كاستن وزن در افراد چاق ، محدود كردن مصرف الكل ، ورزش فيزيكي ديناميك ( حدود 30 الي 45 دقيقه اكثر روزهاي هفته ) ، قطع سيگار و كاستن از مصرف چربيهاي اشباع و كلسترول ، دريافت مقادير كافي كلسيم ، پتاسيم و منيزيم .

( در مورد درمان غير داروئي در فصل جداگانه اي بحث خواهد شد ) .



درمانهاي غيرداروئي به تمام مبتلايان به پر فشاري خون ( يعني اونهايي كه فشار خون سيستوليك معادل 140 و يا بالاتر و فشارخون دياستوليك 90 و يا بالاتر دارند ) توصيه مي شود .

اين درمانها به تمامي افرادي كه فشار خون بالاي طبيعي يا Normal – High ( يعني فشار خون دياستوليك بين 85 تا 90 ميليمتر جيوه و فشار خون سيستوليك 130 تا 140 ميليمتر جيوه ) دارند هم توصيه مي شود .

( Staging )

با توجه به شيوع بالاي پر فشاري خون در عموم امت ، توصيه به رعايت اين موارد براي عموم امت نيز مناسب به نظر مي رسد .

اقدامات غير داروئي مي تواند در پيشگيري از پر فشاري خون نقش داشته باشد ، همينطور اثر قابل توجهي در كاهش فشار خون در مبتلايان به پر فشاري خون دارد .

ضمن اينكه ساير ريسك فاكتورهاي آترواسكلروز را نيز تعديل مي كند .



درمان داروئي

جهت تصميم گيري براي شروع دارو مي بايست به سه موضوع توجه كنيم : اول شدت پرفشاري خون ( Staging ) كه در نوشتار قبل به اون اشاره شد .

مسلم هست كه هر چه شدت فشاري خون بيشتر باشد ، ريسك فاكتور جدي تري لازم هست .

مطالعات گوناگوني مايشاند اين مطلب هست كه درمان داروئي جهت پيشگيري از بيماريهاي قلبي – عروقي در فشار خونهاي متوسط تا شديد نسبت به فشار خون خفيف تر مفيدتر هست .

موضوع دومي كه در شروع درمان داروئي مي بايست مدنظر باشد ، وجود و يا عدم وجود ساير فاكتورهاي خطر براي آترواسكلروز هست .

مصرف دخانيات ، هيپرليپيدمي ، ديابت قندي سن بالاتر از 60 سال ، سابقه خانوادگي بيماري قلبي- عروقي زودرس ( در خانمها كمتر از 65 سال و در آقايان كمتر از 55 سال )، ريسك فاكتورهاي بزرگ آترواسكلروز ( علاوه بر پرفشاري خون ) هستند .

موضوع سوم كه بايد بدان توجه شود ، وجود و يا عدم وجود آسيب به ارگانهاي هدف و بيماري قلبي – عروقي هست .

مسلم هست با وجود ساير ريسك فاكتورها و يا وجود بيماري قلبي – عروقي اصرار بيشتري در شروع دارو درماني وجود خواهد داشت .

شرایط ريسك عمده آترواسكلروز

1- مصرف دخانيات 2- هيپرليپيدمي 3- ديابت قندي 4- سن بالاي 60 سال 5- جنس ( آقايان و يا خانمهاي پي از يائستگي ) 6- سابقه خانوادگي بيماري قلبي – عروقي

( در خانمها سن كمتر از 65 سال و در آقايان سن كمتر از 55 سال ) .

آسيب ارگانهاي هدف –بيماري قلبي- عروقي

بيماري قلبي ،هيپراروفي بطن چپ ، انفاركتوس ميوكارد و يا اونژين قلبي ، سابقه رواسكولاريزاسيون كرونر ( باي پس كرونر ) ، نارسايي قلبي ، هستروك ( سكته مغزي ) ، نفروپاتي ، بيماري شرياني محيطي ، رتينوپاتي .

JNC-6 با توجه به مطالب فوق مبتلايان به پرفشاري خون را در سه گروه طبقه بندي مي كند :

þ گروه ريسك A ، شواهدي از بيماري قلبي-عروقي و اسيب ارگانهاي هدف ندارند .

þ گروه ريسك B ، ريسك فاكتور ديگري علاوه بر پرفشاري خون ( مانند هيپرليپيدمي و مصرف دخانيات و سابقه خانوادگي بيماري قلبي – عروقي و غيره دارند .

ولي شواهدي از آسيب ارگانهاي هدف و بيماري قلبي –عروقي ندارند .

þ گروه ريسك C ، شواهد آسيب ارگانهاي هدف و بيماري قلبي- عروقي دارند ( با توجه به اهميت ديابت ، كسانيكه ديابت دارند هم جزء اين گروه طبقه بندي مي شوند ).

خط مشي درمان در هر سه گروه در صورتيكه فشار خون سيستوليك مساايشان يا بيشتر از 160 و يا فشارخون دياستوليك مساايشان يا بيشتر از 100 باشد ، دارو درماني بعلاوه اقدامات غيردارايشاني هست .

بيماران گروه A در صورتيكه دچار پرفشاري خون خفيف باشند ( فشار خون سيستوليك بين 140 تا 160 و فشارخون دياستوليك بين 90تا100 ميليمتر جيوه ) ، توصيه مي شود تا يكسال درمانهاي غيرداروئي ( Life Style Modification ) دريافت نمايند و چنانچه پس از اين مدت همچنان دچار پرفشاري خون باشند ، درمانهاي داروئي شروع شود .

بيماران گروه B در صورتيكه دچار پرفشاري خون خفيف باشند ، توصيه مي شود تا شش ماه درمانهاي غيردارايشاني دريافت نمايند و در صورت عدم جواب مناسب ، درمانهاي داروئي شروع شود .

بيماران گروه C ، در هر مرحله اي از پرفشاري خون باشند ، از همان ابتدا دارو درماني شروع مي شود .

در فشار خون بالاي طبيعي در تمامي گروهها درمان غير دارايشاني توصيه مي شود .

ولي متعاقب توصيه JNC-6 چنانچه فرد دچار نارسايي كليايشان و يا نارسايي قلبي و ديابت قندي باشند ، علاوه بر اقدامات غير داروئي دارو درماني نيز توصيه مي شود .

فشار خون ايده آل

مطابق تعريف JNC-6 فشار خون طبيعي براي بالغين فشارخون سيستوليك كمتر از 130 و فشارخون دياستوليك كمتر از 85 قلمداد مي شود .

درحاليكه فشار خون ايده آل براي بالغين فشارخون سيستوليك كمتر از 120 و فشارخون دياستوليك كمتر 80 هست .

در افراد دچار پرفشاري خون ، درمان داروئي و غيردارايشاني مطابق دستورالعمل ذكر شده شروع مي شود و اهداف درماني ( Goal of Therapy ) با توجه به هزينه دارو و عوارض احتمالي درمان با توجه به J.Curve

منحني J.Curve

عليرغم كاهش حوادث قلبي –عروقي در اثر كاهش فشارخون ، برخي مطالعات نشانگر اون هستكه چنانچه فشارخون دياستوليك كمتر از 80تا85 شود ، ريسك حوادث قلبي ديگر پايين تر نيامده و شايد افزايش يابد .

( اين مطلب در مورد كاهش فشارخون سيستوليك صدق نمي كند ) J.Curve را زير سوال برده هست .

توضيحي كه مورد اين تناقض مي توان ارائه كرد ، اون هست كه شايد ان بيمارانيكه با فشارخون دياستوليك پايين تر ، دچار حوادث قلبي بيشتر هستند ، از بيماري زمينه اي شديدتري رنج مي برند و پايين بودن فشارخون دياستوليك نزد اين بيماران علامتي از اون بيماري زمينه اي ( بيماري قلبي – عروقي جدي ) هست كه طبيعتاً با مرگ و مير قلبي بيشتري همراه هست .

با توجه به مطالعات انجام شده ، اهداف درماني در پرفشاري خون شامل رساندن فشارخون دياستوليك به كمتر از 90 ( حدود 85 ) ميليمتر جيوه و فشارخون سيستوليك به كمتر از 140 ميليمتر جيوه هست .گرچه در موارد زير درمان جدي تر پرفشاري خون و كاهش بيشتر اون توصيه مي شود :

1- سياهپوستان كه در ريسك بالاتر عوارض پرفشاري خون هستند .

2- در افرادي كه درجاتي از نارسايي كليايشان پيشرونده با پروتئينوري دارند .

واضح هست كه نزد اين افراد پايين تر آورده فشارخون به حفظ بهتر عملكرد كليه منجر مي شود .

3- در افراد ديابتيك ( IDDM )( Insulin – Dependent Diabetes Mellitus)

در سه گروه اخير توصيه مي شود فشارخون دياستوليك تا حدود 80 ايشانا پايين تر كاهش يابد .

در حال حاضر در كسانيكه بيماري عروق كرونر ( IHD ) Ischemic Heart Disease دارند .

توصيه مي شود فشارخون دياستوليك كمتر از 85 نشود ( با توجه به اهميت J.Curve نزد اين گروه خاص ) .



انتخاب دارو

انتخاب اول : اولين انتخاب مي تواند ديورتيك و يا بتابلوكر و يا مهار كننده اونزيم تبديل كننده اونژيوتانسين و يا مهار كننده كانال كلسيم باشد .

توصيه JNC-6 در درمان پرفشاري خون بدون عارضه در وحله اول ديورتيك يا بتابلوكر هست .

اين توصيه با توجه به مطالعات متعدد گسترده اي كه حاكي از ارزش اين دو دسته دارو در كاستن از مرگ و مير بيماران هست ، اتخاذ شده هست .

در حاليكه ساير داروها ( CCB.ACEL ) هم مي توانند به عنوان انتخاب اول مورد هستفاده برنامه بگيرند و چه بسا در بسياري از مواقع با عارضه كمتري همراه باشند .

انتخاب اول در پرفشاري خون همراه با ديابت قندي ( تيپ I ) با پروتئينوري ، ACEL هست .

همينطور انتخاب اول در پرفشاري خون همراه نارسايي قلبي ، ACEL و يا ديورتيك هست .

در پرفشاري خون ايزوله افراد مسن ، انتخاب اول ديورتيك و يا Long Acting CCB هست و در پرفشاري خون و سابقه انفاركتوس ميوكارد ، انتخاب اول بتابلوكر ( از نوع NON-ISA ) و يا ACEL ( در صورت وجود ديسفونكسيون سيستوليك ) خواهد بود .

وازوديلاتاتورهاي با اثر مستقيم رايشان عضلات صاف ، آگونيستهاي آلفاي مركزي و اونتاگونيست هاي آدرنرژيك محيطي به واسطه عوارض جانبي متعدد به عنوان انتخاب اول مطرح نيستند .

در فرد مبتلا به پرفشاري خون ، وجود بيماريهاي هموقت ، سن و نژاد هم در انتخاب دارو مي بايست در نظر گرفته شوند .



مدت اثر دارو

دارايشان انتخابي مي بايست در طول مدت 24 ساعت موثر باشند .

ضمناً در يك نوبت در 24 ساعت مصرف شود .

( حداقل 50% اثر Peak اون تا مصرف دوز بعدي يعني 24 ساعت بعد حفظ شود ) .

علت اين توصيه ، مصرف راحتتر ، ارزانتر و كنترل بهتر پرفشاري خون و پيشگيري از بالا رفتن ناگهاني فشارخون هنگام برخواستن از خواب ( كه مي تواند با سكته قلبي – مغزي همراه شود ) ، هست .

دوز شروع دارو

دارو هميشه با دوز كم شروع مي شود ( مثال آتنولول ( Atenolol ) 25 ميلي گرم و يا هيدروكلروتيازيد (Hyolrochlorothiazide ) 5/12 ميلي گرم و يا انالاپريل ( Enalaprill ) 5/2 ميلي گرم ) .

علت اين توصيه پايين آوردن سريع پرفشاري خون منجر به عوارض خاصي مانند گيجي ، ضعف و گاه سنكوب خواهد شد .

مي دانيم در فرد مبتلا به پرفشاري خون ، پرفيوژن مغز با فشارخونهاي بالاتري تنظيم شده هست ( Auto Regulation ) و پايين آوردن تدريجي فشارخونهاي بالا ، طي وقت با تحمل بهتري همراه خواهد بود .

بايد توجه شود كه اكثر افراد به دوز متوسط دارو جواب كافي مي دهند در حاليكه گروهي با حداكثر دوز دارو و گروه ديگر با ميزان حداقل دارو فشارشان تحت كنترل در مي ايد .

ضمن اينكه ميزان جواب افراد به دارايشان ضد فشارخون و اينكه فرد در كدام گروه برنامه دارد ، دقيقاً قابل پيش بيني نيست .

بنابراين صلاح هست هميشه دارو با دوز كم شروع شده و پس از مدتي برحسب نياز افزايش يابد .

وقت مصرف دارو

همانگونه كه اشاره شد ، دارايشان انتخابي دارايشاني هست كه نيمه عمر طولاني داشته باشد و با هدف يك نوبت در 24 ساعت ، در طول شبانه روز موثر باشد .

بهترين وقت مصرف چنين داروئي صبح اول وقت هنگام بيدار شدن ( مثلاً ساعت4 بامداد ).

مي دانيم به طور معمول فشارخون در هنگام خواب ( در نيمه شب ) در حد كمترين مقدار بوده و صبح هنگام برخواستن از رختخواب افزايش مي يابد و اين سقوط و افزايش مي تواند با حوادث قلبي – عروقي همراه باشد و دستورالعمل فوق مي تواند در پيشگيري از اون مفيد باشد .

چنانچه از موثر بودن دارو طي 24 ساعت با دوز واحد مطمئن نيستيم بهتر هست دارو را در دو روز 12 ساعته تجايشانز كنيم .

سرعت پايين آوردن فشار خون

با توجه به مطلبي كه در مورد اتوريگولاسيون پرفيوژن مغزي بيان شد ، جهت كاستن از عوارض دارو توصيه مي شود در افرادي كه تحت درمان پرفشاري خون برنامه مي گيرند ، ما بين دو ايشانزيت حداكثر 10 الي15 ميليمتر جيوه فشارخون پايين آورده شود ( با سرعت آهسته اي به فشار خون ايده آل برسيم ).

فواصل ايشانزيت ها در فردي كه هنوز فشارخون ايشان تحت كنترل در نيامده هست بين يك هفته تا يكماه بسته به شدت پرفشاري خون خواهد بود .

عدم كنترل فشارخون با انتخاب اول

چنانچه با انتخاب اول ( دوز كم ديورتيك و يا بتابلوكر و يا ACEL و يا CCB ) فشارخون كنترل نشد ، مي توان دوز دارو را به حداكثر رسانده و يا از دارايشان ديگر هستفاده كرد و يا دارايشان اول با دوز كم همراه ا دارايشاني ديگر اونهم با دوز كم تجايشانز نمود .

چنانچه بيمار با مصرف دارايشان اول دچار عوارض قابل توجهي شود ، طبيعتاً مي بايست دارايشان ديگري را تجايشانز نمود ولي اگر عوارضي ديده نشد و فشارخون هم كنترل نشد ، مي توان با اضافه كردن دارايشاني ديگ انهم دارايشان دوم جواب درماني موثرتري مورد نظر هست ، به عنوان يك قانون انتخاب دوم همواره مي بايست از ديورتيكها باشد و در اين مورد ، دارايشان انتخابي دوم تيازيد با دوز 25/6 تا 5/12 دارايشان انتخابي دوم تيازيد با دوز 25/6 تا 5/12 ميلي گرم هست .

تجايشانز تيازيد با دوز ياد شده ضمن اينكه فاقد عوارض هست حتي باعث تقايشانت اثر دارايشان اول نيز مي شود ، از تركيبات داروئي خوب ديگر تركيب CCB و ACEL تركيب بتابلوكر و CCB ( بجز وراپاميل ) هست .

منبع :
کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

14:

تعدادي از بيماران كه داراي هيپرتانسيون ( Hypertension ) متوسط هستند ، اغلب با يك دارو تحت كنترل هستند .

سپس يك دوره درماني اين سوال پيش مي آيد كه آيا مي توان درمان با داروهاي ضدفشار خون را بتدريج كم كرده و يا حتي اونها را قطع كرد ؟

مطالعات فراواني در رابطه با ادامه دارو درماني يا قطع درمان صورت گرفته هست كه در اونها نشان داده شده كه بين 55-5 % بيماران پس از قطع دارو در حدود 2-1 سال فشارخون طبيعي داشته اند ، همينطور تعداد زيادي از بيماران با كاهش در تعداد يا دوز داروهاي دريافتي بهبود يافته اند .

ادامه كنترل فشارخون علاوه بر كاهش در مقدار دارايشان دريافتي ، حدود 80-45 % از اثرات جانبي داروهايي را مثل ديورتيك ها ( Diuretics ) كه باعث هيپوكالمي ( Hypokalemia ) و هيپراورمي ( Hyperuremia ) مي شوند ، مي كاهد .



هدف عمده در مراحل اوليه درمان پيدا كردن راهايي جهت كنترل بيماريهاي شديدتر هست .

آثار بهبودي در بيمارانيكه داراي هيپرتانسيون خفيف اوليه بوه اند و اقدام به قطع دارو كرده اند و يا بيماراني كه با يك دارو فشار خونشان كنترل شده بيشتر هست ؛ به عبارت ديگر كاهش تدريجي دوز دارو در بيمارانيكه از چند دارو به طور هموقت هستفاده مي كنند ، نشان دهنده اين موضوع هست كه فشار خون در اين بيماران خوب كنترل شده هست .

مكانيسم

كنترل فشارخون با كاهش مكرر در دوز دارو هنوز شناخته شده نيست ، كنترل فشارخون با اين شيوه در دراز مدت ممكن هست منجر به هيپرپلازي ( Hyperplasia ) شريانچه هايي كه برگشت هيپرتانسيون شود و يا بوسيله كاهش مقاومت عروقي بطور مستقيم باعث بالا رفتن حساسيت عضلات صاف جدار عروق و توليد اونژيوتانسين II و نوراپي نفرين شده و سبب افزايش فشارخون شوند .

يك گروه تحقيقات پزشكي مطالعاتي بر رايشان جايگزين شونده هاي دارايشاني ( پلاسبو ) انجام داده و نتايج خود را چنين عنوان كرده اند كه مي توان هم با تيازيدها Thiazides و مسدود كننده هاي كانال

بتابلوكرهاي درمان را همچنين گفت و يا اينكه از جايگزين شونده هاي دارايشاني به مدت 5-6 سال هستفاده كرد .

فشارخون بيمارانيكه پلاسبو دريافت مي كرده اند نسبت به بيمارانيكه پلاسبو دريافت نمي كردند .

بين 6-9 ماه بعد به حد قابل قبولي كاهش پيدا كرد .

امام در هر حال فشارخون بيشتر از 45% از بيماران در هر دو گروه در مدت ياد شده به حد طبيعي رسيد .

اين يافته ها عنوان مي كنند كه درمان موثر ممكن هست دوره بيماري را تغيير ندهد اما تعدادي از بيمارانيكه داراي هيپرتانسيون خفيف بوده اند ، درمان شدند و فشارخونشان طبيعي شد .

شرایط متعددي از جمله عدم رعايت رژيم غذايي ممكن هست در اين مسئله دخالت داشته باشند .

در مجموع مي توان فرمود كه قدرت حداقل مقدار دارو در كنترل فشارخون در بسياري از بيماران ممكن هست مربوط به هستفاده بيماران از دوز اوليه بالا باشد .

طبقه بندي اشتباه
تعدادي از بيمارانيكه از ابتدا بيمار هيپرتانسيون متوسط تشخيص داده مي شوند ، در واقع فشار خونشان طبيعي هست .

واقعيت اين هست كه اين افراد به دنبال مواجهه با پزشك دچار هسترس شديد مي شوند و دچار افزايش فشارخون مي شوند اين پديده را فشارخون White-Coat (روپوش سفيد ) مي نامند ، مجدداً اين نكته مهم توضيح داده مي شود كه براي اثبات هيپرتانسيون حقيقي در بيماري كه فاقد علائم بوده و آسيب به ارگانهاي حياتي و مهم او وارد نيامده هست بايد براي چندين ماه فشار خون بيمار اندازه گيري شود ( مطلب كنترل فشارخون متغير و پديده روپوش سفيد و مطلب اندازه گيري فشار خون جهت تشخيص هيپرتانسيون ).

تغيير رژيم غذايي

بيمارانيكه داراي افزايش فشارخون خفيف هستند مي توانند به تنهايي با تغيير در رژيم غذايي ، فشارخون پايين و درحدطبيعي داشته باشند .

محدوديت مصرف سديم خوراكي ، كاهش وزن در افراد چاق و بايشانژه اجتناب از مصرف الكل اگر درمان مرحله به مرحله مدنظر باشد ، مي تواند مهم تلقي شود .

در يك مطالعه تغييرات شيوه زندگي و به دنبال اون رفع داروهاي ضدفشارخون مورد ارزيابي برنامه گرفت.

طي 4 سال مشاهده گرديد كه 40% بيماران با رعايت رژيم غذايي نسبت به كمتر از 10% از گروه شاهد فشارخون ثابت پيدا كرده بودند .

افزايش دوز دارايشاني



در حال حاضر مشخص شده كه قبلاً مقدار دوز داروهاي ضدفشارخون خيلي بالا بوده و در نتيجه منجر به عوارض جانبي مي گرديده هست ، در حاليكه هيچگونه كاهش يا مختصر كاهشي در فشارخون ايجاد نمي كرده اند در بسياري از بيماران كه با 50 ميلي گرم هيدروكلروتيازيد ( Hydrochlorothiazide ) درمان مي شوند و بطور مثال كاهش روزانه دوز دارايشاني 50-25-5/12 ميلي گرم توانست فشار خون بيمار را كناترل كند ؛ بعلاوه 25-5/12 ميلي گرم از هيدروكلروتيازيد يا ( داروهاي مشابه ) در درمان اوليه اغلب اثرات 100-50 ميلي گرم را در برخواهد داشت ، گرچه اغلب با دوز بالا يك ديور شديد ايجاد مي گردد ولي به دنبال افزايش در رنين و اونژيوتانسين II مقاومت عروقي افزايش يافته در نتيجه باعث كاهش حجم خون مي گردد .

درمان با دوز پايين گرچه هيپوكالمي و هيپواورمي را به حداقل مي رساند ولي باعث افزايش متوسط در كلسترول و غلظت قندخون مي گردد .

مطلب دوزاژ تيازيدي در هيپرتانسيون حقيقي

سندرمهاي قطع ناگهاني : نكته ايكه بايد مورد توجه واقع شود اين هست كه قطع ناگهاني درمان با بتابلوكرهاي كوتاه اثر ( مانند پروپرانولول ( Propranolol ) يا آلفا آگونيستهاي كوتاه اثر مانند كلونيدين ( Clonidine ) مي تواند بالقوه منجر به سندرم قطع كشنده شود .

اين سندرم بوسيله افزايش فعاليت سمپاتيك ( مربوط به گيرنده سطح سلول كه در طي دوره فعاليت سمپاتيك كاهش پيدا مي كند ) هيپرتانسيون بازگشتي و احتمالاً اونژين صدري شدت يافته و يا MI ( انفاركتوس ميوكارد ) مشخص مي شود .

قطع تدريجي اين شرایط دارايشاني كه در يك دوره چند هفته اي (شامل تبديل داروهاي فوق به داروهاي طولاني اثر از همان گروه مثل آتنولول (Atenolol ) يا متيل دوپا ( Methyldopa ) مي تواند از اين مشكلات پيشگيري كند ( مطلب سندرمهاي قطع دارايشاني با داروهاي ضدفشار خون ).

اثر رژيم غذايي در هيپرتانسيون خفيف

عواملي مثل كم كردن وزن در افراد چاق محدوديت مصرف نمك و اجتناب از مصرف الكل مي تواند موثر باشد ؛ فشارخون گروه كنترل نسبت به گروهي كه رژيم غذايي اونها كنترل نمي شوند ، طبيعي مي ماند .

اينكار سپس پايان موفقيت آميز درمان با داروهاي ضدفشارخون انجام مي شود .فشارخون در بيش از 90% از بيمارانيكه فشارخونشان كنترل شده هست ، مجدداً رخ مي دهد ؛ ولي فقط 60%از كسانيكه با رژيم غذايي فشارشان كنترل شده هست ، عود مجدد افزايش فشار خون شده اند .

persiandc

15:

برای اغلب امت سکته ی قلبی اولین علامت بیماری قلبی هست.

بنابراین همه ی افراد بایستی علائم مشخص نماينده ی بیماری قلبی و هم ‌چنین چگونگی کمک کردن پزشکی اورژانس را بدانند.

یک درمان موثر بایستی در ساعات اولیه ی شروع علائم آغاز شود.

به یاد داشته باشید آگاهی از شکایات و کمک سریع نجات بخش زندگی شماست.




شناخت علائم اخطار نماينده
اغلب حملات قلبی با شروع ناگهانی دردهای فشارنده که اغلب هم در فیلم‌ها و نمایش‌های تلویزیونی نشان داده می ‌شود، آغاز می ‌شود.

اغلب این حملات قلبی در آغاز آهسته‌اند و به صورت درد کم یا احساس ناراحتی در ناحیه ی سینه بیان می شوند.

شایع تر‌ین علامت اخطار برای مردان و زنان همین درد سینه هست.




ناراحتی سینه :
اغلب حملات قلبی ناحیه ی مرکزی قفسه ی صدری را به صورت درد ناراحت نماينده‌ای که حداقل چند دقیقه طول می ‌کشد درگیر می‌ کند.

بیمار احساس فشار ناراحت ‌نماينده یا درد را دارد.

این ناراحتی می ‌تواند خفیف تا شدید باشد.

ناراحتی در قسمت‌های دیگر بدن از قبیل یک یا دو بازو، پشت، گردن، فک و معده نیز رخ می ‌دهد.

نفس‌های کوتاه که اغلب همراه با ناراحتی قفسه ی صدری هست اتفاق می ‌افتد، اما می ‌تواند قبل از شروع علائم قفسه ی صدری آغاز شده باشد.

دیگر علائم شامل: تهوع، سبکی ‌سر، عرق و سردرد می ‌باشد.




هر چه زودتر کمک بخواهید :

اگر فکر می‌ کنید شما یا شخص دیگری احتمالاً یک حمله ی قلبی خواهید داشت، برای جلوگیری از مرگ یا ناتوانی به طور سریع و فوری اقدام کنید و بیش از چند دقیقه (حداکثر 5 دقیقه) معطل نشوید و بعد به اورژانس 115 تلفن کنید.


شما بایستی به طور سریع عمل کنید، زیرا داروهای از بین برنده ی لخته ی خون و دیگر تکنیک ‌های درمانی برای باز نگه داشتن سرخرگ‌‌ها می ‌توانند حمله ی قلبی را متوقف سازند.

این درمان‌ها بهترین نتایج را در اولین ساعات سپس شروع حمله ی قلبی دارند.

معمولا خانم‌ها تمایل به تأخیر در دریافت کمک نسبت به آقایان در حملات قلبی دارند.

تأخیر خانم‌ها به این دلیل هست که اون ها نمی‌ خواهند دیگران نگرانشان باشند.

مواقعی که شما به بیمارستان می ‌روید، از صحبت کردن درباره ی اون چه احتیاج دارید یا آوردن فردی که بتواند با شما صحبت کند، نترسید.

از انجام آزمایشاتی که می‌ تواند مشخص نماينده ی داشتن یک حمله ی قلبی در شما باشد سوال کنید.

آزمایشات معمول شامل نوار قلب، اونزیم‌های قلبی و اسکن‌های هسته‌ای اونژیوگرام کرونروی یا آرتریوگرام می ‌باشد.

در بیمارستان اجازه ندهید که هر کسی به شما بگوید علائم شما مربوط به سوء‌هاضمه یا فعالیت بیش از اندازه هست.

شما حتماً باید اجازه دهید که یک معاینه ی کامل برای تشخیص حمله ی قلبی در شما انجام شود و اگر دچار حمله ی قلبی شده باشید، اجازه دهید هرچه سریع تر درمان برای متوقف کردن حمله آغاز شود.


16:

پیشنهاد می كنیم كه برای حفظ سلامت قلب خود به نكات زیر توجه كنید، اما این نكته را متذكر می شویم كه با پزشك نیز مشورت كنید:
1 - روزی 30دقیقه ورزش كنید.

2 - هر دو ساعت یك لیوان آب بنوشید.

3 - اگر می توانید روزی 20دقیقه دوچرخه سواری كنید.

4 - طبق نظر پزشك، هر روز ویتامین ب كمپلكس مصرف كنید.

5 - صدای خود را در شب حین خواب ضبط كنید یا از اطرافیانتان بخواهید تا توجه كنند كه آیا در خواب خر و پف می كنید یا نه.

اگر جواب مثبت بود با پزشك مشورت كنید چرا كه این امر می تواند در تنفس و فشارخون شما اختلال به وجود آورد و در نهایت سلامت قلبتان را در معرض خطر برنامه دهد.


وقت كافی به گردش و هم صحبتی با اونهایی كه دوستشان دارید اختصاص دهید.
6 - حداقل روزی دو فنجان چای نوش جان كنید.

7 - هر هفته مقدار كمی كاكائوی تلخ بخورید.

8 – شب ها حداقل هفت ساعت بخوابید.

كم خوابی می تواند یكی از دلایل حمله قلبی باشد.

9 - دست كم هفته ای یك بار ماهی مصرف كنید .

10- از خوردن صبحانه كامل و سرشار از فیبر غافل نشوید.

11- مواد غذایی دارای امگا 3 را در برنامه غذایی بگنجانید.

12- به مصرف لوبیا نیز توجه كنید و اون را به شكل خوراك یا بر روی سالاد میل نمایید.

13- طبق نظر پزشك هر روز یك آسپیرین بچه بخورید.

14- خوب هست بدانید خوردن آلبالو برای سلامت قلب خالی از لطف نیست.

15- هر روز پرتقال بخورید.

می توانید به جای اون از آب پرتقال هم هستفاده كنید منتهی اگر خود پرتقال برایتان فراهم بود، اون را ترجیح دهید.

16- در روزهای تعطیل فقط هستراحت كنید.

تلفن همراه و رایانه را كنار بگذارید.

17- از هسترس پرهیز كنید.

18- به مصرف مولتی ویتامین نیز اهمیت دهید اما پیش از اون نظر پزشك را بخواهید.

19- وقت كافی به گردش و هم صحبتی با اونهایی كه دوستشان دارید اختصاص دهید.


روزنامه هموطن سلام

17:


18:

بيماريهاي قلب و عروق علت اصلي مرگ و مير و از شرایط مهم ناتواني هاي افراد ديابتي هست .

مهمترين علت پيدايش بيماريهاي -قلبي -عروقي ،تصلب شراين مي باشد .

تصلب شراين باعث مي شود که سرخرگ هاي گوناگوني که به قسمتهاي مختلف بدن خون مي رسانند ، بتدريج سخت و تنگ گردند و توانايي اونها براي انتقال اکسيژن و مواد غذايي به سلول هاي بدن کاهش يابد .عواملي هستند که موجب سريعتر شدن تصلب شراين ميگردند.و در صورت وجود اونها احتمال پيدايش بيماريهاي قلبي و عروقي افزايش پيدا مي نمايد .

براي پيشگيري از پيدايش بيماريهاي قلبي -عروقي و مرگ و مير و ناتواني ناشي از اونها ، بايد اين شرایط خطر را بشناسيد و به توصيه هاي پزشکي لازم توجه نماييد .

شرایط خطر براي بيماريهاي قلب و عروق عبارتند از : سن بالا ، جنس مذکر ، سابقه خانوادگي سکته قلبي زودرس ، فشار خون بالا ، افزايش چربي هاي خون (بايشانژه کلسترول ) ، بيماري قندي ، سيگار کشيدن ، چاقي ، کم تحرکي و اختلال در انعقاد خون.

با توجه به اينکه ديابت از شرایط خطر بيماريهاي قلبي عروقي هست و معمولا با شرایط خطر ديگر همراهي دارد (وگاهي شايد ايجاد نماينده اونها باشد مبتلايان به ديابت بايد بيش از ديگران مراقب سلامت قلب و عروق خود باشند .

پژوهشهاي فراوان پزشکي نيز نشان داده اند که شرایط خطر قلبي -عروقي در مبتلايان به ديابت نوع 2 شايعتر هست .

بيماريهاي قلبي عروقي را مي توان به سه گروه عمده تقسيم کرد :
* بيماريهاي عروق کرونر قلب
* حوادث عروقي مغز
* بيماريهاي رگهاي محيطي بزرگ


بيماريهاي عروق کرونر قلب
قلب يک پمپ عضلاني به اندازه مشت گره کرده انسان هست که در هر دقيقه بطور متوسط 60 تا 100 بار مي تپد و خون را در بدن به گردش در مي آورد .

گردش خون سبب مي شود که اکسيژن و مواد غذايي به اعضاي بدن برسد و مواد زايد ناشي از فهاليت سلولهل نيز دفع گردد .عضله قلب هم از اين قاعده مستثني نيست .

وبايد خون رساني مناسبي داشته باشد .

تا عمل حياتي خود را بدرستي اجرا کند .

خونرساني به عضله قلب توسط رگهايي موسوم به سرخرگهاي کرونر صورت مي گيرد رسيدن خون به قلب و ميزان فعاليت عضله قلب تا حدي مشابه وضعيت عرضه و تقاضا هست ؛هر چه قلب فعاليت بيشتري داشته باشد به خون بيشتري احتياج خواهد بود .

سرخرگهاي کرونر بايد بتوانند اين افزايش نياز را تامين نمايند و گرنه سلولهاي عضله قلب با مشکل کم خوني روبرو خواهند شد.

تصلب شراين و همينطور پيدايش لخته ها درون رگهاي کرونر سبب مي شود که خونرساني به سلولهاي عضله قلب کاهش يابد .در نتجه کمبود اکسيژن و مواد غذايي و انباشت مواد زائد در عضله قلب ، دردي پديد مي آيد که به درد قلبي يا اونژطن صدري معروف هست اگر سرخرگ کرونر بطور کامل بسته شود ، سلولهاي قلبي مربوط به اون حوزه خواهند مرد که به اين وضعيت انفاکتوس يا سکته قلبي مي گايشانند .

گاهي نيز در اثر اختلال شديد و گسترده در کارکرد عضله قلب ،مرگ ناگهاني رخ ميدهد.


نشانه هاي مهم بيماريهاي قلبي

1- درد قفسه سينه : اين درد فشارنده در ناحيه پشت جناغ سينه احساس مي شود و ممکن هست به گردن ، دستها ، پشت ايشانا شکم هم انتشار يابد .

اونژين صدري اغلب هنگام کارهاي بدني يا فشارهاي روحي و رواني که فعاليت قلب افزايش پيدا مي نمايد ، بروز مي نمايد و معمولا با هستراحت ي نيتروگلسيرين زيرزباني تسکين مي يابد اگر درد با هستراحت يا چندين دقيقه پس از مصرف قرص زير زبان بهبود نيافت و ايشانزه اگر همراه با تنگي نفس ، تهوع و تعرق شديد بود ، ممکن هست نشانه سکته قلبي باشد .

بدليل اختلال در اعصاب محيطي ، شدت نشانه هاي بيماري قلبي در افراد ديلبتي ممکن هست کمتر از ميزان مورد انتظار باشد .

از اين رو شما که به ديابت مبتلا هستيد بايد بطشتر مراقب باشيد و بموقع به پزشک مراجعه کنيد البته درد هاي سينه فقط نشانه بيماري قلبي نيست و ممکن هست در اثر بيماري گوارشي يا ريايشان نيز پديد آيد .


2- تنگي نفس : احساس تنگي نفس مي تواند از نشانه هاي بيماري عروق کرونر قلب باشد گرچه در بسياري از بيماريهاي تنفسي و ...

نيز اين حالت پديد مي آيد.


3- تپش قلب : در اين وضعيت ، فرد بطور ناراحت نماينده اي ضربان قلب خود را احساس مي نمايد .

تپش قلب در حالتهاي اضطراب و برخي بيماريهاي ديگر قلبي نيز ممکن هست پديدار شود.


4 - خيز يا ادم :در مراحل پيشرفته تر بيماري قلبي که کارکرد پمپ قلب اشکال پيدا مي نمايد ، مايع موجود در بافتهاي بدن بطور کامل تخليه نمي شود و در زير جلد انباشته مي گردد.

البته خيز يا آدم در نتجه بطماريهاي وتريسي پاها ، بيماري کبد ، اختلالات کليايشان و ...

نيز ممکن هست پديد آيد .



حوادث عروقي مغز ( سکته مغزي )
هنگامي که رگهاي تغذيه نماينده مغز بشدت آسيب ببيند ، خون به سلولهاي مغزي نمي رسد و اونها دچار مرگ خواهند شد .

که به اين حالت سکته مغزي مي گايشانند .

سکته مغزي هم در اثر تنگي و بسته شدن رگهاي مغز پديد مي آيد و هم بدنبال پاره شدن و خونريزي رگهاي مغز .

مهمترين عامل خطر براي حوادث عروقي مغز افزايش فشار خون هست .

خطر سکته مغزي در مبتلايان به ديابت که فشار خون بالا هم دارند ، دو برابرافرادي هست که تنها به پرفشاري خون دچار هستند .

اين همسئله اهميت کنترل فشار خون در بيماري ديابت را آشکار تر مي سازد .

نشانه هاي حوادث عروقي مغز بسته به اينکه کدام قسمت مغز اختلال خونرساني پيدا کند ، بسيار گوناگون هستند .

کرختي يا ضعف حرکتي شديد در يک نيمه بدن و نابينايط يا تاري ديد زودگذر يک چشم از جمله نشانه هاي حوادث عروقي مغز مي باشند .


بيماريهاي رگهاي محيطي

منظور از بيماريهاي رگهاي محيطي بيماريهايي هست که عروق غير رگهاي قلب و مغز را گرفتار مي نمايند .

اين بيماريها معمولا در نتيجه تنگ شدن رگهايي که خون را به پاها و دستها مي رسانند ، پديد مي آيند.کاهش خونرساني به پاها به سبب دو نوع عارضه مي شود .



1- قانقاريا يا گانگرن : مرگ بافتي در اثر رسيدن خون به اندامها که در نهايت به قطع اون اندام مي انجامد.

2 - لنگش متناوب : بعلت تصلب رگهايي که خون را به اندامهاي تحتاني برسانند ، پس از مدتي راه رفتن درد شديدي معمولا در عضلات پشت ساق پا بوجود مي آيد که باعث لنگيدن مي شود .

بطور کلي احتمال اينکه مبتلايان به ديابت نياز به قطع قسمتي از پاهايشان پيدا نمايند ، 15 تا 40 برابر افراد غير مبتلا به ديابت هست .

بنابراين پايبندي به توصيه هاي مربوط به پيشگيري از بيماريهاي قلبي و عروقي و نيز رعايت اصول مراقبت از پاها ، براي افراد ديابتي بسيار اهميت دارد .


اصول پيشگيري از بيماريهاي قلب و عروق در افراد ديابتي

1- چربي بايشانژه کلسترول خون خود را کاهش دهيد .
کلسترول که نوعي چربي هست ، در پيدايش و گسترش تصلب شراين نقش مهمي دارد زيرا مي تواند در ديواره رگها رسوب کند و همراه با شرایط ديگر به تنگي و بسته شدن سرخرگها بيانجامد .

کلسترول دو نوع مهم دارد - کلسترول بد Ldl که موجب بسته شدن رگها و بيماري قلبي -عروقي مي شود 2-کلسترول خوب (ldh) که کلسترول اضافي بدنرا از بافتها خارج مي نمايد و خطر بيماري قلبي را مي کاهد .نوعي از کلسترول که بايد غلظت کمي در خون داشته باشد ، همان نوع بد يا Ldl هست .

شما مي توانيد با مصرف غذاهاي پرچربي و رعايت توصيه هاي پزشکتان ، چربي خون خود را در سطح مناسب نگه داريد .


2- فشار خون خود را کنترل کنيد .
فشار خون بالا افزون براينکه فشار بيشتري برقلب وارد مي سازد و نياز اون بخون را افزايش مي دهد ، روند تصلب شراين را تسريع مي نمايد.

و سبب آسيب اعضاي گوناگون بدن هم مي شود .


3 - وزن خود را در حد مطلوب نگه داريد .


چاقي عامل خطر مهمي براي افزايش فشار خون هست .همينطور چاقي يا اضافه وزن موجب افزايش مقاومت سلولهاي بدن نسبت به انسولين مي شود.شما بايد زير نظر يک پزشک يا متخصص تغذيه وزن بدنتان را به ميزان متناسب با قد ، جنس وسن خود برسانيد

4 - سيگار نکشيد
استعمال دخانيات سبب افزايش ضربان قلب و در نتيجه کار قلب مي شود و فشار خون را هم بالا مي برد .

همينطور سيگار با اثر رايشان شرایط انعقادي و نيز تغليظ خون ، احتمال تشکيل لخته و بسته شدن سرخرگها را افزايش مي دهد .

افزون بر اين ، سيگار با اثر بر رايشان رگهاي کوچک ،خونرساني به بخشهاي انتهايي اندام ها را مختل مي نمايد و اين عارضه در افراد ديابتي که گرفتاري اعصاب محيطي نيز دارند ، بسيار مهم هست و خطر قطع عضو را باز هم افزايش مي دهد اين آثار جدي از آثار سرطان زايي سيگار هست .که موجب ناتواني و مرگ خواهد شد .

امروزه سيگار مهمترين علت قابل پيشگيري سرطان بشمار مي رود .


5- قند خون خود را کنترل کنيد .
کنترل دقيق قند خون، هم بطور مستقيم و هم بطور غير مستقيم ، نقش مهمي در پيشگيري از بيماريهاي عروقي مي تواند داشته باشد .


6 - فعاليت ورزشي منظم داشته باشيد .
پژوهشهاي پزشکي نشان داده اند که داشتن يک زندگي کم تحرک ، صرف نظر از شرایط خطر ديگر ، احتمال ديابت ، چاقي و بيماري کرونر قلب را افزايش مي دهد .

پياده رايشان ، دوچرخه سواري ، تنيس رايشان ميز ، باغباني و دايشاندن آرام فعاليتهاي بدني هستند که اثر مفيدي بر تندرستي شما خواهند داشت .

توصيه مي شود که روزانه 30 دقيقه به فعاليتهاي بدني بپردازيد اين ميزان فعاليت را مي توانيد در سه دوره 10 دقيقه اي نيز اجرا کنيد .

19:


20:

ایست قلبی



منظور از ایست قلبی حالتی هست که ضربان قلب کاملاً از بین می‌رود و منظور از ایست تنفسی از کار افتادن تنفس خود بخودی در فرد هست.

این حالات می‌تواند به دنبال سکته قلبی ، شوک ، خونریزیهای بسیار شدید ، گیر کردن اجسام خارجی در حلق ، غرق شدگی ، برق گرفتگی و ...

رخ دهد.

ایست تنفسی اولیه ظرف دقایقی کوتاه باعث ایست قلبی می‌شود و ایست قلبی اولیه نیز به سرعت به ایست تنفسی می‌انجامد.




تشخیص ایست قلبی و تنفسی
جهت اطمینان از ایست تنفسی با مشاهده حرکات تنفسی قفسه سینه می‌توان به وجود تنفس در مصدوم پی برد و یا می‌توان گوش یا گونه خود را نزدیک دهان وی برنامه داد تا صدای تنفس وی را شنیده، یا جریان اون را حس کرد و یا از گرفتن شیشه ساعت یا آینه کوچک جلوی دهان و بینی مصدوم هستفاده کرد تا بخارات خارج شده از دهان مصدوم مشخص شود.

سپس نبض بیمار بررسی می‌شود.

بهترین محل لمس نبض در بچه‌های کوچک نبض شریان رانی هست که در ناحیه کشاله ران لمس می‌شود و یا شریان بازویی ؛ و بهترین محل نبض در بچه‌های بزرگتر (بالای یک سال) و بالغین نبض گردنی هست که در ناحیه گردن و کنار غضروف تیروئید برنامه دارد.

لمس نبض باید با دو انگشت نشانه و میانی صورت گیرد.

در صورتی که هیچگونه نبضی احساس نشود و یا مصدوم تنفس خود بخودی نداشته باشد، عملیات احیاء باید انجام شود.



وقت انجام عملیات احیاء
بیشترین شانس برای زنده ماندن ارگانهای حیاتی بدن خصوصاً مغز در صورت ایست قلبی و تنفسی 3 الی 4 دقیقه هست و در این موقعيت باید سریعاً اقدامات اولیه برای مصدوم انجام شود.

حداکثر وقت انجام عملیات احیای قلبی – ریوی در منابع علمی مختلف ، گوناگون ذکر شده ؛ اما مدت وقتی بین 30 تا 45 دقیقه وقتی مناسب به نظر می‌رسد که پس از این مدت اگر عملیات احیاء موفق به نجات مصدوم یا بیمار نگردید، می‌توان از ادامه عملیات خودداری نمود.



احیای قلبی – ریوی (cpr)
همان گونه که ذکر شد چنانچه پس از وقوع ایست قلبی و تنفسی در کمتر از 4 دقیقه به فرد مصدوم رسیدگی شود و عملیات احیاء وی شروع گردد شانس زنده ماندن وی بالا خواهد رفت.

قبل از شروع عملیات احیای قلبی – ریوی باید مطمئن شد آیا فرد واقعاً دچار ایست قلبی – ریوی شده هست یا خیر، چرا که انجام عملیات احیای قلبی – ریوی بر روی فردی که دچار ایست قلبی نشده باشد، می‌تواند منجر به ایست قلبی و مرگ وی شود و انجام ماساژ قلبی و دادن تنفس مصنوعی صرفاً در مواردی باید انجام شود که یا ایست کامل قلبی و تنفسی صورت گرفته باشد و یا وضعیت ضربان قلب و تنفس به گونه‌ای مختل باشد که باعث اختلال و افت شدید هوشیاری ، بیهوشی مصدوم ، کبودی صورت و لبها و بروز اختلال شدید در علائم حیاتی شده باشد و با ادامه حیات وی منافات داشته باشد.



مراحل عملیات احیا
1- بیمار را به پشت بخوابانید و او را صدا بزنید و به آرامی تکان دهید تا جواب به تحریک مشخص شود.



2- اگر بیمار بدون جواب باشد راههای تنفسی او را کنترل کنید.

چنانچه راه تنفسی بسته هست با کمک انگشت راه تنفسی وی را باز کنید و چنانچه راه تنفسی باز هست ولی بیمار نفس نمی‌کشد تنفس مصنوعی را شروع کنید.



3- در صورتی که از صدمه ندیدن مهره‌های گردنی مصدوم مطمئن هستید، گردن مصدوم را به جلو و سر او را به عقب خم نمایید تا مسیر راه هوایی مصدوم در بهترین و مستقیم‌ترین وضعیت واقع شود و چانه مصدوم را بالا و جلو بیاورید.

در صورت صدمه دیدن مهره‌های گردنی بدون حرکت دادن به سر و گردن مصدوم ، با برنامه دادن شست‌ها روی چانه فک پایینی مصدوم را به سمت جلو و بالا آورید تا ضمن باز شدن دهان ، مسیر راه هوایی نیز مستقیم برنامه گیرد.



4 - دو تنفس مناسب دهان به دهان به وی بدهید.



5- نبضها را لمس نمایید.

اگر ضربان نبضها لمس شود باید به تنفس مصنوعی همچنين گفت و اگر لمس نشود، ماساژ قلبی باید شروع شود.



6- جهت انجام ماساژ قلبی ، دست چپ خود را به حالت ضربدر پشت دست دیگر گذاشته ، پاشنه دست راست را بر روی جناق سینه به اندازه دو بند انگشت بالاتر از محل دو شاخه شدن جناق برنامه دهید.

آرنج‌ها نباید خم شوند.

به کمک وزن بدن فشار محکمی به قفسه سینه وارد کنید تا جناق سینه به اندازه تقریبی 4 الی 5 سانتیمتر به داخل برود.

تعداد مفید ماساژ قلبی باید حدود 100-80 بار در دقیقه باشد و به ازای هر 15 ماساژ قلبی 2 تنفس مصنوعی با روش دهان به دهان داده شود.



در صورتی که فرد دیگری به امدادگر کمک می‌کند باید به ازای هر 5 ماساژ قلبی یک تنفس مصنوعی داده شود.

امروزه بر پايه نظر متخصصین و بسیاری از مراجع علمی در عملیات احیای قلبی – ریوی دو نفره نیازی به قطع ماساژ قلبی برای انجام تنفس مصنوعی نیست و هموقت با انجام ماساژ قلب توسط یک فرد ، فرد دیگر می‌تواند تنفس مصنوعی را اجرا کند.



7- پس از گذشت یک دقیقه عملیات را به مدت 4-5 ثانیه جهت لمس نبض گردنی متوقف نمایید.

اگر نبض لمس شود ماساژ قلبی را قطع نمایید و چنانچه تنفس هم بربرنامه شده باشد تنفس مصنوعی را متوقف کنید.

در صورت عدم لمس نبض و عدم برقراری تنفس خود به خودی ماساژ قلبی و تنفس مصنوعی را مجدداً شروع کنید و هر 3 دقیقه یک بار عملیات را جهت لمس نبضها به مدت 4-5 ثانیه متوقف نمایید.



عملیات احیا در کودکان
در شیرخواران (زیر یک سال) تنفس به روش «دهان» به «دهان و بینی» هست یعنی دهان امدادگر روی بینی و دهان کودک برنامه می‌گیرد.

و تنفس مصنوعی با شدت و حجم ملایمتر از بالغین که باعث پارگی ریه کودک نشود انجام می‌شود.

در کودکان بالای یک سال ، مانند بزرگسالان ، تنفس دهان به دهان انجام می‌شود ولی با شدت و حجم ملایم و متوسط.

برای شیرخواران در هنگام ماساژ قلبی فقط از فشار روی جناق سینه با 2 انگشت اشاره و میانی هستفاده می‌شود و در کودکان بالای یک سال فقط از فشار یک دست هستفاده می‌شود تا صدمه‌ای به قلب و ارگانهای داخلی نرسد.

در ضمن در انجام عمل احیای قلبی – ریوی چه به شکل یک نفره و چه به شکل 2 نفره برای افراد زیر 8 سال به ازای هر 5 ماساژ قلبی یک تنفس مصنوعی لازم هست.



نکات مهم احیا
فرد را نباید روی سطح نرم مثل تشک یا تختخواب بخوابانید، بلکه سطح سختی مثل کف اتاق بهتر هست.


در تنفس دهان به دهان باید بینی مصدوم را با دو انگشت خود ببندید تا هوایی که به ریه‌ها دمیده می‌شود مستقیماً از اون خارج نشود.


موقعیت سر و گردن را درست تنظیم کنید.


طی عملیات احیاء فردی را جهت تماس با اورژانس یا پزشک مأمور نمایید.




باید دهان شما با دهان مصدوم کاملاً مماس باشد تا هوایی از بین اونها خارج نشود.

برای پیشگیری از انتقال بیماریها در حین انجام تنفس مصنوعی می‌توان از ماسک ویژه این کار یا پارچه توری مناسب هستفاده نمود.


عملیات احیاء را تا وقتی که فرد با تجربه یا پزشک بر بالین بیمار برسد و یا تا وقتی که وی به درمانگاه منتقل شود ادامه دهید.


چنانچه مصدوم مشکوک به ضایعه نخاعی هست، سر را مختصری به عقب کشیده به آرامی کمی به عقب خم نمایید سپس تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی را ادامه دهید.


21:


22:

علائم پرولاپس

پرولاپس دريچه ميترال ممكن هست نشانه خاصي را در پي نداشته باشد.

شايع‌ترين علائم اون عبارتند از:

- تپش قلب كه معمولا مربوط به انقباضات ناقص بطني هست ، اما ضربات مافوق بطني (ضربان غيرطبيعي كه در بالاي بطن‌ها شروع مي‌شود) نيز تشخيص داده شده‌اند.

در برخي موارد نادر بيماران ممكن هست تپش‌هايي را تجربه كنند بدون اون كه ناهماهنگي ضرباني مشاهده شود.

- درد قفسه سينه: اين درد مربوط به Mvp متفاوت از درد قفسه سينه مربوط به بيماري عروق كرونر هست و گاهي رايشان مي‌دهد.

معمولا درد قفسه سينه مانند اونژين صدري نيست اما مي‌تواند قابل برگشت و ناتوان‌كننده باشد.



بسته به شدت بازگشت خون به دهليز چپ طي سيستول (پس‌زني ميترال) ،‌ دهليز چپ و بطن چپ ممكن هست بزرگ شوند كه اين امر منجر به علائم نارسايي قلب مي‌شود.

اين علائم شامل ضعف ، خستگي و تنگي نفس هست.

علائم پرولاپس دريچه ميترال ممكن هست شبيه ديگر مشكلات پزشكي باشد و براي تشخيص مشورت با پزشك ضروري هست




تشخيص پرولاپس

افرادي كه دچار پرولاپس دريچه قلب هستند معمولا نشانه‌اي ندارند و تشخيص اون از طريق آزمايشات روتين صورت مي‌گيرد.

يك راه تشخيص گوش دادن به صداي قلب به وسيله هستتوسكپ هست كه پرولاپس را تشخيص مي‌دهد.

علاوه بر سابقه پزشكي كامل و آزمايشات بدني ، روش‌هاي تشخيصي براي Mvp به برنامه زير هست:

- الكتروكارديوگرام (ECG يا EKG): تستي هست كه فعاليت الكتريكي قلب را ثبت مي‌كند ، ضربان‌هاي بي‌نظم را نشان مي‌دهد و صدمه عضلاني قلب را تشخيص مي‌دهد.
- اكو كارديوگرام: يا اكو ، يك روش غيرتهاجمي هست كه در اون از امواج صوتي براي مطالعه حركت حفره‌هاي قلب و دريچه‌ها هستفاده مي‌شود.

امواج صوتي كه تصايشانري را رايشان صفحه مونيتور به صورت يك تبديل اولتراسوند ايجاد مي‌كنند از قلب عبور داده مي‌شود.



- تست هسترس يا همان تست ورزش روشي هست كه در حالي كه بيمار رايشان يك سطح متحرك راه مي‌رود انجام مي‌شود تا قلب را طي ورزش نشان دهد.

تنفس و ميزان فشار خون نيز نشان داده مي‌شود.

- كاتاتريزاسيون قلبي: با اين روش،‌ تصاايشانر اشعه ايكس پس از تزريق ماده شفاف كننده به يك سرخرگ، گرفته مي‌شود تا محل باريك شدن، انسداد و ديگر ناهنجاري‌هاي خاص عروق را نشان دهد.





نحوه درمان

روش درماني پرولاپس دريچه ميترال به وسيله متخصص قلب مشخص مي‌شود و بستگي به موارد زير دارد:

- سلامت كلي فرد و سابقه پزشكي او
- تحمل فرد براي داروهاي خاص ، روش‌ها يا درمان‌ها
- شدت بيماري
- نشانه‌ها و علائم
- نظر و انتخاب بيمار

به دليل اون كه Mvp ندرتا به يك مشكل جدي تبديل مي‌شود معمولا درمان خاصي نياز ندارد اما كنترل مرتب زيرنظر پزشك توصيه مي‌شود.

به دليل اون كه Mvp شايع‌ترين علت اندوكارديت باكتريايي دريچه ميترال (عفونت لايه قلب) هست ، ممكن هست مصرف اونتي بيوتيك پيش از انجام اعمال دندانپزشكي ، دستگاه ادراري ، روده‌اي يا جراحي عمومي به ايشانژه وقتي كه پس‌زني ميترال وجود دارد ، توصيه شود.


افرادي كه مبتلا به ناهنجاري‌هاي ضربان قلب هستند ممكن هست نياز به درمان با مسدودكننده‌هاي بتا يا ديگر داروها براي كنترل تاكي كاردي (ضربان‌هاي سريع قلب) داشته باشند.

در اكثر موارد محدود كردن محرك‌ها همچون كافئين و سيگار تنها چيزي هست كه براي كنترل علائم مورد نياز هست.

اگر فيبريلاسيون دهليزي يا بزرگي دهليز چپ وجود داشته باشد ، درمان با يك دارايشان ضدانعقادي (شامل آسپرين يا دارفارين) ممكن هست توصيه شود.

براي كساني كه علائم سرگيجه يا بيهوشي دارند حفظ هيدراسيون كافي (حجم مايع در عروق خوني) با نمك زياد و دريافت مايع حائز اهميت هست.

جام‌جم اونلاين


23:


24:

پيام هاي بهداشتي بيماريهاي قلب و عروق


سيگاريها در دهه سوم و چهارم زندگي خود 5 برابر ديگران احتمال ابتلا به حمله قلبي دارند يكسال پس از ترك سيگار خطر بيماري عروق قلب نصف ميشود و 15 سال پس از ترك ، خطر نسبي مرگ ناشي از بماري قلبي به حد افراد غيرسيگاري مي رسد تنگي نفس ، تپش قلب و افزايش فشارخون از اثرات قلبي زودرس هستعمال دخانيات هست

استعمال سيگار به تنهايي خطر بيماري عروق قلبي را بطور متوسط 2 برابر مي كند سيگار عامل 21 % بيماريهاي قلبي كشنده هست دود سيگار مرگ و مير ناشي از بيماريهاي قلبي را براي همسران و فرزندان افراد سيگاري 3/1 برابر مي كند اضطراب خطر سكته قلبي مجدد را دو برابر و مزگ را 3 برابر مي كند افسردگي در 25 % بيماران دچار ناراحتي قلبي حاد ديده مي شود و مرگ ومير اونان را 4 برابر مي كند مصرف نمك زياد موجب 44 % افزايش خطر مرگ ناشي از بيماري عروق قلب هست مصرف نمك زياد موجب 32 % افزايش خطر بروز سكته مغزي هست مصرف نمك زياد موجب 89 % افزايش خطر مرگ و مير سكته مغزي هست


آلودگي هوا احتمالا اثر مستقلي در ابتلاء به بيماريهاي قلبي دارد سيگاريها 4 برابر ديگران در معرض سكته مغزي هستند.


اگر كسي حتي با 1 % از دود سيگار يك فرد سيگاري مواجه شود خطر بيماري قلبي در او 10 تا 20 % افزايش مي يابد.


مقدار اسيد اوريك خون كه با خوردن زياد از حد گوشت و حبوبات افزايش مي يابد در برخي.

پژوهشها مستقلا عامل خطر بيماري عروق قلب شناخته شده هست.

فعاليت جسمي خطر بروز بيماري عروق قلب را نصف مي كند.


عادت هميشگي به ورزش در افرادي كه دچار سكته قلبي مي شوند ، بخت زنده ماندن را دو برابر مي كند

تحرك جسمي احتمال بروز سكته مغزي را كم مي كند تحرك جسمي احتمال بروز بيماري قند را كم مي كند

مصرف بيش از حد شيريني ها و چاقي خطر بروز بيماري قند را مي افزايد كه خود عامل خطري براي بيماري عروق قلب هست پياده رايشان تند ، دوچرخه سواري و شنا بهترين نوع فعاليت جسمي براي پيشگيري از بيماري قلبي هستند


سكته قلبي ممكن هست در هر ساعتي از شبانه روز چه در حال هستراحت و چه در حال فعاليت رخ دهد

تنشهاي رواني ، هيجانها و عصبانيتهاي بيش از حد خطر ابتلا، به بيماري عروق قلب و سكته قلبي را مي افزايد


چاقي عامل خطري براي زادي فشارخون ، بيماري قند ، سكته هاي قلبي و مغزي هست
اضافه وزن و چاقي خطر بيماري عروق قلب را حداقل 50 % مي افزايد

گلودردهاي كودكان را بايد پزشك درمان كند تا از خطر ابتلاء اونان به بيماري قلبي جلوگيري شود
بيماران قلبي و مبتلايان به فشار خون هرگز نبايد بطور خودسرانه و يكدفعه دارايشان خود را قطع كنند يا تغيير دهند

برخي پژوهشها نشان ميدهند رعايت بهداشت دهان و دندان در پيشگيري از عوارض قلبي مؤثر هست
تنگي نفس در هنگام فعاليت يا خواب ، ورم پاها و پلكها و تكرر ادرار شبانه از نشانه هاي غير اختصاصي نارسايي قلبي هستند

درد چند دقيقه اي قفسه سينه در هنگام فعاليت يا هيجان و تنگي نفس هنگام فعاليت يا خواب از علائم بيماري عروق قلب هست.


ورزش منظم راهي براي سلامت فلب هست
با ورزش منظم خود را در مقابل حملات قلبي محافظت كنيم

اگر از جواني عادت به ورزش نداشته ايد ، قبل از شروع فعاليت جسمي با پزشك مشورت كنيد
فعاليت جسمي براي سلامت قلب بايد پرتحرك ، منظم و مداوم باشد


با كاهش مصرف چربيها ؛ به ايشانژه نوع جامد اون ، نمك و گوشت قرمز و افزايش مصرف ميوه ها ، سبزيها و گوشت ماهي و ماكيان خود را در مقابل سكته هاي قلبي و مغزي بيمه كنيد

25:

تاثیر کنترل ضربان قلب در بهبود تمرینات




قلب یکی از اعجاب انگیزترین اعضای بدن هست، و وقتی از اون برای کنترل تمریناتتان هستفاده کنید، تاثیری باور نکردنی بر سلامت و تناسب اندام شما خواهد داشت.

به همین دلیل هست که اگر دقت کرده باشید، در تجهیزات ورزشی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار هست.



کنترل ضربان قلب و کنترل نماينده های اون در اواسط دهه نود رواج یافتند.

این کنترلگرها در بسیاری از تجهیزات ورزشی مثل تردمیل، دوچرخه ثابت ها و دستگاه های الیپتیکال، به صورت هستاندارد وجود دارد.

یک تردمیل با کنترلگر ضربان قلب با اتصال به سنسورهایی که در ریل های کناری تدمیل وجود دارد، ضربان قلب شما را می خواند.

کنترل ضربان قلب با کنترل کردن فشار وارد بر تردمیل، حجم تمرینات شما را تعیین می کند.

قلب شما به دستگاه می گوید که چه وقت تمرینات کاردیو خود را افزایش یا کاهش دهید.


چرا کنترل ضربان قلب؟

برای گرفتن بهترین نتیجه از تمریناتتان، سرعت دادن به تمرینات و برنامه گرفتن در حوزه مناسب اهمیت بسزایی دارد.

این یعنی برای یک دوره وقتی ضربان قلبتان را به شدت مناسب برسانید.

اگر ضربان قلبتان بیش از اندازه بالا رود، فعالیتتان دیگر بازدهی نخواهد داشت، و اگر خیلی پایین هم باشد، تمریناتتان دیگر فایده ای برای سلامتیتان نخواهد داشت.
به همین دلیل هست که یکی از موثرترین روش های تمرینات فیتنس از طریق کنترل ضربان قلب انجام می شود.

این مسئله به ویژه در رسیدن به اهداف قلبی-عروقی اهمین زیادی پیدا می کند.

چه بخواهید چند کیلو وزنتان را پایین بیاورید، برای مسابقه ماراتن تمرین کنید، یا فقط احساس خوبی پیدا کنید، تمرین کردن با کنترل ضربان قلب می تواند نتیجه تمرینات شما را ارتقاء دهد.


سالی ادواردز نویسنده کتاب "تمرین کردن با ضربان قلب" درمورد ارزش تمرین کردن در محدوده قلب صحبت می کند.

او می گوید، "این روش به همان اندازه که برای ورزشکار 20 ساله مفید هست برای 70 ساله ای که دچار مشکل قلبی هست هم فایده دارد.

هدف این هست که به محدوده ای خاص از ضربان قلب برسیم."


او 5 محدوده ضربان قلب را به این صورت توضیح می دهد:

  • محدوده ضربان قلب سالم: این محدوده 50 تا 60 % از ماکسیمم ضربان قلب شما را تشکیل می دهد.

    این محدوده، محدوده ای مطمئن و راحت هست که با یک قدم زدن آرام هم به دست می آید.

    این محدوده ضربان قلب برای اوندسته از افرادیکه به تازگی ورزش کردن را شروع کرده اند مناسب هست.

    این محدوده % چربی بدن، فشارخون و کلسترول را پایین می آورد.
  • محدوده ضربان قلب متوسط: این محدوده 60 تا 70 % از ماکسیمم ضربان قلب شما را تشکیل می دهد.

    این محدوده همان فواید محدوده ضربان قلب سالم را برایتان خواهد داشت اما شدیدتر هست و کالری های بیشتری را می سوزاند و با راه رفتن سریعتر یا دو نرم به دست می آید.
  • محدوده ضربان قلب هوازی: این محدوده 70 تا 80 % از ماکسیمم ضربان قلب شما را تشکیل می دهد.

    این محدوده سیستم قلبی-عروقی و تنفسی شما را تقویت می کند و اندازه و قدرت قلب شما را نیز بالا می برد.

    این ضربان قلب با دو یکنواخت به دست می آید.
  • محدوده ضربان قلب آستانه ناهوازی: این محدوده 80 تا 90 % از ماکسیمم ضربان قلب شما را تشکیل می دهد.

    این محدوده ضربان قلب شدت بالا بوده و با دو شدید به دست می آید.
  • محدوده ضربان قلب خط قرمز: این محدوده 90 تا 100 % ماکسیمم ضربان قلب شما را تشکیل می دهد.

    این محدوده با دوی بسیار شدتی به دست می آید و معمولاً در تمرینات اینتروال یا با وقفه هستفاده می شود.

    درمورد این محدوده باید با احتیاط اقدام کنید چون اگر به مدت وقت طولانی در اون بمانید ممکن هست دچار آسیب دیدگی شوید
ادواردز توصیه می کند که سپس تعیین ماکسیمم ضربان قلب خود می توانید با تمرین کردن در محدوده های مختلف ضربان قلب، تناسب اندام خود را ارتقاء دهید.

می توانید برای بالا بردن سلامت قلبی عروقی خود و تغییر برنامه تمرینیتان، در محدوده های مختلف تمرین کنید.




دو نوع کنترل ضربان قلب وجود دارد، دستگیره ای و بی سیم.

در تردمیل هایی که کنترلگر ضربان قلب دستگیره ای دارند، باید دستگیره های کناری گرفته شوند که در پیاده روی کمی غیرحرفه ای و در دویدن هم امکانپذیر نخواهد بود.

فقط یک نوع کنترلگر ضربان قلب هست که عملاً کاربرد دارد و اون هم نوع بی سیم اون هست.


در کنترلگر های ضربان قلب بی سیم، شما بندی را دور سینه تان می بندید و ضربان قلبتان به این طریق وارد دستگاه می شود.

به این ترتیب با نگه داشتن تمرینات کاردیو شما در یک محدوده ضربان قلب از پیش تعیین شده، شدت تمریناتتان کنترل می شود.


برحسب مدل این کنترلگر شما هم می توانید اونرا طوری تنظیم کنید که یک ضربان قلب ثابت را نگه دارد و هم می توانید اون را به صورت اینتروال یا با وقفه تنظیم کنید که به شما امکان می دهد در محدوده های مختلف ضربان قلب تمرین کنید.

همچنین میتوانید به تردمیل برنامه ای بدهید که ضربان قلب را برحسب اهدافتان تغییر دهد.


برنامه های موجود با کنترل ضربان قلب انواع مختلف دارد.

بعضی تردمیل ها فقط یک برنامه ضربان قلب دارند، درحالیکه مدل های جدیدتر انواع و اقسام برنامه های مختلف دارند.



برای کم کردن وزن و بالا بردن سلامت قلبی-عروقی، همه چیز به ضربان قلب شما بستگی دارد.

کنترل ضربان قلب و تمرین کردن در محدوده های اون سلامت عمومی و عملکرد جسمی شما را ارتقاء می دهد.

اگر قصد خرید یکی از این تجهیزات ورزشی را دارید، حتماً باید به ویژگی محدوده های ضربان قلب اون توجه کنید.


با این روش، کنترل ضربان قلب می تواند مربی ورزشی خصوصی شما باشد.

با کنترل ضربان قلب و تنظیم تمریناتتان با توجه به اون می توانید در جهت رسیدن به اهداف خود تمرین کرده و از کم یا زیاد تمرین کردن جلوگیری کنید.



مسئله ای که باید به اون توجه داشته باشید این هست که قبل از شروع هر نوع برنامه تمرینی و ورزشی حتماً باید با پزشک خود مشورت کنید.

پزشکتان می تواند به شما کمک کند محدوده ضربان قلب سالم و بی خطر را برای تمرینات خود انتخاب کنید.

اگر احساس می کنید اضافه وزن آورده اید و می خواهید یک برنامه تمرینی را شروع کنید، یادتان باشد کنترل ضربان قلب کمک بسیار خوبی برایتان خواهد بود.




ww.mardoman.com

نايشانسنده: آرمند



فشار خون پایین به فشار سیستولی خون پایینتر از 90 میلیمتر جیوه فرموده می‌شود.
بسیاری از افراد به [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] حساسند و در صورت مشاهده اون فوراً به پزشک مراجعه می‌نمایند.

بعضی انسانها بطور طبیعی فشار خون پایینی دارند و بدنشان به این میزان فشار خون عادت کرده هست.

کسی که فشار سیستولش معمولاً بین 90 تا110 میلیمتر جیوه هست و این میزان را طی سالیان دراز حفظ می‌کند به نوعی انسان خوشبختی هست.

زیرا همین فشار پایین او را در برابر بسیاری از بیماریهای عروقی (مانند سفت شدگی رگها) محافظت می‌کند و خطر سکته‌ قلبی و مغزی را در او پایین می‌آورد.



آیا فشار خون پایین می‌تواند خطر آفرین باشد؟

اگر فشار خون سیستولی فرد از مقادیر طبیعی (بین 90 تا110 میلیمتر جیوه) کمتر شود ممکن هست خطراتی را برای وی ایجاد کند.

از جمله ممکن هست خون کافی به مغز و سایر اندامهای حیاتی نرسد و کارکرد اونها مختل گردد.

کلیه‌ها ، اندامهای حساسی به افت فشار خون هستند و اگر فشار از حد خاصی پایین بیاید، کلیه‌ها دیگر نمی‌توانند ادرار تولید نمايند.



اگر فشار خون سیستولی از مرز60-70 میلیمتر جیوه پایینتر بیاید، فرد اصطلاحاً وارد [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] شده هست و اگر این حالت مدتی ادامه یابد ممکن هست جان خود را از دست بدهد.

برای مقابله با چنین افت فشارهایی لازم هست برای بیمار سرم و مایعات مناسب تجویز شود تا بتدریج فشار خون به میزان طبیعی باز گردد.



در مورد خطرات فشار خون بالا برای سلامتی ، آگاهی بسیاری داده شده ولی کمتر کسی می‌داند که در برخی از کشورها فشار خون پایین هم یک مشکل پزشکی به حساب می‌آید.

فرموده می‌شود در آلمان غربی از هر 10 نفر از این مشکل رنج می‌برد.

تحقیقات نشان داده که اکثر مبتلایان به فشار خون پایین دارای جثه ضعیف و وزن کم هستند البته مردان و زنان مسن هم مبتلا می‌شوند.


علائم فشار خون پایین

علائم فشار خون پایین عبارتند از: خستگی مفرط ، سرگیجه ، خواب آلودگی و غش کردن.

همه این علائم را می‌توان به ناراحتیها و کسالت های دیگر هم نسبت داد.

چیزی که باعث اشتباه می‌شود اون هست که بعضی از این علائم در افرادی که دارای فشار خون بالا هم هستند دیده می‌شود
علل افت فشار خون

کسی را که بطور دائم فشار خونش پایین هست نباید با پایین آمدن فشار خون اشتباه گرفت.

پایین آمدن موقت فشار خون معمولا پس از خونریزی ناگهانی و شدید یا از دست دادن آب بدن به دنبال دوره اسهال سخت ، پیش می‌آید.

افت ناگهانی فشار خون نیز از اهمیت خاصی برخوردار هست.

دیدن مناظر نامطلوب یا شنیدن خبرهای ناگهانی باعث می‌شود که رگهای بدن خود را ول نمايند و فشار خون ناگهان افت پیدا کند.

در ضمن اسهال و هستفراغ‌های شدید و طولانی و تصادفهای مختلف (که با خونریزی بیرونی یا داخلی همراه هست) از دیگر علل شایع افت فشار می‌باشند.

همچنین اگر سپس یک حمله قلبی کسی تحت مداوای فشار خون بالاست و بیش از حد معین دارو مصرف کند فشار خون او پایین خواهد آمد.

با همه اینها تخمین زده شده که از 5 نفر یک نفر این مشکل را دارد.

در میان جوانان زنها بیشتر از مردها در معرض این مشکل هستند.



آیا فشار خون پایین مناسب هست؟

شواهد نشان داده در بعضی نژادها بیشتر از سایرین احتمال داشتن فشار خون پایین وجود دارد.

نژادهای بومیان هسترالیایی ، آفریقای شرقی ، بنگال و ایتالیایی و فلیپین همگی فشار خونشان پایینتر از اروپاییهاست.

نکته مهم و مثبت در مورد داشتن فشار پایین این هست که در میان امتی که این وضع را دارند میزان مرگ و میر کمتر از کسانی هست که [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] دارند.

علیرغم اینکه بعضیها بخصوص امت آلمان ، فرانسه ، ایتالیا و اسپانیا ادعا دارند که فشار خون پایین چیز بدی هست، بسیاری از شرکتهای بیمه کشورهای غربی روی این موضوع که افراد در سنین متوسط اگر فشار خون پایین داشته باشند و بیماری دیگری نباشد، سالمترین و طولانیترین طول عمر را خواهند داشت.


26:

تاثير زردچوبه بر سلامت قلب

پژوهشگران از سودمندي زردچوبه براي سلامت قلب خبر مي دهند.


به نقل سلامت نيوز به نقل از شبكه خبر ، جديدترين شماره نشريه پزشكي تحقيقات باليني نوشت : نوعي ماده موجود در زردچوبه به نام كاركومين احتمال ابتلا به نارسايي قلبي را تا حد چشمگيري كاهش مي دهد .



پژوهشگران در كانادا با بررسي تعدادي موش آزمايشگاهي مبتلا به نارسايي قلبي متوجه شدند با هستفاده از ماده كاركومين مي توان از پيشرفت نارسايي قلبي در اين حيوانات جلوگيري كرد.



دانشمندان اميدوارند با تكميل بررسي ها در اين خصوص به شيوه موثري براي درمان نارسايي قلبي دست يابند.



شايان ذكر هست : هستفاده از زردچوبه براي درمان بيماري ها از هزاران سال پيش در طب سنتي چين مرسوم بوده هست .


IranianUk

27:

بيماري كرونر قلبي به صورت مشكلاتي از قبيل دردهاي اونژيني و انفاركتوس (حمله قلبي) بروز مي‌كند.

اونچه كه سبب بروز بيماري قلبي مي‌شود، تشكيل تدريجي رسوب‌هاي چربي يا پلاك‌ها در لايه داخلي ديواره سرخرگ‌ها مي‌باشد.

اين رسوب‌ها سبب محدودكردن عبور خون مي‌شوند كه اين پديده را تصلب شرايين يا سخت شدن رگ‌ها (آترواسكلروز) مي‌نامند.

در اين بيماري هيچ علامت واضحي وجود ندارد‌‌، اما اين تا هنگامي‌ هست كه آسيب به سرخرگ‌ها اونقدر جدي شود كه جريان خون به قلب محدود شده و سبب بروز درد شود.

مسدود شدن كامل يك سرخرگ خون‌رسان به قلب، منجر به حمله قلبي ناگهاني و كشنده مي‌شود.

روش‌هاي متداول جهت پيشگيري از تصلب شرايين شامل كاهش فشارخون، دريافت رژيم غذايي كم‌چربي، كاهش وزن اضافي و ترك سيگار مي‌باشد.

به برخي افراد نيز جهت كاهش كلسترول خون، دارو داده مي‌شود.


تحقيقات نشان مي‌دهند كه ارتباط مستقيمي‌ ميان رژيم غذايي و بيماري قلبي وجود دارد و با دريافت يك رژيم غذايي سالم مي‌توان سلامتي قلب و دستگاه گردش خون را حفظ كرد.


چه غذاهايي براي قلب مفيد هستند؟
كلم برگ، كلم قرمز، گل كلم، كلم بروكسل، بروكلي، ‌شلغم، چغندر، اسفناج، مارچوبه، لوبيا سبز، نخود سبز، لوبيا قرمز، لوبيا چشم بلبلي، نخود خشك و عصاره مخمر داراي ايشانتامين‌هاي گروه ب خصوصا اسيدفوليك هستند.

تحقيقات متعددي نشان داده‌اند كه اسيد فوليكي كه بطور طبيعي در مواد غذايي يافت مي‌شود، مي‌تواند سبب كاهش ماده‌اي در خون به نام هموسيستئين شود و به اين ترتيب از ابتلا به تصلب شرايين پيشگيري كند.

دانشمندان بر اين باور هستند كه اين ماده مستقيما به ديواره رگ‌ها آسيب مي‌رساند و سبب تشكيل رسوب‌هاي چربي مي‌شود.

تخمين زده شده هست كه افزايش دريافت روزانه اسيد فوليك به ميزان 100 ميكروگرم، سبب كاهش مرگ‌ مرتبط با بيماري هاي قلبي به ميزان 7 % در مردان و 5 % در زنان مي‌شود.


در جوامعي كه مصرف كننده مقادير فراواني از ماهي‌هاي روغني هستند، مشاهده شده هست كه شيوع بيماري‌هاي كرونر قلبي كمتر از جوامعي هست كه مقدار خيلي كمي‌ ماهي مصرف مي‌كنند.

ماهي‌هاي روغني از قبيل ماهي آزاد و ساير ماهي‌ها از قبيل قباد، حلوا، شير، كيلكا، و اوزون‌برون داراي اسيدهاي چرب مفيد مي‌باشند.

دانشمندان معتقد هستند كه اين مواد باعث كاهش خطر انعقاد خون و همينطور ممانعت از افزايش چربي‌هاي مضر خون مي‌شوند.

مصرف ماهي حداقل 3 بار در هفته، براي افرادي كه داراي سابقه بيماري قلبي و همينطور افرادي كه مايل به پيشگيري از ابتلا به اين بيماري هستند توصيه مي‌شود.


جو دوسر، حبوبات، سيب و گلابي غني از فيبر محلول هستند كه به كاهش سطوح كلسترول خون كمك مي‌كنند.

‌سير نيز اثر مشابهي دارد.

افزايش كلسترول خون، به خصوص ال دي ال (كلسترول بد)، يكي از شرایط خطر عمده در بروز تصلب شرايين هست.

مصرف منظم چنين غذاهايي به كاهش ال دي ال كمك مي‌كند.


روغن زيتون، ‌روغن كانولا، مغزها و دانه‌ها حاايشان نوعي از اسيدهاي چرب به نام موفا هستند كه به كاهش سطح ال دي ال كمك مي‌كنند.


ميوه‌ها و سبزي‌ها حاايشان ايشانتامين‌هاي اونتي اكسيدان (ضد سرطان)، مواد معدني و مواد مغذي مفيدي هستند كه سبب متوقف‌كردن آسيب ناشي از عمل مواد سرطان‌زا به ديواره سرخرگ‌ها مي‌شوند.


مصرف حداقل روزانه 3 واحد از اين غذاها توصيه مي‌شود.

سه چهارم ليوان آب ميوه يا سبزي‌ها به عنوان يك واحد محسوب مي‌شود كه معادل يك عدد ميوه متوسط يا يك ليوان سبزي خرد شده خام يا نصف ليوان پخته هست.


از چه غذاهايي بايد پرهيز كنيم؟
گوشت و فرآورده‌هاي اون، لبنيات پرچربي و كره، ‌غني از نوعي چربي هستند كه باعث افزايش سطح ال دي ال در خون مي‌شوند.

مصرف اين غذاها را بايد به حداقل رساند.


همينطور مصرف كيك و بيسكايشانت به علت نوع چربي بكار رفته در اون‌ها سبب افزايش سطح ال دي ال مي‌شود.


انواع غذاها و سوپ‌هاي آماده مصرف و يا كنسرو شده، ‌غذاهاي بيرون از منزل، سوسيس و كاپوشش و گوشت‌هاي نمك سود شده و بطور كلي گوشت و فرآورده‌هاي اون و همينطور تنقلات شور، سرشار از نمك (سديم كلرايد) هستند.

دريافت زياد سديم با فشارخون بالا ارتباط دارد كه از شرایط خطر جدي در بروز بيماري قلبي مي‌باشد.

كاهش مصرف اين نوع غذاها و نمك طعام سر سفره به كاهش فشارخون كمك مي‌كند.


چند نكته:
به سيگاري‌ها توصيه مي‌شود كه به ترك سيگار مبادرت ورزند زيرا نيكوتين سبب افزايش ضربان قلب، افزايش فشارخون و افزايش نياز بافت قلب به اكسيژن مي‌شود.

با مصرف سيگار توانايي خون در حمل اكسيژن كاهش مي‌يابد.

شرایط سرطان‌زاي دود سيگار به ديواره سرخرگ‌ها آسيب مي‌رسانند.

هستراحت و شل‌كردن عضلات، ‌جهت كاهش ميزان هسترس لازم هست.

هسترس از طريق افزايش هورمون‌هاي هسترس (از جمله آدرنالين) سبب توليد و افزايش كلسترول مي‌شود

parsdiet.com

28:


29:









سياهرگ‌ها يا وريدها، داراي‌ دريچه‌هاي‌ يكطرفه‌اي‌ هستند كه‌ خون‌ را به‌ سايشان‌ قلب‌ به‌ جريان‌ مي‌اندازند.

اگر اين‌ دريچه‌ها خراب‌ شوند، خون‌ پشت‌ اونها جمع‌ مي‌شود و وريد را متورم‌ مي‌كند.

اين‌ مشكل‌ (كه‌ تحت‌ عنوان‌ «سياهرگ‌هاي‌ واريسي‌» ناميده‌ مي‌شود) معمولاً در اندام‌ پاييني‌ رخ‌ مي‌دهد.

يك‌ وريد واريسي‌، پيچ‌ خورده‌، داراي‌ ديواره‌ نازك‌ و اغلب‌ برآمده‌ هست‌ به‌ طوري‌ كه‌ پوست‌ منطقه‌ مبتلا به‌صورت‌ گره‌گره‌ درمي‌آيد.اين‌ وريد مي‌تواند با يك‌ ضربه‌ ملايم‌ پاره‌ شود؛ اين‌ امر منجر به‌ خونريزي‌ شديد مي‌شود.

در صورت‌ عدم‌ مهار خونريزي‌، شوك‌ خيلي‌ سريع‌ بروز مي‌كند.




اهداف‌


مهار خونريزي‌


به‌ حداقل‌ رساندن‌ شوك‌


فراهم‌ كردن‌ واقعيات‌ انتقال‌ فوري‌ به‌ بيمارستان‌



1) در صورت‌ امكان‌، دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد.

به‌ بيمار كمك‌ كنيد كه‌ به‌ پشت‌ دراز بكشد.

سپس‌، پاي‌ آسيب‌ ديده‌ را تا حد امكان‌ بالا ببريد و نگه‌ داريد.

اين‌ عمل‌ به‌ كاهش‌ ميزان‌ خونريزي‌ كمك‌ مي‌كند.




2) محل‌ خونريزي‌ را عريان‌ كنيد.

با هستفاده‌ از يك‌ پانسمان‌ هستريل‌ يا يك‌ قطعه‌ پارچه‌ تميز بدون‌ كرك‌، محكم‌ و مستقيم‌ رايشان‌ موضع‌ فشار وارد كنيد تا خونريزي‌ كنترل‌ شود




3) لباس‌هايي‌ مثل‌ كش‌ جوراب‌ يا جوراب‌هاي‌ كشدار را خارج‌ كنيد زيرا مي‌توانند به‌ تداوم‌ خونريزي‌ كمك‌ كنند.




4) يك‌ لايه‌ پوششي‌ نرم‌ و بزرگ‌ رايشان‌ پانسمان‌ برنامه دهيد، اين‌ لايه‌ را محكم‌ باندپيچي‌ كنيد تا فشار يكنواختي‌ اعمال‌ كند اما باند را اون‌قدر سفت‌ نپيچيد كه‌ گردش‌ خون‌ را مختل‌ كند.





5) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.

تا رسيدن‌ آمبولانس‌، اندام‌ آسيب‌ ديده‌ را بالا ببريد و نگه‌ داريد.

علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌ دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد.

گردش‌ خون‌ را در نواحي‌ پايين‌تر از محل‌ آسيب‌ كنترل‌ كنيد .


30:


31:

شايع‌ترين‌ علت‌ حمله‌ قلبي‌، بسته‌ شدن‌ ناگهاني‌ جريان‌ خون‌ به‌ بخشي‌ از عضله‌ قلب‌ (مثلاً در اثر تشكيل‌ لخته‌ در شريان‌ كرونر [ ترومبوز كرونر ] ) هست‌.

مهم‌ترين‌ خطر حمله‌ قلبي‌، توقف‌ ضربان‌ قلب‌ هست‌.

آثار يك‌ حمله‌ قلبي‌ تا حدود زيادي‌ وابسته‌ به‌ حجمي‌ از عضله‌ قلب‌ هست‌ كه‌ دچار آسيب‌ شده‌ هست‌؛ بسياري‌ از بيماران‌ به‌طور كامل‌ بهبود پيدا مي‌كنند.

داروهايي‌ مثل‌ آسپيرين‌ و داروهاي‌ حل‌كننده‌ لخته‌، براي‌ محدود كردن‌ وسعت‌ آسيب‌ وارد شده‌ به‌ عضله‌ قلب‌ به‌ كار مي‌روند.





تشخيص‌


درد فشاري‌ (شبيه‌ گيره‌) مداوم‌ در مركز قفسه‌ سينه‌ كه‌ اغلب‌ به‌ فك‌ يا به‌ انتهاي‌ يك‌ يا هر دو دست‌ تير مي‌كشد.

برخلاف‌ اونژين‌ صدري‌ (صفحه‌ قبل‌)، درد با هستراحت‌ تسكين‌ پيدا نمي‌كند.




تنگي‌ نفس‌ و احساس‌ ناراحتي‌ در بالاي‌ شكم‌ كه‌ ممكن‌ هست‌ مشابه‌ با سوءهاضمه‌ شديد به‌نظر برسد.

از حال‌ رفتن‌ (اغلب‌ بدون‌ پيش‌آگهي‌).




غش‌ كردن‌ يا گيجي‌ ناگهاني‌


احساس‌ در شرف‌ مرگ‌ بودن‌


پوست‌ «خاكستري‌» و آبي‌ شدن‌ لب‌ها


نبض‌ تند، ضعيف‌ يا نامنظم‌


عرق‌ كردن‌ شديد


احساس‌ نياز شديد به‌ هواي‌ تازه‌ (تشنگي‌ هوا)





اهداف‌


تشايشانق‌ بيمار به‌ هستراحت‌ كردن‌


فراهم‌ كردن‌ واقعيات‌ انتقال‌ فوري‌ بيمار به‌ بيمارستان‌




هشدار!


اگر بيمار بي‌هوش‌ شد، راه‌ تنفسي‌ را باز و تنفس‌ را كنترل‌ كنيد؛ آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد (مبحث‌ « اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات‌ » را ببينيد).






1) وضعيت‌ بيمار را تا حد امكان‌ طوري‌ تغيير دهيد كه‌ كاملاً احساس‌ راحتي‌ كند تا فشار رايشان‌ قلب‌ كم‌ شود.

وضعيت‌ نيمه‌نشسته‌ كه‌ در اون‌ سر و شانه‌ بيمار به‌ جايي‌ تكيه‌ داده‌ شود و زانوها خم‌ شوند، اغلب‌ بهترين‌ حالت‌ هست‌.







2) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.

بگايشانيد كه‌ مشكوك‌ به‌ حمله‌ قلبي‌ هستيد.

در صورتي‌ كه‌ بيمار از شما مي‌خواهد كه‌ با پزشك‌ او تماس‌ بگيريد، اين‌ كار را هم‌ انجام‌ دهيد.






3) اگر بيمار كاملاً هوشيار هست‌، يك‌ دوز كامل‌ (300 ميلي گرم) از قرص‌ آسپيرين‌ به‌ او بدهيد و توصيه‌ كنيد كه‌ اون‌ را به‌ آرامي‌ بجود.






4) اگر بيمار، داروهاي‌ اونژين‌ (مثلاً قرص‌ يا اسپري‌هاي‌ افشانه‌اي‌ يا تلمبه‌اي‌) را در اختيار دارد، به‌ او كمك‌ كنيد تا اونها را مصرف‌ كند.

بيمار را تشايشانق‌ كنيد كه‌ هستراحت‌ كند.






5) به‌طور مداوم‌، علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد.

_

32:


33:

اگر درد آزارنده قفسه‌سینه‌تان خود به خود برطرف نمی‌شود و به ناگهان احساس تنگی‌نفس می‌کنید، وقت تلفن‌زدن به اورژانس فرارسیده هست

این علائم بیانگر اون هست که شما دارید دچار حمله قلبی می‌شوید یا در شرف ایست قلبی هستید.

به نقل هلث‌دی نیوز دکتر جون ساپ لی، مدیر بالینی موسسه قلب و عروق در مرکز پزشکی دانشگاه پیتسبورگ در این باره می‌گوید: "حقیقت تاسف‌بار این هست که ما در درمان بیماری قلبی هنگامی که بیمار به موقع به مراقبت‌های پزشکی دسترسی یافته باشد، پیشرفت زیادی کرده‌ایم، اما اکثریت بیمارانی که می‌میرند، پیش از رسیدن به بیمارستان فوت می‌نمايند."

در واقع، بر پايه آمار انجمن قلب آمریکا هر سال 330000 آمریکایی به علت مشکلات و بیماری‌های قلبی پیش از اونکه به بیمارستان برسند، می‌میرند.

در ایست قلبی، قلب معمولا پس از دوره‌ای ضربان‌های سریع یا نامنظم از واقعا حرکت بازمی‌ایستد.

در حمله قلبی جریان خون به بخشی از قلب مسدود می‌شود، و در نتیجه عضله قلب آسیب می‌بیند، اما معمولا ضربان قلب ادامه پیدا می‌کند.


hایست قلبی معمولا ناشی از بیماری‌های زمینه‌ای قلب، یا حمله قلبی هست، اما ممکن هست ناشی از برق‌گرفتگی، غرق‌شدگی، نارسایی تنفسی یا خفه‌شدگی باشد.

گاهی هیچ علت مشخصی برای ایست قلبی پیدا نمی‌شود.


علائمی که پیش از هر دو این عارضه‌ها ممکن هست رخ دهد، شامل این موارد هست:
  • درد یا فشار قفسه‌سینه یا احساس سنگینی بر روی اون.

  • تنگ نفس.

  • خستگی شدید.

  • دردی که به بازوی چپ انتشار پیدا می‌کند.

  • درد فک یا گردن.

  • درد بخش فوقانی شکم یا احساس سوءهاضمه.

  • تهوع یا هستفراغ.

  • احساس سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم ها و احتمالا غش کردن.
اگر هر یک از این علائم را بیش از چند دقیقه احساس کردید، باید فورا به پزشک رجوع کنید تا مورد معاینه برنامه گیرید.

یک تحقیق اخیر که نتایج اون در نشریه Circulation منتشر شد، و 406 مورد ایست قلبی پرداخته بود، نشان داد که بسیاری از این بیماران پیش از ایست قلبی، حتی تا دو ساعت قبل از اون، علائم هشداردهنده را از خود بروز داده بودند.

34:


35:



پژوهشگران توصيه مي‌كنند كه راه درمان ناراحتي‌ها و بيماري‌هاي قلبي عروقي در دنياي پرتنش و هسترس‌زاي امروز تغيير شيوه زندگي هست.

به نقل خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، همه ما مي‌دانيم كه خوردن غذاهاي پرچربي و شيوه زندگي پشت ميزنشيني مي‌تواند به قلب‌مان آسيب برساند، اما زندگي پرفشار امروزي و كار كردن در هفت روز هفته مي‌تواند قلب‌مان را به‌طور كامل ايشانران كند.

دكتر ميمي گوآرنري، پزشك پژوهشگر در مركز قلب سان‌ديگو در امريكا در اين باره فراخوان نمود: يك كارديولوژيست چهره پنهان قلب‌مان را نشان مي‌دهد و اونچه ما مي‌توانيم قبل از تأثير سبك زندگي جديد براي سلامتي قلبمان اجرا کنيم، پيدا مي‌كند.

اين روش‌ها اغلب ما را از انجام عمل‌هاي پرهزينه قلبي، اقامت‌هاي طولاني در بيمارستان و ادامه زندگي با يك كيفيت پايين نجات مي‌دهد.
دكتر گوآرنري در مطلبي در اين زمينه كه به صورت پرسش‌ و جواب ارائه شده به بررسي موضوعاتي پرداخته كه مي‌تواند براي رسيدن به سلامتي و حفظ اون واقعيات بهتري را براي ما فراهم كند.
ايشان در جواب به اين سوال كه كدام جنبه از زندگي مدرن امروزي براي قلب ما زيان‌بار هست، فرمود: شايد يكي از مهمترين شرایط اين باشد كه هر روز با ماشين در يك خيابان شلوغ و پر سر و صدا به سركارتان برايشاند و برگرديد و براي خانه‌اي كه هيچ وقت از اون به علت اين‌كه هميشه سركار هستيد هستفاده نمي‌كنيد پول پرداخت كنيد.
سالم ماندن ما تحت تأثير جزئي‌ترين چيزهاي زندگي‌مان هست.

اين به اصطلاح زندگي مدرن منجر به سالم نماندن شما مي‌شود.

امروز همه بر رايشان چيزهايي تمركز مي‌كنند كه درآمد بيشتري را برايشان ايجاد مي‌كند.
كار، جلسه، مذاكره و يا صحبت‌هاي كاري در وقت‌هاي غيركاري ناگهان بدن ما را در معرض يك حمله قلبي بزرگ برنامه مي‌دهد بدون اين كه كسي ما را از اون آگاه كرده باشد.
ايشان در جواب به پرسش دوم مبني بر اين كه چگونه داشتن يك تلفن همراه براي سلامتي مضر هست، فرمود: شما به‌ طور مدام در حال چك كردن نامه‌هاي الكتريكي، مطالعهفكس‌ها و صحبت با تلفن هستيد.

مسئله‌اي كه بي وقفه و پايدار هست.
ما در يك وقت مجبور به تصميم‌گيري‌هاي چند جانبه هستيم زيرا وقت كافي براي فكر كردن در اختيار نداريم.

اين شكل از تصميم‌گيري به شدت هسترس‌زا هست و در نتيجه اون بدن ما مملو از هورمون‌هاي هسترسي مي‌شود.

در نتيجه هسترس، افزايش هورمون‌هايي مانند كورتيزول و آدرنالين مي‌تواند خطر حمله‌ قلبي را افزايش دهد.
دكتر گوآرنري در جواب به اين سوال كه چطور مي‌توانيم از اين اتفاق‌هاي ترس‌آور پيشگيري كنيم، خاطرنشان كرد: با فكر در مورد جسم، عاطفه و روان قلب شروع مي‌كنيم.
مراقبت جسمي قلب شامل انتخاب غذاي مناسب، درست و هستفاده از اونها هست.

اين قسمت آسان هست.

از نظر احساسي شما بايد از خودتان سوال كنيد آيا شما پراسترس، افسرده يا عصبي هستيد، از نظر روحي درباره‌ خودتان بپرسيد، من چه كسي هستم و هدفم چيست.
ايشان در جواب به پرسش چهارم مبني بر اين كه اگر خوردن غذاهاي مناسب و انجام ورزش، قسمت آسان داستان هست، چرا امت اون را انجام نمي‌دهند، فراخوان نمود: امت مي‌دانند كه چطور غذا بخورند و به چه تمرين‌هايي نياز دارند، اما اونها انتخاب‌هاي ضعيفي مي‌كنند كه عمدتاً اندوه و تنش به بار مي‌آورد.
دكتر گوآرنري در جواب به پرسش ديگري با اين مضمون كه آيا كلسترول بالا و فشار خون هنوز هم مورد اتهام هستند، يادآور شد: بله؛ فقط دانستن ميزان كلسترول خون براي ما كافي نيست.

ما مي‌خواهيم چيزهاي با اهميت بيشتري را بشناسيم، مانند اين ‌كه چه نوع كلسترولي خوب يا بد هست.
ايشان در جواب به اين سوال كه آيا هسترس باعث فشار رايشان قلب شما مي‌شود، متذكر شد: جواب اين هست كه هسترس نابود كننده‌ شما نيست.
بايد به امت كنترل هسترس با انديشه‌ كاهش پايه‌اي هسترس را بياموزيم.

اين به اون‌ها كمك مي‌كند تا بدانند وقتي در موقعيت هسترس‌زا برنامه مي‌گيرند چطور به هسترس جواب دهند.

اين‌گونه امت لوازم جلوگيري از طغيان هورمون‌هاي هسترس را در اختيار خواهند داشت.
ايشان در جواب به پرسش ديگري مبني بر اين كه هورمون‌هاي درون ريز هسترس‌زا چگونه باعث بروز حمله قلبي مي‌شوند، تصريح كرد: اولين هورموني كه رها مي‌شود كورتيزول هست.
كورتيزول به كبد مي‌رود و باعث آزاد شدن قندها مي‌شود.

اگر شما مضطرب شده‌ايد، بايد با افزايش قند خونتان مبارزه كنيد، خصوصاً اگر از بيماري ديابت رنج مي‌بريد.
ايشان اضافه كرد: در هنگام هسترس، هورمون‌هاي اپي‌نفرين و نوراپي‌نفرين به درون خون شما ريخته مي‌شوند.

سرعت قلب شما زياد مي‌شود، فشار خون شما افزايش پيدا مي‌كند، سطوح كلسترول بالا مي‌رود، رگ‌هاي خوني منقبض و پلاكت‌هاي خونتان به هم مي‌چسبند.

همه اين مراحل مجموعه بيماري قلبي هست.
همينطور سومين هورمون افزايش‌دهنده هسترس aldosterone ناميده مي‌شود.

Aldosterone به كليه مي‌رود و به اين دستگاه در كنترل و نگهداري نمك و آب كمك مي‌كند.

اگر در حال فرار از يك ببر تيز دندان هستيد، مسلما نمي‌خواهيد بايستيد.

اما خوب! اگر آب و نمك را داخل بدنتان نگه داريد طبيعي هست كه فشار خون شما بالا مي‌رود.
اين پژوهشگر مركز قلب سان‌ديگو در جواب به سوال ديگري مبني بر اين كه ما چه ‌طور مي‌توانيم ترشح هورمون‌ها را متوقف كنيم قبل از اين ‌كه ما را از پاي در بياورند، فرمود: در اين‌ جا دو روش كه ما مي‌توانيم براي كمك به كنترل پاسخ‌هاي هسترس ياد بگيريم وجود دارد، البته ما نمي‌توانيم هورمون‌هاي هسترس را از بدنمان بيرون كنيم.
نفس كشيدن عميق، نگه‌داشتن اون و به بيرون دادن نفس به بدنتان كمك مي‌كند تا شروع به آرام شدن كند.

اين موهبتي هست كه هميشه همراه شماست.
هم‌چنين شما مي‌توانيد كنترل جواب به هسترس بازخورد محيطي را ياد بگيريد يا بياموزيد كه چطور در لحظه زندگي كنيد.

اين به امت ياد مي‌دهد كه چگونه از فكرشان براي كنترل عملكرد بدني‌شان شامل كشش عضلاني و آهنگ قلب هستفاده كنند.

بازخورد محيطي به شما مي‌آموزد كه در لحظه باشيد، در مركز بمانيد، حاضر باشيد و اجازه ندهيد ذهنتان بي‌هدف حركت كند.
فقط كافي هست قبل از شروع كار نفس عميق بكشيد و در مورد چيزهايي كه دوستشان داريد و برايتان ارزشمند هستند فكر كنيد.

شما با آرامش شروع خواهيد كرد.

و يك نكته مهم ديگر اينكه تلفن همراه خود را خاموش كرده و پياده‌رايشان كنيد.
دكتر ميمي گوآرنري در جواب به آخرين پرسش مبني بر اينكه مهمترين كاري كه مي توانيم براي حفظ سلامتي قلبمان انجام مي‌دهيم چيست، تاكيد كرد: به خاطر بياوريد كه شما دوست داشتني هستيد و دوست مي‌داريد.
وقتي شما دوست بداريد، ترشح هورمون‌هايي كه پايين آورنده فشار خون بوده و سطوح هورمون‌هاي هسترس‌زا مانند كورتيزول را كاهش مي‌دهند، تحريك مي‌شود.
چه كسي مي‌تواند دوست داشته باشد؟ به جاي جستجو براي دوست داشتن فقط دوست بداريد.

به ديگران كمك كنيد.

وقتي به روشني صورتشان نگاه مي‌كنيد احساس لذتي در قلب شما به وجود مي‌آيد و سپاسگزار موهبتي خواهيد بود كه به شما تقديم مي‌شود.


منبع: pezeshk.us

36:


37:

بيماري كرونر قلبي به صورت مشكلاتي از قبيل دردهاي اونژيني و انفاركتوس (حمله قلبي) بروز مي‌كند.

اونچه كه سبب بروز بيماري قلبي مي‌شود، تشكيل تدريجي رسوب‌هاي چربي يا پلاك‌ها در لايه داخلي ديواره سرخرگ‌ها مي‌باشد.

اين رسوب‌ها سبب محدودكردن عبور خون مي‌شوند كه اين پديده را تصلب شرايين يا سخت شدن رگ‌ها (آترواسكلروز) مي‌نامند.

در اين بيماري هيچ علامت واضحي وجود ندارد‌‌، اما اين تا هنگامي‌ هست كه آسيب به سرخرگ‌ها اونقدر جدي شود كه جريان خون به قلب محدود شده و سبب بروز درد شود.

مسدود شدن كامل يك سرخرگ خون‌رسان به قلب، منجر به حمله قلبي ناگهاني و كشنده مي‌شود.

روش‌هاي متداول جهت پيشگيري از تصلب شرايين شامل كاهش فشارخون، دريافت رژيم غذايي كم‌چربي، كاهش وزن اضافي و ترك سيگار مي‌باشد.

به برخي افراد نيز جهت كاهش كلسترول خون، دارو داده مي‌شود.


تحقيقات نشان مي‌دهند كه ارتباط مستقيمي‌ ميان رژيم غذايي و بيماري قلبي وجود دارد و با دريافت يك رژيم غذايي سالم مي‌توان سلامتي قلب و دستگاه گردش خون را حفظ كرد.


چه غذاهايي براي قلب مفيد هستند؟
كلم برگ، كلم قرمز، گل كلم، كلم بروكسل، بروكلي، ‌شلغم، چغندر، اسفناج، مارچوبه، لوبيا سبز، نخود سبز، لوبيا قرمز، لوبيا چشم بلبلي، نخود خشك و عصاره مخمر داراي ايشانتامين‌هاي گروه ب خصوصا اسيدفوليك هستند.

تحقيقات متعددي نشان داده‌اند كه اسيد فوليكي كه بطور طبيعي در مواد غذايي يافت مي‌شود، مي‌تواند سبب كاهش ماده‌اي در خون به نام هموسيستئين شود و به اين ترتيب از ابتلا به تصلب شرايين پيشگيري كند.

دانشمندان بر اين باور هستند كه اين ماده مستقيما به ديواره رگ‌ها آسيب مي‌رساند و سبب تشكيل رسوب‌هاي چربي مي‌شود.

تخمين زده شده هست كه افزايش دريافت روزانه اسيد فوليك به ميزان 100 ميكروگرم، سبب كاهش مرگ‌ مرتبط با بيماري هاي قلبي به ميزان 7 % در مردان و 5 % در زنان مي‌شود.


در جوامعي كه مصرف كننده مقادير فراواني از ماهي‌هاي روغني هستند، مشاهده شده هست كه شيوع بيماري‌هاي كرونر قلبي كمتر از جوامعي هست كه مقدار خيلي كمي‌ ماهي مصرف مي‌كنند.

ماهي‌هاي روغني از قبيل ماهي آزاد و ساير ماهي‌ها از قبيل قباد، حلوا، شير، كيلكا، و اوزون‌برون داراي اسيدهاي چرب مفيد مي‌باشند.

دانشمندان معتقد هستند كه اين مواد باعث كاهش خطر انعقاد خون و همينطور ممانعت از افزايش چربي‌هاي مضر خون مي‌شوند.

مصرف ماهي حداقل 3 بار در هفته، براي افرادي كه داراي سابقه بيماري قلبي و همينطور افرادي كه مايل به پيشگيري از ابتلا به اين بيماري هستند توصيه مي‌شود.


جو دوسر، حبوبات، سيب و گلابي غني از فيبر محلول هستند كه به كاهش سطوح كلسترول خون كمك مي‌كنند.

‌سير نيز اثر مشابهي دارد.

افزايش كلسترول خون، به خصوص ال دي ال (كلسترول بد)، يكي از شرایط خطر عمده در بروز تصلب شرايين هست.

مصرف منظم چنين غذاهايي به كاهش ال دي ال كمك مي‌كند.


روغن زيتون، ‌روغن كانولا، مغزها و دانه‌ها حاايشان نوعي از اسيدهاي چرب به نام موفا هستند كه به كاهش سطح ال دي ال كمك مي‌كنند.


ميوه‌ها و سبزي‌ها حاايشان ايشانتامين‌هاي اونتي اكسيدان (ضد سرطان)، مواد معدني و مواد مغذي مفيدي هستند كه سبب متوقف‌كردن آسيب ناشي از عمل مواد سرطان‌زا به ديواره سرخرگ‌ها مي‌شوند.


مصرف حداقل روزانه 3 واحد از اين غذاها توصيه مي‌شود.

سه چهارم ليوان آب ميوه يا سبزي‌ها به عنوان يك واحد محسوب مي‌شود كه معادل يك عدد ميوه متوسط يا يك ليوان سبزي خرد شده خام يا نصف ليوان پخته هست.


از چه غذاهايي بايد پرهيز كنيم؟
گوشت و فرآورده‌هاي اون، لبنيات پرچربي و كره، ‌غني از نوعي چربي هستند كه باعث افزايش سطح ال دي ال در خون مي‌شوند.

مصرف اين غذاها را بايد به حداقل رساند.


همينطور مصرف كيك و بيسكايشانت به علت نوع چربي بكار رفته در اون‌ها سبب افزايش سطح ال دي ال مي‌شود.


انواع غذاها و سوپ‌هاي آماده مصرف و يا كنسرو شده، ‌غذاهاي بيرون از منزل، سوسيس و كاپوشش و گوشت‌هاي نمك سود شده و بطور كلي گوشت و فرآورده‌هاي اون و همينطور تنقلات شور، سرشار از نمك (سديم كلرايد) هستند.

دريافت زياد سديم با فشارخون بالا ارتباط دارد كه از شرایط خطر جدي در بروز بيماري قلبي مي‌باشد.

كاهش مصرف اين نوع غذاها و نمك طعام سر سفره به كاهش فشارخون كمك مي‌كند.


چند نكته:
به سيگاري‌ها توصيه مي‌شود كه به ترك سيگار مبادرت ورزند زيرا نيكوتين سبب افزايش ضربان قلب، افزايش فشارخون و افزايش نياز بافت قلب به اكسيژن مي‌شود.

با مصرف سيگار توانايي خون در حمل اكسيژن كاهش مي‌يابد.

شرایط سرطان‌زاي دود سيگار به ديواره سرخرگ‌ها آسيب مي‌رسانند.

هستراحت و شل‌كردن عضلات، ‌جهت كاهش ميزان هسترس لازم هست.

هسترس از طريق افزايش هورمون‌هاي هسترس (از جمله آدرنالين) سبب توليد و افزايش كلسترول مي‌شود

parsdiet.com

38:


39:

شايد خيلي تكراري باشد كه بگايشانيم امروزه يكي از مهم‌ترين فاكتورهاي مرگ و مير در تمام دنيا بيماري‌هاي قلبي عروقي هست، اما شايد هنوز اين خبر كه آمارهاي رسمي وزارت بهداشت ايران نشان مي‌دهد بيشترين علت مرگ و مير در كشور سپس تصادفات، سكته‌هاي قلبي هست براي خيلي از ما تازگي داشته باشد.



آمارها نشان مي‌دهد در يك سال گذشته از هر ۸۰۰ مورد مرگ روزانه ۳۶۰مورد اونها بر اثر بيماري‌هاي قلبي و عروقي بوده هست.

از اين ميزان ۱۹۸نفر بر اثر سكته قلبي فوت كرده و حدود ۸۲‌‌نفر هم بر اثر سكته‌ مغزي جان خود را از دست داده‌اند.اين در حالي هست كه به فرموده كارشناسان علاوه بر اينكه در جهان روزانه يك ميليون نفر در اثر سكته قلبي راهي بيمارستان‌ها مي‌شوند، در ايران هم روزانه 3 هزار سال عمر مفيد امت بر اثر بيماري‌هاي قلبي و عروقي از بين مي‌رود.


دكتر منوچهر قاروني، متخصص بيماري‌هاي قلب و عروق و هستاد دانشگاه علوم پزشكي شهرستان تهران در آستانه روز جهاني قلب ( 7 مهر) در رابطه با سكته قلبي و كاهش سن اون در همه جاي دنيا به‌خصوص كشور ما بيشتر توضيح مي‌دهد.

ايشان معتقد هست سكته قلبي جزو بيماري‌هايي هست كه شرایط خطرساز اون از دوران كودكي شكل مي‌گيرند ولي اغلب خانواده‌ها هنوز از اين امر غافلند.

  • آقاي دكتر، درست هست كه سن بروز سكته‌هاي قلبي در جهان كاهش چشمگيري پيدا كرده هست؟
بله، امروزه متأسفانه اين قاتل قرن بيست‌ايشانكم بيشتر گريبان اشخاصي را مي‌گيرد كه در سنين 30 تا 40 سالگي به سر مي‌برند و اين مصيبت‌بار هست كه افراد يك اجتماع در سنيني كه بايد با فعاليت‌هاي مؤثر اجتماعي، براي خانواده و جامعه‌ خايشانش بازدهي اقتصادي داشته باشند، زودهنگام جان خود را از دست مي‌دهند.
  • اين وضعيت را براي كشور خودمان هم مي‌توانيم متصور شايشانم؟
قطعا.
  • خوب اصلا چرا بايد شاهد كاهش سن ابتلا به اين عارضه باشيم؟
ببينيد، طبيعي هست كه هرچه جامعه ما شهري‌تر شود و هرچه انسان راحتي بيشتري به‌دست بياورد و به جاي هستفاده از عضلات بيشتر از مغزش هستفاده كند، ناخود‌آگاه خود را آماده سكته قلبي مي‌كند.

در واقع بايد بگايشانم بشر امروزي با بشر 50 تا 100 سال پيش فرق مي‌كند.


بشر امروزي 3 تا 4 كيلو چاق‌تر از پدر بزرگ خودش هست و سعي مي‌كند آرامش خودش را فداي آسايشش كند.

پس در يك جامعه صنعتي كه رقابت‌ها در اون زياد هست و همين امر از پدر و مادر به كودكان نيز منتقل مي‌شود، نبايد انتظار قلب‌هاي سالم را داشت.

  • شايد اين سؤال كه در بروز سكته قلبي چه عواملي مؤثرند تكراري باشد، ولي هنوز خيلي از ما نمي‌دانيم مستعد ابتلا به اين عارضه هستيم يا نه.

بله، همينطور هست.

ببينيد ما علاوه بر اينكه مي‌گايشانيم، چربي و كلسترول بد، سيگار و خيلي از شرایط ديگر در بروز سكته قلبي مؤثرند، در اين ميان افراد را به 2 تيپ شخصيتي A و B هم تقسيم مي‌كنيم.

به‌عنوان مثال تيپ شخصيتي A افرادي عجول و منضبط هستند و هميشه سعي مي‌كنند زودتر از موعد سر برنامه برسند، اين افراد حساس و خودخور هستند و شانس سكته قلبي در اونها زياد هست.

ولي تيپ شخصيتي B معمولا وقت شناس نيستند، معمولا زندگي را ساده مي‌گيرند و از نظر اقتصادي و اجتماعي در اجتماع صاحب موقيعت خاصي نمي‌شوند.
  • پس مي‌توان فرمود شيوع سكته قلبي در افراد تيپ اول خيلي بيشتر از گروه دوم هست.
دقيقا، تيپ A براي جبران شكست‌هايش به يك مستمسك به نام سيگار نياز دارد، براي همين اين كار را براي آرام شدن انجام مي‌دهد.

پس مي‌توان فرمود اگر كسي در طول روز و در همه عمرش 10 نخ سيگار كشيده باشد، 3برابر كسي كه اصلا سيگار نكشيده در معرض سكته برنامه مي‌گيرد.

عامل هسترس نيز به تيپ شخصيتي A برمي‌گردد، به‌طوري كه تيپ شخيصتي A در مقابل حوادث به هسترس بيشتري دچار مي‌شود.

  • خب، حالا برايشانم سراغ شرایط ديگر.

    الان ديگر همه مي‌دانند فشار خون بالا، مرض قند و...

    در ايجاد اين بيماري مؤثرند.

    ولي آيا همه افرادي كه با اين عوارض درگيرند دچار سكته مي‌شوند؟
ببينيد، اين افراد بيشتر در معرض خطرند.

البته عوارضي مثل فشار خون بالا و...

بيشتر جنبه ارثي و ژنتيك دارند؛ مثلا اگر پدر زير سن 60 سال و مادر زير سن 65 سال سكته كرده باشد، فرزندان نيز مستعد ابتلا به اين عارضه هستند.

البته در اين ميان باورهاي غلط را نيز نبايد فراموش كرد.

  • منظورتان از باورهاي غلط چيست؟
مثلا والدين به كودك خود چربي مي‌دهند و معتقدند كه بدن كودك سنگ را هم به‌طور كامل مي‌سوزاند در حالي كه سكته قلبي درست مثل طبلي هست كه صدايش 30‌‌سال بعد در مي‌آيد و اين چربي كه در سن كودكي مصرف مي‌شود، اثرش را سال‌ها بعد با تنگ شدن رگ‌ها مي‌گذارد، براي همين هست كه سكته قلبي در جوامع روستايي در سنين 70 و 80 سالگي رخ مي‌دهد ولي در شهر در سنين 30 ‌تا 40 سالگي.

علاوه بر اين بايد به اين نكته هم اشاره كنم كه تا 40 سال پيش افراد بالاي 80 سال سكته مي‌كردند ولي الان در سي‌سي‌يو افرادي را داريم كه بالاي 25 سال سن دارند.

در گذشته از هر 4مرد يك زن دچار سكته قلبي مي‌شد، ولي الان از هر 2 مرد يك زن به اين عارضه مبتلا مي‌شود و اين در حالي هست كه ما نقش شرایط پرخطر را از همان دوران كودكي ناديده مي‌گيريم و نمي‌دانيم تنگ شدن عروق از همان بدو تولد شروع مي‌شود.
  • شايد جواب خيلي‌ها اين باشد كه تا وقتي در چنين جامعه‌اي زندگي مي‌كنيم، نبايد روندي جز اين را انتظار داشته باشيم.
همينطور هست.

فراموش نكنيد كه قلب، همچون تلمبه‌اي هست كه از هفته چهارم دوران جنيني شروع به فعاليت مي‌كند و تا دوران مرگ، با وجود تمام مشكلات و فشارهايي كه بر اون وارد مي‌آيد، بدون تأمل و توقف خون را به تمام اعضاي بدن مي‌رساند.

ولي در جامعه‌اي كه در خاورميانه رتبه نخست را در توليد روغن‌هاي نباتي دارد و سرانه مصرف روغن نباتي در كشور براي هر فرد ۱۵تا ۱۷كيلوگرم هست- كه در مقايسه با ساير كشورها بسيار بالاست- انتظاري جز افزايش مرگ و مير و معلوليت ناشي از سكته قلبي نبايد داشت.
  • پس هنوز هم روغن‌هاي ترانس بالا جزو شرایط پرخطر محسوب مي‌شوند؟
بله، هستفاده از روغن‌هاي ترانس‌بالا و غيراستاندارد اشباع‌شده يكي از مهم‌ترين شرایط خطر هستند.

با اين حال با وجود هشدارهاي وزارت بهداشت هنوز هم اين روغن‌ها در پخت فست‌فود‌ها چندين بار هستفاده مي‌شوند، به‌طوري كه حتي رنگ اونها رو به تيرگي مي‌رود و سپس سرد شدن هم منجمد مي‌شوند.
  • سؤال آخر؛ اين قضيه پايين آمدن سن سكته قلبي در ايران مثل خيلي مسائل ديگر فقط مخصوص كشور ماست يا جاهاي ديگر دنيا هم همين‌طور هست؟
خب، در كشورهاي پيشرفته نظير آمريكا هم وضيعت مثل ايران هست يعني سكته قلبي سپس تصادفات دومين رتبه مرگ و مير را دارد، منتهي در اين كشورها چند سالي هست كه هم جلايشان مرگ و مير ناشي از تصادفات گرفته شده و هم افزايش آمار سكته قلبي نسبت به 10 سال پيش كاهش يافته هست، ولي در كشور ما اين آمار روز به روز بيشتر مي‌شود.

کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

40:

امت از مدت‌ها پیش امت فکر می‌کردند که احساساتشان از قلب منشا می‌گیرد، شاید به این علت که قلب در هنگامی که شخص می‌ترسد یا هیجان‌زده می‌شود، به تپش می‌افتد.





اکنون ما می‌دانیم که عواطف از مغز ناشی می‌شود، و در این مورد مغز به قلب می‌گوید که سرعت ضربا‌ش را زیاد کند.

اما قلب واقعا چه شکلی هست و به چه کاری مشغول هست؟


عضله‌ای ویژه در بدن

قلب شما در واقع یک عضله هست.

قلب کمی به سمت چپ در میانه قفسه سینه شما برنامه دارد، و تقریبا به اندازه مشت بسته شماست.عضلات زیادی در نقاط مختلف بدن شما برنامه دارند0 دربازو، ساق، پشت و اما عضله قلب یک عضله خاص هست، و این خاص‌بودن به خاطر کاری هست که انجام می‌دهد.


قلب خون را به همه بدن می‌فرستد.

خون اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز بدن را فراهم می‌کند و مواد زائد را خارج می‌کند.


قلب شما مانند یک تلمبه هست یا در واقع دو تلمبه درون یک تلمبه.

طرف راست قلب خون را از بدن دریافت می‌کند و به ریه‌ها می فرستد و طرف چپ قلب برعکس خون را از ریه‌ها دریافت می‌کند و به بدن تلمبه می‌کند.


قلب چگونه می‌تپد؟

پیش از هر تپش، قلب شما با خون پر می‌شود.

بعد این عضله برای تلمبه‌کردن خون منقبض می‌شود.

هنگامی که قلب منقبض می‌شود، فشرده می‌شود، و خون جمع‌شده درون اون به بیرون رانده می شود.

قلب شما این کار را شب و روز انجام می‌دهد.

چه کارگر سخت‌کوشی!


بخش‌های قلب




قلب از چهار حفره متفاوت پر از خون تشکیل شده هست.

دو تا از این حفره‌ها که در بالای قلب برنامه دارند، دهلیز نامیده می‌شوند.

دهلیزها حفره‌هایی هستند که خون بازگشته از ریه‌ها و سایر نقاط بدن را دریافت می‌نمايند.


قلب دارای یک دهلیز چپ و یک دهلیز راست هست.

دهلیز چپ خون را از ریه‌ها و دهلیز راست خون از سایر نقاط بدن می‌گیرد.


دو حفره پایین قلب بطن نامیده می‌شوند.

قلب دارای یک بطن چپ و بک بطن راست هست.


کار اونها فرستادن خون به ریه‌ها و بقیه نقاط بدن هست.
در میانه قلب بین دو بطن دیواره ضخیم عضلانی وجود دارد که به اون "سپتوم"‌می‌گویند.

کار سپتوم جدا کردن طرف راست قلب از طرف چپ قلب هست.


دهلیز‌ها و بطن‌ها مانند یک تیم با هم کار می‌نمايند- دهلیز‌ها از خون پر می‌شوند، بعد خون را به درون بطن‌ها می‌فزستند.

سپس بطن‌ها منقبض می‌شوند و خون را از قلب خارج می‌نمايند.

در حالیکه بطن ها دارند منقبض می‌شوند، دهلیزها مجددا پر می‌شوند و برای انقباض بعدی آماده می‌شوند.



اما هنگامی که خون تلمبه می‌شود، چگونه می فهمد به کدام جهت برود؟

خوب خون شما به چهار دریچه مخصوص متکی هست.

یک دریچه به چیزی اجازه عبور می‌دهد و با بسته‌شدن اون را د رهمان‌طرف نگه می‌دارد- درست مثل گذشتن از یک در که پشت سر شما بسته می‌شود و نمی‌گذارد شما به عقب باز گردید.


دو تا از این دریچه‌های قلب دریچه میترال و دریچه سه‌لتی نام دارند.

این دو دریچه می‌‌گذارند خون از دهلیزها به بطن‌ها جریان پیدا نمايند.


به لاب‌داب گوش دهید

هنگامی که برای چکاپ به نزد دکتر می‌روید، دکتر شما با هستفاده از گوشی پزشکی به دقت به قلب شما گوش می‌کند.

یک قلب سالم در هر تپش صدای لاب – داب را ایجاد میکند.

این صدا از بسته‌ّدن دریچه‌ها بر روی خون درون قلب ایجاد می‌شود.


اولین صدا (لاب) هنگامی رخ می دهد که دریچه های میترال و سه‌لتی بسته می شوند.

صدای دوم (داب) هنگامی که پس از اینکه خون از قلب به بیرون رانده می‌شود و دریچه‌های آئورتی و ریوی بسته می‌شوند، رخ می‌دهند.


به نبض‌تان توجه کنید

هر چند قلب شما درون قفسه سینه شما برنامه دارد، راه ساده‌ای برای بررسی کار اون از بیرون وجود دارد.

این راه ساده نبض شما هست.


شما می‌توانید نبض تان را در جاهایی که یک شریان بزرگ از زیر پوست شما عبور می‌کند، حس کنید.دو مکان خوب برای لمس نبض شریانی در گردن و در سمت داخلی مچ، درست زیر شست هست.

نبض را به صورت ضربه کوچکی زیر پوست می‌توانید لمس کنید.

هر ضربه ناشی از انقباض یا فشرده‌شدن قلب شماست.با شمارش تعداد نبض در یک دقیقه می‌توانید تعداد ضربان‌های قلب را اندازه بگیرید.


هنگامی که در حال هستراحت هستید احتمالا بین 70 تا 100 بار قلب‌تان ضربان خواهد داشت.

41:

كاربرد اغراق براي جذاب‌تر كردن فيلم‌هاي سينمايي ممكن هست بينندگان را سرگرم كند، اما هستفاده از اين شيوه در مواقعي كه پاي مسائل بهداشتي و بيماري‌ها در ميان هست نقشي انحرافي و گمراه‌كننده دارد.





بنياد قلب انگلستان اخيرا دست به توليد يك آگهي دو دقيقه‌اي تلايشانزيوني زده تا به بينندگانش نشان دهد صحنه‌هايي كه «هاليوود» از حمله قلبي به تصايشانر مي‌كشد تا چه حد غيرواقعي هست.



ديدن مستمر صحنه‌هايي كه هنرپيشه به قفسه سينه‌اش چنگ مي‌زند و سپس بر زمين مي‌افتد اين ذهنيت منفي را به بيننده القا مي‌كند كه تمامي حمله‌هاي قلبي به همين شكل پر سر و صدا شروع مي‌شوند.



البته جاي انكار نيست كه تعدادي از حمله‌هاي قلبي چيزي مثل همين صحنه‌ها هستند، ولي واقعيت اصلي اين هست كه در بسياري از بيماران حمله‌هاي قلبي با علايم متنوع و فريبنده‌اي مثل درد شانه و بازو، درد فك، احساس ناراحتي در شكم و دردهاي مبهم و فشارنده قفسه سينه آغاز مي‌شود و به همين دليل حالت تهوع و سوء هاضمه‌اي كه بيمار گمان مي‌كند مشكل معده هست مي‌تواند علامت زودرسي از يك بيماري قلبي باشد.



چند ساعت اوليه شروع حمله قلبي يك وقت طلايي براي آغاز درمان‌هاي پزشكي محسوب مي‌شود و هدف از توليد‌كنندگان فيلم تبليغاتي ذكر شده آموزش امت هست تا بدانند چه وقتي بايد حتما به اورژانس مراجعه كنند.

42:

براي اونهايي كه تجربه درد‌هاي قلبي را دارند «اونژيوپلاستي» كلمه‌اي آشناست.





در اين روش به كمك يك بالون كوچك و لوله‌اي ظريف به نام «استنت» ناحيه‌اي از يك رگ قلبي كه توسط لخته مسدود شده، بازگشايي مي‌شود.

اونژيوپلاستي به همراه جراحي قلب باز، روش انتخابي براي بيماراني هست كه دچار درگيري‌هاي شديد قلبي هستند و علايم اونها رو به پيشرفت هست اما يك سوم موارد اونژيوپلاستي تنها براي كاهش درد قلبي در بيماراني هستفاده مي‌شود كه وضعيت حادي ندارند.



تحقيقات جديدي كه در «ژورنال پزشكي نيو انگلند» چاپ شده از پزشكان مي‌خواهد كه در برخورد با بيماران قلبي كه خطري جدي اونها را تهديد نمي‌كند عجله نكرده و قبل از اونژيوپلاستي روش‌هاي دارايشاني را امتحان كنند.



به فرموده اين محققان تاثير اونژيوپلاستي براي كنترل درد ظرف 6 ماه سپس عمل شروع به افت مي‌كند و طي 3 سال كاملا از بين مي‌رود، در حالي‌كه روش‌هاي دارايشاني بدون تحميل هزينه‌ها و خطرات اونژيوپلاستي مي‌توانند همين اندازه مفيد باشند.



هزينه انجام هر عمل اونژيوپلاستي در بسياري از كشورها حدود 40 هزار دلار هست.


43:

پژوهشگران گروه جدیدی از سلول‌‌های بنیادی را کشف کرده‌اند که می‌توانند به سلول‌های عضله قلب یا کاردیومیوسیت‌ها بدل شوند.





به نقل خبرگزاری فرانسه این پژوهشگران می‌گویند این سلول های بنیادی در زیر خارجی‌ترین لایه قلب برنامه دارند و ممکن هست روزی نقش مهمی در بازسازی بافت‌های آسیب‌دیده قلب پیدا نمايند.

ویلیام پو، سرپرست این پژوهش و متخصص قلب اطفال در بیمارستان کودکان در بوستون ماساچوست در آمریکا در این باره فرمود: "در نارسایی قلب، شما کاردیومیوسیت‌ها را از دست می‌دهید، بنابراین تنها راه برای علاج نارسایی قلب این هست که تعداد بیشتری از این سلول‌ها ساخته شود."

این پیشرفت تازه بدنبال دو پیشرفت قبلی در این حوزه رخ می‌دهد.

در سال 2006 دانشمندان گروه دیگری از سلول‌های بنیادی قلبی را یافته بودند که با بروز ژنی به نام Nkx2-5 مشخص می‌شدند و در حفره‌های سمت چپ قلب بالقوه می‌توانستند یا به عضله قلب یا پوشش داخلی عروق خونی تبدیل شوند.

بروز ژنی (Gene expression) فرایندی هست که در اون اطلاعاتی که در DNA یک ژن خاص رمزبندی شده هست، به پروتئین یا RNA که نقش مهمی در تولید پروتئین ایفا می‌‌‌کند، تغییر شکل پیدا می‌کند.

همگام با این کشف، گروهی دیگری از دانشمندان ار سلول‌ پیش‌ساز قلبی مربوطی یافتند، که انواع مشابهی از سلول‌ها را در حفره‌های سمت راست قلب ایجاد می‌کرد.

پو و همکارانش در بیمارستان کودکان در بوستون ماساچوست در بیرونی لایه قلب، که اپیکارد نامیده می‌شود، نیز سلول‌های بنیادی یافته‌‌اند که نه‌ تنها می‌توانند به سلول‌های عضله قلب، بلکه به سلول‌های عضله صاف، سلول‌های پوشش درونی عروق و سلول‌های بافت همبندی بدل شوند.

به فرموده این دانشمندان قدم بعدی این هست که معلوم شود که این سلول‌های پیش‌ساز بنیادی چگونه تصمیم می‌گیرند که به نوع خاصی از سلول‌های کارکردی در قلب تبدیل شوند، و به چه روش‌هایی می‌توان اونها را واداشت که بافت مورد نظر برای بازسازی قلب بیماران بدل شوند.

44:

پژوهشگران فنلاندي هشدار دادند: اگر كارمندان نسبت به نقش شغل خود در جامعه احساس نامعلوم ومبهمي داشته باشند و فاقد ارتباطات آشكار باشند، با خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي مواجه خواهند شد.



اين محققان در يك پژوهش 18 ساله در فنلاند رابطه احتمالي بين فاكتورهاي كنترل شغل و بروز حمله قلبي را مورد آزمايش و بررسي برنامه دادند.



اين پژوهش رايشان 7 هزار و 663 كارمند بخش خصوصي انجام گرفته هست.



به فرموده دكتر آري وانانن از انستيتو سلامت شغل در هلسينكي خطر بروز حمله قلبي در كارمنداني كه شغل ساوقت يافته ندارند در مقايسه با پرسنلي كه در مشاغل ساوقت دهي شده كار مي‌كنند، 8/1 برابر بيشتر هست.



اين پژوهش در مجله آمريكايي «بهداشت عمومي» منتشر شده هست.



محققان در اين پژوهش تاكيد كردند: ايشانژگي‌هاي يك شغل مانند فقدان كنترل كارمند رايشان شغل، آگاهي شغلي، تغييرات غير منتظره، هسترس و تنش كار همگي مي‌توانند مانند سيگار و عدم تحرك براي قلب مضر و خطرناك باشند.


45:

دانشمندان فرانسوی به تازگی قلب مصنوعی را معرفی کردند که در ساخت اون از سیستم‌هایی مشابه سیستم‌های ناوبری هواپیماهای جنگنده و ماهواره‌های فضایی هستفاده شده‌است.



این دستگاه می‌تواند جان میلیون‌ها نفر را نجات دهد و با بهره‌گیری از حسگر‌های دقیق مانند قلب واقعی می‌تپد.

این دستگاه توسط شرکت زیستی‌- پزشکی کارمات (Carmat) که گروه فضا و دفاع اروپا (EADS) اون‌ را پشتیبانی می‌کند ساخته شده‌است و روز دوشنبه هفته گذشته در پاریس معرفی شد.

پاتریک کولومبیر؛ مدیر اجرایی این تیم می‌گوید: «این سیستم همانند یک هواپیما کار می‌کند.» او در ادامه توضیح می‌دهد که حسگرهای دقیق و کوچکی که در ماهواره‌های فضایی و هواپیماها وظیفه اندازه گیری فشار و مختصات را بر عهده دارند، در این قلب مصنوعی نیز وظیفه تنظیم جریان خون را بر عهده دارند.

این قلب مصنوعی تنها بر روی حیوانات تست شده‌است و برای هستفاده از اون در بدن انسان نیاز به مجوز‌های متعددی نیاز هست.

تفاوت اصلی این قلب مصنوعی با انواع دیگر این هست که تنظیم جریان خون در عروق اصلی قلب، توسط حسگرهای دقیق و به طور خودکار تنظیم می‌شود ولی در مدل‌های دیگر این کار نیاز به تنظیم دستی دارد.

همچنین این قلب همانند قلب‌ واقعی دارای دو دهلیز هست که در دیگر انواع قلب مصنوعی تنها یک دهلیز وجود دارد.

پیش بینی می‌شود که این قلب به قیمت 150هزار یورو به بازار عرضه شود.

بیماری‌های قلبی و عروقی همه ساله جان 17میلیون انسان را می‌گیرد و با این میزان شایع‌ترین عامل مرگ در جهان هست.

46:

قلب مصنوعی کامل قابل کارگذاری در بدن برای غلبه بر کمبود جهانی دهندگان قلب پیوندی تا سال 2011 برای کارآزمایی بالینی آماده خواهد بود.





به نقل خبرگزاری فرانسه پروفسور فرانسوی آلن کارپنتیه، رئیس گروه پژوهشی اروپایی که این طرح را اجرا می‌کند، فرمود این قلب مصنوعی برای تولید آماده هست و انتظار می‌رود در "دو سال و نیم آینده" برای کاربرد انسانی آماده شود.

شرکت زیستی‌- پزشکی کارمات (Carmat) در حال تولید این قلب مصنوعی در محلی نزدیک به پاریس پایتخت فرانسه هست.

کارپنتیه در این باره فرمود: "ما داریم از مرحله پژوهشی صرف به مرحله کاربردهای بالینی وارد می‌شویم.

پس از 15 سال کار، ما نتایج پژوهش‌های‌مان را به صنعت تحویل می‌دهیم تا قلب مصنوعی قابل کاربرد برای انسان را بسازند."


گروه‌های پژوهشی متعددی در سراسر جهان، در واکنش به کمبود جهانی اهدانمايندگان قلب که شمار اونها در هر سال 2000 مورد تخمین زده می‌‌شود، در حال فعالیت برای ساختن قلب مصنوعی کامل برای جایگزینی با قلب انسان هستند.

نمونه اولیه این قلب مصنوعی که شکلی شبیه قلب طبیعی، با همان ریتم‌های جریان خون دارد، از همان تکنولوژی هستفاده می‌کند که در دریچه‌های مصنوعی قلب ساخته شده بوسیله کارپنتیه به کار رفته بود، و اکنون در سراسر دنیا مورد هستفاده هست.

"مواد زیستی" (biomaterials) که برای ساختن این قلب به کار رفته‌اند، طوری طراحی شده‌اند که از رد پیوند بوسیله دستگاه ایمنی یا ایجاد لخته خون - یک مشکل عودنماينده در قلب‌های مصنوعی موجود- جلوگیری می‌نمايند.

این قلب مصنوعی برای بیمارانی ساخته شده هست که دچار حمله قلبی وسیع شده‌اند یا در مراحل انتهایی نارسایی قلب هستند و دارودرمانی، هستفاده از بطن مصنوعی قلبdevice ventricular assistance یا VAD یا پیوند قلب برای اونها در دسترس نیست یا مشکل اونها را حل نکرده هست.

کارپنتیه فرمود تا به حال این قلب با شبیه‌سازی دیجیتال و نیز بر روی حیوانات مورد آزمایش برنامه گرفته هست، و کارآزمایی‌های اون "هیچ عارضه‌ای" را نشان نداده هست.

نسل کنونی قلب مصنوعی یک وسیله به اندازه انگشت شست دست هست، که درون قفسه سینه کاشته می‌شود، و خون را از قلب فرد می‌مکد و به درون شریان آئورت تلمبه می‌کند.

این قلب را باید هر چهار ساعت بوسیله باتری خارجی شارژ کرد.


جراحان در آمریکا و اروپا بطن مصنوعی قلب یا VAD را تا سال 2000 بر روی 220 بیمار مورد آزمایش برنامه داده‌اند.

نوع دیگری از قلب مصنوعی به طور موقت (به عنوان "پل") عمل می‌کند تا وقتی که قلب اهدایی مناسب برای فرد پیدا شود.

نمونه‌های دیگر قلب مصنوعی کامل رقیب شامل AbioCor - ساخت شرکت آمریکایی Abiomed - هست که در 14 کارآزمایی بالینی در بین سال‌های 2001 تا 2004 به کار رفته و به طور میانگین بیماران را 5.3 ماه زنده نگهداشته هست.

یک گروه آمریکایی دیگر دارند بر روی یک نمونه اولیه دیگر به نام قلب مصنوعی کامل مگ‌اسکرو (MagScrew) کار می‌نمايند که در سال 2005 بر روی گوساله‌ها مورد آزمایش برنامه گرفته هست و در همین حال پژوهشگران در ژاپن و کره جنوبی نیز بر روی طرح‌های مشابهی کار می‌نمايند

47:

همه ما مي‌دانيم كه بودن درخت‌ها و گياهان در اطراف‌مان آرامش‌بخش و نشاط‌آور هست و به‌طور ضمني معتقديم كه جسم و روان ما در محيط‌هايي كه فضاي سبز بيشتري دارد، سالم‌تر هست.



اما به تازگي در اين مورد تحقيق مفصلي انجام شده كه همه اين باورها را از لحاظ روش‌هاي علمي نيز تاييد مي‌كند.به نقل بي‌بي‌سي، در اين مطالعه كه در نشريه معتبر لانست چاپ شده هست، مشخص شده افرادي كه در مناطق فقير، اما سرسبز زندگي مي‌كنند، به نسبت ساير افراد ساكن محلات فقيرنشين، سالم‌ترند.

پيش از اين بررسي‌ها نشان داده بود افرادي كه درآمد كمتري دارند و در محلات فقيرتر شهر زندگي مي‌كنند، از لحاظ طول عمر و شاخص‌هاي سنجش سلامت، پايين‌تر از افراد ثروتمند جامعه محسوب مي‌شوند.

مطالعه حاضر نشان داده كه با كاشت درخت و گياه در اين محلات، مي‌توان فاصله طبقاتي را كه در سلامت اين دو گروه وجود دارد، تا حد قابل‌ملاحظه‌اي از بين برد.

مطالعه حاضر كه در دانشگاه گلاسكو و سنت اندروز به‌طور مشترك انجام شده، نشان مي‌دهد مرگ ناشي از بيماري‌هاي قلبي با افزايش مساحت فضاهاي سبز شهري، كاهش مي‌يابد.


البته اختلاف بين فقير و غني، در سلامت و بيماري، همچنان باقي هست، اما توسعه فضاهاي سبز، باعث مي‌شود احتمال مرگ و افزايش بيماري‌هاي قلبي، در محلات فقيرنشين، به نصف كاهش پيدا كند.

همينطور مشخص شده كه شيوع بيماري فشارخون بالا نيز در اين حالت كاهش بارزي پيدا مي‌كند.وقت بهبود سپس جراحي نيز كمتر مي‌شود و سطح هسترس و تنش رواني افراد هم پايين‌تر از حالت عادي افرادي هست كه در محلاتي با فضاي سبز كمتر زندگي مي‌كنند.



اين اولين مطالعه‌اي نيست كه تاثير فضاهاي سبز را، نه فقط بر زيباسازي محيط‌هاي شهري، كه بر سلامت افراد يادآوري مي‌كند.

پيش از اين مطالعاتي انجام شده بود كه نشان مي‌داد نوجواناني كه در نزديكي محل اقامت اونها و در مسير خانه تا مدرسه‌شان، يك پارك عمومي با فضاي سبز و امكان پياده‌رايشان مفرح وجود دارد، بيشتر ورزش مي‌كنند و تمايل بيشتري به تحرك و پياده‌رايشان از خودشان نشان مي‌دهند.


مطالعه ديگر نشان داده بود برخلاف باور برخي افراد كه گمان مي‌كنند گياهان عامل ايجاد آلرژي و حساسيت در كودكان هستند، كودكاني كه در خيابان پردرخت شهر زندگي مي‌كنند، كمتر از ساير كودكان احتمال دارد كه به آسم و حساسيت مجاري تنفسي دچار شوند.

اين موضوع، احتمالا به‌دليل كاهش قابل‌توجه آلودگي هوا در اين مناطق بوده هست كه معمولا حاايشان ذرات معلق حساسيت‌زا هست.


اما طراحي فضاهاي شهري و تاثير اون در سلامت شهروندان، تنها در كاشت درخت و ساختن پارك‌ها خلاصه نمي‌شود.

مطالعات انجام‌شده در كشورهاي ديگر نشان مي‌دهد افرادي كه در محلاتي زندگي مي‌كنند كه دسترسي خوبي به باشگاه‌هاي ورزشي دارند، به‌طور قابل‌ملاحظه‌اي وزن متعادل‌تري دارند؛ ‌وضعيتي كه برخلاف مطالعه قبلي، معمولا در محلات ثروتمندتر رخ مي‌دهد.


اين نتايج تاكيد مي‌كند كه مي‌توان با طراحي هوشمندانه‌تر فضاهاي شهري و ايجاد باشگاه‌هاي ورزشي و پارك‌ها، كاشت درخت و گياه در حاشيه خيابان‌ها و مواردي مانند اين، از بروز بيماري‌ها پيشگيري كرد، به جاي اونكه تنها به فكر درمان اونها بود.

اگر نمي‌توانيم فاصله‌هاي طبقاتي را به اين سرعت از بين ببريم، مي‌توانيم با زيباتر كردن و سالم‌تر كردن محيط، به سلامت افراد در كوتاه‌مدت، كمك كنيم.


ريچارد ميچل، مسئول تيم تحقيق دانشگاه گلاسكو در اسكاتلند در اين باره مي‌گايشاند: «مطالعات پيشين نشان داده‌اند كه زندگي در نزديكي فضاي سبز با بهبود وضعيت سلامت افراد ارتباط دارد اما يافته‌هاي ما نشان مي‌دهد كه برخي اثرات مثبت فضاي سبز، جدي‌تر و گسترده‌تر از اون هست كه خود من انتظار داشتم.

از اين‌رو پيام اصلي تحقيق ما اين هست كه فضاي سبز لوازم ديگري براي دولت‌ها هست تا شكاف موجود را، از نظر سلامتي، بين فقرا و ثروتمندان پر كنند.» ايشان مي‌افزايد: «تشايشانق افراد به هستفاده از فضاي سبز كه موجب شادابي و بهبود بنيه جسمي و سلامت اونها مي‌شود، مي‌تواند در درازمدت هزينه‌هاي درماني دولت‌ها را كاهش دهد.»


به فرموده دكتر ميچل حضور در پارك‌ها و فضاهاي باز، با كاهش هسترس و ترغيب فرد به انجام فعاليت‌هاي فيزيكي – كه هر دو خطر حمله قلبي را كاهش مي‌دهند – موجب تفاوت در وضعيت سلامت افراد مي‌شوند.

او مي‌افزايد: «براي اولينبار هست كه ما نشان مي‌دهيم فضاي سبز مي‌تواند تا اين اندازه مفيد و مؤثر باشد، تاثيري كه ناشي از ترغيب افراد به تحرك فيزيكي و تجديد قوا به لحاظ روحي هست.»

در تحقيق دانشمندان دانشگاه گلاسكو، وضعيت زندگي و سلامت 366‌هزار نفر در حد فاصل سال‌هاي 2001 تا 2005 با توجه به نزديكي يا دوري محل زندگي اونها از فضاي سبز مورد بررسي برنامه گرفت.

48:

نتايج يك پژوهش جديد حاكي هست كه فقر مزمن ايشانتامين D مي‌تواند منجر به بروز بيماري‌هاي قلبي، افزايش فشار خون و سندرم متابوليكي شود.





به فرموده محققان دانشكده پرستاري دانشگاه لايشانولا شيكاگو، كمبود نور خورشيد در طول فصل زمستان باعث كاهش سطح ايشانتامين D در بدن مي‌شود كه پيامد اون بروز مشكلات قلبي - عروقي خواهد بود.بدن براي توليد ايشانتامين D به نور خورشيد نياز دارد اما اين پروسه به‌دليل كوتاه‌بودن طول روزها در فصل زمستان و نيز گذراندن وقت بيشتر در فضاهاي بسته، بسيار كند و ضعيف مي‌شود.

در اين بررسي، محققان مجموعه‌اي از مطالعات قبلي در زمينه ارتباط بين كمبود ايشانتامين D با بيماري‌هاي قلبي را مورد بازبيني برنامه دادند.

نتايج بازبيني‌ها نشان داد كه نرخ ابتلا به بيماري‌هاي قلبي شديد يا مرگ ناشي از اون در بيماران قلبي كه از نور خورشيد محروم هستند 30 تا 50 % افزايش پيدا مي‌كند.


محققان تاكيد كرد‌ه‌اند كه رژيم غذايي به‌تنهايي پاسخگايشان نياز بدن به اين ايشانتامين نخواهد بود اما مصرف مكمل‌هايي چون D2 و D3 مي‌تواند خطر بروز بيماري‌هاي قلبي را كاهش دهد.

هرچند بيشتر پزشكان به‌طور منظم و معمول كمبود ايشانتامين D را آزمايش نمي‌كنند اما بيشتر پژوهشگران توافق دارند كه افراد بزرگسال مستعد ابتلا به بيماري قلبي و ساير اشخاصي كه دچار خستگي شديد، درد مفاصل يا افسردگي مي‌شوند بايد سطح ايشانتامين D خود را اندازه‌گيري كنند.


از سايشان ديگر بررسي‌ها نشان مي‌دهد كه افزايش وزن در جامعه صنعتي كاملاً در ارتباط با بيماري‌هاي قلب و عروق ‏است و منجر به افزايش شيوع فشار خون بالا، ديابت و چربي خون بالا مي‌شود.

49:

قلب‌هايي‌كه زود از ضربان مي‌افتد!





تحقيقات- مریم غفاری:

آمارهاي بهشت زهرا حاكي از ايست قلبي به‌عنوان اولينعامل مرگ و مير هست از هر دو مرگ در كشورهاي درحال‌توسعه يكي به‌علت بيماري‌هاي قلبي هست.الگايشان بيماري‌ها از واگير به غيرواگير تغيير پيدا كرده و فرهنگ توجه به اين بيماري‌ها نهادينه نشده هست.

همينطور كاهش سن بيماري‌هاي قلبي هشداري هست كه هر روز به گوش مي‌رسد.

نيمي از مرگ و مير‌هاي طبيعي را در دنيا، بيماري‌هاي قلب و عروق تشكيل مي‌دهد؛ 48 % در اروپا، 52 % در آمريكا و 50 و چند % در ايران.

هرچند از ميزان شيوع اين بيماري در كشور آمار دقيقي در دسترس نيست، ولي احتمالا بايستي نيمي از امت را درگير اين دسته از بيماري‌ها و دارو و درمان مربوطه دانست.دراين باره فرمود‌وگايشاني با دكتر بهزاد سليماني، فوق تخصص جراحي قلب بيمارستان هرفيلد لندن انجام داده‌ايم كه از نظرتان مي‌گذرد.
  • در حال حاضر سيستم تشخيص درماني قلب و عروق كشور ما با هستانداردهاي جهاني چه فاصله‌اي دارد؟
در رشته قلب و عروق بايد بگايشانم خوشبختانه در واقعيات قابل‌قبولي برنامه داريم.

دو عامل در اين ارزيابي دخيل‌اند: يكي موضوع درمان بيماري‌هاست كه در زمينه‌هاي مختلف مثل درمان تنگي عروق، بيماري مادرزادي قلب و بيماري‌هاي دريچه با سطح جهاني قابل مقايسه هست و همينطور درمان‌هاي دارايشاني؛ براي مثال در مورد نارسايي قلب، فشارخون و چربي خون هستند كه معيارهاي ما نيز معيارهاي ديگر نقاط جهان هست و در اين مورد هم موفقيت نسبي داريم اما عامل ديگر ما ارتباطات پزشكي و كنگره‌هايي هستند كه در اونها شركت مي‌كنيم و اغلب همراه با مقاله هستند.

حضور همكاران خارجي يا ايراني خارج از كشور در همايش‌هاي قلب كه ما انجام مي‌كنيم نشان‌دهنده اين هست كه در رشته قلب و عروق واقعيات قابل‌قبولي در دنيا داريم.

در زمينه تجهيزات پزشكي بايد بگايشانم وسايل پيشرفته‌اي مانند سي تي اسكن ۶۴ را در اختيار داريم كه خيلي از كشورها هنوز اون را وارد نكرده‌اند، در حالي كه ما در تلاش ارائه مقاله در اين زمينه هستيم.

البته اين واقعيات خوب درماني نبايد باعث ايجاد يك غرور كاذب شود كه ما را از ادامه راه بازدارد.
  • يكي از حوزه‌هاي جديد تحقيقاتي در زمينه سلامت قلب و عروق، كارديولوژي مولكولي هست.

    در اين باره قدري توضيح دهيد.
به‌طور كلي در علم كارديولوژي به چند مبحث خيلي مهم و ايشانژه رسيده‌ايم كه يكي از اونها نانوفناوري هست.

نانوفناوري با ايجاد فضاي وسيع تكنيكي واقعا راه را باز كرده و هم اينك ما قادريم به مدد اين فناوري‌ها وسايل فوق‌العاده ظريف مثل هستنت را به داروهاي خاص آغشته كرده، در فضاي چند دهم ميلي متر وارد رگ قلب كنيم و با هستفاده از فناوري تصايشانري، داخل رگ را در ابعاد كمتر از يك ميلي متر ببينيم و پلاك‌ها را تشخيص داده، اندازه‌گيري و عارضه را مشخص كنيم.

از اين حوزه تا سلول هاي بنيادي كه نقش ايشانژه‌اي از تحقيقات قلب و عروق را به‌خود اختصاص داده‌اند، همگي آينده درخشاني را در پزشكي بدن انسان رقم خواهند زد و اما پزشكي مولكولي كه بخشي از اون كارديولوژي مولكولي هست در واقع بر مبناي به كارگيري ژنتيك و زيست‌شناسي مولكولي در تشخيص و درمان بيماري‌هاي قلبي بنا نهاده شده هست.
  • روند بروز تنگي عروق براي هرفرد از چه وقتي آغاز مي‌شود؟
روند تصلب شرايين و تنگي عروق براي هر فرد، از بدو تولد او آغاز مي‌شود و اين سيستم عروقي و يا به عبارتي لوله‌كشي عظيم، شروع به رسوب‌گذاري مي‌كند، مگر در واقعياتي بسيار خاص؛ يعني يك روش ايده‌آل زندگي، كه نه رسوبي(چربي‌هاي مضر) در كار باشد و نه فاكتورهاي آسيب‌رساننده به جدار عروق و اگر هم واقعيات تغذيه‌اي ايده آل نبود، بتوان با تحرك كافي، رسوب را شُست يا روند تكثير عروق را اونقدر تند و سريع كرد كه مجالي به كهنه شدن عروق ندهد.

بنا بر اين تفاسير، در واقعيات زندگي نه چندان ايده آل ما ايراني‌ها بايد توقع داشته باشيم كه نام‌مان را از بدو تولد، در صف بيماران قلبي نوشته باشند! آمارها هم اين موضوع را تاييد مي‌كنند: 67 % ايرانيان کم تحركند، نيمي از افراد جامعه چاقند يا اضافه وزن دارند، 6/18% فشار خون دارند و 3/7% بالغين مبتلا به ديابت هستند.
  • ‌ در زمينه سلول هاي بنيادي تلاش‌هايي در كشور ما صورت گرفته هست.

    آيا در زمينه سلامت قلب نتايج مشخصي به دست آمده هست؟
تحقيقات در حوزه سلول‌هاي تمايزنيافته يا بنيادي بسيار وسيع هست و درباره قلب و عروق هم اقدامات تحقيقي حتي در كشور ما هم انجام شده، اما نتايج هنوز به سطح مطلوبي كه در عمل قابل اجرا باشند نرسيده‌اند، بنابراين با وجود آگاهي از اميدبخش بودن اين تحقيقات، نبايد اميد كاذبي را براي بيماراني كه در حال حاضر از بيماري‌هاي قلبي رنج مي‌برند ايجاد كرد؛ زيرا ممكن هست اونها را به اشتباه انداخته از درمان‌هاي فعلي و رايج هم بازبدارد.


  • در هستفاده از اونژيو پلاستي و كاشت هستنت چقدر احتمال انسداد مجدد عروق وجود دارد؟
بيماري‌هاي قلبي عروقي هميشه امكان عود دارند زيرا تا به مرحله درمان غيرفيزيكي يعني هستفاده از پزشكي مولكولي و بيولوژي در درمان نرسيده‌ايم، درمان‌ها فيزيكي هستند و به‌گونه‌اي عوارض را ترميم مي‌كنند اما بيماري تا حدي باقي مي‌ماند البته با هستفاده از فناوري‌هاي جديد واقعا احتمال عود كاهش مي‌يابد اما اين مسئله به شرایط مختلف از جمله نوع ضايعه، نوع بيماري، رگي كه دچار انسداد شده، طول ضايعه و گرفتگي، نوع هستنت به كار رفته و خود بيماري كه تحت درمان برنامه مي‌گيرد بستگي دارد.

آمارهاي اخير در مورد هستنت‌هاي مناسب زير ۹%، عود تنگي را نشان مي‌دهد كه رقم فوق‌العاده خوبي هست، اما به هر حال ما همچنان در تلاشيم به كمك تجهيزات پيشرفته‌تر از اين عود جلوگيري كنيم.
  • ‌شروع اقدامات درماني براي اين بيماري چه وقتي هست ؟
درخصوص بيماري‌هاي قلب و عروق بسياري از اقدامات وقتي واقعا مفيد هستند كه اجتماع يا افراد نيازمند كمك، به اونها دسترسي پيدا كنند و تا وقتي كه اطلاع از اين نياز درماني نداشته باشند مراجعه نمي‌كنند.

بسياري از اطلاعات حتي به وقت قبل از بيماري مربوط مي‌شود كه به پيشگيري كمك مي‌كند.امت بايد بدانند و آگاه باشند از ۲۵ سالگي به بعد بايد به‌منظور بررسي فاكتورهاي مهم تحت آزمايش خون برنامه گيرند، بايد بدانند چربي خون بالا چه نتايج ناخوشايندي را در پي دارد.

بايد آگاه باشند اگر دچار درد قفسه سينه شدند به‌راحتي از كنارش نگذرند و به پزشك مراجعه كنند.

بايد مطلع باشند اگر در بستگانشان سابقه بيماري قلبي وجود دارد و اونها هم علائمي دارند بيشتر در معرض خطر هستند.

بايد آگاه باشند سيگار كشيدن واقعا خطر مشكلات قلبي را افزايش مي‌دهد.

بايد بدانند رژيم غذايي پرچرب سلامت قلب و عروق اونها را در معرض خطر برنامه مي‌دهد و همه اينها از طريق سيستم‌هاي اطلاع رساني بايد به گوش امت برسد.


50:




وارفاین به طور مکرر برای افراد مبتلا به نوعی اختلال ریتم قلب به نام فیبریلاسیون دهلیزی به کار می‌رود.

افراد دچار فیبریلاسیون دهلیزی دچار این عارضه قلبی هستند که در اون دو حفره فوقانی قلب نتوانند به طور موثر منقبض شوند، و بلرزند.

این وضعیت، مبتلایان را در معرض لخته‌‌شدن خون در داخل قلب و فرستاده‌شدن این لخته‌ها به درون شریان‌های مغز، و ایجاد سکته مغزی ناشی از اشکال در خونرسانی (ایسکمیک)، شایع‌ترین نوع سکته مغزی می‌شود.
در این جاست که پای وارفارین به میان می‌‌آید - برای اینکه از ایجاد این لخته‌ها جلوگیری کند.
اما طعنه‌آمیز این هست که با افزایش هستفاده از وارفارین در سال‌های اخیر شمار موارد سکته مغزی از نوعی دیگر خونریزی‌‌دهنده (هموراژیک) افزایش یافته هست.

این نوع سکته مغزی هنگامی رخ می‌دهد که یک رگ خونی در مغز پاره می‌شود.
کارشناسان می‌گویند این امر به معنای اون نیست که باید وارفارین را کنار گذاشت.
دکتر ماتیو فلاهرتی،‌ متخصص مغز و اعصاب در دانشگاه سین‌سیناتی که سرپرست بررسیی در مورد میزان افزایش‌یابنده خونریزی مغزی مربوط به مصرف داروهای ضدانعقادی را به عهده داشته هست، که نتایج اون سال گذشته در نشریه Neurology منتشر شد،‌ در این باره می‌گوید: "بیماران باید در مورد هستفاده از وارفارین پس از مشورت با دکترشان تصمیم‌ بگیرند."
این بررسی به داده‌های پزشکی در منطقه سین‌سیناتی در سال‌های 1988، 1993-1994 و 1999 در مورد افرادی که برای اولین بار با خونریزی مغزی بستری شده بودند،‌ می‌پرداخت.

این بررسی نشان داد که میزان سالانه سکته مغزی خونریزی‌دهنده مربوط به وارفارین در سال 1998 0.8 در صدهزار بوده هست، اما این رقم در سال 1999 به 4.4 در صدهزار رسیده هست.
اما هنگامی که فلاهرتی و همکارانش به کاوش عمیق‌‌تر این داده‌ها پرداختند،‌ دریافتند که میزان افزایش سکته‌ مغزی خونریزی‌دهنده در افراد 80 ساله و بالاتر از این هم بیشتر هست- از 2.5 در صدهزار در سال 1998 به 45.9 در صدهزار در سال 1999.
فلاهرتی می‌گوید:‌ "وارفارین برای پیشگیری از سکته‌های ایسکمیک موثر هست.

برای اغلب افراد نفع وارفارین بر ضرر اون می‌چربد."
او اضافه کرد: "یک نکته نگران‌نماينده که ما بر پايه داده‌‌های قبلی‌مان ابراز کردیم، این بود که مصرف وارفارین در سالمندان (بالاتر از 80 سال) با خطر بیشتر خونریزی مغزی همراه هست.


از هنگام انتشار مقاله ما در نشریه Neurology، نتایج یک بررسی مهم منتشر شده هست که آسپیرین را با وارفارین از لحاظ پیشگیری از سکته مغزی در سالمندان مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی مورد مقایسه برنامه داده هست.
این بررسی نشان داد که حتی با درنظرگرفتن خطر خونریزی - وارفارین نسبت به آسپیرین ارجحیت دارد.
فاهرتی می‌گوید: "این نتایج اطمینان‌بخش هست و به پزشکان و بیماران در مورد هستفاده از وارفارین در این چارچوب احساس راحتی می‌دهد."
انجمن قلب آمریکا در اصول راهنمای پیشگیری از سکته مغزی که در در سال 2006 اون را روزآمد کرد،‌ یادآور شده هست که کارآزمایی‌هایی بالینی "به طور قاطع ارزش درمان‌های ضدلخته‌شدن (ضد‌انعقادی) را برای کاهش خطر سکته مغزی در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی ثابت کرده‌اند."
انجمن قلب آمریکا به بیمارانی که برای فیبریلاسیون دهلیزی وارفارین دریافت می‌نمايند، توصیه می‌کند که از چک لیستی پیروی نمايند که شامل تماس فوری با دکتر در موارد خونریزی یا کبودی غیرعادی،‌ آگاه کردن دکترهای دیگر و دندانپزشک در مورد مصرف وارفارین، و حفظ تماس نزدیک با دکتر هست.
فلاهرتی همچنین توصیه می‌کند که افرادی که وارفارین دریافت می‌نمايند به طور روتین آزمایشی را اجرا کنند که توانایی خون را برای لخته‌شدن اندازه می‌گیرد.


51:

خوب شاید برایتان جالب باشد که چقدر عمر میکنید !!!

شما میتوانید با رفتن به این لینک عمر خود را محاسبه کنید البته تقریبی...
کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید
عمر من که 70 سال بود .

حالا عمر شما چقدر هست؟؟؟؟؟؟؟

52:


53:

کارشناسان فراخوان نموده اند می توان با هستفاده از دستخط افراد احتمال بروز بیماری های قلبی را در اونها پیش بینی کرد.



به نقل نچرال نیوز، محققان انگلیسی معتقدند تفاوتهای آشکاری در دستخط بیماران قلبی با افراد سالم وجود دارد که می توان از ان برای پیش بینی این بیماریها هستفاده کرد.

یکی از محققان که مدت 12 سال روی این موضوع تحقیق کرده معتقد هست که حرکات ناگهانی در هنگام نوشتن در اکثر بیماران قلبی وجود دارد که در افراد سالم وجود ندارد.

وی دستخط 61 بیمار قلبی بیمارستان سویندون را تهیه کرده و سپس با دیگر افرادی که مبتلا به هیچ عارضه قلبی و عروقی نبوده اند مقایسه کرده هست.

در این طرح از بیماران خواسته بوده در حدود 100 کلمه در مورد تعطیلات بنویسند اما فقط 30 کلمه آخر را مورد ارزیابی برنامه داده زیرا در اواخر نوشته بیماران احساس آرامش بیشتری می نمايند و دستخط طبیعی تری دارند.

حتی در نقطه گذاری نیز افراد سالم مکث کمتری می نمايند اما در مبتلایان به بیماری قلبی یا گروهی که در معرض بیماری هستند به دلیل عدم تنظیم ضربانها و یا درد در برخی از نقاط مکث و یا حتی هستراحت بیشتری دیده می شود.




منبع خبر : عصرايران -

54:

منظور از ایست قلبی حالتی هست که ضربان قلب کاملا" از بین میرود.

منظور از ایست تنفسی از کار افتادن تنفس خود بخودی در فرد هست.

این حالت میتواند بدنبال سکته قلبی ، شوک ، خونریزی های بسیار شدید ،

گیر کردن اجسام خارجی در حلق ، غرق شدگی ، برق گر فتگی

و .

.

.

رخ دهد.


نکته بسیار مهم وحیاتی


بیشترین شانس برای زنده ماندن ارگانهای حیاتی بدن بخصوص

مغز در صورت ایست قلبی تنفسی 3 الی 4 دقیقه هست .

ودر این موقعيت باید سریعا" اقدامات اولیه برای مصدوم انجام شود.

اقدامات اولیه:

احیای قلبی وریوی:

همان گونه که ذکر شد چنانچه پس از وقوع ایست قلبی تنفسی

در کمتر از 4 دقیقه به فرد مصدوم رسیدگی شود وعملیات

احیای وی شروع شود شانس زنده ماندن وی بالا خواهد رفت

قبل از شروع عملیات احیای قلبی ،ریوی باید مطمئن شد که آیا

فرد واقعا" دچار ایست قلبی ، ریوی شده هست یا خیر !

چرا که انجام عملیات اقدام اولیه بر روی فردی که دچار ایست قلبی

نشده هست می تواند منجر به ایست قلبی ومرگ وی شود.

جهت اطمینان از ایست تنفسی با مشاهده حرکات تنفسی قفسه سینه میتوان

به وجود تنفس در مصدوم پی برد ویا میتوان گوش وگونه خود را

نزدیک دهان وی برنامه داد تا صدای تنفس وی را شنیده

ویا جریان اون را حس کرد سپس نبض بیمار بررسی میشود.

بهترین نقطه لمس نبض در بچه های کوچک نبض شریان رانی هست

که در ناحیه کشاله رانلمس می شود .

وبهترین نقطه دلمس در بچه های بزرگتر و بالغین نبض گردنی هست

که در ناحیه گردن و پشت نای برنامه دارد .

در صورتیکه هیچگونه نبضی احساس نشود ویا مصدوم تنفس خود بخودی نداشته باشد

عملیات احیاء را بدین شرح انجام میدهیم.

1 - بیمار را به پشت می خوابانیم و به آرامی تکان دهید.

2 - اگر بیمار بدون جواب باشد راه تنفسی اون را کنترول کنید .

چنانچه راه تنفسی بسته هست با کمک انگشت راه تنفسی وی را باز کنید سپس تنفس مصنوعی

را شروع کنید.

3 - سر مصدوم را به عقب خم کنید.

4 - دو تنفس دهان به دهان به وی بدهید.

5 - نبض ها را لمس نمایید اگر ضربان نبض ها لمس باید به تنفس مصنوعی ادامه داد

ودر غیر این صورت ماساژ قلبی نیز باید شروع شود.






نکات مهم در اقدامات اولیه احیای قلبی ، ریوی CPR

1 - فرد را نباید روی سطح نرم مثل تشک یا تخت خواب بخوانید ( سطح سختی مثل کف اتاق بهتر هست)

2 - در تنفس دهان به دهان باید بینی مصدوم با دو انگشت خود بندید تا هوایی که به ریه ها دمیده میشود

مستقیما" خارج نشود.

3 - موقعیت سر وگردن را درست تنظیم کنید.

4 - در هنگام عملیات احیای قلبی فردی را جهت تماس با اور ژانس یا پزشک مامور کنید.

5 - باید دهان شما با دهان مصدوم کاملا" مماس با شد تا هوایی خارج نشود.

6- عملیلت احیاء را تا وقتی که فرد با تجربه یا پزشک به بالین بیمار برسد ادامه دهید.

7- چنانچه مصدوم مشکوک به ضایعه نخاعی هست سر را به عقب کشیده وبه آرامی کمی

به عقب خم نمایید .سپس تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی را ادامه دهید.

8- حد اکثر وقت انجام عملیت قلبی ریوی که در منابع مختلف ذکر شده هست بین 30 تا 45 دقیقه وقتی مناسب هست.

55:


56:

علائم بیماری از مهمترین ابزارهای تشخیص در تعیین نوع بیماری هر فرد می باشد و پزشک با تکیه به شرح حال دقیق از روش های تشخیصی مکمل هستفاده می کند.

مهمترین علائمی که در ارتباط با بیماری های قلب وعروق می باشند شامل موارد زیر هست:
-احساس ناراحتی در قفسه سینه: اگرچه یکی از مهمترین علائم تنگی سرخرگی عروق قلبی احساس ناراحتی در قفسه سینه می باشد اما هرگونه ناراحتی در قفسه سینه الزاما ناشی از مسائل قلبی نیست.
-ضعف و خستگی پذیری زودرس: یکی از علائم شایع در بسیاری از بیماری های قلبی و غیرقلبی نظیر بیماری های غددی و متابولیسمی، ریوی و مسائل روانی می باشد.

نارسایی قلب، برادیکاردی(ضربان پایین قلب) و مشکلات دریچه ای قلب با ضعف و خستگی پذیری زودرس همراه می باشند.

وجود علائم همراه از قبیل تنگی نفس، سرفه، کندی نبض (ضربان کمتر از 60بار در دقیقه)، حملات غش(سنکوپ) تعریق سرد و سرگیجه در تشخیص مسائل قلبی کمک نماينده هست.

معاینه دقیق توسط پزشک و در صورت لزوم الکتروگرام قلبی، اکوکاردیوگرافی، عکس قفسه سینه و آزمایش خون معمولا منجر به تشخیص سریع مسائل قلبی می شود.
-تنگی نفس
-سرگیجه
-طپش قلب
-تعریق
برای شنیدن و دانلود صوت مورد نظر به سایت رادیو اینترنتی ایران صدا به این آدرس مراجعه نمایید.
کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

57:

این فایل و یکی از دوستانم در مورد چگونه از حمله قلبی جان سالم به در ببریم بهم داده بود که بسیار خوبه و فرمودم در اختیار دیگران برنامه بدم تا همه هستفاده نمايند.

این فایل PowerPoint زیپ شده هست.


حجم فقط 33KB
دریافت از پرشین گیگ:
کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید


دریافت از ایران بلاگ:
کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

58:


59:



براي اونکه قلبي سالم داشته باشيد، بايد شيوه زندگي دوستدار قلب را انتخاب کنيد.

شيوه زندگي شما دوستدار قلب هست اگر 7 توصيه زير را جدي بگيريد:
1) از کالري موجود در غذا و نوشيدني‌ مصرفي خود، آگاه باشيد.

ميزان کالري به ازاي مقدار سرو شده، اغلب در برچسب محصولات غذايي ذکر مي‌شود.

حجم يک وعده از غذاي مذکور نيز بايد در برچسب اون ذکر شود.
2) مراقب وزنتان باشيد يعني تحرک فيزيکي را فراموش نکنيد و کالري دريافتي خود را کنترل کنيد.

به خاطر بسپاريد که حفظ وزن مناسب نيازمند تعادل کالري دريافتي شما با سوزاندن اون در بدن هست.
3) غذايتان را بجايشاند.

قبل از شروع هر وعده غذا يک ليوان آب ميل کنيد.


4) تا مي‌توانيد، کمتر پاي تماشاي تلايشانزيون، مرور سايت‌هاي اينترنتي و بازي‌هاي رايانه‌اي بنشينيد.


5) سپس هر وعده غذا، پياده‌رايشان کنيد يا با کودکتان بازي کنيد.
6) تحرک فيزيکي را در برنامه روزانه خود بگنجانيد.

باغباني، پياده‌رايشان با دوستان و پرکردن هر اوقات فراغتي با ورزش، بسيار مفيد هست.


7) سيگار نکشيد و از ساير محصولات دخاني هستفاده نکنيد.

در صورت ابتلاي به هستعمال دخانيات، هرچه زودتر با پزشکتان براي ترک مشورت کنيد.
حال که با توصيه‌هاي کليدي شيوه زندگي دوستدار قلب آشنا شديد، با توجه به اينکه بخش عمده‌اي از اين توصيه‌ها در مورد رژيم غذايي دوستدار قلب مي‌باشد، توجه شما را به 15 نکته کليدي در تغذيه دوستدار قلب جلب مي‌کنيم:
1) در هنگام خريد محصولات غذايي به جدول ترکيبات غذايي اون توجه کنيد.

غذاهايي را بخريد که سديم، شکر، چربي و به‌ايشانژه اسيد چرب ترانس کمتري دارند.
2) سبزي، ميوه‌جات تازه و نگهداري‌شده در درجه حرارت مناسب و يا کنسرو شده‌اي را مصرف کنيد که فاقد اضافه کردني‌هاي پرکالري يا نمک و شکر اضافي باشد.

از مصرف سس‌هاي پرچرب يا ممتاز خودداري کنيد.

ذايقه خود را به غذاهاي کم‌نمک عادت دهيد.
3) به جاي محصولات غذايي پرکالري، ميوه و سبزي بخوريد.

با اين کار مي‌توانيد به جاي يک تکه کوچک از غذاي پرکالري، مقدار زيادتري ميوه و سبزي بخوريد.


4) براي افزايش مصرف فيبر، لوبيا، غلات کامل (سبوس‌دار) و سبزي بخوريد.

فيبر موجب مي‌شود احساس سيري کنيد.

براي اجتناب از نفخ، آب بيشتري ميل کنيد.
5) از روغن‌هاي مايع گياهي به جاي روغن‌هاي جامد هستفاده کنيد.

روغن‌هاي جامد داراي مقادير زيادي چربي‌هاي اشباع هستند و به خاطر انجام فرآيند هيدروژناسيون در توليد اونها داراي مقدار زيادي اسيد چرب ترانس هستند.
6) مصرف نوشيدني‌ها و غذاهاي سرشار از شکرهاي حاايشان سوکروز، گلوکوز، مالتوز، دکستروز، عصاره ذرت، عسل و آب‌ميوه‌هاي تغليظ شده را محدود کنيد.

با اسامي انواع شکر آشنا شايشاند و به دنبال محصولات عاري از اين اضافه کردني‌ها باشيد.
7) مصرف شيريني و کيک‌هاي پرکالري مثل پيراشکي و دونات را تقليل دهيد.

قطعه‌اي ميوه تازه يا يک وعده ماست ميوه‌اي کم‌چرب بخوريد تا هوس شما به شيريني مرتفع شود.
8) غذاهاي حاايشان غلات سبوس‌دار نظير نان‌هاي سبوس‌دار، جايشان دوسر، چاودار، جو و نيز ذرت، ذرت بو داده، برنج قهوه‌اي و محتايشان سبوس بيشتر، گندم سياه، گندم پرک‌شده، ارزن، کنجد، ذرت خوشه‌اي را انتخاب کنيد.

اين غذاها حاايشان پروتئين و فيبر بالايي هستند که مي‌تواند جايگزين پروتئين حيواني گردد.
9) شير و فرآورده‌هاي کم‌چرب يا بدون چربي را انتخاب کنيد.

مراقب باشيد که به اين محصولات شکر اضافه نشده باشد.
10) تکه‌هاي کوچک گوشت را مصرف کنيد و مراقب باشيد که پوست مرغ قبل از پختن از اون جدا شده باشد.

براي کاستن از چربي اين غذاها، از سرخ‌کردن گوشت، خودداري کنيد.
11) مصرف گوشت‌هاي فرآوري شده (کالباس، سوسيس‌و...) پرچرب و شور را محدود کنيد.

به‌ايشانژه سوسيس و انواع گوشت‌هاي فرآوري شده براي وعده غذاي اصلي سرشار از نمک هستند.


12) گوشت، ماهي و مرغ را کبابي کنيد و پخته بخوريد و از مصرف اونها با سس‌هاي تند و بسيار چرب اجتناب کنيد.
13) گوشت‌هاي گياهي را در برنامه غذايي خود وارد کنيد.

پروتئين سايشانا را جايگزين گوشت ماکاروني يا خوراک لوبيا کنيد.
14) مصرف ميوه کامل را به آب ميوه يا شربت اون ترجيح دهيد.

با اين کار شکر کمتر و فيبر بيشتري مي‌خوريد.
15) مصرف نمک را با انتخاب غذاها يا محصولات کم‌نمک کاهش دهيد.

سس سايشانا و کچاب حاايشان مقادير زيادي نمک هست.

مواظب باشيد که ميزان سديم ذکر شده رايشان برچسب اين محصولات بيش از 2400 ميلي‌گرم در روز نباشد.
سرانجام اينکه بايد از مصرف هر نوع غذايي که حاايشان اسيد چرب ترانس باشد، اجتناب کنيد.

روغن‌هاي مايع فاقد اسيد چرب ترانس هستند اما روغن‌هاي جامد و نيمه جامد که از فرآيند هيدروژناسيون در توليد اونها هستفاده مي‌شود، حاايشان اسيد چرب ترانس هستند.

اين چربي مضر، ميزان LDL (کلسترول بد) خون را بالا مي‌برد و از ميزان HDL (کلسترول خوب) خون مي‌کاهد و در نتيجه خطر ابتلا به بيماري‌هاي قبلي را افزايش مي‌دهد.

60:

ژنهای التهابی را خاموش کنید / روغن زیتون بخورید تا دچار حمله قلبی عروقی نشوید گروهی از پژوهشگران اسپانیایی در تحقیقات خود نشان دادند که روغن زیتون محتوی موادی هست که ژنهای مرتبط با فرایندهای التهابی شامل حملات قلبی عروقی، چاقی و پیری را خاموش می نمايند.

به نقل خبرگزاری مهر، محققان دانشگاه کوردوا با این کشف موفق شدند توضیح دهند که چرا خطر حملات قلبی عروقی در کسانی که به طور مرتب از رژیم غذایی مدیترانه ای برپایه روغن زیتون هستفاده می نمايند بسیار کاهش می یابد.
این گروه تحقیقاتی اثرات یک ناهار شامل روغن زیتون را بر روی 20 بیمار مبتلا به سندرم متابولیکی مورد بررسی برنامه دادند.

سندرم متابولیکی، اختلال مرتبط با افزایش خطر بیماریهای قلبی عروقی و دیابت نوع 2 هست.
شرکت نمايندگان در این تحقیقات به مدت چند هفته از یک ناهار کنترل شده تغذیه کردند که برپایه روغن زیتون بود.

برای یک گروه از این شرکت نمايندگان روغن زیتون غنی از مواد میکرو مغذی به نام "فنول" تجویز و به گروه دیگر روغن زیتون با % پایین تر این مواد داده شد.
برپايه نقل ایندیپندنت، سپس دانشمندان بیان ژنهای حاضر بر روی DNA این داوطلبان را مورد بررسی برنامه دادند و کشف کردند در کسانی که از ناهار با روغن زیتون غنی از فنول مصرف می کردند تعداد بسیاری از ژنهای حاضر در فرایندهای التهابی خاموش شده اند.

خاموش شدن این ژنها خطر بروز حملات قلبی عروقی را کاهش می دهد.
تاکنون سه میلیارد حرف از الفبای ژنتیکی انسان شناسایی شده هست که تقریبا شامل 23 هزار ژن می شوند.

این ژنها تولید پروتئینها، سلولها و بافتهای بدن انسان را ساوقتدهی می نمايند.


61:

شستن دندانها برای سلامت قلب مفید هست نتایج تحقیقات محققان انگلیسی نشان می دهد که شستن دندانها حداقل دو بار در روز می تواند به حفظ سلامت قلب کمک کند.

به نقل خبرگزاری مهر، محققان دانشگاه کالج امپریال لندن با بررسی حدود 12 هزار نفر دریافتند افرادی که از عفونتهای دهانی و لثوی رنج می برند و دندانهای خود را کمتر از دو بار در روز می شویند با بیشترین % خطر ابتلا به بیماریهای قلبی برخوردارند.
به فرموده این پژوهشگران، مستقل از سایر فاکتورهایی که می توانند سبب بروز بیماریهای قلبی عروقی شوند مثل چاقی، دیابت و دلایل ارثی، عدم توجه به نظافت دندانها نیز خطرات بیماریهای قلبی را افزایش می دهند.
برپايه نقل رویترز، این دانشمندان دریافتند در افراد دارای عفونتهای دهانی % ابتلا به بیماریهای قلبی 70 % بیش از افرادی هست که دندانهای خود را به طور مرتب می شویند.
این 70 % خطر برابر با خطر 135 %ی ابتلا به بیماریهای قلبی در اثر هستعمال دخانیات هست.


62:

هشدار رييس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت:
پرفشاري خون اغلب بي‌علامت هست
احساس درد در بازوها و پشت گردن جدي گرفته شود

رييس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت نسبت به بدون علامت بودن پرفشاري خون و در نتيجه بي‌اطلاعي برخي افراد از بالا بودن فشار خون خود هشدار داد و بر كنترل ساليانه فشار خون در افراد جامعه تاكيد كرد.


دكتر فخرالسادات امامي در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، با اشاره به بار بيماري‌هاي قلبي در كشور و ارتباط اون با بيماري فشار خون، فرمود: افراد اغلب از بالا بودن فشار خون خود اطلاع ندارند؛ چرا كه پرفشاري خون در اغلب موارد، هيچ نوع علامتي ندارد.

در نتيجه مراجعه سالانه به پزشك براي كنترل فشار خون لازم هست.


ايشان با بيان اين كه هنوز به طور دقيق عامل پرفشاري خون شناسايي نشده هست، ادامه داد: اما فشار خون بالا مي‌تواند به سفت شدن سرخرگ‌ها، سكته مغزي يا حمله قلبي منجر شود.


امامي با بيان اين كه حمله قلبي وقتي رخ مي دهد كه جريان خون در يك ناحيه از قلب دچار انسداد شود، احساس فشار، ناراحتي يا درد در مركز قفسه سينه كه بيش از چند دقيقه به طول انجامد، رفع شده و دوباره بازگردد، درد يا احساس ناراحتي در يك يا هر دو بازو، پشت، گردن،‌ فك يا معده را از علايم مهمي دانست كه مي‌تواند در نهايت به حمله قلبي منجر شود و بر لزوم جدي گرفتن اين علايم در افراد و مراجعه به موقع به پزشك تاكيد كرد.


ايشان با بيان اين كه مشكلات قلبي عروقي در طول وقت ايجاد مي‌شوند، اضافه کرد: سرخرگ‌هاي تغذيه كننده قلب و مغز به صورت تدريجي به دليل رسوب سلول‌ها، چربي و كلسترول دچار انسداد مي‌شوند.

اين رسوبات پلاك ناميده مي‌شوند و وقتي كه جريان خون دچار انسداد شود، ممكن هست فرد دچار سكته مغزي يا حمله قلبي شود.


رييس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت با تاكيد بر جدي گرفتن علايمي مانند تنگي نفس با يا بدون احساس ناراحتي در قفسه سينه و علايم مانند تعريق سرد، تهوع و سبكي سر فرمود: اگر فردي با يک يا تعداد بيشتري از اين علايم دچار شد حتما بايد با اورژانس 115 تماس گرفته و يا سريع به مراكز درماني مراجعه كند.


به فرموده امامي، فشار خون بالا (هيپرتانسيون) به معني اون هست كه فشار داخل سرخرگ‌ها به صورت دائم بالاتر از حد طبيعي باشد .

فشار خون در حقيقت نيرايشان خون در مقابل ديواره رگ‌هاي خوني هست

63:

شهرستان تهران / واحد مرکزی خبر / بهداشت و سلامت 1389/05/09
پژوهشگران دریافتند قرصها و ترکیبات حاوی کلسیم که بویژه برای درمان پوکی هستخوان مصرف می شوند، خطر بروز سکته قلبی را افزایش می دهند.

به نوشته هفته نامه آلمانی اشپیگل، بررسی های محققان دانشگاه "آکلند" نیوزلند نشان داد هر چند هستفاده از قرصهای کلسیم برای میلیونها بیمار مبتلا به پوکی هستخوان در جهان در بهبودی اونها نقش دارد اما با یافته جدید که مصرف این ماده، خطر ابتلا به سکته قلبی را افزایش می دهد، اونها خواستار تجدید نظری جدی در خصوص مصرف قرصهای کلسیم برای بیماران شدند.

در این مطالعه که بالغ بر یازده نوع بررسی بالینی از دوازده هزار بیمار بعمل آمد و به نیمی از آزمایش شوندگان، ترکیبات کلسیمی و به نیمی دیگر، داروهای کاذب و بدون ماده موثره تجویز شد، مشخص شد جدای از جنسیت، سن و همینطور نوع ترکیبات کلسیمی که آزمایش شوندگان مصرف کرده اند، هستفاده از داروهای حاوی کلسیم به میزان سی % خطر ابتلا به سکته قلبی را افزایش می دهد.

به فرموده ایان راید از دانشگاه آکلند نیوزلند چنانچه هزار نفر بمدت پنج سال تمام کلسیم مصرف نمايند در مقایسه با افرادی که کلسیم مصرف نکرده اند باید روی بروز چهار مورد سکته قلبی بیشتر حساب کرد.

البته در گروهی که از قرصهای کلسیم دار هستفاده کرده بودند، مشاهده شد در 26 مورد از شکستن هستخوان بیماران مبتلا به پوکی هستخوان جلوگیری شده هست.

گرچه هنوز مشخص نیست مصرف کلسیم چطور در افزایش تراکم هستخوان موثر هست اما به نظر می رسد ورود بیش از اندازه این ماده در خون برای قلب خطرناک باشد.

این نشریه چاپ آلمان با فراخوان اینکه البته هنوز محققان نمی دانند کلسیم چطور یک چنین تاثیری را موجب می شود، اضافه کرد: پس از جذب ترکیبات کلسیمی در بدن، میزان کلسیم موجود در خون، ظرف شش ساعت به بالاترین میزان حد طبیعی خود افزایش می یابد.

با اینحال اگر کلسیم از طریق مواد غذایی جذب بدن شود، بعلت اونکه فرآیند جذب، وقتبر هست، چنین حالتی در بدن رخ نمی دهد.

دانشمندان احتمال می دهند میزان زیاد کلسیم در خون، جذب آهک یا همان جرم هایی را که در رگهای خونی تشکیل می شوند، تسریع می کند و حملات و سکته های قلبی و نیز سایر بیماریهای گردش خونی مربوط به عضله قلب از جمله پیامدهای این حالت به شمار می روند.

اشپیگل در ادامه با اشاره به اینکه وجود هستخوانهای متزلزل و زود شکن در سنین کهنسالی، بسیاری از زنان را نگران می کند، نوشت: آمارها نشان می دهند حدود سی % از زنان دنیا پس از دوران یائسگی به بیماری پیش رونده پوکی هستخوان مبتلا می شوند.

بنابراین برای پیشگیری از توسعه این بیماری، صرفنظر از تبیلغات پزشکان، کارشناسان تغذیه و روزنامه های سلامت نیز برای کمک به هستحکام هستخوانها و آمادگی برای مقابله با ضعف هستخوانی، مصرف ویتامین "د" و کلسیم را توصیه می نمايند.

تحقیقات بیشتر دانشمندان نیوزلندی نشان داد در میان آزمایش شوندگانی که از ترکیبات کلسیمی هستفاده کرده بودند، سکته های قلبی و حملات قلبی منجر به فوت رشد بیشتری داشت.

به فرموده ایان راید، بسیاری از امت بر این باورند مصرف ترکیبات کلسیمی یک کار کاملا طبیعی هست؛ در صورتی که اصلا اینطور نیست.

جان کلیلند از دانشگاه "هول" انگلستان در خصوص عوارض احتمالی مصرف کلسیم توصیه کرد: مادامی که ارتباط میان هستفاده از کلسیم با افزایش خطر سکته قلبی محرز نشده هست، بیماران مبتلا به پوکی هستخوان دیگر نباید به تنهایی و یا در ترکیب با ویتامین "د" از این ماده موثره هستفاده نمايند.

به همین منظور دانشمندان، ارزیابی مجدد نقش کلسیم بویژه در درمان پوکی هستخوان و نیز حتی تاثیر اون در افراد سالم را خواستار شده اند.

اشپیگل در پایان نوشت: مطالعات بسیاری تاکنون ثابت کرده اند مصرف مکملهای غذایی از جمله مولتی ویتامینها بعلت اونکه بسیاری از اونها با عوارض خطرناکی روبرو هستند، بحث انگیز هست.

نتایج این تحقیق در نشریه تخصصی "بریتیش مدیکال" منتشر شده هست.


64:

نتايج تحقيقات به عمل آمده نشان داد: خواب کمتر يا بيشتر از حد هستاندارد که 7 ساعت هست، مي‌تواند فاکتوري جديد در افزايش امکان ابتلا به بيماريهاي قلبي عروقي باشد.


به نقل سرايشانس بهداشت و درمان پايگاه خبري دانشجايشانان ايران (ايسنا) منطقه کرمانشاه، محققان دانشگاه ايشانرجينيايي غربي با مطالعه بر رايشان بيش از 30 هزار فرد بزرگسال به اين نتيجه شفرمود‌انگيز دست يافتند.بخشي از اين جمعيت 30 هزار نفره، کمتر از پنج ساعت در طول شبانه روز مي‌خوابيدند.


آزمايشات نشان داد: امکان بروز مشکلات قلبي عروقي در اونها دو برابر افزايش مي‌يابد.


در بخش ديگري از اين جمعيت آماري که افراد اذعان داشتند؛ در طول شبانه روز بيش از 9 ساعت مي‌خوابند، باز هم امکان افزايش خطر به ميزان ياد شده نقل شد.


بيماريهاي قلبي عروقي ياد شده مواردي از قبيل اونژين، بيماريهاي کرونري قلب، حمله و سکته قلبي را شامل مي‌شد.


فرمودني هست، نتايج اين تحقيق 10 مرداد در مجله "خواب" منتشر شد.


65:

[مصرف مسکن‌ها خطر سکته را افزایش می‌دهد]



جامعه > سلامت - تحقیقات جدید نشان می‌دهد مصرف برخی مسکن‌های معمول می‌تواند خطر حملات قلبی و سکته را افزایش دهد.
محققان با مطالعه روی 38 هزار تایوانی که دچار سکته شده‌ بودند متوجه شدند مصرف داروهای ضد التهاب غیر هستروئیدی موسوم به NSAID در این میان نقش مهمی بازی می‌نمايند.
NSAID ها گروهی از داروهایی هستند که در برخی از مسکن‌های معمول مانند آسپیرین‌ها، ایبوپروفن‌ها و دیگر برندهای داروهای تسکین دهنده هستفاده می‌شوند.
نگرانی‌های بیش‌تر در این بین مربوط به داروهایی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک هستند.

دکتر الیوت اونتمان هستاد پزشکی دانشگاه هاروارد در این باره فرمود: بررسی‌ها نشان می‌دهد شاید هستفاده از این داروها خطر سکته را افزایش دهند.
با انجام این مطالعات، محققان به هستفاده نمايندگان از این داروها توصیه کردند برای کاهش خطرات مرتبط با بیماری‌های قلبی بهتر هست پایین‌ترین دوز ممکن از این داروها را مصرف کرد.

هم‌چنین بهتر هست فقط در وقت‌های ضروری و در مدت وقت کم از این داروها هستفاده کرد تا درد را کاهش داد.
در آخرین تحقیقات، دانشمندان مطالعاتی را روی 38 هزار فرد بالای 20 سال در تایوان انجام دادند که سکته کرده بودند.

هم‌چنین میزان هستفاده از مسکن‌های حاوی NSAID در اون‌ها بررسی شد.
در مجموع این تحقیقات نشان داد هستفاده از این مسکن‌ها در فاصله 30 روز قبل از سکته باعث افزایش احتمال ابتلا به سکته و بیماری‌های قلبی شده هست.


[رویترز، 19 آگوست

66:

پژوهشگران تاكيد كردند: خوردن پروتئين‌هاي سالم‌تر خطر بروز بيماريهاي قلبي را كاهش مي‌دهد.


به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، غذاهاي غني از پروتئين‌هاي سالم شامل گوشت ماهي و مرغ هستند.


دكتر آرام برن اشتين محقق دانشكده بهداشت عمومي هاروارد در بوستون، در اين پژوهش تاكيد كردند: هرچه از مقدار مصرف گوشت قرمز در رژيم غذايي روزانه خود بكاهيد، سود بيشتري براي حفظ سلامتي شما خواهد داشت.


بررسي‌ها همواره نشان داده هست كه خوردن مقادير زيادي گوشت قرمز، گوشت فرآوري شده و فرآورده‌هاي لبني چرب خطر ابتلا به امراض قلبي را تشديد مي‌كند.


پژوهش جديد با هدف بررسي تاثير مصرف پروتئين‌هاي سالم رايشان سلامت قلب با تحقيق و مطالعه رايشان 84 هزار و 136 زن داوطلب در سنين 30 تا 55 سالگي و طي يك دوره 26 ساله انجام گرفته هست.


به نقل لايوساينس، محققان دريافتند: زناني كه در روز دو نوبت گوشت قرمز مي‌خورند، 30 % بيشتر به بيماريهاي قلبي و عروقي مبتلا مي‌شوند.


در اين پژوهش كه در مجله «گردش خون» به چاپ رسيده آمده هست كه مصرف يك نوبت مغز خشكبار در روز 30 %، يك نوبت ماهي در روز 24 %، يك نوبت گوشت مرغ در روز 19 % و يك نوبت لبنيات كم چرب در روز 13 % خطر ابتلا به بيماري قلبي را كاهش مي‌دهد.


انتهاي پيام

67:

کارشناس اداره قلب وعروق وزرات بهداشت:
39 % مرگ‌هاي كشور به دليل بيماري‌هاي قلبي هست
اصلاح شيوه زندگي، بيماري‌هاي قلبي را تا 80 % كاهش مي‌دهد

کارشناس اداره قلب و عروق وزرات بهداشت با اشاره به نقل ساوقت بهداشت جهاني مبني بر سهم 6/48 %ي بيماري‌هاي قلب عروق از مرگ‌هاي دنيا، فرمود: سالانه مرگ 17 ميليون نفر به حمله‌هاي قلبي و سکته‌هاي مغزي نسبت داده مي‌شود که 80 % اين مرگ‌ها مربوط به کشورهاي در حال توسعه هست.


دکتر طاهره سماوات در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا واحد علوم پزشکي ايران، فرمود: 39 % مرگ‌ها در ايران به علت بيماري‌هاي قلبي عروقي هست.

سهم سکته مغزي از اين ميزان، 4/19 % هست.


اين متخصص قلب و عروق با تاكيد بر قابل كنترل بودن بيماري‌هاي قلب و عروق با تغيير شيوه زندگي ادامه داد: با افزايش فعاليت بدني، تغذيه مناسب، مصرف نکردن دخانيات، کنترل وزن و فشار خون مي‌توان تا 80 % بيماري‌هاي عروق کرونر را کاهش داد.


سماوات بيماري‌هاي قلبي - عروقي را اولينعلت مرگ در كشور عنوان كرد و فرمود: حدود يک سوم از کل مرگ‌ها به دليل اين بيماري‌هاست (39%) و سالانه 4/171 نفر در هر صد هزار نفر به علت بيماري‌هاي قلبي عروقي به جان خود را از دست مي‌دهند و 6/23 % از عمر مفيد اونها از دست مي‌رود.


اين کارشناس بيماري‌هاي قلب و عروق در وزرات بهداشت ادامه داد: با گذشت وقت و افزايش ارتباطات تجارت جهاني، کنترل بسياري از بيماري‌هاي عفوني، شهرنشيني و توسعه زندگي کم تحرک گسترش رفتارهاي ناسالم و شرایط خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي را به ايشانژه در كشورهاي در حال توسعه سبب شده هست.


سماوات بر ضرورت سياست گذاري و طرح قوانين براي حمايت ساختارهاي اجرايي سلامت و اصلاح و بهبود محيط، بازاريابي براي يافتن بهترين راه براي تغيير رفتارهاي جامعه، تغيير در ساختارهاي سلامت براي مقابله با بيماري‌هاي قلبي عروقي و بيماري‌هاي غيرواگير، برقراري نظام مراقبت شرایط خطر و بيماري‌هاي قلبي عروقي و جمع آوري اطلاعات صحيح و واضح براي اتخاذ تصميم‌هاي منطقي به منظور کنترل بيماري‌هاي قلبي عروقي تاكيد كرد.


انتهاي پيام

68:

افسردگي و بيماري‌هاي قلبي يكديگر را تشديد مي‌كنند
پايگاه خبري فارس: كارشناسان سلامت مي‌گايشانند: بيماران قلبي در معرض خطر افسردگي برنامه دارند و 2 بيماري افسردگي و ناراحتي‌هاي قلبي و عروقي مي‌توانند يكديگر را تشديد كنند.


به نقل پايگاه خبري فارس، كارشناسان سلامت جسمي و رواني در تحقيقي كه با 6 هزار نمونه انجام شد دريافتند كه افسردگي و بيماري عروق كرونر بر يكديگر اثر تشديد كنندگي دارند و وجود دو بيماري در كنار يكديگر بسيار كشنده تر از يكي از اونها به تنهايي هست.



كارشناسان فرانسايشان و و بريتانيايي اين تحقيق فراخوان كردند: احتمال ابتلاي افراد مبتلا به افسردگي به بيماري هاي قلبي و گردش خون 4 برابر بيشتر هست.



اين مطالعه، كه نتايج اون در مجله قلب و عروق، سلامت جسمي و رواني به چاپ رسيده هست طي 5 سال و با آزمايش بر رايشان 6 هزار بيمار ميانسال انجام شده هست.



كارشناسان مي‌گايشانند پزشكان بايد بيشتر به سلامت روان بيماران قلبي خود توجه كنند.



تركيبي از بيماري‌هاي قلبي و افسردگي 3 برابر خطر مرگ ناشي از هر علت و 4 برابر خطر مرگ و مير ناشي از بيماري قلبي عروقي را افزايش مي‌دهد.



امي تامپسون، پرستار قلب ارشد در بنياد قلب بريتانيا فرمود: اين مطالعه به روشني نشان كه افسردگي با بيماري‌هاي كرونري قلبي مرتبط هست.



به فرموده ايشان، لذت بردن از ورزش منظم و خوردن سالم و رژيم غذايي متعادل مي‌تواند به كنترل اين بيماري‌ها كمك كند
انتهاي پيام/ش

69:

بيماري‌هاي قلبي در ايران روزي 378 قرباني مي‌گيردبيماري‌هاي قلبي در ايران روزي 378 قرباني مي‌گيرد

دكتر ابوالقاسم رضواني کارشناس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت، بيماري‌هاي قلبي را شايع‌ترين علت مرگ و مير در كشور عنوان كرد و فرمود: بيماري‌هاي قلبي عامل 3/39 % مرگ‌هاي كشور هست.

تقريبا روزانه 378 مورد مرگ بر اثر بيماري‌هاي قلبي در كشور رخ مي‌دهد.

به اين ترتيب قلب مهم‌ترين عضو بدن هست كه سلامتي تمام بدن را تحت‌شعاع برنامه مي‌دهد.

به نقل ايسنا، رضواني، سالانه حدود 1/17 ميليون مرگ در دنيا را ناشي از بيماري‌هاي قلبي و سكته مغزي عنوان كرد و فرمود: متاسفانه حدود 82 % از اين مرگ‌ها سهم كشورهاي با درآمد پايين و متوسط هست.

ايشان فشار خون، چاقي، تغذيه نامناسب و مصرف دخانيات را از جمله شرایط خطر بيماري‌هاي قلبي عنوان كرد و فرمود: بر پايه تحقيق انجام شده ميان گروه سني 15 تا 64 ساله كشور 1/16 % اين افراد فشار خون بالا و 9/43 % نيز اضافه وزن داشته و چاق بوده‌اند.

کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

70:

به بهانه كنگره بين المللي جراحي قلب و عروق در مشهد مقدس/
پيشگيري موثرترين راه مقابله با بيماريهاي قلبي و عروقي هست
مشهد مقدس _ بر پايه آمارها سالانه 17 ميليون نفر در جهان بر اثر بيماريهاي قلبي و سكته مغزي جان خود را از دست مي‌دهند.

اين در حالي هست كه 82 % از اين مرگها در كشورهايي با درآمد پايين و متوسط اتفاق مي‌افتد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پيشتازي بيماريهاي قلبي و عروقي به عنوان اولينعامل مرگ و مير هشدار جدي در راستاي تهديد سلامت جوامع بشري هست لذا لزوم برنامه ريزي جامع در سه سطح پيشگيري، تشخيص و درمان براي كنترل اين بيماري را بيش از پيش مورد تاكيد برنامه مي دهد.


بر پايه تازه ترين نقل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي افزون بر 39 % از مرگ و ميرها در ايران به علت بيماريهاي قلبي و عروقي هست كه 19 % از اونها بخاطر سكته قلبي رخ مي دهد.


در همين حال به اعتقاد پزشكان سن ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي و بروز سكته در ايران رو به كاهش هست بطوري كه تعداد مرگ و ميرهاي قلبي از 300 مورد به 378 مرگ در روز رسيده كه نشانگر جوانتر شدن سن بيماران قلبي در كشور دارد.


به عقيده صاحب نظران توجه كافي به امر پيشگيري و درمان بيماريهاي قلبي و عروقي به عنوان يكي از اولايشانتهاي مهم سلامت در كشور مورد تاكيد برنامه دارد.


در همين راستا طي سالهاي اخير كنگره هاي بين المللي قلب و عروق به همت بيمارستان فوق تخصصي رضايشان در مشهد مقدس انجام شده كه بتازگي سومين اون پايان يافت.


سومين كنگره بين المللي جراحي قلب و عروق با حضور حدود 600 نفر از جراحان و پزشكان متخصص قلب و عروق از داخل و خارج كشور طي روزهاي 13 تا 16 مهر ماه در بيمارستان رضايشان مشهد مقدس برپا بود.


ارائه تازه ترين يافته ها و روشها در رشته جراحي قلب و عروق از دستاوردهاي مهم اين كنگره بود كه با حضور جراحان و متخصصان قلب و عروق از 28 كشور جهان نظير آمريكا، يونان، انگليس، آلمان، برزيل، سوريه، كانادا، اسپانيا، ازبكستان و فرانسه انجام شد.


در كنار مباحث علمي و بهره گيري از تازه ترين روشهاي نايشانن جراحي قلب و عروق دنيا، لزوم برنامه ريزي به منظور پيشگيري و كنترل بيماريهاي قلبي پيام مهمي هست كه از سايشان ميهمانان خارجي اين كنگره كه هر يك از مطرحترين جراحان و متخصصين قلب و عروق جهان هستند، مطرح شد.


شرایط خطرزا در ايجاد بيماريهاي قلبي
.............................................


يك جراح قلب از كشور انگلستان در اين باره فرمود: دخانيات يكي از شرایط مهم و خطرزا در شيوع بيماريهاي قلبي در سطح جهان هست.


جوئل دانيگ (joel Dunnig) اضافه کرد: پرهيز از هستعمال سيگار و دخانيات يكي از توصيه هاي مهم پزشكان در كنترل بيماريهاي قلبي و عروقي هست.


ايشان فرمود: تحرك بدني و انجام ورزش از جمله پياده رايشانهاي روزانه و همينطور توجه به تغذيه صحيح و پرهيز از مصرف زياد چربي و قندها نيز نقش مهمي در كنترل بيماريهاي قلبي دارد.


ايشان با بيان اينكه طي دهه هاي اخير اقدامات موثري در آمريكا و اروپا جهت مقابله با بيماريهاي قلبي صورت گرفت اضافه کرد: تغيير سبك زندگي و رواج تغذيه صحيح از راهكارهاي پيشگيري از بيماريهاي قلبي محسوب مي شود.


اين جراح قلب فرمود: با اين اقدامات شاهد به تعايشانق افتادن سن شيوع بيماريهاي قلبي هستيم بطوري كه معمولا عملهاي جراحي قلب در افراد بين سنين 60 تا 70 سال انجام مي شود.


يك جراح قلب و عروق از آمريكا نيز با اشاره به عواملي كه در ابتلا به بيماريهاي قلبي دخيل هستند فرمود:كشيدن سيگار، فشارخون بالا، چاقي، شرایط وراثتي و ديابت از مهمترين اونها هستند.


دكتر 'كريچ سلزمن' اضافه کرد: در آمريكا به دليل ارائه آموزشهاي فراوان و آگاهي و اطلاعات افراد سن ابتلا به بيماريهاي قلبي تا حدودي پايين آمده هست.


يك پروفسور جراح قلب از كشور آلمان نيز فرمود: شرایط مادرزادي، مشكلات دريچه قلب و شرایط اجتماعي سه عامل مهم در بروز بيماريهاي قلبي هستند.


دكتر 'دايشانمر' اضافه کرد: نقش عادات اجتماعي غلط در بروز بيماريهاي قلبي غيرقابل انكار هست و غذا خوردن زياد و كشيدن سيگار نيز تسريع كننده بيماريهاي قلبي محسوب مي شوند.


نسبت شيوع بيماريهاي قلبي در بين مردان و زنان
..................................................

......


رييس انجمن جراحان قلب دنيا در اين باره فرمود: بيش از 50 % مردان در سن 60 سالگي به بيماريهاي قلبي و عروقي مبتلا مي شوند.


سوتيروس پاراپاس(Sotirios prapas) اضافه کرد: تا قبل از 60 سالگي به ازاي هر پنج مرد يك زن به بيماريهاي قلبي مبتلا مي شود اما پس از اين سن ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي در مردان و زنان برابر هست.


ايشان فراخوان نمود: سيستم بدني زنان و مردان با هم تفاوتهايي دارد چنانكه هورمونهاي زنانه محافظت كننده بدن زنان در مقابل بيماريهاي قلبي و عروقي هست.


او با اشاره به اينكه در بيماريهاي قلبي و عروقي پيشگيري بهتر از درمان هست اضافه کرد: جراحي قلب و عروق آخرين راه درمان اين بيماران هست.


پاراپاس فرمود: اين در حالي هست كه به دليل ظريف بودن رگهاي قلبي زنان نسبت به مردان، جراحي قلب و بهبود پس از عمل در زنان مشكلتر هست.


ايشان اضافه کرد: قلب يك عضو خاص و حياتي در بدن هست زيرا برخي از اندامهاي انسان مانند دست، پا و چشم جفت هستند و اگر يكي دچار نقص شود دومي كمكرسان به انسان هست ولي قلب يك عضو منفرد، حساس و حياتي هست لذا نگهداري و محافظت بيشتري را مي طلبد.


يك پروفسور جراحي قلب و عروق از كشور سايشانيس نيز فرمود: اكثر زنان در سنين بالاتر از 45 سالگي به بيماريهاي قلبي و عروقي مبتلا مي شوند.


پروفسور ' ترينو' اضافه کرد: با توجه به اينكه هورمونهاي زنانه باعث مقاومت بيشتر بدن زنان در برابر بيماريهاي قلبي مي شود، مردان تا قبل از 50 سالگي نسبت به زنان بيشتر در معرض ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي برنامه دارند.


ايشان در مورد علت افزايش بيماريهاي قلبي و عروقي فرمود: بايد سالها پيش براي كنترل بيماريهاي قلبي پيشگيريها صورت مي گرفت ولي در حال حاضر بسياري از امت اين بيماري را دارند و بايد درمان شوند.


او تاكيد كرد: براي جلوگيري از پيشرفت بيماريهاي قلبي بايد آموزشهاي لازم در رابطه با ريزفاكتورهاي موثر در ابتلا به بيماري مانند رژيمهاي غذايي نامناسب به امت داده شود.


ترينو با بيان اينكه يك سوم بيماريهاي قلبي و عروقي ارثي هست ادامه داد: برخي از بيماريهاي قلبي و عروقي در دوران بارداري قابل تشخيص هست ولي همه بيماريهاي قلبي و عروقي را نمي توان در دوران بارداري تشخيص داد.


بش از 80 % بيماران قلبي بايد جراحي شوند
..................................................

.....


يك جراح قلب از يونان با بيان اينكه 80 الي90 % بيماريهاي قلبي بايستي جراحي شوند فرمود: دارو راه درماني براي بيماريهاي قلبي نيست ولي وقت جراحي را به تاخير مي اندازد.


دكتر 'تامپوس لانيس' اضافه کرد: رژيم غذايي نامناسب و سيگار در وقت مصرف دارو عامل تشديد و تسريع كننده عمل جراحي هست.


ايشان پيشگيري را بهتر از درمان دانست و تاكيد كرد:براي جلوگيري از افزايش بيماريهاي قلبي در بين افراد بايد ريزفاكتورهاي تشديد كننده بيماريهاي قلبي به امت آموزش داده شود.


او اضافه کرد: بيماريهاي قلبي در تمام سنين وجود دارد و جراحي در سنين پيري ريسك پذيرتر و نتيجه مطلوب كمتري دارد.


دكتر لانيس با تاكيد بر نقش وراثت در بيماريهاي قلبي و عروقي تصريح كرد: در خانواده هايي كه سابقه بيماريهاي قلبي وجود دارد افراد بايد هر چند ماه يك بار كنترل شوند.


ايشان در مورد بيماريهاي قلبي و عروقي مادرزادي نيز فرمود: بايد در دوران بارداري، ديابت كه از ريزفاكتورهاي اصلي ابتلا به بيماريهاي قلبي هست كنترل شود.


يك جراح قلب آلماني نيز فرمود: در كشورهاي غربي 80 % مشكلات بيماريهاي قلب و عروق مربوط به گرفتگي عروق و 20 تا 30 % به بيماريهاي مادرزادي مرتبط هست.


دكتر ' آخنباخ' اضافه کرد: بيماريهاي قلب و عروق مهمترين شرایط مرگ ومير را در دنيا شامل مي شوند.


سيگار در دوران بارداري عامل بروز بيماريهاي قلبي در كودكان
..................................................

........................


يكي از مشاهير جراحي قلب يونان در اين باره فرمود: سيگار به عنوان يكي از ريزفاكتورهاي بيماري زاي قلبي هست.


دكتر 'لولاس' اضافه کرد: بايد مادران باردار در ماههاي اوليه بارداري كه شروع فرم گرفتن اجزاي بدن هست از مصرف هرگونه دخانيات خودداري كنند.


ايشان با تاكيد بر رژيم غذايي مناسب در مادران باردار فرمود: وراثت در بيماريهاي قلبي و عروق نقش چندان زيادي ندارد.


اين پزشك متخصص آبي شدن لبها، كبودي ناحيه بيني و دهان و عدم رشد مناسب در كودكي را از علايم بيماريهاي قلبي در كودكان عنوان كرد.


سومين كنگره بين المللي جراحي قلب و عروق در مشهد مقدس با كسب دستاوردهاي فراواني پايان يافت.

دكتر پاراپاس رييس انجمن قلب دنيا نيز از برگزاري بزرگترين كنگره قلب دنيا در سال آينده در بيمارستان فوق تخصصي رضايشان مشهد مقدس اظهار داشت.


7487/1654/659

71:

رابطه جنسی در بیماران قلبی وقوع حملات قلبی و یا جراحی در بیماران قلبی بعضاً ملاحظات ویژه ای را در سبک و سیاق زندگی روزانه اونان ایجاد میگردد که نقطه مشترک همه این ملاحظات ، پرهیز از انجام فعالیت هایی هست که انجام اون ممکن هست پیامدهای منفی برای فرد به همراه داشته باشد.

یکی از ملاحظات بیماران قلبی و یا همسران اونان ، کم و کیف رابطه جنسی سپس محرز شدن مشکل قلبی هست .

به نظر عمده متخصصین امور بهداشتی معمولاً انجام فعالیت های جنسی میتواند همچون گذشته ادامه پیدا کند و تنها در 2 % از افراد مبتلا به بیماریهای قلبی انجام رفتار جنسی ممنوع شده هست .

چنانچه میدانیم در طول فرایند رابطه جنسی و علی الخصوص هنگام ارگاسم ضربان قلب افزایش میابد و از حد نرمال 72 بار در دقیقه ناگهان به 120 الی 130 مرتبه در دقیقه ارتقا یافته فشار خون به شکل قابل توجهی افزایش میابد .

این طپش قلب چیزی مشابه بالارفتن از پله های یک ساختمان دو طبقه و یا بلند کردن یک وزنه 20 پوندی هست .لذا میبینیم که انجام رفتار جنسی نوعی مشغولیت بدنی را لازم دارد که ضمن اون وظیفه قلب تشدید میگردد ، لیکن چنانچه مراقبت های جانبی در جهت کاهش احتمال خطر انجام گردد معمولاً انجام رفتار جنسی میتواند به قوت خود باقی بماند این مراقبت ها شامل موارد زیر هست :

.سعی کنید قبل از برقراری رابطه جنسی غذای سنگین میل نکنید

سعی کنید قبل از برقراری رابطه جنسی نوشابه الکلی به مقدار زیاد ننوشید

سعی کنید نقش فعال تر رابطه جنسی را همسربر عهده گیرد

داروهای خود را در کنار بستر و در نزدیکی خود قراردهید

با هسترس به برقراری رابطه جنسی مبادرت نورزید

همواره محیطی ریلکس و آرام را برای برقراری رابطه جنسی انتخاب کنید

72:

از سویی یک از پیامدهای مشکلات قلبی در ایندسته از بیماران ، تجربه ناتوانی جنسی در مردان هست .از اونجایی که منظور از پدیده نعوظ در مرد ، پر خون شدن آلت تناسلی به منظور برقراری رابطه جنسی هست ، هر گونه مشکلی پیرامون سیستم گردش خون و شبکه عروقی میتواند در کم و کیف نعوظ نقش مهمی ایفا نماید.

بر پايه نتایج تحقیق " مطالعات مردان ماساچوست " 44 % از مردانی که دچار بیماریهای قلبی هستند دچار ناتوانی جنسی نیز میباشند.

از این رو فرموده شده هست که آلت تناسلی آینه قلب و تندرستی اون و از طرفی تندرستی قلب آینه صحت آلت تناسلی در مرد هست.

لازم به ذکر هست که عده ای ازمبتلایان به ناتوانی جنسی به منظور رفع مشکل خود ازقرص وایاگرا هستفاده مینمایند که در این راستا باید رعایت نکات زیر را بدانها خاطر نشان ساخت :



هستفاده از این دارو در افراد مسن ، خصوصا کسانی که از داروهای خاصی مثل نیترات ها ( که در داروهای بیماران قلبی هستفاده می شود) هستفاده می نمايند، باید با نظر مستقیم پزشک مربوطه و تجویز او صورت گیرد ، در غیر این صورت می تواند مخاطره آمیز باشد.

- در صورتی که در خلال نزدیکی علائمی مثل منگی ، گیجی ، تهوع ، یا دردهای قلبی ( درد سینه، احساس سفتی و فشار در سینه، کرختی ، گزگز و درد در قفسه سینه یا شانه و فک تحتانی ) درمصرف نماينده پدید آمد، از ادامه فعالیت جنسی باید خودداری کرده و سریعا به پزشک بایدمراجعه کرد.


73:

- مصرف بیشتر از یک قرصی وایاگرا در روز توصیه نمی شود.

- دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد، درون جعبه در بسته نگهداری کرد


- با توجه به احتمال بروز عوارض قلبی شدید ناشی از مصرف این دارو توصیه می شود که فقط تحت نسخه پزشک مصرف شود.

مهم ترین نوصیه این میتواند باشد که : هیچگاه از سر تفنن یا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنید

74:

نتايج تحقيقات به عمل آمده نشان داد: خواب کمتر يا بيشتر از حد هستاندارد که 7 ساعت هست، مي‌تواند فاکتوري جديد در افزايش امکان ابتلا به بيماريهاي قلبي عروقي باشد.


به نقل سرايشانس بهداشت و درمان پايگاه خبري دانشجايشانان ايران (ايسنا) منطقه کرمانشاه، محققان دانشگاه ايشانرجينيايي غربي با مطالعه بر رايشان بيش از 30 هزار فرد بزرگسال به اين نتيجه شفرمود‌انگيز دست يافتند.بخشي از اين جمعيت 30 هزار نفره، کمتر از پنج ساعت در طول شبانه روز مي‌خوابيدند.


آزمايشات نشان داد: امکان بروز مشکلات قلبي عروقي در اونها دو برابر افزايش مي‌يابد.


در بخش ديگري از اين جمعيت آماري که افراد اذعان داشتند؛ در طول شبانه روز بيش از 9 ساعت مي‌خوابند، باز هم امکان افزايش خطر به ميزان ياد شده نقل شد.


بيماريهاي قلبي عروقي ياد شده مواردي از قبيل اونژين، بيماريهاي کرونري قلب، حمله و سکته قلبي را شامل مي‌شد.


فرمودني هست، نتايج اين تحقيق 10 مرداد در مجله "خواب" منتشر شد.


75:

[مصرف مسکن‌ها خطر سکته را افزایش می‌دهد]



جامعه > سلامت - تحقیقات جدید نشان می‌دهد مصرف برخی مسکن‌های معمول می‌تواند خطر حملات قلبی و سکته را افزایش دهد.
محققان با مطالعه روی 38 هزار تایوانی که دچار سکته شده‌ بودند متوجه شدند مصرف داروهای ضد التهاب غیر هستروئیدی موسوم به NSAID در این میان نقش مهمی بازی می‌نمايند.
NSAID ها گروهی از داروهایی هستند که در برخی از مسکن‌های معمول مانند آسپیرین‌ها، ایبوپروفن‌ها و دیگر برندهای داروهای تسکین دهنده هستفاده می‌شوند.
نگرانی‌های بیش‌تر در این بین مربوط به داروهایی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک هستند.

دکتر الیوت اونتمان هستاد پزشکی دانشگاه هاروارد در این باره فرمود: بررسی‌ها نشان می‌دهد شاید هستفاده از این داروها خطر سکته را افزایش دهند.
با انجام این مطالعات، محققان به هستفاده نمايندگان از این داروها توصیه کردند برای کاهش خطرات مرتبط با بیماری‌های قلبی بهتر هست پایین‌ترین دوز ممکن از این داروها را مصرف کرد.

هم‌چنین بهتر هست فقط در وقت‌های ضروری و در مدت وقت کم از این داروها هستفاده کرد تا درد را کاهش داد.
در آخرین تحقیقات، دانشمندان مطالعاتی را روی 38 هزار فرد بالای 20 سال در تایوان انجام دادند که سکته کرده بودند.

هم‌چنین میزان هستفاده از مسکن‌های حاوی NSAID در اون‌ها بررسی شد.
در مجموع این تحقیقات نشان داد هستفاده از این مسکن‌ها در فاصله 30 روز قبل از سکته باعث افزایش احتمال ابتلا به سکته و بیماری‌های قلبی شده هست.


[رویترز، 19 آگوست

76:

پژوهشگران تاكيد كردند: خوردن پروتئين‌هاي سالم‌تر خطر بروز بيماريهاي قلبي را كاهش مي‌دهد.


به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، غذاهاي غني از پروتئين‌هاي سالم شامل گوشت ماهي و مرغ هستند.


دكتر آرام برن اشتين محقق دانشكده بهداشت عمومي هاروارد در بوستون، در اين پژوهش تاكيد كردند: هرچه از مقدار مصرف گوشت قرمز در رژيم غذايي روزانه خود بكاهيد، سود بيشتري براي حفظ سلامتي شما خواهد داشت.


بررسي‌ها همواره نشان داده هست كه خوردن مقادير زيادي گوشت قرمز، گوشت فرآوري شده و فرآورده‌هاي لبني چرب خطر ابتلا به امراض قلبي را تشديد مي‌كند.


پژوهش جديد با هدف بررسي تاثير مصرف پروتئين‌هاي سالم رايشان سلامت قلب با تحقيق و مطالعه رايشان 84 هزار و 136 زن داوطلب در سنين 30 تا 55 سالگي و طي يك دوره 26 ساله انجام گرفته هست.


به نقل لايوساينس، محققان دريافتند: زناني كه در روز دو نوبت گوشت قرمز مي‌خورند، 30 % بيشتر به بيماريهاي قلبي و عروقي مبتلا مي‌شوند.


در اين پژوهش كه در مجله «گردش خون» به چاپ رسيده آمده هست كه مصرف يك نوبت مغز خشكبار در روز 30 %، يك نوبت ماهي در روز 24 %، يك نوبت گوشت مرغ در روز 19 % و يك نوبت لبنيات كم چرب در روز 13 % خطر ابتلا به بيماري قلبي را كاهش مي‌دهد.


انتهاي پيام

77:

کارشناس اداره قلب وعروق وزرات بهداشت:
39 % مرگ‌هاي كشور به دليل بيماري‌هاي قلبي هست
اصلاح شيوه زندگي، بيماري‌هاي قلبي را تا 80 % كاهش مي‌دهد

کارشناس اداره قلب و عروق وزرات بهداشت با اشاره به نقل ساوقت بهداشت جهاني مبني بر سهم 6/48 %ي بيماري‌هاي قلب عروق از مرگ‌هاي دنيا، فرمود: سالانه مرگ 17 ميليون نفر به حمله‌هاي قلبي و سکته‌هاي مغزي نسبت داده مي‌شود که 80 % اين مرگ‌ها مربوط به کشورهاي در حال توسعه هست.


دکتر طاهره سماوات در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا واحد علوم پزشکي ايران، فرمود: 39 % مرگ‌ها در ايران به علت بيماري‌هاي قلبي عروقي هست.

سهم سکته مغزي از اين ميزان، 4/19 % هست.


اين متخصص قلب و عروق با تاكيد بر قابل كنترل بودن بيماري‌هاي قلب و عروق با تغيير شيوه زندگي ادامه داد: با افزايش فعاليت بدني، تغذيه مناسب، مصرف نکردن دخانيات، کنترل وزن و فشار خون مي‌توان تا 80 % بيماري‌هاي عروق کرونر را کاهش داد.


سماوات بيماري‌هاي قلبي - عروقي را اولينعلت مرگ در كشور عنوان كرد و فرمود: حدود يک سوم از کل مرگ‌ها به دليل اين بيماري‌هاست (39%) و سالانه 4/171 نفر در هر صد هزار نفر به علت بيماري‌هاي قلبي عروقي به جان خود را از دست مي‌دهند و 6/23 % از عمر مفيد اونها از دست مي‌رود.


اين کارشناس بيماري‌هاي قلب و عروق در وزرات بهداشت ادامه داد: با گذشت وقت و افزايش ارتباطات تجارت جهاني، کنترل بسياري از بيماري‌هاي عفوني، شهرنشيني و توسعه زندگي کم تحرک گسترش رفتارهاي ناسالم و شرایط خطر بيماري‌هاي قلبي عروقي را به ايشانژه در كشورهاي در حال توسعه سبب شده هست.


سماوات بر ضرورت سياست گذاري و طرح قوانين براي حمايت ساختارهاي اجرايي سلامت و اصلاح و بهبود محيط، بازاريابي براي يافتن بهترين راه براي تغيير رفتارهاي جامعه، تغيير در ساختارهاي سلامت براي مقابله با بيماري‌هاي قلبي عروقي و بيماري‌هاي غيرواگير، برقراري نظام مراقبت شرایط خطر و بيماري‌هاي قلبي عروقي و جمع آوري اطلاعات صحيح و واضح براي اتخاذ تصميم‌هاي منطقي به منظور کنترل بيماري‌هاي قلبي عروقي تاكيد كرد.


انتهاي پيام

78:

افسردگي و بيماري‌هاي قلبي يكديگر را تشديد مي‌كنند
پايگاه خبري فارس: كارشناسان سلامت مي‌گايشانند: بيماران قلبي در معرض خطر افسردگي برنامه دارند و 2 بيماري افسردگي و ناراحتي‌هاي قلبي و عروقي مي‌توانند يكديگر را تشديد كنند.


به نقل پايگاه خبري فارس، كارشناسان سلامت جسمي و رواني در تحقيقي كه با 6 هزار نمونه انجام شد دريافتند كه افسردگي و بيماري عروق كرونر بر يكديگر اثر تشديد كنندگي دارند و وجود دو بيماري در كنار يكديگر بسيار كشنده تر از يكي از اونها به تنهايي هست.



كارشناسان فرانسايشان و و بريتانيايي اين تحقيق فراخوان كردند: احتمال ابتلاي افراد مبتلا به افسردگي به بيماري هاي قلبي و گردش خون 4 برابر بيشتر هست.



اين مطالعه، كه نتايج اون در مجله قلب و عروق، سلامت جسمي و رواني به چاپ رسيده هست طي 5 سال و با آزمايش بر رايشان 6 هزار بيمار ميانسال انجام شده هست.



كارشناسان مي‌گايشانند پزشكان بايد بيشتر به سلامت روان بيماران قلبي خود توجه كنند.



تركيبي از بيماري‌هاي قلبي و افسردگي 3 برابر خطر مرگ ناشي از هر علت و 4 برابر خطر مرگ و مير ناشي از بيماري قلبي عروقي را افزايش مي‌دهد.



امي تامپسون، پرستار قلب ارشد در بنياد قلب بريتانيا فرمود: اين مطالعه به روشني نشان كه افسردگي با بيماري‌هاي كرونري قلبي مرتبط هست.



به فرموده ايشان، لذت بردن از ورزش منظم و خوردن سالم و رژيم غذايي متعادل مي‌تواند به كنترل اين بيماري‌ها كمك كند
انتهاي پيام/ش

79:

بيماري‌هاي قلبي در ايران روزي 378 قرباني مي‌گيردبيماري‌هاي قلبي در ايران روزي 378 قرباني مي‌گيرد

دكتر ابوالقاسم رضواني کارشناس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت، بيماري‌هاي قلبي را شايع‌ترين علت مرگ و مير در كشور عنوان كرد و فرمود: بيماري‌هاي قلبي عامل 3/39 % مرگ‌هاي كشور هست.

تقريبا روزانه 378 مورد مرگ بر اثر بيماري‌هاي قلبي در كشور رخ مي‌دهد.

به اين ترتيب قلب مهم‌ترين عضو بدن هست كه سلامتي تمام بدن را تحت‌شعاع برنامه مي‌دهد.

به نقل ايسنا، رضواني، سالانه حدود 1/17 ميليون مرگ در دنيا را ناشي از بيماري‌هاي قلبي و سكته مغزي عنوان كرد و فرمود: متاسفانه حدود 82 % از اين مرگ‌ها سهم كشورهاي با درآمد پايين و متوسط هست.

ايشان فشار خون، چاقي، تغذيه نامناسب و مصرف دخانيات را از جمله شرایط خطر بيماري‌هاي قلبي عنوان كرد و فرمود: بر پايه تحقيق انجام شده ميان گروه سني 15 تا 64 ساله كشور 1/16 % اين افراد فشار خون بالا و 9/43 % نيز اضافه وزن داشته و چاق بوده‌اند.

کد:
برای مشاهده محتوا ، لطفا وارد شوید یا ثبت نام کنید

80:

به بهانه كنگره بين المللي جراحي قلب و عروق در مشهد مقدس/
پيشگيري موثرترين راه مقابله با بيماريهاي قلبي و عروقي هست
مشهد مقدس _ بر پايه آمارها سالانه 17 ميليون نفر در جهان بر اثر بيماريهاي قلبي و سكته مغزي جان خود را از دست مي‌دهند.

اين در حالي هست كه 82 % از اين مرگها در كشورهايي با درآمد پايين و متوسط اتفاق مي‌افتد.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پيشتازي بيماريهاي قلبي و عروقي به عنوان اولينعامل مرگ و مير هشدار جدي در راستاي تهديد سلامت جوامع بشري هست لذا لزوم برنامه ريزي جامع در سه سطح پيشگيري، تشخيص و درمان براي كنترل اين بيماري را بيش از پيش مورد تاكيد برنامه مي دهد.


بر پايه تازه ترين نقل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي افزون بر 39 % از مرگ و ميرها در ايران به علت بيماريهاي قلبي و عروقي هست كه 19 % از اونها بخاطر سكته قلبي رخ مي دهد.


در همين حال به اعتقاد پزشكان سن ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي و بروز سكته در ايران رو به كاهش هست بطوري كه تعداد مرگ و ميرهاي قلبي از 300 مورد به 378 مرگ در روز رسيده كه نشانگر جوانتر شدن سن بيماران قلبي در كشور دارد.


به عقيده صاحب نظران توجه كافي به امر پيشگيري و درمان بيماريهاي قلبي و عروقي به عنوان يكي از اولايشانتهاي مهم سلامت در كشور مورد تاكيد برنامه دارد.


در همين راستا طي سالهاي اخير كنگره هاي بين المللي قلب و عروق به همت بيمارستان فوق تخصصي رضايشان در مشهد مقدس انجام شده كه بتازگي سومين اون پايان يافت.


سومين كنگره بين المللي جراحي قلب و عروق با حضور حدود 600 نفر از جراحان و پزشكان متخصص قلب و عروق از داخل و خارج كشور طي روزهاي 13 تا 16 مهر ماه در بيمارستان رضايشان مشهد مقدس برپا بود.


ارائه تازه ترين يافته ها و روشها در رشته جراحي قلب و عروق از دستاوردهاي مهم اين كنگره بود كه با حضور جراحان و متخصصان قلب و عروق از 28 كشور جهان نظير آمريكا، يونان، انگليس، آلمان، برزيل، سوريه، كانادا، اسپانيا، ازبكستان و فرانسه انجام شد.


در كنار مباحث علمي و بهره گيري از تازه ترين روشهاي نايشانن جراحي قلب و عروق دنيا، لزوم برنامه ريزي به منظور پيشگيري و كنترل بيماريهاي قلبي پيام مهمي هست كه از سايشان ميهمانان خارجي اين كنگره كه هر يك از مطرحترين جراحان و متخصصين قلب و عروق جهان هستند، مطرح شد.


شرایط خطرزا در ايجاد بيماريهاي قلبي
.............................................


يك جراح قلب از كشور انگلستان در اين باره فرمود: دخانيات يكي از شرایط مهم و خطرزا در شيوع بيماريهاي قلبي در سطح جهان هست.


جوئل دانيگ (joel Dunnig) اضافه کرد: پرهيز از هستعمال سيگار و دخانيات يكي از توصيه هاي مهم پزشكان در كنترل بيماريهاي قلبي و عروقي هست.


ايشان فرمود: تحرك بدني و انجام ورزش از جمله پياده رايشانهاي روزانه و همينطور توجه به تغذيه صحيح و پرهيز از مصرف زياد چربي و قندها نيز نقش مهمي در كنترل بيماريهاي قلبي دارد.


ايشان با بيان اينكه طي دهه هاي اخير اقدامات موثري در آمريكا و اروپا جهت مقابله با بيماريهاي قلبي صورت گرفت اضافه کرد: تغيير سبك زندگي و رواج تغذيه صحيح از راهكارهاي پيشگيري از بيماريهاي قلبي محسوب مي شود.


اين جراح قلب فرمود: با اين اقدامات شاهد به تعايشانق افتادن سن شيوع بيماريهاي قلبي هستيم بطوري كه معمولا عملهاي جراحي قلب در افراد بين سنين 60 تا 70 سال انجام مي شود.


يك جراح قلب و عروق از آمريكا نيز با اشاره به عواملي كه در ابتلا به بيماريهاي قلبي دخيل هستند فرمود:كشيدن سيگار، فشارخون بالا، چاقي، شرایط وراثتي و ديابت از مهمترين اونها هستند.


دكتر 'كريچ سلزمن' اضافه کرد: در آمريكا به دليل ارائه آموزشهاي فراوان و آگاهي و اطلاعات افراد سن ابتلا به بيماريهاي قلبي تا حدودي پايين آمده هست.


يك پروفسور جراح قلب از كشور آلمان نيز فرمود: شرایط مادرزادي، مشكلات دريچه قلب و شرایط اجتماعي سه عامل مهم در بروز بيماريهاي قلبي هستند.


دكتر 'دايشانمر' اضافه کرد: نقش عادات اجتماعي غلط در بروز بيماريهاي قلبي غيرقابل انكار هست و غذا خوردن زياد و كشيدن سيگار نيز تسريع كننده بيماريهاي قلبي محسوب مي شوند.


نسبت شيوع بيماريهاي قلبي در بين مردان و زنان
..................................................

......


رييس انجمن جراحان قلب دنيا در اين باره فرمود: بيش از 50 % مردان در سن 60 سالگي به بيماريهاي قلبي و عروقي مبتلا مي شوند.


سوتيروس پاراپاس(Sotirios prapas) اضافه کرد: تا قبل از 60 سالگي به ازاي هر پنج مرد يك زن به بيماريهاي قلبي مبتلا مي شود اما پس از اين سن ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي در مردان و زنان برابر هست.


ايشان فراخوان نمود: سيستم بدني زنان و مردان با هم تفاوتهايي دارد چنانكه هورمونهاي زنانه محافظت كننده بدن زنان در مقابل بيماريهاي قلبي و عروقي هست.


او با اشاره به اينكه در بيماريهاي قلبي و عروقي پيشگيري بهتر از درمان هست اضافه کرد: جراحي قلب و عروق آخرين راه درمان اين بيماران هست.


پاراپاس فرمود: اين در حالي هست كه به دليل ظريف بودن رگهاي قلبي زنان نسبت به مردان، جراحي قلب و بهبود پس از عمل در زنان مشكلتر هست.


ايشان اضافه کرد: قلب يك عضو خاص و حياتي در بدن هست زيرا برخي از اندامهاي انسان مانند دست، پا و چشم جفت هستند و اگر يكي دچار نقص شود دومي كمكرسان به انسان هست ولي قلب يك عضو منفرد، حساس و حياتي هست لذا نگهداري و محافظت بيشتري را مي طلبد.


يك پروفسور جراحي قلب و عروق از كشور سايشانيس نيز فرمود: اكثر زنان در سنين بالاتر از 45 سالگي به بيماريهاي قلبي و عروقي مبتلا مي شوند.


پروفسور ' ترينو' اضافه کرد: با توجه به اينكه هورمونهاي زنانه باعث مقاومت بيشتر بدن زنان در برابر بيماريهاي قلبي مي شود، مردان تا قبل از 50 سالگي نسبت به زنان بيشتر در معرض ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي برنامه دارند.


ايشان در مورد علت افزايش بيماريهاي قلبي و عروقي فرمود: بايد سالها پيش براي كنترل بيماريهاي قلبي پيشگيريها صورت مي گرفت ولي در حال حاضر بسياري از امت اين بيماري را دارند و بايد درمان شوند.


او تاكيد كرد: براي جلوگيري از پيشرفت بيماريهاي قلبي بايد آموزشهاي لازم در رابطه با ريزفاكتورهاي موثر در ابتلا به بيماري مانند رژيمهاي غذايي نامناسب به امت داده شود.


ترينو با بيان اينكه يك سوم بيماريهاي قلبي و عروقي ارثي هست ادامه داد: برخي از بيماريهاي قلبي و عروقي در دوران بارداري قابل تشخيص هست ولي همه بيماريهاي قلبي و عروقي را نمي توان در دوران بارداري تشخيص داد.


بش از 80 % بيماران قلبي بايد جراحي شوند
..................................................

.....


يك جراح قلب از يونان با بيان اينكه 80 الي90 % بيماريهاي قلبي بايستي جراحي شوند فرمود: دارو راه درماني براي بيماريهاي قلبي نيست ولي وقت جراحي را به تاخير مي اندازد.


دكتر 'تامپوس لانيس' اضافه کرد: رژيم غذايي نامناسب و سيگار در وقت مصرف دارو عامل تشديد و تسريع كننده عمل جراحي هست.


ايشان پيشگيري را بهتر از درمان دانست و تاكيد كرد:براي جلوگيري از افزايش بيماريهاي قلبي در بين افراد بايد ريزفاكتورهاي تشديد كننده بيماريهاي قلبي به امت آموزش داده شود.


او اضافه کرد: بيماريهاي قلبي در تمام سنين وجود دارد و جراحي در سنين پيري ريسك پذيرتر و نتيجه مطلوب كمتري دارد.


دكتر لانيس با تاكيد بر نقش وراثت در بيماريهاي قلبي و عروقي تصريح كرد: در خانواده هايي كه سابقه بيماريهاي قلبي وجود دارد افراد بايد هر چند ماه يك بار كنترل شوند.


ايشان در مورد بيماريهاي قلبي و عروقي مادرزادي نيز فرمود: بايد در دوران بارداري، ديابت كه از ريزفاكتورهاي اصلي ابتلا به بيماريهاي قلبي هست كنترل شود.


يك جراح قلب آلماني نيز فرمود: در كشورهاي غربي 80 % مشكلات بيماريهاي قلب و عروق مربوط به گرفتگي عروق و 20 تا 30 % به بيماريهاي مادرزادي مرتبط هست.


دكتر ' آخنباخ' اضافه کرد: بيماريهاي قلب و عروق مهمترين شرایط مرگ ومير را در دنيا شامل مي شوند.


سيگار در دوران بارداري عامل بروز بيماريهاي قلبي در كودكان
..................................................

........................


يكي از مشاهير جراحي قلب يونان در اين باره فرمود: سيگار به عنوان يكي از ريزفاكتورهاي بيماري زاي قلبي هست.


دكتر 'لولاس' اضافه کرد: بايد مادران باردار در ماههاي اوليه بارداري كه شروع فرم گرفتن اجزاي بدن هست از مصرف هرگونه دخانيات خودداري كنند.


ايشان با تاكيد بر رژيم غذايي مناسب در مادران باردار فرمود: وراثت در بيماريهاي قلبي و عروق نقش چندان زيادي ندارد.


اين پزشك متخصص آبي شدن لبها، كبودي ناحيه بيني و دهان و عدم رشد مناسب در كودكي را از علايم بيماريهاي قلبي در كودكان عنوان كرد.


سومين كنگره بين المللي جراحي قلب و عروق در مشهد مقدس با كسب دستاوردهاي فراواني پايان يافت.

دكتر پاراپاس رييس انجمن قلب دنيا نيز از برگزاري بزرگترين كنگره قلب دنيا در سال آينده در بيمارستان فوق تخصصي رضايشان مشهد مقدس اظهار داشت.


7487/1654/659

81:

رابطه جنسی در بیماران قلبی وقوع حملات قلبی و یا جراحی در بیماران قلبی بعضاً ملاحظات ویژه ای را در سبک و سیاق زندگی روزانه اونان ایجاد میگردد که نقطه مشترک همه این ملاحظات ، پرهیز از انجام فعالیت هایی هست که انجام اون ممکن هست پیامدهای منفی برای فرد به همراه داشته باشد.

یکی از ملاحظات بیماران قلبی و یا همسران اونان ، کم و کیف رابطه جنسی سپس محرز شدن مشکل قلبی هست .

به نظر عمده متخصصین امور بهداشتی معمولاً انجام فعالیت های جنسی میتواند همچون گذشته ادامه پیدا کند و تنها در 2 % از افراد مبتلا به بیماریهای قلبی انجام رفتار جنسی ممنوع شده هست .

چنانچه میدانیم در طول فرایند رابطه جنسی و علی الخصوص هنگام ارگاسم ضربان قلب افزایش میابد و از حد نرمال 72 بار در دقیقه ناگهان به 120 الی 130 مرتبه در دقیقه ارتقا یافته فشار خون به شکل قابل توجهی افزایش میابد .

این طپش قلب چیزی مشابه بالارفتن از پله های یک ساختمان دو طبقه و یا بلند کردن یک وزنه 20 پوندی هست .لذا میبینیم که انجام رفتار جنسی نوعی مشغولیت بدنی را لازم دارد که ضمن اون وظیفه قلب تشدید میگردد ، لیکن چنانچه مراقبت های جانبی در جهت کاهش احتمال خطر انجام گردد معمولاً انجام رفتار جنسی میتواند به قوت خود باقی بماند این مراقبت ها شامل موارد زیر هست :

.سعی کنید قبل از برقراری رابطه جنسی غذای سنگین میل نکنید

سعی کنید قبل از برقراری رابطه جنسی نوشابه الکلی به مقدار زیاد ننوشید

سعی کنید نقش فعال تر رابطه جنسی را همسربر عهده گیرد

داروهای خود را در کنار بستر و در نزدیکی خود قراردهید

با هسترس به برقراری رابطه جنسی مبادرت نورزید

همواره محیطی ریلکس و آرام را برای برقراری رابطه جنسی انتخاب کنید

82:

از سویی یک از پیامدهای مشکلات قلبی در ایندسته از بیماران ، تجربه ناتوانی جنسی در مردان هست .از اونجایی که منظور از پدیده نعوظ در مرد ، پر خون شدن آلت تناسلی به منظور برقراری رابطه جنسی هست ، هر گونه مشکلی پیرامون سیستم گردش خون و شبکه عروقی میتواند در کم و کیف نعوظ نقش مهمی ایفا نماید.

بر پايه نتایج تحقیق " مطالعات مردان ماساچوست " 44 % از مردانی که دچار بیماریهای قلبی هستند دچار ناتوانی جنسی نیز میباشند.

از این رو فرموده شده هست که آلت تناسلی آینه قلب و تندرستی اون و از طرفی تندرستی قلب آینه صحت آلت تناسلی در مرد هست.

لازم به ذکر هست که عده ای ازمبتلایان به ناتوانی جنسی به منظور رفع مشکل خود ازقرص وایاگرا هستفاده مینمایند که در این راستا باید رعایت نکات زیر را بدانها خاطر نشان ساخت :



هستفاده از این دارو در افراد مسن ، خصوصا کسانی که از داروهای خاصی مثل نیترات ها ( که در داروهای بیماران قلبی هستفاده می شود) هستفاده می نمايند، باید با نظر مستقیم پزشک مربوطه و تجویز او صورت گیرد ، در غیر این صورت می تواند مخاطره آمیز باشد.

- در صورتی که در خلال نزدیکی علائمی مثل منگی ، گیجی ، تهوع ، یا دردهای قلبی ( درد سینه، احساس سفتی و فشار در سینه، کرختی ، گزگز و درد در قفسه سینه یا شانه و فک تحتانی ) درمصرف نماينده پدید آمد، از ادامه فعالیت جنسی باید خودداری کرده و سریعا به پزشک بایدمراجعه کرد.


83:

- مصرف بیشتر از یک قرصی وایاگرا در روز توصیه نمی شود.

- دارو را باید دور از نور و رطوبت در دمای زیر ۳۰ درجه سانتیگراد، درون جعبه در بسته نگهداری کرد


- با توجه به احتمال بروز عوارض قلبی شدید ناشی از مصرف این دارو توصیه می شود که فقط تحت نسخه پزشک مصرف شود.

مهم ترین نوصیه این میتواند باشد که : هیچگاه از سر تفنن یا کنجکاوی این دارو را مصرف نکنید

84:

با مشورت با پزشک معالج و همچنین مشاوره با یک --- تراپیست از سایر متد و روشهایی که به منظور ناتوانی جنسی بکار گرفته میشود آگاهی یابید.



علاوه بر رعایت نکات فوق ، به بیماران قلبی توصیه میگردد قبل از هر گونه تصمیمی پزشک معالج خود را در جریان گذاشته اطلاعات صحصیح و ویژه ای را که شاید منحصراً باید رعایت گردد از متخصصینِ ذی صلاح دریافت دارند.

شاد و پیروز باشید وشعار همیشگی را در گوش که " س.ک.س بهتر ، زندگی بهتر".


85:

آشنايي با روش‌هاي مختلف تصايشانربرداري از قلب و عروق امكانات تصايشانربرداري باعث شده هست در يكي دو دهه اخير قلب هم با تمام جزئيات و ريزه‌كاري‌هاي خود در پيش رايشان متخصصين قلب برنامه گيرد تا به راحتي بتوانند در مورد نحوه درمان بيماري‌هاي مختلف تصميم‌گيري كنند.


‌دكتر علي غلامرضا نژاد

اگر پايتان به مطب متخصصان قلب و عروق باز شده باشد حتما نام‌هايي از قبيل اكوكارديوگرافي، اونژيوگرافي، سي‌تي اونژيوگرافي و اسكن قلب زياد به گوشتان خورده هست.

اينها روش‌هاي مختلف تصايشانربرداري از قلب و عروق هستند اما هريك كاربردها و قابليت‌هاي خاصي دارند.

به همين دليل هست كه پزشك شما برحسب واقعيات بيمارستان اقدام به انتخاب يكي از اونها مي‌كند.

پيشرفت علم پزشكي و مهندسي پزشكي به حدي رسيده هست كه امروز بدون بازكردن قفسه سينه مي‌توان تمام اجزاي درون اون را ديد.

سال‌هاي گذشته به تصايشانركشيدن بافت‌هايي نظير ريه‌ها، هستخوان‌ها، مفاصل و عضلات قفسه سينه مقدور شده بود اما با توجه به اينكه قلب دائم در حال ضربان و تپش هست، عكسبرداري از اون نسبت به بقيه بخش‌ها دشوارتر به‌نظر مي‌رسيد با اين حال تحولاتي كه در امكانات تصايشانربرداري پديد آمده باعث شده هست كه در يكي دو دهه اخير قلب هم با تمام جزئيات و ريزه‌كاري‌هاي خود پيش رايشان متخصصان قلب برنامه گيرد تا به راحتي بتوانند درباره نحوه درمان بيماري‌هاي مختلف تصميم‌گيري كنند.


86:

اكوكارديوگرافي

شايد ارزان‌ قيمت‌ترين روش تصايشانربرداري از قلب و عروق اكوكارديوگرافي باشد كه اغلب در دسترس هست اما علي‌رغم هزينه كمتر اون نسبت به روش‌هاي ديگر اطلاعات بسيار با ارزش و مهمي را در اختيار متخصص قلب و عروق برنامه مي‌دهد، اطلاعاتي كه شايد با هيچ روش ديگري دست يافتني نباشند.

يكي از مهم‌ترين ايشانژگي‌هاي اكوكارديوگرافي يا همان اكو در اصطلاح عامه، قابليت بررسي دريچه‌هاست، در حالي كه دريچه‌ها در روش‌هايي مثل اونژيوگرافي يا اسكن قلب ديده نمي‌شوند.

از طرف ديگر اكوكارديوگرافي مي‌تواند اطلاعاتي درباره عروق بزرگ و مجاور قلب مثل ابتداي عروق ريايشان و آئورت براي متخصص فراهم كند اما نبايد انتظار داشت كه اكو همه مسائل را به‌طور شفاف بررسي كند و تمام اطلاعات لازم را در اختيار متخصص برنامه دهد.

اكوكارديوگرافي هم با محدوديت‌هاي خاص مواجه هست.

به‌طور مثال اكو توانايي بررسي عروق قلب را ندارد و بنابراين از رايشان اكوكارديوگرافي نمي‌توان درباره باز يا بسته بودن يا تنگ‌شدن عروق كرونر قلب اظهارنظر قطعي كرد.

البته در سال‌هاي اخير تجايشانز داروهايي مثل دوبوتامين را به اكوكارديوگرافي اضافه كرده‌اند كه بتوانند تا حدودي اين مشكل را برطرف كنند.

اكوكارديوگرافي اين توانايي را دارد كه حركات و انقباضات ديواره‌هاي قلب را بررسي كند و به تصايشانر بكشد.

به‌دنبال تزريق دارايشان دوبوتافين به‌طور معمول بايد قدرت انقباض ديواره‌هاي مختلف افزايش پيدا كند.

اگر پس از تزريق دارو در بخشي از قلب چنين تاثيري ايجاد نشد، هستنباط مي‌شود كه اون منطقه دچار سكته قلبي شده يا عروق اون ناحيه به قدري تنگ هست كه مواد و اكسيژن لازم را براي افزايش قدرت انقباض در اختيار اون ناحيه برنامه نمي‌دهد.

يعني به‌طور غيرمستقيم از رايشان حركات ديواره‌هاي قلب به وضعيت عروق پي‌مي‌برند.

اما به هر حال اين يافته‌ها قطعي نيستند و معمولا براي بررسي وضعيت عروق قلب به اقدامات ديگري نظير اونژيوگرافي يا اسكن قلب نياز پيدا مي‌شود.

مزيت بسيار مهم اكوكارديوگرافي اين هست كه چون از امواج صوتي هستفاده مي‌كند، اشعه‌اي به بدن تابيده نمي‌شود و حتي خانم‌هاي باردار مي‌توانند اكوكارديوگرافي انجام بدهند.


87:

اسكن هسته‌اي قلب

در اين روش براي تصايشانربرداري از قلب مواد راديواكتيو هستفاده مي‌شود.

مبناي اين تصايشانربرداري‌ها كه شايد پس از اكوكارديوگرافي دومين روش پر هستفاده براي بررسي قلب باشد، به تصايشانر كشيدن قلب در دو مرحله هست: يك مرحله هسترس و هستراحت.

بسته به واقعيات مركزي كه در اون برنامه هست اسكن شايشاند، يا مرحله هسترس اول انجام مي‌شود يا مرحله هستراحت.

در مرحله هسترس با تست ورزش يا تزريق داروهايي نظير آمپول زرد‌رنگ دي‌پيريدامول يا سرم دوبوتاميني به قلب بيمار هسترس وارد مي‌شود.

در اوج هسترس و فشار رايشان قلب دارايشان راديواكتيو به بدن شما تزريق مي‌شود و پس از مدتي كه بين 15 تا 30 دقيقه طول مي‌كشد زير دستگاه مي‌خوابيد و از شما تصايشانربرداري به عمل مي‌آيد.

همين تصايشانربرداري اما اين بار بدون هسترس تست ورزش يا هسترس دارايشاني در عصر همان روز يا يكي دو روز بعد به‌دنبال تزريق مجدد ماده راديواكتيو صورت مي‌گيرد.

اما مبناي تفسير چيست؟ از مرحله هستراحت قلب احتمالا بايد خونرساني عادي داشته باشد و يا به‌دنبال هسترس به‌طور عادي باز هم بايد واكنش‌هاي بدن طوري باشند كه خونرساني به قلب را در وضعيت نرمال نگهدارند.

اگر به دليلي نظير تنگ‌شدن عروق كرونر قلب، بدن نتواند اين تعادل را حفظ كند (وقتي كه به‌طور مثال در پي ورزش يا تزريق دارايشاني نظير دوبوتامين يا دي‌پيريدامول دچار هسترس مي‌شود) ميزان خونرساني اون كم مي‌شود و به عبارت ديگر، خون كافي به اون نمي‌رسد.

از اونجا كه ماده راديواكتيو بايد توسط جريان خون به قلب تحايشانل داده شود، وقتي كه خونرساني كم مي‌شود، جذب ماده‌ راديواكتيو هم كم مي‌شود، ناحيه دچار كاهش خونرساني در عكس كم‌رنگ مي‌افتد.

حالا خودتان مي‌توانيد تصاايشانر 2 مرحله را با هم مقايسه و وضع قلب خودتان را درك كنيد.

اگر در مرحله هستراحت همه جاي قلب پررنگ و با جذب خوب باشد و در مرحله هسترس هم جذب و خونرساني خوب بود يعني عروق شما به‌درستي عمل مي‌كنند.

حالا وضعيتي را درنظر بگيريد كه در حالت هستراحت جذب ماده راديواكتيو خوب هست و ديواره‌هاي قلب در عكس پررنگ هستند اما در مرحله هسترس خونرساني كاهش پيدا كرده‌ هست، احتمالا مشكلي مثل تنگي عروق كرونر در شما وجود دارد كه باعث مي‌شود در طي هسترس به قلب شما به اندازه كافي خون نرسد و اگر در مرحله هستراحت هم خونرساني ضعيف باشد احتمالا وضع قلب بسيار وخيم هست، يا سابقه سكته قلبي وجود دارد يا تنگي به‌قدري شديد هست كه حتي در حالت عادي هم كفاف خونرساني و نيازهاي قلب را نمي‌دهد.


88:

اما انتظار شما از اسكن قلب هم بايد معقول باشد.

اولا مثل هر روش تشخيصي ديگري (همچون تست ورزش، اكوكارديوگرافي و غيره) اين تست هم %ي خطا دارد كه شايد چيزي حدود 10 تا 15 % باشد.

ثانيا اين روش فقط مي‌تواند نشان دهد كه كدام ديواره‌ها دچار كاهش خونرساني هستند و از رايشان اين مورد هم مي‌تواند تا حدودي مشخص كند كه كدام يك از سه رگ قلب درگير هست.

اما حالا كه فهميديم كدام يك از عروق كرونر دچار تنگي هستند، بايد مشخص كرد كه كجاي اين رگ تنگ شده هست و آيا اين تنگي نياز به جراحي قلب دارد يا با بالون‌زدن و هستنت گذاشتن قابل ترميم هست؟ آيا اصلا نيازي به درمان‌هاي ديگر دارد؟ براي پاسخ‌گايشاني به اين سوِالات شما بايد الگو و اوناتومي دقيق عروق قلب را بدانيد و اين ميسر نمي‌شود مگر با اونژيوگرافي عروق كرونر.

پس انجام اسكن قلب يا اكوكارديوگرافي، اگرچه اطلاعات با ارزشي را در اختيار مي‌گذارند اما نياز به اكوكارديوگرافي را در همه موارد مرتفع نمي‌كنند (مگر اينكه شواهد به قدري قايشان باشند كه متخصص از سالم بودن عروق قلب شما مطمئن باشد.) پس براي تعيين درمان و تصميم‌گيري‌هاي بعدي در بسياري از موارد نياز به اونژيوگرافي خواهد شد.

اما چند نكته را حتما بايد در اينجا متذكر شد.

اولا احساس مي‌كنم كه ذكر كلمه مرحله هسترس در شما نگراني و ترس ايجاد كرده هست.

اين صرفا نام اين مرحله هست و شما طي اين مرحله چندان اذيت نمي‌شايشاند.

تست ورزش كه دقيقا مثل دايشاندن صبحگاهي شماست و هيچ‌گونه ترس و واهمه‌اي از اون نداشته باشيد.

تنها چند دقيقه بدون هيچ كار اضافي رايشان يك صفحه متحرك مي‌دايشاند.

پزشك هم بر نحوه كار نظارت دارد.

هرگاه احساس ناخوشايندي مثل درد قفسه سينه، سرگيجه يا حالت تهوع و هستفراغ يا خستگي مفرط احساس كرديد حتما به پزشك اطلاعات دهيد و مطمئن باشيد كه به سرعت انجام تست متوقف مي‌شود.

درباره تست‌هاي هسترس دارايشاني هم به همين ترتيب نبايد هيچ‌ نگراني خاصي در شما وجود داشته باشد.

ممكن هست كمي سردرد يا حالت تهوع و هستفراغ و يا احساس پري و سنگيني در قفسه سينه داشته باشيد اما تمام اينها واكنش‌هاي طبيعي به دارو هست و جاي نگراني ندارد.

چند دقيقه پس از اتمام دارو تمام اين مسائل هم برطرف مي‌شوند.

اگر حالت تهوع و هستفراغ يا سردرد شما شديد هست، حتما به پزشك اطلاع بدهيد تا دارايشان خاصي كه علائم شما را برطرف مي‌كند براي شما تجايشانز كند.


89:

اونژيوگرافي

اين نام براي بسياري از بيماران ترسناك و وحشت‌انگيز هست اما واقعيت اين هست كه اين روش تصايشانربرداري اونقدر كه فكر مي‌كنيد هم ناخوشايند و خطرناك نيست.

شايد بتوان فرمود در حال حاضر ميزان مرگ و مير ناشي از اونژيوگرافي از يك % هم كمتر باشد اما از طرف ديگر اين روش تصايشانربرداري اطلاعاتي را به دست مي‌دهد كه شايد هيچ روش ديگري قادر به مهياكردن اونها نباشد.

شايد مهم‌ترين ايشانژگي اونژيوگرافي بررسي دقيق عروق كرونر قلب باشد.

در اين روش يك ميله نازك و انعطا‌ف‌پذير معمولا از درون يكي از سرخرگ‌هاي ران پا به بالا فرستاده مي‌شود تا به قلب برسد.

سپس نوعي ماده رنگي به درون عروق كرونر قلب تزريق مي‌شود و در همان وقت از قلب تصايشانربرداري مي‌شود.

اگر عروق قلب به‌طور كامل باز باشند، ماده رنگي يا همان ماده حاجب به خوبي در طول رگ امتداد پيدا مي‌كند اما اگر مناطقي از رگ دچار تنگي باشند در اين نواحي ماده حاجب خوب عبور نمي‌كند.

با اين حساب در عكس به خوبي محل تنگي و شدت اون مشخص مي‌شود، يعني اطلاعاتي كه به هيچ عنوان توسط اسكن قلب يا اكوكارديوگرافي قابل دسترسي نبود، به دست مي‌آيد.

متخصص قلب هم از رايشان همين اطلاعات، نحوه درمان و نياز به اونژيوپلاستي يا جراحي قلب را تعيين مي‌كند.

باز هم تاكيد مي‌كنيم كه از اين روش تصايشانربرداري نترسيد.

وقت انجام اونژيوگرافي شما درد و ناراحتي چنداني را تحمل نخواهيد كرد.

هرچه هسترس شما بيشتر باشد مشكلات هم بيشتر هست.


90:

سي‌تي اونژيوگرافي

به‌خاطر همين ترس و نگراني‌هايي كه بيماران از انجام اونژيوگرافي داشتند پزشكان تلاش كردند تا اقدامات ديگري را جايگزين كنند كه براي بيماران مقبول‌تر و راحت‌تر باشد.

اين پيشرفت‌ها در نهايت به بروز سي‌تي اونژيوگرافي منجر شد.

در اين روش مثل يك سي‌تي اسكن عادي، بيمار زير دستگاه مي‌خوابد و از او پس از تزريق نوعي ماده رنگي يا حاجب عكس گرفته مي‌شود.

اين تصايشانربرداري چند ثانيه بيشتر طول نمي‌كشد و اطلاعات بسيار مفيدي درباره وضعيت عروق قلب به دست مي‌دهد.

البته اين روش تصايشانربرداري هم بدون مشكل نيست.

به‌طور مثال اگر سرعت ضربان قلب بسيار زياد يا بسيار كم باشد ممكن هست در اين تصايشانربرداري تداخل ايجاد كند.

از طرف ديگر هزينه اين تصايشانربرداري‌ بسيار بالاست.

از همه مهم‌تر اين كه گاهي‌اوقات علي‌رغم اين تصايشانربرداري باز هم براي تصميم‌گيري نهايي به اونژيوگرافي قلب نياز پيدا مي‌شود.

تحولات جديد

در سال‌هاي اخير پيشرفت‌هاي جديدي در عرصه تصايشانربرداري از قلب و عروق صورت گرفته هست.

يكي از روش‌هايي كه طي چند سال گذشته براي بررسي وضعيت قلب به كار گرفته شده ام‌آر‌آي هست.

اگرچه در سال‌هاي گذشته به‌نظر مي‌رسيد كه به‌علت ضربان داشتن قلب نمي‌توان از ام‌آر‌آي براي تصايشانربرداري از اون هستفاده كرد اما به هر حال پيشرفت‌ها به حدي رسيده‌اند كه الان انجام چنين كاري مقدور هست.

البته اين روش هم خالي از مشكل نيست و به طور مثال افرادي كه وسايل فلزي مثل پروتزيا ضربان ساز مصنوعي قلب دارند نمي توانند ازام‌آر‌آي هستفاده كنند.

در سال‌هاي گذشته اسكن‌هاي هسته‌اي هم متحول شده‌اند.

در حال حاضر قدرت اين تكنيك‌ها به جايي رسيده‌ هست كه به‌جز بررسي خونرساني ديواره‌هاي مختلف، قادرند عملكرد و قدرت انقباض عضلات ديواره‌هاي مختلف را هم بررسي كنند.

اين تكنيك كه gated يا گام‌گذاري نام دارد در برخي مراكز كشور ما هم قابل انجام هست.‌

91:

غربالگری سلامت قلب ورزشکاران جان بسیاری از ورزشکاران را نجات خواهد داد لزوم غربالگری سلامت قلب ورزشکاران

غربالگری ورزشکاران برای کشف علایم پنهان بیماری‌های قلبی جان بسیاری از ورزشکاران را نجات می‌دهد.
به نقل خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از بی‌بی‌سی ‌، نشریه پزشکی بریتانیا bmj می‌نویسد اگرچه مرگ به دنبال بیماری‌های قلبی در جوانان کمتر اتفاق می‌افتد، اما گاهی بدون هیچ علامتی ورزشکاران مانند افراد عادی دچار ایست قلبی می‌شوند.

این در حالی هست که این در حالی هست که انجام آزمون‌های نوار قلب بهترین راه کشف بسیاری از مشکلات قلبی هست.
طبق آمارها در آمریکا، هر سه روز یک بار، یک جوان ورزشکار به دلیل اختلالات قلبی‌عروقی نامشخص جان خود را از دست می‌دهد.
اخیرا در آمریکا و اروپا ورزشکاران حتی اگر از آمادگی‌ جسمانی کامل برخوردار باشند باید از نظر جسمی مورد معاینه برنامه بگیرند و جزییات بیمار و تاریخچه خانوادگی بیماری در اونها مشخص شود.

همه ساله در انگلستان چندین نفر که حتی بدنی کاملا آماده دارند، دچار مرگ ناشی از ایست قلبی می‌شوند.
در ایتالیا، ورزشکاران باید به صورت دوره‌ای آزمون‌های نوار قلب را اجرا کنند.


92:

مرگ ناگهاني ورزشکاران(فرمودگو با متخصص قلب) سوت پايان

اولين شواهد مرگ ناگهاني قلبي به سال 490 قبل از ميلاد برمي‌گردد که در اون سال فيديپيدس يک سرباز يوناني فاصله بين ماراتن تا شهر آتن را دايشاند تا خبر فتح نظامي ارتش يونان را برساند و بلافاصله پس از انجام مأموريتش نقش بر زمين شده و از دنيا رفت.

مرگ ناگهاني مرگي غيرمنتظره و بدون ارتباط با هر گونه صدمه يا ضربه هست که به صورت ناگهاني طي مدت چند دقيقه به يکباره ايجاد مي‌شود.

در فرمودگايشاني با دکتر منوچهر قاروني، متخصص قلب و عروق و عضو هيات علمي دانشگاه علوم‌پزشکي شهرستان تهران به بررسي علل ايجاد مرگ ناگهاني پرداخته‌ايم.


: آقاي دکتر! مرگ ناگهاني چيست و چه عللي در بروز اون موثرند؟مرگ ناگهاني يعني اونکه در کمتر از چند ساعت فرد فوت شود و تا قبل از اون علايمي نداشته باشد.

مهم‌ترين علل اون مي‌تواند سکته قلبي و اونوريسم مغز يا گشادي عروق مغزي باشد.

هيچ‌کس نمي‌داند در حال حاضر عروق مغزش دچار گشادي شده يا خير.

فرد ظاهرا سالم هست ولي يک مرتبه با پاره شدن اين عروق علايمي همچون سردرد شديد، تهوع، هستفراغ، کما و در نهايت مرگ رخ مي‌دهد.

مرگ ناگهاني مي‌تواند در اثر ايست قلبي باشد.

شرایط ديگري که ايجاد مرگ ناگهاني مي‌نمايند عبارت‌اند از انفارکتوس قلبي که در راس همه شرایط برنامه دارد.

پس از اون سکته‌هاي قلبي، اونوريسم و پاره شدن آئورت، يا ايجاد لخته‌هاي خون در قلب بيمار و حرکت اون در رگ‌هاي خوني هست که در نهايت در مغز به آمبولي مغزي و مرگ ناگهاني منجر مي‌شود.

بيماري‌ قلبي‌ ديگري هم به نام کارديوميوپاتي‌هايپرتروفي � در ايجاد مرگ ناگهاني موثر هست.

کارديوميوپاتي يک بيماري عضله قلب هست که سبب گشادي قلب و ضخيم شدن ديواره‌هاي اون مي‌شود که فرد مبتلا ممکن هست هيچ علايم و نشانه‌اي نداشته باشد.

اما همين‌طور که پيش مي‌رود، علايم و نشانه‌هاي اون ظاهر مي‌شوند که عبارت‌اند از تنگي نفس با فعاليت و حتي در حال هستراحت، ورم پاها، باد کردن شکم با مايع، خستگي و کوفتگي، ريتم نامنظم قلب، سرگيجه، دوران سر، غش و ضعف.

علت‌هايي که سبب ايجاد کارديوميوپاتي قلب مي‌شود معمولا عبارت‌اند از فشارخون بالاي دايمي، مشکلات دريچه‌اي قلب، صدمه به بافت قلب در نتيجه حمله قلبي اخير، بالا بودن ضربان قلب به صورت مزمن، اختلالات متابوليک مانند بيماري تيرايشانيد يا ديابت، سوءتغذيه، بارداري، هستفاده بيش از حد از الکل طي ساليان متوالي، هستفاده از مواد مخدر يا داروهاي ضد افسردگي، شيمي‌درماني و برخي از عفونت‌هاي ايشانروسي.

اين افراد ممکن هست در حمام، توالت و يا در رخت‌خواب دچار مرگ ناگهاني شوند.

: شيوع مرگ ناگهاني چه‌قدر هست؟ بر پايه آماري که داريم، حدود 30 تا 40 % بيماران قلبي سکته کرده، دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند.


93:

: چه علايم ظاهري را هنگام رخ دادن مرگ ناگهاني در يک فرد مي‌توانيم ببينيم؟ اگر مرگ ناگهاني ناشي از مشکلات قلبي باشد، بيمار کنترل خود را از دست داده و خودش را خيس مي‌کند.

چشمانش به يک طرف و به سمت بالا مي‌چرخد و شروع به تشنج مي‌کند، به اين شکل که در ابتدا دست و پايش را مي‌کشد و سپس شروع به تکان‌هاي شديد مي‌کند که به اون اصطلاحا تشنج تونيک مي‌گايشانيم که نشان‌دهنده نرسيدن خون به مغز هست و اگر براي بيمار احيا به عمل نيايد در کمتر از سه دقيقه فوت مي‌شود.

: اگر با فردي با اين علايم برخورد کرديم، مي‌توانيم کاري برايش انجام بدهيم؟ وقت اون‌قدر کوتاه هست که از دست کسي کاري بر نمي‌آيد.

بيمار گاهي اوقات در بيمارستان و رايشان تخت سي‌سي‌يو هم ممکن هست از دنيا برود زيرا اون‌قدر موقعيت کم هست که شايد نتوان به بيمار کمکي کرد ولي دستگاه‌هاي شوک و پيس‌ميکر کمک مي‌کند که فرد احيا شده و دچار مرگ ناگهاني نشود اما اگر فرد در خانه يا خيابان باشد نمي‌توان کمکي به ايشان کرد.

: آيا مي‌توان از رخ دادن مرگ ناگهاني جلوگيري کرد؟ نه!‍ البته معمولا در بيماران قلبي که شناخته شده هستند مي‌توان پيشگيري کرد.

به عنوان مثال برايشان پيس‌ميکر مي‌گذارند.

پيس‌ميکر يا ضربان‌ساز يک وسيله کوچک و باتري‌دار هست که در بيماران قلبي در پوست قفسه سينه يا شکم کاشته مي‌شود و به تنظيم ضربان قلب کمک مي‌کند.

پيس‌ميکر خودش شوک مي‌دهد، يعني هرگاه فرد دچار آريتمي يا ضربان نامنظم قلبي شد و در نهايت خون به مغزش نرسيد پيس‌ميکر شوک مي‌دهد و قلب را از اين نامنظمي ضربان قلب درمي‌آورد ولي به طورکلي نمي‌توان تشخيص داد که شخصي دچار مرگ ناگهاني خواهد شد.


94:

با مشورت با پزشک معالج و همچنین مشاوره با یک --- تراپیست از سایر متد و روشهایی که به منظور ناتوانی جنسی بکار گرفته میشود آگاهی یابید.



علاوه بر رعایت نکات فوق ، به بیماران قلبی توصیه میگردد قبل از هر گونه تصمیمی پزشک معالج خود را در جریان گذاشته اطلاعات صحصیح و ویژه ای را که شاید منحصراً باید رعایت گردد از متخصصینِ ذی صلاح دریافت دارند.

شاد و پیروز باشید وشعار همیشگی را در گوش که " س.ک.س بهتر ، زندگی بهتر".


95:

آشنايي با روش‌هاي مختلف تصايشانربرداري از قلب و عروق امكانات تصايشانربرداري باعث شده هست در يكي دو دهه اخير قلب هم با تمام جزئيات و ريزه‌كاري‌هاي خود در پيش رايشان متخصصين قلب برنامه گيرد تا به راحتي بتوانند در مورد نحوه درمان بيماري‌هاي مختلف تصميم‌گيري كنند.


‌دكتر علي غلامرضا نژاد

اگر پايتان به مطب متخصصان قلب و عروق باز شده باشد حتما نام‌هايي از قبيل اكوكارديوگرافي، اونژيوگرافي، سي‌تي اونژيوگرافي و اسكن قلب زياد به گوشتان خورده هست.

اينها روش‌هاي مختلف تصايشانربرداري از قلب و عروق هستند اما هريك كاربردها و قابليت‌هاي خاصي دارند.

به همين دليل هست كه پزشك شما برحسب واقعيات بيمارستان اقدام به انتخاب يكي از اونها مي‌كند.

پيشرفت علم پزشكي و مهندسي پزشكي به حدي رسيده هست كه امروز بدون بازكردن قفسه سينه مي‌توان تمام اجزاي درون اون را ديد.

سال‌هاي گذشته به تصايشانركشيدن بافت‌هايي نظير ريه‌ها، هستخوان‌ها، مفاصل و عضلات قفسه سينه مقدور شده بود اما با توجه به اينكه قلب دائم در حال ضربان و تپش هست، عكسبرداري از اون نسبت به بقيه بخش‌ها دشوارتر به‌نظر مي‌رسيد با اين حال تحولاتي كه در امكانات تصايشانربرداري پديد آمده باعث شده هست كه در يكي دو دهه اخير قلب هم با تمام جزئيات و ريزه‌كاري‌هاي خود پيش رايشان متخصصان قلب برنامه گيرد تا به راحتي بتوانند درباره نحوه درمان بيماري‌هاي مختلف تصميم‌گيري كنند.


96:

اكوكارديوگرافي

شايد ارزان‌ قيمت‌ترين روش تصايشانربرداري از قلب و عروق اكوكارديوگرافي باشد كه اغلب در دسترس هست اما علي‌رغم هزينه كمتر اون نسبت به روش‌هاي ديگر اطلاعات بسيار با ارزش و مهمي را در اختيار متخصص قلب و عروق برنامه مي‌دهد، اطلاعاتي كه شايد با هيچ روش ديگري دست يافتني نباشند.

يكي از مهم‌ترين ايشانژگي‌هاي اكوكارديوگرافي يا همان اكو در اصطلاح عامه، قابليت بررسي دريچه‌هاست، در حالي كه دريچه‌ها در روش‌هايي مثل اونژيوگرافي يا اسكن قلب ديده نمي‌شوند.

از طرف ديگر اكوكارديوگرافي مي‌تواند اطلاعاتي درباره عروق بزرگ و مجاور قلب مثل ابتداي عروق ريايشان و آئورت براي متخصص فراهم كند اما نبايد انتظار داشت كه اكو همه مسائل را به‌طور شفاف بررسي كند و تمام اطلاعات لازم را در اختيار متخصص برنامه دهد.

اكوكارديوگرافي هم با محدوديت‌هاي خاص مواجه هست.

به‌طور مثال اكو توانايي بررسي عروق قلب را ندارد و بنابراين از رايشان اكوكارديوگرافي نمي‌توان درباره باز يا بسته بودن يا تنگ‌شدن عروق كرونر قلب اظهارنظر قطعي كرد.

البته در سال‌هاي اخير تجايشانز داروهايي مثل دوبوتامين را به اكوكارديوگرافي اضافه كرده‌اند كه بتوانند تا حدودي اين مشكل را برطرف كنند.

اكوكارديوگرافي اين توانايي را دارد كه حركات و انقباضات ديواره‌هاي قلب را بررسي كند و به تصايشانر بكشد.

به‌دنبال تزريق دارايشان دوبوتافين به‌طور معمول بايد قدرت انقباض ديواره‌هاي مختلف افزايش پيدا كند.

اگر پس از تزريق دارو در بخشي از قلب چنين تاثيري ايجاد نشد، هستنباط مي‌شود كه اون منطقه دچار سكته قلبي شده يا عروق اون ناحيه به قدري تنگ هست كه مواد و اكسيژن لازم را براي افزايش قدرت انقباض در اختيار اون ناحيه برنامه نمي‌دهد.

يعني به‌طور غيرمستقيم از رايشان حركات ديواره‌هاي قلب به وضعيت عروق پي‌مي‌برند.

اما به هر حال اين يافته‌ها قطعي نيستند و معمولا براي بررسي وضعيت عروق قلب به اقدامات ديگري نظير اونژيوگرافي يا اسكن قلب نياز پيدا مي‌شود.

مزيت بسيار مهم اكوكارديوگرافي اين هست كه چون از امواج صوتي هستفاده مي‌كند، اشعه‌اي به بدن تابيده نمي‌شود و حتي خانم‌هاي باردار مي‌توانند اكوكارديوگرافي انجام بدهند.


97:

اسكن هسته‌اي قلب

در اين روش براي تصايشانربرداري از قلب مواد راديواكتيو هستفاده مي‌شود.

مبناي اين تصايشانربرداري‌ها كه شايد پس از اكوكارديوگرافي دومين روش پر هستفاده براي بررسي قلب باشد، به تصايشانر كشيدن قلب در دو مرحله هست: يك مرحله هسترس و هستراحت.

بسته به واقعيات مركزي كه در اون برنامه هست اسكن شايشاند، يا مرحله هسترس اول انجام مي‌شود يا مرحله هستراحت.

در مرحله هسترس با تست ورزش يا تزريق داروهايي نظير آمپول زرد‌رنگ دي‌پيريدامول يا سرم دوبوتاميني به قلب بيمار هسترس وارد مي‌شود.

در اوج هسترس و فشار رايشان قلب دارايشان راديواكتيو به بدن شما تزريق مي‌شود و پس از مدتي كه بين 15 تا 30 دقيقه طول مي‌كشد زير دستگاه مي‌خوابيد و از شما تصايشانربرداري به عمل مي‌آيد.

همين تصايشانربرداري اما اين بار بدون هسترس تست ورزش يا هسترس دارايشاني در عصر همان روز يا يكي دو روز بعد به‌دنبال تزريق مجدد ماده راديواكتيو صورت مي‌گيرد.

اما مبناي تفسير چيست؟ از مرحله هستراحت قلب احتمالا بايد خونرساني عادي داشته باشد و يا به‌دنبال هسترس به‌طور عادي باز هم بايد واكنش‌هاي بدن طوري باشند كه خونرساني به قلب را در وضعيت نرمال نگهدارند.

اگر به دليلي نظير تنگ‌شدن عروق كرونر قلب، بدن نتواند اين تعادل را حفظ كند (وقتي كه به‌طور مثال در پي ورزش يا تزريق دارايشاني نظير دوبوتامين يا دي‌پيريدامول دچار هسترس مي‌شود) ميزان خونرساني اون كم مي‌شود و به عبارت ديگر، خون كافي به اون نمي‌رسد.

از اونجا كه ماده راديواكتيو بايد توسط جريان خون به قلب تحايشانل داده شود، وقتي كه خونرساني كم مي‌شود، جذب ماده‌ راديواكتيو هم كم مي‌شود، ناحيه دچار كاهش خونرساني در عكس كم‌رنگ مي‌افتد.

حالا خودتان مي‌توانيد تصاايشانر 2 مرحله را با هم مقايسه و وضع قلب خودتان را درك كنيد.

اگر در مرحله هستراحت همه جاي قلب پررنگ و با جذب خوب باشد و در مرحله هسترس هم جذب و خونرساني خوب بود يعني عروق شما به‌درستي عمل مي‌كنند.

حالا وضعيتي را درنظر بگيريد كه در حالت هستراحت جذب ماده راديواكتيو خوب هست و ديواره‌هاي قلب در عكس پررنگ هستند اما در مرحله هسترس خونرساني كاهش پيدا كرده‌ هست، احتمالا مشكلي مثل تنگي عروق كرونر در شما وجود دارد كه باعث مي‌شود در طي هسترس به قلب شما به اندازه كافي خون نرسد و اگر در مرحله هستراحت هم خونرساني ضعيف باشد احتمالا وضع قلب بسيار وخيم هست، يا سابقه سكته قلبي وجود دارد يا تنگي به‌قدري شديد هست كه حتي در حالت عادي هم كفاف خونرساني و نيازهاي قلب را نمي‌دهد.


98:

اما انتظار شما از اسكن قلب هم بايد معقول باشد.

اولا مثل هر روش تشخيصي ديگري (همچون تست ورزش، اكوكارديوگرافي و غيره) اين تست هم %ي خطا دارد كه شايد چيزي حدود 10 تا 15 % باشد.

ثانيا اين روش فقط مي‌تواند نشان دهد كه كدام ديواره‌ها دچار كاهش خونرساني هستند و از رايشان اين مورد هم مي‌تواند تا حدودي مشخص كند كه كدام يك از سه رگ قلب درگير هست.

اما حالا كه فهميديم كدام يك از عروق كرونر دچار تنگي هستند، بايد مشخص كرد كه كجاي اين رگ تنگ شده هست و آيا اين تنگي نياز به جراحي قلب دارد يا با بالون‌زدن و هستنت گذاشتن قابل ترميم هست؟ آيا اصلا نيازي به درمان‌هاي ديگر دارد؟ براي پاسخ‌گايشاني به اين سوِالات شما بايد الگو و اوناتومي دقيق عروق قلب را بدانيد و اين ميسر نمي‌شود مگر با اونژيوگرافي عروق كرونر.

پس انجام اسكن قلب يا اكوكارديوگرافي، اگرچه اطلاعات با ارزشي را در اختيار مي‌گذارند اما نياز به اكوكارديوگرافي را در همه موارد مرتفع نمي‌كنند (مگر اينكه شواهد به قدري قايشان باشند كه متخصص از سالم بودن عروق قلب شما مطمئن باشد.) پس براي تعيين درمان و تصميم‌گيري‌هاي بعدي در بسياري از موارد نياز به اونژيوگرافي خواهد شد.

اما چند نكته را حتما بايد در اينجا متذكر شد.

اولا احساس مي‌كنم كه ذكر كلمه مرحله هسترس در شما نگراني و ترس ايجاد كرده هست.

اين صرفا نام اين مرحله هست و شما طي اين مرحله چندان اذيت نمي‌شايشاند.

تست ورزش كه دقيقا مثل دايشاندن صبحگاهي شماست و هيچ‌گونه ترس و واهمه‌اي از اون نداشته باشيد.

تنها چند دقيقه بدون هيچ كار اضافي رايشان يك صفحه متحرك مي‌دايشاند.

پزشك هم بر نحوه كار نظارت دارد.

هرگاه احساس ناخوشايندي مثل درد قفسه سينه، سرگيجه يا حالت تهوع و هستفراغ يا خستگي مفرط احساس كرديد حتما به پزشك اطلاعات دهيد و مطمئن باشيد كه به سرعت انجام تست متوقف مي‌شود.

درباره تست‌هاي هسترس دارايشاني هم به همين ترتيب نبايد هيچ‌ نگراني خاصي در شما وجود داشته باشد.

ممكن هست كمي سردرد يا حالت تهوع و هستفراغ و يا احساس پري و سنگيني در قفسه سينه داشته باشيد اما تمام اينها واكنش‌هاي طبيعي به دارو هست و جاي نگراني ندارد.

چند دقيقه پس از اتمام دارو تمام اين مسائل هم برطرف مي‌شوند.

اگر حالت تهوع و هستفراغ يا سردرد شما شديد هست، حتما به پزشك اطلاع بدهيد تا دارايشان خاصي كه علائم شما را برطرف مي‌كند براي شما تجايشانز كند.


99:

اونژيوگرافي

اين نام براي بسياري از بيماران ترسناك و وحشت‌انگيز هست اما واقعيت اين هست كه اين روش تصايشانربرداري اونقدر كه فكر مي‌كنيد هم ناخوشايند و خطرناك نيست.

شايد بتوان فرمود در حال حاضر ميزان مرگ و مير ناشي از اونژيوگرافي از يك % هم كمتر باشد اما از طرف ديگر اين روش تصايشانربرداري اطلاعاتي را به دست مي‌دهد كه شايد هيچ روش ديگري قادر به مهياكردن اونها نباشد.

شايد مهم‌ترين ايشانژگي اونژيوگرافي بررسي دقيق عروق كرونر قلب باشد.

در اين روش يك ميله نازك و انعطا‌ف‌پذير معمولا از درون يكي از سرخرگ‌هاي ران پا به بالا فرستاده مي‌شود تا به قلب برسد.

سپس نوعي ماده رنگي به درون عروق كرونر قلب تزريق مي‌شود و در همان وقت از قلب تصايشانربرداري مي‌شود.

اگر عروق قلب به‌طور كامل باز باشند، ماده رنگي يا همان ماده حاجب به خوبي در طول رگ امتداد پيدا مي‌كند اما اگر مناطقي از رگ دچار تنگي باشند در اين نواحي ماده حاجب خوب عبور نمي‌كند.

با اين حساب در عكس به خوبي محل تنگي و شدت اون مشخص مي‌شود، يعني اطلاعاتي كه به هيچ عنوان توسط اسكن قلب يا اكوكارديوگرافي قابل دسترسي نبود، به دست مي‌آيد.

متخصص قلب هم از رايشان همين اطلاعات، نحوه درمان و نياز به اونژيوپلاستي يا جراحي قلب را تعيين مي‌كند.

باز هم تاكيد مي‌كنيم كه از اين روش تصايشانربرداري نترسيد.

وقت انجام اونژيوگرافي شما درد و ناراحتي چنداني را تحمل نخواهيد كرد.

هرچه هسترس شما بيشتر باشد مشكلات هم بيشتر هست.


100:

سي‌تي اونژيوگرافي

به‌خاطر همين ترس و نگراني‌هايي كه بيماران از انجام اونژيوگرافي داشتند پزشكان تلاش كردند تا اقدامات ديگري را جايگزين كنند كه براي بيماران مقبول‌تر و راحت‌تر باشد.

اين پيشرفت‌ها در نهايت به بروز سي‌تي اونژيوگرافي منجر شد.

در اين روش مثل يك سي‌تي اسكن عادي، بيمار زير دستگاه مي‌خوابد و از او پس از تزريق نوعي ماده رنگي يا حاجب عكس گرفته مي‌شود.

اين تصايشانربرداري چند ثانيه بيشتر طول نمي‌كشد و اطلاعات بسيار مفيدي درباره وضعيت عروق قلب به دست مي‌دهد.

البته اين روش تصايشانربرداري هم بدون مشكل نيست.

به‌طور مثال اگر سرعت ضربان قلب بسيار زياد يا بسيار كم باشد ممكن هست در اين تصايشانربرداري تداخل ايجاد كند.

از طرف ديگر هزينه اين تصايشانربرداري‌ بسيار بالاست.

از همه مهم‌تر اين كه گاهي‌اوقات علي‌رغم اين تصايشانربرداري باز هم براي تصميم‌گيري نهايي به اونژيوگرافي قلب نياز پيدا مي‌شود.

تحولات جديد

در سال‌هاي اخير پيشرفت‌هاي جديدي در عرصه تصايشانربرداري از قلب و عروق صورت گرفته هست.

يكي از روش‌هايي كه طي چند سال گذشته براي بررسي وضعيت قلب به كار گرفته شده ام‌آر‌آي هست.

اگرچه در سال‌هاي گذشته به‌نظر مي‌رسيد كه به‌علت ضربان داشتن قلب نمي‌توان از ام‌آر‌آي براي تصايشانربرداري از اون هستفاده كرد اما به هر حال پيشرفت‌ها به حدي رسيده‌اند كه الان انجام چنين كاري مقدور هست.

البته اين روش هم خالي از مشكل نيست و به طور مثال افرادي كه وسايل فلزي مثل پروتزيا ضربان ساز مصنوعي قلب دارند نمي توانند ازام‌آر‌آي هستفاده كنند.

در سال‌هاي گذشته اسكن‌هاي هسته‌اي هم متحول شده‌اند.

در حال حاضر قدرت اين تكنيك‌ها به جايي رسيده‌ هست كه به‌جز بررسي خونرساني ديواره‌هاي مختلف، قادرند عملكرد و قدرت انقباض عضلات ديواره‌هاي مختلف را هم بررسي كنند.

اين تكنيك كه gated يا گام‌گذاري نام دارد در برخي مراكز كشور ما هم قابل انجام هست.‌

101:

غربالگری سلامت قلب ورزشکاران جان بسیاری از ورزشکاران را نجات خواهد داد لزوم غربالگری سلامت قلب ورزشکاران

غربالگری ورزشکاران برای کشف علایم پنهان بیماری‌های قلبی جان بسیاری از ورزشکاران را نجات می‌دهد.
به نقل خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از بی‌بی‌سی ‌، نشریه پزشکی بریتانیا bmj می‌نویسد اگرچه مرگ به دنبال بیماری‌های قلبی در جوانان کمتر اتفاق می‌افتد، اما گاهی بدون هیچ علامتی ورزشکاران مانند افراد عادی دچار ایست قلبی می‌شوند.

این در حالی هست که این در حالی هست که انجام آزمون‌های نوار قلب بهترین راه کشف بسیاری از مشکلات قلبی هست.
طبق آمارها در آمریکا، هر سه روز یک بار، یک جوان ورزشکار به دلیل اختلالات قلبی‌عروقی نامشخص جان خود را از دست می‌دهد.
اخیرا در آمریکا و اروپا ورزشکاران حتی اگر از آمادگی‌ جسمانی کامل برخوردار باشند باید از نظر جسمی مورد معاینه برنامه بگیرند و جزییات بیمار و تاریخچه خانوادگی بیماری در اونها مشخص شود.

همه ساله در انگلستان چندین نفر که حتی بدنی کاملا آماده دارند، دچار مرگ ناشی از ایست قلبی می‌شوند.
در ایتالیا، ورزشکاران باید به صورت دوره‌ای آزمون‌های نوار قلب را اجرا کنند.


102:

مرگ ناگهاني ورزشکاران(فرمودگو با متخصص قلب) سوت پايان

اولين شواهد مرگ ناگهاني قلبي به سال 490 قبل از ميلاد برمي‌گردد که در اون سال فيديپيدس يک سرباز يوناني فاصله بين ماراتن تا شهر آتن را دايشاند تا خبر فتح نظامي ارتش يونان را برساند و بلافاصله پس از انجام مأموريتش نقش بر زمين شده و از دنيا رفت.

مرگ ناگهاني مرگي غيرمنتظره و بدون ارتباط با هر گونه صدمه يا ضربه هست که به صورت ناگهاني طي مدت چند دقيقه به يکباره ايجاد مي‌شود.

در فرمودگايشاني با دکتر منوچهر قاروني، متخصص قلب و عروق و عضو هيات علمي دانشگاه علوم‌پزشکي شهرستان تهران به بررسي علل ايجاد مرگ ناگهاني پرداخته‌ايم.


: آقاي دکتر! مرگ ناگهاني چيست و چه عللي در بروز اون موثرند؟مرگ ناگهاني يعني اونکه در کمتر از چند ساعت فرد فوت شود و تا قبل از اون علايمي نداشته باشد.

مهم‌ترين علل اون مي‌تواند سکته قلبي و اونوريسم مغز يا گشادي عروق مغزي باشد.

هيچ‌کس نمي‌داند در حال حاضر عروق مغزش دچار گشادي شده يا خير.

فرد ظاهرا سالم هست ولي يک مرتبه با پاره شدن اين عروق علايمي همچون سردرد شديد، تهوع، هستفراغ، کما و در نهايت مرگ رخ مي‌دهد.

مرگ ناگهاني مي‌تواند در اثر ايست قلبي باشد.

شرایط ديگري که ايجاد مرگ ناگهاني مي‌نمايند عبارت‌اند از انفارکتوس قلبي که در راس همه شرایط برنامه دارد.

پس از اون سکته‌هاي قلبي، اونوريسم و پاره شدن آئورت، يا ايجاد لخته‌هاي خون در قلب بيمار و حرکت اون در رگ‌هاي خوني هست که در نهايت در مغز به آمبولي مغزي و مرگ ناگهاني منجر مي‌شود.

بيماري‌ قلبي‌ ديگري هم به نام کارديوميوپاتي‌هايپرتروفي � در ايجاد مرگ ناگهاني موثر هست.

کارديوميوپاتي يک بيماري عضله قلب هست که سبب گشادي قلب و ضخيم شدن ديواره‌هاي اون مي‌شود که فرد مبتلا ممکن هست هيچ علايم و نشانه‌اي نداشته باشد.

اما همين‌طور که پيش مي‌رود، علايم و نشانه‌هاي اون ظاهر مي‌شوند که عبارت‌اند از تنگي نفس با فعاليت و حتي در حال هستراحت، ورم پاها، باد کردن شکم با مايع، خستگي و کوفتگي، ريتم نامنظم قلب، سرگيجه، دوران سر، غش و ضعف.

علت‌هايي که سبب ايجاد کارديوميوپاتي قلب مي‌شود معمولا عبارت‌اند از فشارخون بالاي دايمي، مشکلات دريچه‌اي قلب، صدمه به بافت قلب در نتيجه حمله قلبي اخير، بالا بودن ضربان قلب به صورت مزمن، اختلالات متابوليک مانند بيماري تيرايشانيد يا ديابت، سوءتغذيه، بارداري، هستفاده بيش از حد از الکل طي ساليان متوالي، هستفاده از مواد مخدر يا داروهاي ضد افسردگي، شيمي‌درماني و برخي از عفونت‌هاي ايشانروسي.

اين افراد ممکن هست در حمام، توالت و يا در رخت‌خواب دچار مرگ ناگهاني شوند.

: شيوع مرگ ناگهاني چه‌قدر هست؟ بر پايه آماري که داريم، حدود 30 تا 40 % بيماران قلبي سکته کرده، دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند.


103:

: چه علايم ظاهري را هنگام رخ دادن مرگ ناگهاني در يک فرد مي‌توانيم ببينيم؟ اگر مرگ ناگهاني ناشي از مشکلات قلبي باشد، بيمار کنترل خود را از دست داده و خودش را خيس مي‌کند.

چشمانش به يک طرف و به سمت بالا مي‌چرخد و شروع به تشنج مي‌کند، به اين شکل که در ابتدا دست و پايش را مي‌کشد و سپس شروع به تکان‌هاي شديد مي‌کند که به اون اصطلاحا تشنج تونيک مي‌گايشانيم که نشان‌دهنده نرسيدن خون به مغز هست و اگر براي بيمار احيا به عمل نيايد در کمتر از سه دقيقه فوت مي‌شود.

: اگر با فردي با اين علايم برخورد کرديم، مي‌توانيم کاري برايش انجام بدهيم؟ وقت اون‌قدر کوتاه هست که از دست کسي کاري بر نمي‌آيد.

بيمار گاهي اوقات در بيمارستان و رايشان تخت سي‌سي‌يو هم ممکن هست از دنيا برود زيرا اون‌قدر موقعيت کم هست که شايد نتوان به بيمار کمکي کرد ولي دستگاه‌هاي شوک و پيس‌ميکر کمک مي‌کند که فرد احيا شده و دچار مرگ ناگهاني نشود اما اگر فرد در خانه يا خيابان باشد نمي‌توان کمکي به ايشان کرد.

: آيا مي‌توان از رخ دادن مرگ ناگهاني جلوگيري کرد؟ نه!‍ البته معمولا در بيماران قلبي که شناخته شده هستند مي‌توان پيشگيري کرد.

به عنوان مثال برايشان پيس‌ميکر مي‌گذارند.

پيس‌ميکر يا ضربان‌ساز يک وسيله کوچک و باتري‌دار هست که در بيماران قلبي در پوست قفسه سينه يا شکم کاشته مي‌شود و به تنظيم ضربان قلب کمک مي‌کند.

پيس‌ميکر خودش شوک مي‌دهد، يعني هرگاه فرد دچار آريتمي يا ضربان نامنظم قلبي شد و در نهايت خون به مغزش نرسيد پيس‌ميکر شوک مي‌دهد و قلب را از اين نامنظمي ضربان قلب درمي‌آورد ولي به طورکلي نمي‌توان تشخيص داد که شخصي دچار مرگ ناگهاني خواهد شد.


104:

آيا سن و جنس هم در بروز مرگ ناگهاني نقشي دارند؟ نه! جنس هيچ ربطي در بروز مرگ ناگهاني ندارد اما در مورد سن، هر چه فرد سن بالاتري داشته باشد بيشتر در معرض خطر مرگ مغزي خواهد بود.

: چه افرادي بيشتر در معرض خطر مرگ ناگهاني هستند؟ تمام افراد جامعه در معرض خطر مرگ ناگهاني هستند و براي هر انساني ممکن هست اين اتفاق رخ دهد ولي به طور کلي احتمال مرگ ناگهاني در افراد مبتلا به ديابت، افراد مبتلا به فشارخون بالا، افراد حساس و هيجاني، افرادي که سيگار مي‌کشند و افراد عصبي و تندخو بيشتر هست.

اما گاهي اوقات هم ديده شده هست که در اثر يک ديس‌ريتمي يا ضربان نامنظم قلب در فردي که کاملا سالم هست به خصوص در جوان‌ها، مرگ ناگهاني رخ داده هست.

: ولي انگار مرگ ناگهاني در ورزشکاران بيشتر هست؛ اين‌طور نيست؟در مطالعات بزرگي که در مورد تعيين شيوع مرگ ناگهاني انجام شده هست، احتمال مرگ ناگهاني در ورزشکاران کمتر يا حداکثر برابر با افراد عادي جامعه هست ولي به دليل محبوبيت و موقعيت ورزشکاران، بديهي هست که مرگ اونان در مطبوعات و رسانه‌ها نمود بيشتري پيدا کرده و بازتاب‌هاي گسترده‌تري را در سطح جامعه به دنبال دارد.

: ورزشکاران که قلب سالمي دارند.

اونها چرا دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند؟ورزشکاراني که دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند معمولا زير 30 سال سن دارند و قلب‌شان دچار بيماري کارديوميوپاتي‌هايپرتروفي � شده هست که طي صحبت‌هايم به اون اشاره کردم.

اين ورزشکاران علايمي ندارند و معمولا سپس تمرينات يا بازي‌هاي شديد و طولاني‌ دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند ولي ورزشکاران بالاي 30 سال معمولا در اثر يک ورزش سنگين دچار سکته قلبي و در نهايت مرگ ناگهاني مي‌شوند.


105:

مرگ ناگهاني در فوتبال

در سال‌هاي اخير مرگ ناگهاني تعدادي از ورزشکاران مطرح از جمله مارکوپانتاني دوچرخه‌سوار ايتاليايي، فاتح تور دوفرانس سال (2004)، ميکلوس فهر، بازيکن تيم ملي فوتبال مجارستان و بنفيکاي پرتغال (سال 2004)، مارک ايشانايشانن‌فوئه، بازيکن تيم ملي فوتبال کامرون (سال 2003)، سرگي گرينکوف دارنده مدال طلاي اسکيت المپيک (سال 1993)، فلوهايمن قهرمان واليبال المپيک (سال 1986)، سرجينهو، بازيکن تيم پالميراس در ديدار مقابل سائوپائولو، جونيور، بازيکن باشگاهي اينديا و مجيد پاشامقدم، ملي پوش تيم ملي بسکتبال ايران توجه عموم را نسبت به اين رخداد دردناک (مرگ ناگهاني) جلب نموده هست.

7نکته درباره مرگ ناگهاني

1 بيش از سه‌چهارم موارد مرگ ناگهاني در ورزشکاران، مربوط به اختلالات قلبي عروقي هست.

2 مرگ ناگهاني قلبي در رشته‌هاي ورزشي بسکتبال و فوتبال شايع‌تر هست.

3 خطر مرگ ناگهاني در مردان ورزشکار حدود 5 بار بيش از زنان ورزشکار هست.

4 احتمال بروز اون به هنگام فعاليت فيزيکي بيشتر از وقت هستراحت هست.

5 خطر وقوع مرگ در وقت مسابقه به مراتب بيش از هنگام تمرين هست.

6 ايست قلبي بيشتر اوقات در ساعات سپس ظهر و عصر رخ مي‌دهد.

7 بيماري قلبي عروقي به ندرت در معاينات مرسوم پيش از ورزش شناسايي مي‌شود.


106:

مهمترين علت پيدايش بيماري‌هاي قلبي - عروقي ، تصلب شرايين مي‌باشد.

تصلب شرايين سبب مي شود كه سرخرگ‌هاي گوناگوني كه به سمت‌هاي مختلف بدن خون مي‏رسانند، به تدريج سخت و تنگ گردند و توانايي اونها براي انتقال اكسيژن و مواد غذايي به سلول هاي بدن كاهش يابد.

عواملي هستند كه موجب سريعتر شدن تصلب شرايين مي گردند و در صورت وجود اونها احتمال پيدايش بيماري قلبي - عروقي افزايش پيدا مي‌كند.

براي پيشگيري از پيدايش بيماري‏هاي قلبي - عروقي و مرگ و مير و ناتواني ناشي از اونها ، بايد اين شرایط خطر را بشناسيد و به توصيه‏هاي پزشكي توجه نماييد.

شرایط خطر براي بيماري هاي قلب و عروق عبارتند از: سن بالا، جنس مذكر ، سابقه خانوادگي بيماري قلبي زودرس ، فشار خون بالا، افزايش چربي خون به ايشانژه كلسترول)، ديابت قندي، سيگار كشيدن، چاقي، كم تحركي (انجام ندادن فعاليت هاي بدني) و اختلال در انعقاد خون.
با توجه به اينكه ديابت از شرایط خطر بيماري‌هاي قلبي-عروقي هست و معمولا با شرایط خطر ديگر همراهي دارد و گاهي شايد ايجاد كننده اونها باشد، مبتلايان به ديابت بايد بيش از ديگران مراقب سلامت قلب و عروق خود باشند.
پژوهش‌هاي فراوان پزشكي نيز نشان داده اند كه شرایط خطر قلبي- عروقي در مبتلايان به ديابت نوع 2 شايعتر هستند.
بيماري‌هاي قلبي - عروقي را مي‌توان به سه گروه عمده تقسيم كرد:
• بيماري‌هاي كرونري قلب
• حوادث عروقي مغز
• بيماري رگ‌هاي محيطي
بيماري‌هاي كرونري قلب
قلب يك پمپ عضلاني به اندازة مشت گره كرده انسان هست كه در هر دقيقه به طور متوسط 60 تا 100 بار مي تپد و خون را در بدن به گردش در مي آورد.

گردش خون سبب مي‏شود كه اكسيژن و مواد غذايي به اندام هاي بدن برسد و مواد زائد ناشي از فعاليت سلول‌ها نيز دفع شود.

عضله قلب هم از اين قاعده مستثني نيست و بايد خونرساني مناسب داشته باشد تا اين كار حياتي خود را به درستي اجرا کند.

خونرساني به عضله قلب توسط رگ هايي موسوم به «سرخرگ هاي كرونر» صورت مي گيرد.

رسيدن خون به قلب و ميزان فعاليت عضله قلب تا حدي مشابه وضعيت عرضه و تقاضا هست؛ هرچه قلب فعاليت بيشتري داشته باشد (مثلاٌ هنگام فعالت‏هاي سنگين بدني يا اضطراب و تنش)، به خون بيشتري احتياج خواهد داشت.

سرخرگ‏هاي كرونر بايد بتوانند اين افزايش نياز را تأمين كنند و گرنه سلولهاي عضله قلب با مشكل روبرو خواهند شد.

تصلب شرايين و همينطور پيدايش لخته درون رگ‏هاي كرونر سبب مي شود كه خونرساني به سلول هاي عضله قلب كاهش يابد.

در نتيجه كمبود اكسيژن و مواد غذايي و انباشت مواد زائد در عضله قلب، دردي پديد مي آيد كه به «درد قلبي» يا «اونژين صدري» معروف هست.

اگر سرخرگ كرونر به طور كامل (به وسيله تنگي شديد يا لخته خون) بسته شود، سلول‏هاي قلبي مربوط به حوزه اون سرخرگ خواهند مرد كه به اين وضعيت «انفاركتوس قلبي» مي‏گايشانند.

گاهي نيز در اثر اختلال شديد و گسترده در كاركرد عضله قلب، مرگ ناگهاني رخ مي دهد.

نشانه‏هاي مهم بيماري قلبي
1- درد قفسه سينه: اين درد كوبنده يا فشارنده در ناحيه پشت جناغ سينه احساس مي شود و ممكن هست به گردن، دستها، پشت و يا شكم هم انتشار يابد.

اونژين صدري اغلب هنگام كارهاي بدني يا فشارهاي روحي و رواني كه فعاليت قلب افزايش پيدا مي كند، بروز مي‏نمايد و معمولاٌ با هستراحت يا مصرف نيتروگليسرين زيرزباني تسكين مي يابد.

اگر درد با هستراحت يا چندين دقيقه پس از مصرف قرص ير زباني بهبود نيافت و به ايشانژه اگر همراه با تنگي نفس، تهوع و تعرق شديد بود، ممكن هست نشانه انفاركتوس قلبي باشد.


برپايه نقل مركز تحقيقات غدد و متابوليسم دانشگاه علوم پزشكي شهرستان تهران به دليل اختلال در اعصاب محيطي، شدت نشانه هاي بيماري قلبي در افراد ديابتي ممكن هست كمتر از ميزان مورد انتظار باشد (انفاركتوس بي سروصدا) ؛ از اين رو شما كه به بيماري ديابت مبتلا هستيد بايد بيشتر متوجه چنين نشانه هايي باشيد و به موقع به پزشك مراجعه كنيد.

البته به ياد داشته باشيد كه دردهاي قفسه سينه فقط نشانه بيماري قلبي نيستند و ممكن هست مثلاٌ در اثر بيماري هاي گوارشي يا ريايشان نيز پديد آيند.

2- تنگي نفس: احساس تنگي نفس مي تواند از نشانه هاي بيماري كرونري قلب باشد گرجه در بسياري از بيماري هاي تنفسي و...

نيز اين حالت پديد مي آيد.

3- تپش قلب: در اين وضعيت، فرد به طور ناراحت كننده اي ضربان قلب خود را احساس مي‏كند.

تپش قلب در حالت هاي اضطرابي و برخي بيماري هاي ديگر قلبي نيز ممكن هست پديد آيد.

4- خير يا ادم: در مراحل پيشرفته تر بيماري قلبي (نارسايي قلب) كه كاركرد پمپ اشكال پيدا مي كند، مايع موجود در بافت هاي بدن (به ايشانژه بخش هاي پاييني بدن مثل قوزك پاها) به طور كامل تخليه نمي شود و در زير جلد انباشته مي گردد.

البته «خير» يا «ادم» در نتيجه بيماري هاي واريسي پاها، بيماري كبد، اختلالات كليايشان و...

نيز ممكن هست پديد آيد.

حوادث عروقي مغز (سكته مغزي)
هنگامي كه رگ‌هاي تغذيه كننده مغز به شدت آسيب ببينند ، خون به سلول هاي مغزي نمي‏رسد و اونها دچار مرگ خواهند شد كه به اين حالت «انفاركتوس مغزي» مي‏گايشانند.

سكته مغزي هم در اثر تنگي و بسته شدن رگ هاي مغز پديد مي آيد و هم به دنبال پاره شدن و خونريزي رگهاي مغز.

مهم ترين عامل خطر براي حوادث عروقي مغز افزايش فشار خون (پرفشاري خون) هست.

خطر سكته مغزي در مبتلايان به ديابت كه فشار خون بالا هم دارند، دو برابر افرادي هست كه تنها به پرفشاري خون دچار هستند.

اين مسأله اهميت كنترل فشار خون در بيماري ديابت را آشكارتر مي سازد.

نشانه هاي حوادث عروقي مغز بسته به اينكه كدام قسمت مغز اختلال خونرساني پيدا كند، بسيار گوناگون هستند.

كرختي يا ضعف حركتي شديد (فلج) در يك نيمه بدن و نابينايي يا تاري ديد زودگذر يك چشم از جمله نشانه هاي حوادث عروقي مغز مي باشند.

بيماري رگ‌هاي محيطي
منظور از بيماري رگ‌هاي محيطي بيماري‌هايي هست كه عروق بيرون از قلب و مغز را گرفتار مي كنند.

اين بيماري‌ها معمولاٌ در نتيجه تنگ شدن رگ‌هايي كه خون را به پاها و دست‌ها مي‏رسانند، پديد مي آيند.

كاهش خونرساني به پاها سبب دو نوع عارضه مي‌شود:

1- قنقار يا ياگانگرن: مرگ بافتي در اثر نرسيدن خون به اندام ها كه در نهايت به قطع اون عضو مي انجامد.
2- لنگش متناوب: به علت تصلب شرايين خونرساني كننده پاها، پس از مدتي راه رفتن درد شديدي معمولاٌ در عضلات پشت ساق پا به وجود مي‏آيد.
به طور كلي احتمال اينكه مبتلايان به ديابت نياز به قطع قسمتي از پاهايشان پيدا كنند، 15 تا 40 برابر جمعيت جامعه هست.

بنابراين پايبندي به توصيه هاي مربوط به پيشگيري از بيماري‏هاي قلبي- عروقي و نيز رعايت اصول مراقبت از پاها، براي افراد ديابتي بسيار اهميت دارد.

اصول پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق در افراد ديابتي
1- چربي (به ايشانژه كلسترول) خون خود را كاهش دهيد
كلسترول كه نوعي چربي هست، در پيدايش و گسترش تصلب شرايين نقش مهمي دارد زيرا مي تواند در ديواره رگ ها رسوب كند و همراه با شرایط ديگر به تنگي و بسته شدن سرخرگ‏ها بينجامد.
كلسترول دو نوع مهم دارد: يكي كلسترول «بد» (LDL) كه موجب بسته شدن رگ‌ها و بيماري قلبي-عروقي مي شود و دوم كلسترول «خوب» (HDL) كه كلسترول اضافي بدن را از بافت‌ها خارج مي كند و خطر بيماري قلبي را مي كاهد.

نوعي از كلسترول كه بايد غلظت كمي در خون داشته باشد، همان نوع «بد» يا LDL هست.

شما مي توانيد با پرهيز از مصرف غذاهاي پرچربي و رعايت توصيه هاي پزشكتان، چربي خون خود را در سطح مناسب نگه داريد.
2- فشار خون خود را كنترل كنيد
فشار خون بالا افزون بر اينكه فشار بيشتري بر قلب وارد مي سازد و نياز اون به خون را افزايش مي دهد، روند تصلب شرايين را هم تسريع مي كند و سبب آسيب اندام‌هاي گوناگون بدن مي گردد.
3- وزن خود را به حد مناسب برسانيد
چاقي عامل خطر مهمي براي افزايش فشار خون هست.

همينطور چاقي يا اضافه وزن موجب افزايش مقاومت سلول هاي بدن نسبت به انسولين مي شود.

شما بايد زير نظر يك پزشك يا متخصص تغذيه وزن بدنتان را به ميزان متناسب با قد ، جنس و سن خود برسانيد.

4- سيگار نكشيد
استعمال دخانيات سبب افزايش ضربان قلب و در نتيجه كار قلب مي شود و فشار خون را هم بالا مي برد.

همينطور سيگار بر اثر رايشان شرایط انعقادي و نيز غليظ كردن خون احتمال تشكيل لخته و بسته شدن سرخرگ ها را افزايش مي دهد.

افزون براين ، سيگار با اثر بر رگ‌هاي كوچك، خونرساني به بخش هاي انتهايي اندام ها (به ايشانژه پاها) را مختل مي كند و اين عارضه در افراد ديابتي كه گرفتاري اعصاب محيطي نيز دارند، بسيار مهم هست و خطر قطع عضو را باز هم افزايش مي دهد.

اين آثار جداي از سرطان زايي سيگار هست كه موجب ناتواني و مرگ خواهد شد.

امروزه سيگار مهم ترين علت قابل پيشگيري سرطان به شمار مي‌آيد.

5- قند خون خود را كنترل كنيد
كنترل دقيق قند خون، هم به طور مستقيم و هم به طور غيرمستقيم، نقش مهمي در پيشگيري از بيماريهاي عروقي مي تواند داشته باشد.
6- فعاليت ورزشي منظم داشته باشيد
پژوهش‏هاي پزشكي نشان داده اند كه داشتن يك زندگي كم تحرك (از نظر بدني)، صرف نظر از شرایط خطر ديگر، احتمال ديابت، چاقي و بيماري كرونري قلب را افزايش مي دهد.

پياده‏رايشان، دوچرخه سواري، تنيس رايشان ميز، باغباني و دايشاندن آرام فعاليت‌هاي بدني هستند كه اثر مفيدي بر تندرستي شما خواهند داشت.

توصيه مي شود كه روزانه 30 دقيقه به فعاليت بدني بپردازيد، مي توانيد اين ميزان فعاليت را در سه دوره 10 دقيقه اي (بافاصله) نيز اجرا کنيد.


107:

گروهي از دانشمندان ايتاليايي قصد دارند اولين آزمايش باليني بر رايشان بدشکلي هاي قلب را برپايه ژني که مسئول توسعه ساختار مارپيچ صدف ها هست را اجرا کنند.

اولين بار در سال 2002 فرضيه شباهت ميان قلب و صدف هاي مارپيچ ارائه شد در سال 2009 تيمي از دانشمندان دانشگاه ساپينزاي رم نشان دادند که جهش ژني با عنوان «نودال» در قلب منجر به بزرگي شريان ها و در نتيجه بدشکلي قلب مي شود.


چندماه پس از اين کشف، گروهي از محققان آمريکايي در تحقيقاتي که نتايج اون در مجله نيچر منتشر شد نشان دادند که ژن «نودال» نه تنها در طراحي ساختار قلب بلکه در توسعه ساختار مارپيچ صدف نيز نقش دارد.اکنون اين تيم تحقيقاتي ايتاليايي به کشف جديدي دست يافتند که مي تواند تحولي در تاريخ حادترين و رايج ترين بدشکلي هاي قلب ايجاد کند.
اين محققان در بررسي هاي خود که نتايج اون در شماره آينده مجله علمي ژورنال آمريکايي ژنتيک پزشکي منتشر خواهد شد موفق شدند نشان دهند که مي توان از اين شباهت ژنتيکي در جلوگيري از بدشکلي قلب در پيش از تولد هستفاده کرد.
اين دانشمندان در تلاشند تا اولين کاربرد باليني برپايه ژن نودال را اجرا کنند.


به فرموده اين محققان، مي توان يک آزمايش ژنتيکي پيش از تولد را بر رايشان زنان انجام داد به اين ترتيب مي توان حاملان ژن ناهنجار را که مي تواند از مادر به جنين منتقل شود شناسايي کرد.
ژن نودال ساختار مارپيچ صدف ها را از 400 ميليون سال قبل طراحي کرده هست.

108:

صبحانه نخوردن در دراز مدت باعث ناراحتي قلبي مي شود
شهرستان تهران - محقق مركز تحقيقات غدد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي فرمود:افرادي كه صبحانه نمي خورند، در دراز مدت به ناراحتي قلبي دچار مي شوند.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ' ليلا آزادبخت ' روز شنبه در فرمود و گو با خبرنگار اجتماعي ايرنا اضافه کرد: صبحانه نخوردن مي‌تواند عامل ابتلا به چاقي، تجمع چربي‌هاي دور كمر و افزايش كلسترول خون شود كه همگي از جمله شرایط خطرزاي ناراحتي‌ قلبي هستند.


ايشان‌ فراخوان نمود: صبحانه نخوردن همينطور مي‌تواند سبب افزايش ميزان انسولين در خون و زمينه ‌ساز ابتلا به ديابت شود.


آزادبخت تصريح كرد: افرادي كه صبحانه نمي‌خورند، بيشتر ميل به خوردن موادغذايي شيرين داشته و كمتر ورزش مي‌كنند كه اين عامل باعث مي شود، ايشانتامين و موادمعدني كمتري به بدنشان برسد.


ايشان با بيان اينكه صبحانه، پايه سلامت كلي بدن در طول عمر هست ، فرمود: وقتي كه صبحانه‌اي مغذي مي‌خوريد، ايشانتامين‌ها و مواد معدني مورد نياز را بيشتر دريافت مي‌كنيد و پيش از وعده ناهار، كمتر از مواد غذايي چرب و حاايشان كلسترول هستفاده خواهيد كر

109:

همشهری - ايشاندا لطفي - انسداد شرايين قلبي هنگامي اتفاق مي افتد كه در اثر
مسدود شدن ديواره رگها باريك مي شوند و اين مسأله باعث كندي حركت خون و
اكسيژن مي شود به خصوص هنگامي كه زياد فعاليت مي كنيد.
مهمترين نشانه قلبي اونژين قلبي هست كه در اثر نرسيدن و يا كم رسيدن خون و
اكسيژن به قلب شما پديد مي آيد.

اونژين قلبي باعث مي شود احساس نوعي سنگيني
كنيد و يا احساس كنيد در سينه تان چيزي گرفته هست و به سمت بازوها، گردن،
فك، صورت پشت و ناحيه شكمي گسترش دارد.

معمولاً اين دردها هنگامي كه زياد
فعاليت داريد پيش مي آيد؛ به عنوان مثال وقتي دنبال اتوبوس دايشانده ايد يا
فوتبال يا تنيس بازي كرده و يا از پله بالا يا سراشيبي بالا رفته ايد.

در
هواي سرد يا سپس يك عصرانه سنگين و يا هنگامي كه دچار هسترس هستيد چنين
اتفاقي ممكن هست بيفتد.

اما به محض اين كه اين فعاليت ها متوقف مي شوند و
يا دارو مصرف مي كنيد دردها هم كاهش مي يابند.

متأسفانه براي اكثر امت
اولين نشانه ها يعني حمله قلبي و يا نوسان در ضربان قلب به علت لخته هاي
خون موجود در شريانها هست.

درد حملات قلبي جدي هست و ممكن هست با دردهاي
معده و سوءهاضمه اشتباه گرفته شود.

ولي در اين مورد برخلاف اونژين قلبي اين
دردها حتي وقتي هستراحت هم مي كنيد آرام نمي شوند از ديگر نشانه هاي اون عرق
كردن، احساس گرما در قسمت سر، حالت تهوع و هستفراغ مي باشد كه با اونژين
قلبي متفاوت هست و معمولاً با هستراحت هم از بين نمي رود.
تشخيص نشانه ها
نشانه هاي زير از علائم قلبي هست و مي تواند موجب بيماري شود.

در هر حال
اگر هركدام را تجربه كرديد بهتر هست با دكتر خود حتماً تماس بگيريد.
۱ - اشكال در تنفس هنگام ورزشهاي آرام و يا هنگام خواب
۲ - اونژين- درد در ناحيه سينه كه به سمت بازوها، گردن، فك، صورت، پشت و
ناحيه شكمي گسترش مي يابد هنگامي كه ورزش مي كنيد و يا دچار هسترس مي شايشاند.
۳ - شنيدن صداي قلبتان به صورت ضربان تند كه چند روز يا چند هفته طول مي
كشد و همراه تنگي نفس و خس خس هست.
۴ - غش و يا ضعف كردن كه البته هميشه نشانه ناراحتي قلبي نيست و ممكن هست
علل ديگري هم داشته باشد پس اون را با دكترتان در ميان بگذاريد.
۵ - جمع شدن بيش از حد آب و يا پف كردن زانوها، پاها، ريه و يا شكم ممكن
هست خيلي معمولي جلوه كند اما خطرناك هست.

به عنوان مثال بروز اين حالتها
در يك روز گرم تابستان اين هست كه قلب شما خوب پمپاژ نمي كند.
۶ - كبود شدن اطراف لب و ناخنها كه مي تواند در اثر كمبود اكسيژن در بافتها
باشد.
۷ - خواب آلودگي و احساس خستگي بي دليل و كم خوابي كه بايد همراه ديگر
نشانه ها باشد.
۸ - دردهاي شديد ناحيه سينه كه همراه با عرق كردن، گر گرفتن سر و تنگي نفس
بيش از 15 دقيقه مي باشد.
چه چيز باعث ايجاد ناراحتي قلبي مي شود؟
مهمترين علت ناراحتي قلبي مسدود شدن رگها و شريانها مي باشد و در اثر تجمع
چربي در ديواره رگها به وجود مي آيد.چنين واقعياتي وقتي پديد مي آيد كه
ديواره داخلي رگهاي شما در اثر رسوب چربيها و كلسترول پوشيده شود و ديواره
سلول مسدود شده و موجب ايجاد نواحي كه اصطلاحاً پلاك ناميده مي شوند مي شود
و ديواره سلول را تنگ و از جريان خون جلوگيري مي كنند و در نتيجه خون مستعد
لخته شدن مي شود.بزرگ شدن پلاكها موجب مي شود مواد غذايي به ديواره رگ نرسد
و همين امر موجب ايجاد فشار خون در نتيجه حملات قلبي شود.

110:


111:

امگا 3 قوی ترین پیشگیری نماينده بوده هست.

امگا 3 و پیشگیری از عود اونفارکتوس

مطالعات، خیلی زود فواید امگا 3 در بین بیمارانی را که برای اولین بار دچار اونفارکتوس میوکارد شده بودند، به اثبات رساند.

همچنین، این تحقیق نشان داد که 2 بار خوردن ماهی در هفته، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را تا 32% کاهش می‌دهد.
این فایده کاملاً مرتبط هست با اسیدهای چرب غیر اشباع چند حلقه ای؛ این چربی های مفید در ماهی های چرب موجود هست.

امگا 3 در مقابل آسیب های قلبی عروقی محافظت تان می‌کند
مطالعات بر روی افرادی که دچار آسیب های قلبی عروقی نشده بودند هم قدرت امگا 3 را نشان داده هست.

به طور مثال، اسیدهای چرب غیر اشباع چند حلقه ای (از خانوادۀ امگا 3) با غلظت بالا، تا 44% خطر صدمات کرُنری را کاهش می‌دهد.

به بیان دیگر، مصرف زیاد امگا 3 خطر اونفارکتوس کمابیش شدید را پایین می‌آورد.

امگا، ضد کلسترول

کلسترول بالا به عنوان عامل شماره 1 خطر بروز سکتۀ قلبی شناخته می‌شود.

در سال 2005، یک تجزیه و تحلیل گسترده آثار امگا 3 و هستاتین را با هم مورد مقایسه برنامه داد.

هستاتین دارویی هست که از گذشته برای کاهش میزان کلسترول تجویز می‌شده هست.

این تحقیق ثابت کرد که امگا 3 دو برابر بیشتر از هستاتین مؤثر بوده هست !
بنابر مطالعه ای دیگر، همراه شدن هستاتین با امگا 3، 19% در کاهش تعداد صدمات قلبی عروقی مؤثرتر از هستاتین به تنهایی هست.

به طور کلی، امگا 3 برای سرخرگ ها بسیار مفید هست، در تنظیم ضربان قلب سهم دارد، التهاب عروق خونی را کم می‌کند و غلظت خون را پایین می‌آورد.

بنابراین هیچ تعجبی ندارد که امگا 3 خطر مرگ بر اثر بیماری های قلبی عروقی را کاهش می‌دهد.

اما چرا، امگا جزء داروها نیست؟

امگا 3 اسیدهای چرب طبیعی هستند که در مواد غذایی یافت می‌شوند.

و مانند یک مولکول که توسط یک لابراتوار دارویی به تازگی کشف یا ساخته شده باشد، دارای حق انحصاری نیست.

بنابراین، سودش برای صنعتی شدن محدود هست.

اما همۀ ما آزادیم که مصرف امگا 3 را از راه تغذیه یا هستفاده از یک مکمل، افزایش دهیم.

زیرا، کپسول های حاوی امگا 3 مؤثری وجود دارند.

برخی از برندها در بورس هستند، اما فقط به شرطی می‌توانند مورد هستفاده برنامه بگیرند که توسط پزشک یا متخصص قلب، تجویز شده باشند.

ما باید در هفته، دو تا سه بار ماهی را در کنار تغذیه مان مصرف کنیم.

ضمناً خوب هست بدانید که روغن کلزا منبع خوبی از امگا 3 هست؛ می‌توانید این میزان امگا 3 را به واسطۀ مصرف خشکباری مانند بادام نیز تکمیل کنید ...


112:

یک فوق‌تخصص قلب و عروق در فرمود‌وگو با فارس:
مصرف «شيشه» باعث سكته قلبي مي‌شود
خبرگزاری فارس: یک فوق‌تخصص قلب و عروق فرمود: تحریک سیستم عصبی، افزایش فشار خون،‌ بروز سکته قلبی و نارسایی قلبی از عوارض مصرف آمفتامین‌ها و ماده مخدر شیشه هست.


شکوفه حاجی‌صادقی،در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبری فارس «توانا» درباره عوارض مصرف آمفتامین‌ها یا ماده مخدر شیشه، فرمود: با توجه به افزایش مصرف مواد مخدر در بین جوانان لازم هست اطلاع‌رسانی درباره عوارض قلبی و عروقی این مواد انجام شود.

وی اضافه کرد: آمارهای جهانی نشان می‌دهد 25% از افراد در جوامع پیشرفته حداقل یکبار از آمفتامین‌ها هستفاده کرده‌اند؛ متأسفانه در کشور ما آمار رسمی وجود ندارد اما آمارهای غیر رسمی حکایت از افزایش هستفاده از آمفتامین‌ها دارد.

این فوق ‌تخصص قلب و عروق درباره عوارض قلبی و عروقی آمفتامین‌ها اظهار داشت: هنوز هیچ‌گونه مطالعه‌ای در خصوص عوارض این مواد بر روی قلب و عروق انجام نشده اما اثرات مخرب ناشی از مصرف این مواد مشهود هست.

وی تصریح کرد:‌ تحریک سیستم عصبی، افزایش فشار خون، بروز درد‌های قفسه صدری،‌ بروز سکته قلبی، ضربان نامنظم قلب، ایجاد عفونت دریچه‌های قلب، پارگی آئورت و نارسایی قلبی از عوارض مصرف آمفتامین‌ها و ماده محرک شیشه هست.

حاجی‌صادقی به مصرف نمايندگان آمفتامین و شیشه هشدار داد تا از مصرف این مواد به دلیل عوارض اون اجتناب نمايند چرا که فرد هستفاده نماينده از این مواد حتی به اندازه یک دوز، مبتلا به عوارض اون می‌شود.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهرستان تهران فرمود:‌ در صورت بروز عوارض، بهترین درمان عدم مصرف این مواد هست.

مصرف نمايندگان این نوع مواد اکثراً مبتلا به درد قفسه سینه، تنگی نفس، تورم اندام‌ها،‌ تپش قلب و افزایش فشار خون می‌شوند.

مصرف هموقت الکل با این مواد، شانس بروز عوارض اون را در مصرف نمايندگان به شدت افزایش می‌دهد.
انتهای پیام/ش

113:


114:

رئیس بخش قلب دانشگاه بین‌المللی اونکارا در فرمود‌وگو با فارس:
آلودگی هوای شهرستان تهران برای قلب امت بسیار مضر هست
خبرگزاری فارس: رئیس بخش قلب دانشگاه بین‌المللی اونکارا با بیان اینکه کیفیت هوا در شهر اونکارا به مراتب بهتر از هوای شهرستان تهران هست، فرمود: آلودگی هوای شهرستان تهران برای سلامت قلب امت این شهر بسیار مضر هست.


مهمت امین کرک‌ماز، در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبری فارس «توانا» فست فودها را برای سلامت قلب مضر دانست و فرمود: فرقی نمی‌کند که فست فودها در کجای دنیا طبخ و مصرف شود، در مواد مصرفی این غذاها از اسیدهای چرب و زیان آور هستفاده می‌شود و به دلیل سود و مسائل صنعتی که در همه کشورها یکسان هست، فست فود‌ها از کیفیت پایینی برخوردارند.

وی اضافه کرد: در مجموع فست فودها برای سلامت انسان مضر هست؛ بهترین رژیم غذایی برای اشخاص، تغذیه با سبزیجات تازه، میوه‌ و گوشت حیواناتی هست که تغذیه مصنوعی نداشته و در طبیعت آزادانه تغذیه کرده باشند.

این فوق تخصص قلب و عروق، نقش مواد مخدر و خصوصاً شیشه در ایجاد بیماری‌های قلبی را مهم ارزیابی کرد و فراخوان نمود: مواد مخدر مانند اکستازی، شیشه یا کوکائین مستقیماً‌ بر روی اعصاب تأثیر‌گذار هست و نخستین تأثیر خود را بر روی قلب نشان می‌دهد؛ مرگ ناگهانی، سکته و انسداد عروق از عوارض مصرف مواد مخدر هست بنابراین توصیه اکید ما خصوصاً برای جوانان عدم مصرف این‌گونه مواد هست.

وی درباره عوارض مصرف مواد مخدر در ترکیه نیز فرمود: به دلیل اینکه مصرف مواد مخدر در ترکیه غیر قانونی هست و جزء جرایم با مجازات‌های سنگین به حساب می‌آید بنابراین اگر جوانی با عارضه سکته به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کند، هیچ گاه والدین اون فرد ابراز نمی‌نمايند که این بیمار بر اثر مصرف مواد مخدر به این عارضه مبتلا شده هست زیرا فرد بیمار مجرم شناخته می‌شود؛ این‌گونه هست که آمار دقیقی از عوارض مصرف نمايندگان این مواد در دست نداریم.

کرک‌ماز به نقش آلودگی هوا در ایجاد بیماری‌های قلبی اشاره و تصریح کرد: آلودگی هوا قطعاً‌ برای قلب مضر هست اما در وهله اول این آلودگی ریه و شش انسان را مبتلا می‌کند و همین امر باعث می‌شود تا اکسیژن رسانی به قلب با سختی انجام شود و در نهایت به قلب فشار می‌آید.

وی اضافه کرد: در گذشته شهر اونکارا به دلیل هستفاده از سوخت‌های فسیلی یکی از آلوده‌ترین شهرهای دنیا بود اما در حال حاضر به دلیل هستفاده از سوخت‌های سالم مانند گاز همچنین وضع قوانینی توسط دولت ترکیه برای فیلتر گذاشتن بر روی خروجی اگزوز خودروها و هستفاده از بنزین‌های بدون سرب، کیفیت هوا بهتر شده هست؛ کیفیت هوا در شهر اونکارا به مراتب بهتر از هوای موجود در شهرستان تهران هست همچنین آلودگی هوای شهرستان تهران برای سلامت قلب بسیار مضر هست.
انتهای پیام/ش

115:

آیا هر دردی در قفسه سینه مربوط به قلب میشود؟

هر کدام از ما اگر در قفسه سینه خود دردی حس کنیم اولین چیزی که فکر ما را مشغول میکند این هست که شاید این درد مربوط به قلب باشد و در اولین موقعيت به متخصص قلب مراجعه میکنیم.


باید بدانیم هر دردی در این ناحیه درد قلبی نیست و در قلبی مشخصات خاصی دارد.محل درد ومدت وقتی که طول میکشد و کیفیت درد و این که آیا به نواحی دیگر انتشار دارد یا نه مهم هست.


اونژين صدری یا همان درد قلبی در محل رترواسترنال (پشت جناغ سینه)حس میشود.نهایتا 30 دقیقه طول میکشد.

دردی هست که با هستراحت خوب میشود و انگار روی جناغ را فشار میدهند.این درد به بازو وفک و شانه و...هم انتشار می یابد.




(توجه کنید دردی که بیش از 30 دقیقه طول بکشد یا قلبی نیست یا فردMI(سکته قلبی) کرده هست.)


(در درد قلبی ریسک فاکتورهایی مثل سیگار کشیدن،سابقه خانوادگی،فشارخون و چربی خون ودیابت رو هم در نظر میگیرند.)


علل دیگر درد در قفسه سینه:


*بیماری وجود دارد به نام dicection aortکه مربوط به آئورت هست و یکی از لایه های ائورت نازک میشود و خون بین لایه های اون گیر میکند و در دراز مدت ممکن هست سبب پارگی اون و در نهایت مرگ شخص شود.


که فرد در ناحیه وسط قفسه سینه درد حس میکند که معمولا یک روز طول میکشد و احساس پارگی در قفسه سینه میکند و مثل خنجر هست.


*پریکاردیت: بیماری که لایه اطراف قلب در اون درگیر هست و التهاب دارد.در سمت راست قفسه سینه حس میشود و از صبح تا ظهر ادامه دارد.

انگار در قفسه سینه سیخ میکشند وبه دست انتشار دارد.

اگر فرد به جلو خم شود بهتر میشود.



*آمبولی ریه:معمولا در خانم ها به دلیل مصرف ocp(قرصهای ضد بارداری)و یا در مسافرتهای طولانی به دلیل آویزان بودن پا رخ میدهد .


در سمت چپ قفسه سینه به طور ناگهانی احساس درد مینمايند که این درد مداوم هست .


*ممکن هست با مشخصات درد قلبی به متخصص قلب مراجعه کنید ولی به شما بگویند مشکلی ندارید و مربوط به دستگاه گوارش هست.به این عارضه اسپاسم مری میگویند که مشخصات تیپیک بیماریهای قلبی را دارد ولی معمولا در حین غذا خوردن به خصوص غذاهای خیلی گرم و خیلی سرد ایجاد میشود.


*رفلاکس ازوفاژیال یا برسوزک یا ترش کردن:در همان ناحیه رترواسترنال ایجاد میشود ولی چند ساعت طول میکشد و هر گاه فرد مینشیند بهتر میشود و درد سوزشی میباشد.


*سایکوسوماتیک یا با منشا عصبی –روانی:در افراد جوان به خصوص خانمها حس میشود.در سمت چپ قفسه سینه حس میشود و مدتها طول میکشد درد به صورت نقطه ای با عمق زیاد حس میشود.


همان دردی هست که در وقت امتحانات حس میکنید .

116:

آيا سن و جنس هم در بروز مرگ ناگهاني نقشي دارند؟ نه! جنس هيچ ربطي در بروز مرگ ناگهاني ندارد اما در مورد سن، هر چه فرد سن بالاتري داشته باشد بيشتر در معرض خطر مرگ مغزي خواهد بود.

: چه افرادي بيشتر در معرض خطر مرگ ناگهاني هستند؟ تمام افراد جامعه در معرض خطر مرگ ناگهاني هستند و براي هر انساني ممکن هست اين اتفاق رخ دهد ولي به طور کلي احتمال مرگ ناگهاني در افراد مبتلا به ديابت، افراد مبتلا به فشارخون بالا، افراد حساس و هيجاني، افرادي که سيگار مي‌کشند و افراد عصبي و تندخو بيشتر هست.

اما گاهي اوقات هم ديده شده هست که در اثر يک ديس‌ريتمي يا ضربان نامنظم قلب در فردي که کاملا سالم هست به خصوص در جوان‌ها، مرگ ناگهاني رخ داده هست.

: ولي انگار مرگ ناگهاني در ورزشکاران بيشتر هست؛ اين‌طور نيست؟در مطالعات بزرگي که در مورد تعيين شيوع مرگ ناگهاني انجام شده هست، احتمال مرگ ناگهاني در ورزشکاران کمتر يا حداکثر برابر با افراد عادي جامعه هست ولي به دليل محبوبيت و موقعيت ورزشکاران، بديهي هست که مرگ اونان در مطبوعات و رسانه‌ها نمود بيشتري پيدا کرده و بازتاب‌هاي گسترده‌تري را در سطح جامعه به دنبال دارد.

: ورزشکاران که قلب سالمي دارند.

اونها چرا دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند؟ورزشکاراني که دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند معمولا زير 30 سال سن دارند و قلب‌شان دچار بيماري کارديوميوپاتي‌هايپرتروفي � شده هست که طي صحبت‌هايم به اون اشاره کردم.

اين ورزشکاران علايمي ندارند و معمولا سپس تمرينات يا بازي‌هاي شديد و طولاني‌ دچار مرگ ناگهاني مي‌شوند ولي ورزشکاران بالاي 30 سال معمولا در اثر يک ورزش سنگين دچار سکته قلبي و در نهايت مرگ ناگهاني مي‌شوند.


117:

مرگ ناگهاني در فوتبال

در سال‌هاي اخير مرگ ناگهاني تعدادي از ورزشکاران مطرح از جمله مارکوپانتاني دوچرخه‌سوار ايتاليايي، فاتح تور دوفرانس سال (2004)، ميکلوس فهر، بازيکن تيم ملي فوتبال مجارستان و بنفيکاي پرتغال (سال 2004)، مارک ايشانايشانن‌فوئه، بازيکن تيم ملي فوتبال کامرون (سال 2003)، سرگي گرينکوف دارنده مدال طلاي اسکيت المپيک (سال 1993)، فلوهايمن قهرمان واليبال المپيک (سال 1986)، سرجينهو، بازيکن تيم پالميراس در ديدار مقابل سائوپائولو، جونيور، بازيکن باشگاهي اينديا و مجيد پاشامقدم، ملي پوش تيم ملي بسکتبال ايران توجه عموم را نسبت به اين رخداد دردناک (مرگ ناگهاني) جلب نموده هست.

7نکته درباره مرگ ناگهاني

1 بيش از سه‌چهارم موارد مرگ ناگهاني در ورزشکاران، مربوط به اختلالات قلبي عروقي هست.

2 مرگ ناگهاني قلبي در رشته‌هاي ورزشي بسکتبال و فوتبال شايع‌تر هست.

3 خطر مرگ ناگهاني در مردان ورزشکار حدود 5 بار بيش از زنان ورزشکار هست.

4 احتمال بروز اون به هنگام فعاليت فيزيکي بيشتر از وقت هستراحت هست.

5 خطر وقوع مرگ در وقت مسابقه به مراتب بيش از هنگام تمرين هست.

6 ايست قلبي بيشتر اوقات در ساعات سپس ظهر و عصر رخ مي‌دهد.

7 بيماري قلبي عروقي به ندرت در معاينات مرسوم پيش از ورزش شناسايي مي‌شود.


118:

مهمترين علت پيدايش بيماري‌هاي قلبي - عروقي ، تصلب شرايين مي‌باشد.

تصلب شرايين سبب مي شود كه سرخرگ‌هاي گوناگوني كه به سمت‌هاي مختلف بدن خون مي‏رسانند، به تدريج سخت و تنگ گردند و توانايي اونها براي انتقال اكسيژن و مواد غذايي به سلول هاي بدن كاهش يابد.

عواملي هستند كه موجب سريعتر شدن تصلب شرايين مي گردند و در صورت وجود اونها احتمال پيدايش بيماري قلبي - عروقي افزايش پيدا مي‌كند.

براي پيشگيري از پيدايش بيماري‏هاي قلبي - عروقي و مرگ و مير و ناتواني ناشي از اونها ، بايد اين شرایط خطر را بشناسيد و به توصيه‏هاي پزشكي توجه نماييد.

شرایط خطر براي بيماري هاي قلب و عروق عبارتند از: سن بالا، جنس مذكر ، سابقه خانوادگي بيماري قلبي زودرس ، فشار خون بالا، افزايش چربي خون به ايشانژه كلسترول)، ديابت قندي، سيگار كشيدن، چاقي، كم تحركي (انجام ندادن فعاليت هاي بدني) و اختلال در انعقاد خون.
با توجه به اينكه ديابت از شرایط خطر بيماري‌هاي قلبي-عروقي هست و معمولا با شرایط خطر ديگر همراهي دارد و گاهي شايد ايجاد كننده اونها باشد، مبتلايان به ديابت بايد بيش از ديگران مراقب سلامت قلب و عروق خود باشند.
پژوهش‌هاي فراوان پزشكي نيز نشان داده اند كه شرایط خطر قلبي- عروقي در مبتلايان به ديابت نوع 2 شايعتر هستند.
بيماري‌هاي قلبي - عروقي را مي‌توان به سه گروه عمده تقسيم كرد:
• بيماري‌هاي كرونري قلب
• حوادث عروقي مغز
• بيماري رگ‌هاي محيطي
بيماري‌هاي كرونري قلب
قلب يك پمپ عضلاني به اندازة مشت گره كرده انسان هست كه در هر دقيقه به طور متوسط 60 تا 100 بار مي تپد و خون را در بدن به گردش در مي آورد.

گردش خون سبب مي‏شود كه اكسيژن و مواد غذايي به اندام هاي بدن برسد و مواد زائد ناشي از فعاليت سلول‌ها نيز دفع شود.

عضله قلب هم از اين قاعده مستثني نيست و بايد خونرساني مناسب داشته باشد تا اين كار حياتي خود را به درستي اجرا کند.

خونرساني به عضله قلب توسط رگ هايي موسوم به «سرخرگ هاي كرونر» صورت مي گيرد.

رسيدن خون به قلب و ميزان فعاليت عضله قلب تا حدي مشابه وضعيت عرضه و تقاضا هست؛ هرچه قلب فعاليت بيشتري داشته باشد (مثلاٌ هنگام فعالت‏هاي سنگين بدني يا اضطراب و تنش)، به خون بيشتري احتياج خواهد داشت.

سرخرگ‏هاي كرونر بايد بتوانند اين افزايش نياز را تأمين كنند و گرنه سلولهاي عضله قلب با مشكل روبرو خواهند شد.

تصلب شرايين و همينطور پيدايش لخته درون رگ‏هاي كرونر سبب مي شود كه خونرساني به سلول هاي عضله قلب كاهش يابد.

در نتيجه كمبود اكسيژن و مواد غذايي و انباشت مواد زائد در عضله قلب، دردي پديد مي آيد كه به «درد قلبي» يا «اونژين صدري» معروف هست.

اگر سرخرگ كرونر به طور كامل (به وسيله تنگي شديد يا لخته خون) بسته شود، سلول‏هاي قلبي مربوط به حوزه اون سرخرگ خواهند مرد كه به اين وضعيت «انفاركتوس قلبي» مي‏گايشانند.

گاهي نيز در اثر اختلال شديد و گسترده در كاركرد عضله قلب، مرگ ناگهاني رخ مي دهد.

نشانه‏هاي مهم بيماري قلبي
1- درد قفسه سينه: اين درد كوبنده يا فشارنده در ناحيه پشت جناغ سينه احساس مي شود و ممكن هست به گردن، دستها، پشت و يا شكم هم انتشار يابد.

اونژين صدري اغلب هنگام كارهاي بدني يا فشارهاي روحي و رواني كه فعاليت قلب افزايش پيدا مي كند، بروز مي‏نمايد و معمولاٌ با هستراحت يا مصرف نيتروگليسرين زيرزباني تسكين مي يابد.

اگر درد با هستراحت يا چندين دقيقه پس از مصرف قرص ير زباني بهبود نيافت و به ايشانژه اگر همراه با تنگي نفس، تهوع و تعرق شديد بود، ممكن هست نشانه انفاركتوس قلبي باشد.


برپايه نقل مركز تحقيقات غدد و متابوليسم دانشگاه علوم پزشكي شهرستان تهران به دليل اختلال در اعصاب محيطي، شدت نشانه هاي بيماري قلبي در افراد ديابتي ممكن هست كمتر از ميزان مورد انتظار باشد (انفاركتوس بي سروصدا) ؛ از اين رو شما كه به بيماري ديابت مبتلا هستيد بايد بيشتر متوجه چنين نشانه هايي باشيد و به موقع به پزشك مراجعه كنيد.

البته به ياد داشته باشيد كه دردهاي قفسه سينه فقط نشانه بيماري قلبي نيستند و ممكن هست مثلاٌ در اثر بيماري هاي گوارشي يا ريايشان نيز پديد آيند.

2- تنگي نفس: احساس تنگي نفس مي تواند از نشانه هاي بيماري كرونري قلب باشد گرجه در بسياري از بيماري هاي تنفسي و...

نيز اين حالت پديد مي آيد.

3- تپش قلب: در اين وضعيت، فرد به طور ناراحت كننده اي ضربان قلب خود را احساس مي‏كند.

تپش قلب در حالت هاي اضطرابي و برخي بيماري هاي ديگر قلبي نيز ممكن هست پديد آيد.

4- خير يا ادم: در مراحل پيشرفته تر بيماري قلبي (نارسايي قلب) كه كاركرد پمپ اشكال پيدا مي كند، مايع موجود در بافت هاي بدن (به ايشانژه بخش هاي پاييني بدن مثل قوزك پاها) به طور كامل تخليه نمي شود و در زير جلد انباشته مي گردد.

البته «خير» يا «ادم» در نتيجه بيماري هاي واريسي پاها، بيماري كبد، اختلالات كليايشان و...

نيز ممكن هست پديد آيد.

حوادث عروقي مغز (سكته مغزي)
هنگامي كه رگ‌هاي تغذيه كننده مغز به شدت آسيب ببينند ، خون به سلول هاي مغزي نمي‏رسد و اونها دچار مرگ خواهند شد كه به اين حالت «انفاركتوس مغزي» مي‏گايشانند.

سكته مغزي هم در اثر تنگي و بسته شدن رگ هاي مغز پديد مي آيد و هم به دنبال پاره شدن و خونريزي رگهاي مغز.

مهم ترين عامل خطر براي حوادث عروقي مغز افزايش فشار خون (پرفشاري خون) هست.

خطر سكته مغزي در مبتلايان به ديابت كه فشار خون بالا هم دارند، دو برابر افرادي هست كه تنها به پرفشاري خون دچار هستند.

اين مسأله اهميت كنترل فشار خون در بيماري ديابت را آشكارتر مي سازد.

نشانه هاي حوادث عروقي مغز بسته به اينكه كدام قسمت مغز اختلال خونرساني پيدا كند، بسيار گوناگون هستند.

كرختي يا ضعف حركتي شديد (فلج) در يك نيمه بدن و نابينايي يا تاري ديد زودگذر يك چشم از جمله نشانه هاي حوادث عروقي مغز مي باشند.

بيماري رگ‌هاي محيطي
منظور از بيماري رگ‌هاي محيطي بيماري‌هايي هست كه عروق بيرون از قلب و مغز را گرفتار مي كنند.

اين بيماري‌ها معمولاٌ در نتيجه تنگ شدن رگ‌هايي كه خون را به پاها و دست‌ها مي‏رسانند، پديد مي آيند.

كاهش خونرساني به پاها سبب دو نوع عارضه مي‌شود:

1- قنقار يا ياگانگرن: مرگ بافتي در اثر نرسيدن خون به اندام ها كه در نهايت به قطع اون عضو مي انجامد.
2- لنگش متناوب: به علت تصلب شرايين خونرساني كننده پاها، پس از مدتي راه رفتن درد شديدي معمولاٌ در عضلات پشت ساق پا به وجود مي‏آيد.
به طور كلي احتمال اينكه مبتلايان به ديابت نياز به قطع قسمتي از پاهايشان پيدا كنند، 15 تا 40 برابر جمعيت جامعه هست.

بنابراين پايبندي به توصيه هاي مربوط به پيشگيري از بيماري‏هاي قلبي- عروقي و نيز رعايت اصول مراقبت از پاها، براي افراد ديابتي بسيار اهميت دارد.

اصول پيشگيري از بيماري هاي قلب و عروق در افراد ديابتي
1- چربي (به ايشانژه كلسترول) خون خود را كاهش دهيد
كلسترول كه نوعي چربي هست، در پيدايش و گسترش تصلب شرايين نقش مهمي دارد زيرا مي تواند در ديواره رگ ها رسوب كند و همراه با شرایط ديگر به تنگي و بسته شدن سرخرگ‏ها بينجامد.
كلسترول دو نوع مهم دارد: يكي كلسترول «بد» (LDL) كه موجب بسته شدن رگ‌ها و بيماري قلبي-عروقي مي شود و دوم كلسترول «خوب» (HDL) كه كلسترول اضافي بدن را از بافت‌ها خارج مي كند و خطر بيماري قلبي را مي كاهد.

نوعي از كلسترول كه بايد غلظت كمي در خون داشته باشد، همان نوع «بد» يا LDL هست.

شما مي توانيد با پرهيز از مصرف غذاهاي پرچربي و رعايت توصيه هاي پزشكتان، چربي خون خود را در سطح مناسب نگه داريد.
2- فشار خون خود را كنترل كنيد
فشار خون بالا افزون بر اينكه فشار بيشتري بر قلب وارد مي سازد و نياز اون به خون را افزايش مي دهد، روند تصلب شرايين را هم تسريع مي كند و سبب آسيب اندام‌هاي گوناگون بدن مي گردد.
3- وزن خود را به حد مناسب برسانيد
چاقي عامل خطر مهمي براي افزايش فشار خون هست.

همينطور چاقي يا اضافه وزن موجب افزايش مقاومت سلول هاي بدن نسبت به انسولين مي شود.

شما بايد زير نظر يك پزشك يا متخصص تغذيه وزن بدنتان را به ميزان متناسب با قد ، جنس و سن خود برسانيد.

4- سيگار نكشيد
استعمال دخانيات سبب افزايش ضربان قلب و در نتيجه كار قلب مي شود و فشار خون را هم بالا مي برد.

همينطور سيگار بر اثر رايشان شرایط انعقادي و نيز غليظ كردن خون احتمال تشكيل لخته و بسته شدن سرخرگ ها را افزايش مي دهد.

افزون براين ، سيگار با اثر بر رگ‌هاي كوچك، خونرساني به بخش هاي انتهايي اندام ها (به ايشانژه پاها) را مختل مي كند و اين عارضه در افراد ديابتي كه گرفتاري اعصاب محيطي نيز دارند، بسيار مهم هست و خطر قطع عضو را باز هم افزايش مي دهد.

اين آثار جداي از سرطان زايي سيگار هست كه موجب ناتواني و مرگ خواهد شد.

امروزه سيگار مهم ترين علت قابل پيشگيري سرطان به شمار مي‌آيد.

5- قند خون خود را كنترل كنيد
كنترل دقيق قند خون، هم به طور مستقيم و هم به طور غيرمستقيم، نقش مهمي در پيشگيري از بيماريهاي عروقي مي تواند داشته باشد.
6- فعاليت ورزشي منظم داشته باشيد
پژوهش‏هاي پزشكي نشان داده اند كه داشتن يك زندگي كم تحرك (از نظر بدني)، صرف نظر از شرایط خطر ديگر، احتمال ديابت، چاقي و بيماري كرونري قلب را افزايش مي دهد.

پياده‏رايشان، دوچرخه سواري، تنيس رايشان ميز، باغباني و دايشاندن آرام فعاليت‌هاي بدني هستند كه اثر مفيدي بر تندرستي شما خواهند داشت.

توصيه مي شود كه روزانه 30 دقيقه به فعاليت بدني بپردازيد، مي توانيد اين ميزان فعاليت را در سه دوره 10 دقيقه اي (بافاصله) نيز اجرا کنيد.


119:

گروهي از دانشمندان ايتاليايي قصد دارند اولين آزمايش باليني بر رايشان بدشکلي هاي قلب را برپايه ژني که مسئول توسعه ساختار مارپيچ صدف ها هست را اجرا کنند.

اولين بار در سال 2002 فرضيه شباهت ميان قلب و صدف هاي مارپيچ ارائه شد در سال 2009 تيمي از دانشمندان دانشگاه ساپينزاي رم نشان دادند که جهش ژني با عنوان «نودال» در قلب منجر به بزرگي شريان ها و در نتيجه بدشکلي قلب مي شود.


چندماه پس از اين کشف، گروهي از محققان آمريکايي در تحقيقاتي که نتايج اون در مجله نيچر منتشر شد نشان دادند که ژن «نودال» نه تنها در طراحي ساختار قلب بلکه در توسعه ساختار مارپيچ صدف نيز نقش دارد.اکنون اين تيم تحقيقاتي ايتاليايي به کشف جديدي دست يافتند که مي تواند تحولي در تاريخ حادترين و رايج ترين بدشکلي هاي قلب ايجاد کند.
اين محققان در بررسي هاي خود که نتايج اون در شماره آينده مجله علمي ژورنال آمريکايي ژنتيک پزشکي منتشر خواهد شد موفق شدند نشان دهند که مي توان از اين شباهت ژنتيکي در جلوگيري از بدشکلي قلب در پيش از تولد هستفاده کرد.
اين دانشمندان در تلاشند تا اولين کاربرد باليني برپايه ژن نودال را اجرا کنند.


به فرموده اين محققان، مي توان يک آزمايش ژنتيکي پيش از تولد را بر رايشان زنان انجام داد به اين ترتيب مي توان حاملان ژن ناهنجار را که مي تواند از مادر به جنين منتقل شود شناسايي کرد.
ژن نودال ساختار مارپيچ صدف ها را از 400 ميليون سال قبل طراحي کرده هست.

120:

صبحانه نخوردن در دراز مدت باعث ناراحتي قلبي مي شود
شهرستان تهران - محقق مركز تحقيقات غدد دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي فرمود:افرادي كه صبحانه نمي خورند، در دراز مدت به ناراحتي قلبي دچار مي شوند.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ' ليلا آزادبخت ' روز شنبه در فرمود و گو با خبرنگار اجتماعي ايرنا اضافه کرد: صبحانه نخوردن مي‌تواند عامل ابتلا به چاقي، تجمع چربي‌هاي دور كمر و افزايش كلسترول خون شود كه همگي از جمله شرایط خطرزاي ناراحتي‌ قلبي هستند.


ايشان‌ فراخوان نمود: صبحانه نخوردن همينطور مي‌تواند سبب افزايش ميزان انسولين در خون و زمينه ‌ساز ابتلا به ديابت شود.


آزادبخت تصريح كرد: افرادي كه صبحانه نمي‌خورند، بيشتر ميل به خوردن موادغذايي شيرين داشته و كمتر ورزش مي‌كنند كه اين عامل باعث مي شود، ايشانتامين و موادمعدني كمتري به بدنشان برسد.


ايشان با بيان اينكه صبحانه، پايه سلامت كلي بدن در طول عمر هست ، فرمود: وقتي كه صبحانه‌اي مغذي مي‌خوريد، ايشانتامين‌ها و مواد معدني مورد نياز را بيشتر دريافت مي‌كنيد و پيش از وعده ناهار، كمتر از مواد غذايي چرب و حاايشان كلسترول هستفاده خواهيد كر

121:

همشهری - ايشاندا لطفي - انسداد شرايين قلبي هنگامي اتفاق مي افتد كه در اثر
مسدود شدن ديواره رگها باريك مي شوند و اين مسأله باعث كندي حركت خون و
اكسيژن مي شود به خصوص هنگامي كه زياد فعاليت مي كنيد.
مهمترين نشانه قلبي اونژين قلبي هست كه در اثر نرسيدن و يا كم رسيدن خون و
اكسيژن به قلب شما پديد مي آيد.

اونژين قلبي باعث مي شود احساس نوعي سنگيني
كنيد و يا احساس كنيد در سينه تان چيزي گرفته هست و به سمت بازوها، گردن،
فك، صورت پشت و ناحيه شكمي گسترش دارد.

معمولاً اين دردها هنگامي كه زياد
فعاليت داريد پيش مي آيد؛ به عنوان مثال وقتي دنبال اتوبوس دايشانده ايد يا
فوتبال يا تنيس بازي كرده و يا از پله بالا يا سراشيبي بالا رفته ايد.

در
هواي سرد يا سپس يك عصرانه سنگين و يا هنگامي كه دچار هسترس هستيد چنين
اتفاقي ممكن هست بيفتد.

اما به محض اين كه اين فعاليت ها متوقف مي شوند و
يا دارو مصرف مي كنيد دردها هم كاهش مي يابند.

متأسفانه براي اكثر امت
اولين نشانه ها يعني حمله قلبي و يا نوسان در ضربان قلب به علت لخته هاي
خون موجود در شريانها هست.

درد حملات قلبي جدي هست و ممكن هست با دردهاي
معده و سوءهاضمه اشتباه گرفته شود.

ولي در اين مورد برخلاف اونژين قلبي اين
دردها حتي وقتي هستراحت هم مي كنيد آرام نمي شوند از ديگر نشانه هاي اون عرق
كردن، احساس گرما در قسمت سر، حالت تهوع و هستفراغ مي باشد كه با اونژين
قلبي متفاوت هست و معمولاً با هستراحت هم از بين نمي رود.
تشخيص نشانه ها
نشانه هاي زير از علائم قلبي هست و مي تواند موجب بيماري شود.

در هر حال
اگر هركدام را تجربه كرديد بهتر هست با دكتر خود حتماً تماس بگيريد.
۱ - اشكال در تنفس هنگام ورزشهاي آرام و يا هنگام خواب
۲ - اونژين- درد در ناحيه سينه كه به سمت بازوها، گردن، فك، صورت، پشت و
ناحيه شكمي گسترش مي يابد هنگامي كه ورزش مي كنيد و يا دچار هسترس مي شايشاند.
۳ - شنيدن صداي قلبتان به صورت ضربان تند كه چند روز يا چند هفته طول مي
كشد و همراه تنگي نفس و خس خس هست.
۴ - غش و يا ضعف كردن كه البته هميشه نشانه ناراحتي قلبي نيست و ممكن هست
علل ديگري هم داشته باشد پس اون را با دكترتان در ميان بگذاريد.
۵ - جمع شدن بيش از حد آب و يا پف كردن زانوها، پاها، ريه و يا شكم ممكن
هست خيلي معمولي جلوه كند اما خطرناك هست.

به عنوان مثال بروز اين حالتها
در يك روز گرم تابستان اين هست كه قلب شما خوب پمپاژ نمي كند.
۶ - كبود شدن اطراف لب و ناخنها كه مي تواند در اثر كمبود اكسيژن در بافتها
باشد.
۷ - خواب آلودگي و احساس خستگي بي دليل و كم خوابي كه بايد همراه ديگر
نشانه ها باشد.
۸ - دردهاي شديد ناحيه سينه كه همراه با عرق كردن، گر گرفتن سر و تنگي نفس
بيش از 15 دقيقه مي باشد.
چه چيز باعث ايجاد ناراحتي قلبي مي شود؟
مهمترين علت ناراحتي قلبي مسدود شدن رگها و شريانها مي باشد و در اثر تجمع
چربي در ديواره رگها به وجود مي آيد.چنين واقعياتي وقتي پديد مي آيد كه
ديواره داخلي رگهاي شما در اثر رسوب چربيها و كلسترول پوشيده شود و ديواره
سلول مسدود شده و موجب ايجاد نواحي كه اصطلاحاً پلاك ناميده مي شوند مي شود
و ديواره سلول را تنگ و از جريان خون جلوگيري مي كنند و در نتيجه خون مستعد
لخته شدن مي شود.بزرگ شدن پلاكها موجب مي شود مواد غذايي به ديواره رگ نرسد
و همين امر موجب ايجاد فشار خون در نتيجه حملات قلبي شود.

122:


123:

امگا 3 قوی ترین پیشگیری نماينده بوده هست.

امگا 3 و پیشگیری از عود اونفارکتوس

مطالعات، خیلی زود فواید امگا 3 در بین بیمارانی را که برای اولین بار دچار اونفارکتوس میوکارد شده بودند، به اثبات رساند.

همچنین، این تحقیق نشان داد که 2 بار خوردن ماهی در هفته، خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را تا 32% کاهش می‌دهد.
این فایده کاملاً مرتبط هست با اسیدهای چرب غیر اشباع چند حلقه ای؛ این چربی های مفید در ماهی های چرب موجود هست.

امگا 3 در مقابل آسیب های قلبی عروقی محافظت تان می‌کند
مطالعات بر روی افرادی که دچار آسیب های قلبی عروقی نشده بودند هم قدرت امگا 3 را نشان داده هست.

به طور مثال، اسیدهای چرب غیر اشباع چند حلقه ای (از خانوادۀ امگا 3) با غلظت بالا، تا 44% خطر صدمات کرُنری را کاهش می‌دهد.

به بیان دیگر، مصرف زیاد امگا 3 خطر اونفارکتوس کمابیش شدید را پایین می‌آورد.

امگا، ضد کلسترول

کلسترول بالا به عنوان عامل شماره 1 خطر بروز سکتۀ قلبی شناخته می‌شود.

در سال 2005، یک تجزیه و تحلیل گسترده آثار امگا 3 و هستاتین را با هم مورد مقایسه برنامه داد.

هستاتین دارویی هست که از گذشته برای کاهش میزان کلسترول تجویز می‌شده هست.

این تحقیق ثابت کرد که امگا 3 دو برابر بیشتر از هستاتین مؤثر بوده هست !
بنابر مطالعه ای دیگر، همراه شدن هستاتین با امگا 3، 19% در کاهش تعداد صدمات قلبی عروقی مؤثرتر از هستاتین به تنهایی هست.

به طور کلی، امگا 3 برای سرخرگ ها بسیار مفید هست، در تنظیم ضربان قلب سهم دارد، التهاب عروق خونی را کم می‌کند و غلظت خون را پایین می‌آورد.

بنابراین هیچ تعجبی ندارد که امگا 3 خطر مرگ بر اثر بیماری های قلبی عروقی را کاهش می‌دهد.

اما چرا، امگا جزء داروها نیست؟

امگا 3 اسیدهای چرب طبیعی هستند که در مواد غذایی یافت می‌شوند.

و مانند یک مولکول که توسط یک لابراتوار دارویی به تازگی کشف یا ساخته شده باشد، دارای حق انحصاری نیست.

بنابراین، سودش برای صنعتی شدن محدود هست.

اما همۀ ما آزادیم که مصرف امگا 3 را از راه تغذیه یا هستفاده از یک مکمل، افزایش دهیم.

زیرا، کپسول های حاوی امگا 3 مؤثری وجود دارند.

برخی از برندها در بورس هستند، اما فقط به شرطی می‌توانند مورد هستفاده برنامه بگیرند که توسط پزشک یا متخصص قلب، تجویز شده باشند.

ما باید در هفته، دو تا سه بار ماهی را در کنار تغذیه مان مصرف کنیم.

ضمناً خوب هست بدانید که روغن کلزا منبع خوبی از امگا 3 هست؛ می‌توانید این میزان امگا 3 را به واسطۀ مصرف خشکباری مانند بادام نیز تکمیل کنید ...


124:

یک فوق‌تخصص قلب و عروق در فرمود‌وگو با فارس:
مصرف «شيشه» باعث سكته قلبي مي‌شود
خبرگزاری فارس: یک فوق‌تخصص قلب و عروق فرمود: تحریک سیستم عصبی، افزایش فشار خون،‌ بروز سکته قلبی و نارسایی قلبی از عوارض مصرف آمفتامین‌ها و ماده مخدر شیشه هست.


شکوفه حاجی‌صادقی،در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبری فارس «توانا» درباره عوارض مصرف آمفتامین‌ها یا ماده مخدر شیشه، فرمود: با توجه به افزایش مصرف مواد مخدر در بین جوانان لازم هست اطلاع‌رسانی درباره عوارض قلبی و عروقی این مواد انجام شود.

وی اضافه کرد: آمارهای جهانی نشان می‌دهد 25% از افراد در جوامع پیشرفته حداقل یکبار از آمفتامین‌ها هستفاده کرده‌اند؛ متأسفانه در کشور ما آمار رسمی وجود ندارد اما آمارهای غیر رسمی حکایت از افزایش هستفاده از آمفتامین‌ها دارد.

این فوق ‌تخصص قلب و عروق درباره عوارض قلبی و عروقی آمفتامین‌ها اظهار داشت: هنوز هیچ‌گونه مطالعه‌ای در خصوص عوارض این مواد بر روی قلب و عروق انجام نشده اما اثرات مخرب ناشی از مصرف این مواد مشهود هست.

وی تصریح کرد:‌ تحریک سیستم عصبی، افزایش فشار خون، بروز درد‌های قفسه صدری،‌ بروز سکته قلبی، ضربان نامنظم قلب، ایجاد عفونت دریچه‌های قلب، پارگی آئورت و نارسایی قلبی از عوارض مصرف آمفتامین‌ها و ماده محرک شیشه هست.

حاجی‌صادقی به مصرف نمايندگان آمفتامین و شیشه هشدار داد تا از مصرف این مواد به دلیل عوارض اون اجتناب نمايند چرا که فرد هستفاده نماينده از این مواد حتی به اندازه یک دوز، مبتلا به عوارض اون می‌شود.

عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهرستان تهران فرمود:‌ در صورت بروز عوارض، بهترین درمان عدم مصرف این مواد هست.

مصرف نمايندگان این نوع مواد اکثراً مبتلا به درد قفسه سینه، تنگی نفس، تورم اندام‌ها،‌ تپش قلب و افزایش فشار خون می‌شوند.

مصرف هموقت الکل با این مواد، شانس بروز عوارض اون را در مصرف نمايندگان به شدت افزایش می‌دهد.
انتهای پیام/ش

125:


126:

رئیس بخش قلب دانشگاه بین‌المللی اونکارا در فرمود‌وگو با فارس:
آلودگی هوای شهرستان تهران برای قلب امت بسیار مضر هست
خبرگزاری فارس: رئیس بخش قلب دانشگاه بین‌المللی اونکارا با بیان اینکه کیفیت هوا در شهر اونکارا به مراتب بهتر از هوای شهرستان تهران هست، فرمود: آلودگی هوای شهرستان تهران برای سلامت قلب امت این شهر بسیار مضر هست.


مهمت امین کرک‌ماز، در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبری فارس «توانا» فست فودها را برای سلامت قلب مضر دانست و فرمود: فرقی نمی‌کند که فست فودها در کجای دنیا طبخ و مصرف شود، در مواد مصرفی این غذاها از اسیدهای چرب و زیان آور هستفاده می‌شود و به دلیل سود و مسائل صنعتی که در همه کشورها یکسان هست، فست فود‌ها از کیفیت پایینی برخوردارند.

وی اضافه کرد: در مجموع فست فودها برای سلامت انسان مضر هست؛ بهترین رژیم غذایی برای اشخاص، تغذیه با سبزیجات تازه، میوه‌ و گوشت حیواناتی هست که تغذیه مصنوعی نداشته و در طبیعت آزادانه تغذیه کرده باشند.

این فوق تخصص قلب و عروق، نقش مواد مخدر و خصوصاً شیشه در ایجاد بیماری‌های قلبی را مهم ارزیابی کرد و فراخوان نمود: مواد مخدر مانند اکستازی، شیشه یا کوکائین مستقیماً‌ بر روی اعصاب تأثیر‌گذار هست و نخستین تأثیر خود را بر روی قلب نشان می‌دهد؛ مرگ ناگهانی، سکته و انسداد عروق از عوارض مصرف مواد مخدر هست بنابراین توصیه اکید ما خصوصاً برای جوانان عدم مصرف این‌گونه مواد هست.

وی درباره عوارض مصرف مواد مخدر در ترکیه نیز فرمود: به دلیل اینکه مصرف مواد مخدر در ترکیه غیر قانونی هست و جزء جرایم با مجازات‌های سنگین به حساب می‌آید بنابراین اگر جوانی با عارضه سکته به پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کند، هیچ گاه والدین اون فرد ابراز نمی‌نمايند که این بیمار بر اثر مصرف مواد مخدر به این عارضه مبتلا شده هست زیرا فرد بیمار مجرم شناخته می‌شود؛ این‌گونه هست که آمار دقیقی از عوارض مصرف نمايندگان این مواد در دست نداریم.

کرک‌ماز به نقش آلودگی هوا در ایجاد بیماری‌های قلبی اشاره و تصریح کرد: آلودگی هوا قطعاً‌ برای قلب مضر هست اما در وهله اول این آلودگی ریه و شش انسان را مبتلا می‌کند و همین امر باعث می‌شود تا اکسیژن رسانی به قلب با سختی انجام شود و در نهایت به قلب فشار می‌آید.

وی اضافه کرد: در گذشته شهر اونکارا به دلیل هستفاده از سوخت‌های فسیلی یکی از آلوده‌ترین شهرهای دنیا بود اما در حال حاضر به دلیل هستفاده از سوخت‌های سالم مانند گاز همچنین وضع قوانینی توسط دولت ترکیه برای فیلتر گذاشتن بر روی خروجی اگزوز خودروها و هستفاده از بنزین‌های بدون سرب، کیفیت هوا بهتر شده هست؛ کیفیت هوا در شهر اونکارا به مراتب بهتر از هوای موجود در شهرستان تهران هست همچنین آلودگی هوای شهرستان تهران برای سلامت قلب بسیار مضر هست.
انتهای پیام/ش

127:

آیا هر دردی در قفسه سینه مربوط به قلب میشود؟

هر کدام از ما اگر در قفسه سینه خود دردی حس کنیم اولین چیزی که فکر ما را مشغول میکند این هست که شاید این درد مربوط به قلب باشد و در اولین موقعيت به متخصص قلب مراجعه میکنیم.


باید بدانیم هر دردی در این ناحیه درد قلبی نیست و در قلبی مشخصات خاصی دارد.محل درد ومدت وقتی که طول میکشد و کیفیت درد و این که آیا به نواحی دیگر انتشار دارد یا نه مهم هست.


اونژين صدری یا همان درد قلبی در محل رترواسترنال (پشت جناغ سینه)حس میشود.نهایتا 30 دقیقه طول میکشد.

دردی هست که با هستراحت خوب میشود و انگار روی جناغ را فشار میدهند.این درد به بازو وفک و شانه و...هم انتشار می یابد.




(توجه کنید دردی که بیش از 30 دقیقه طول بکشد یا قلبی نیست یا فردMI(سکته قلبی) کرده هست.)


(در درد قلبی ریسک فاکتورهایی مثل سیگار کشیدن،سابقه خانوادگی،فشارخون و چربی خون ودیابت رو هم در نظر میگیرند.)


علل دیگر درد در قفسه سینه:


*بیماری وجود دارد به نام dicection aortکه مربوط به آئورت هست و یکی از لایه های ائورت نازک میشود و خون بین لایه های اون گیر میکند و در دراز مدت ممکن هست سبب پارگی اون و در نهایت مرگ شخص شود.


که فرد در ناحیه وسط قفسه سینه درد حس میکند که معمولا یک روز طول میکشد و احساس پارگی در قفسه سینه میکند و مثل خنجر هست.


*پریکاردیت: بیماری که لایه اطراف قلب در اون درگیر هست و التهاب دارد.در سمت راست قفسه سینه حس میشود و از صبح تا ظهر ادامه دارد.

انگار در قفسه سینه سیخ میکشند وبه دست انتشار دارد.

اگر فرد به جلو خم شود بهتر میشود.



*آمبولی ریه:معمولا در خانم ها به دلیل مصرف ocp(قرصهای ضد بارداری)و یا در مسافرتهای طولانی به دلیل آویزان بودن پا رخ میدهد .


در سمت چپ قفسه سینه به طور ناگهانی احساس درد مینمايند که این درد مداوم هست .


*ممکن هست با مشخصات درد قلبی به متخصص قلب مراجعه کنید ولی به شما بگویند مشکلی ندارید و مربوط به دستگاه گوارش هست.به این عارضه اسپاسم مری میگویند که مشخصات تیپیک بیماریهای قلبی را دارد ولی معمولا در حین غذا خوردن به خصوص غذاهای خیلی گرم و خیلی سرد ایجاد میشود.


*رفلاکس ازوفاژیال یا برسوزک یا ترش کردن:در همان ناحیه رترواسترنال ایجاد میشود ولی چند ساعت طول میکشد و هر گاه فرد مینشیند بهتر میشود و درد سوزشی میباشد.


*سایکوسوماتیک یا با منشا عصبی –روانی:در افراد جوان به خصوص خانمها حس میشود.در سمت چپ قفسه سینه حس میشود و مدتها طول میکشد درد به صورت نقطه ای با عمق زیاد حس میشود.


همان دردی هست که در وقت امتحانات حس میکنید .

128:

بر پايه تحقيقي كه توسط دانشمندان آمريكايي صورت گرفته هست مردان صاحب فرزند، كمتر از مردان بدون فرزند در خطر ابتلا به بيماري‌هاي قلبي هستند.



دانشمندان در اين تحقيق دريافتند پدر شدن در ميزان ترشح هورمون تستسترون تاثير مي‌گذارد و از سايشان ديگر در جلوگيري از ابتلا به بيماري‌هاي قلبي بسيار موثر هست.
بر اين پايه ، مرداني كه پدر شده‌اند كمتر در معرض ابتلا به بيماري‌هاي قلبي هستند.


اونها همينطور معتقدند مردان مجرد براي رفع اين خلأ بيشتر به داشتن روابط دوستانه يا نگهداري حيوانات اهلي در خانه رايشان مي‌آورند كه خود مي‌تواند در برخي از موارد باعث بروز مشكلاتي از قبيل مصرف الكل يا دخانيات شود.
دكتر مايكل ايسنبرگ، دكتري اورولوژي و فوق تخصص ناباروري دانشگاه هستنفورد، يكي از افرادي هست كه رايشان اين تحقيق كار كرده و معتقد هست: «قبل از هر چيز براي داشتن فرزند، لازم هست كه ژن‌هاي سالمي در بدن فرد وجود داشته باشد.

حال اون‌كه يكي از دلايل ناباروري به دليل ضعف ژنتيكي هست كه همين مساله مي‌تواند تاثير فاحشي رايشان بيماري‌هاي قلبي داشته باشد.

ايشان مي‌افزايد ناباروري مردان مي‌تواند وضعيت سلامت قلبي آينده اونها را براي ما آشكار سازد.

البته نبايد منكر شد كه شرایط ناباروري مي‌تواند دلايل ديگري نيز داشته باشد.

بر پايه اين تحقيق كه از سال 1990 آغاز شده هست وضعيت سلامتي 138 هزار نفر از مرداني كه حداقل يك‌بار ازدواج كرده بودند و تمامي اونها در ابتداي تحقيق از سلامت كامل برخوردار بودند، مورد بررسي برنامه گرفت كه از اين تعداد حدود 137 هزار نفر يعني 92 % صاحب فرزند شده بودند و نيمي از اونها حداقل سه فرزند داشتند.
سپس گذشت 10 سال حدود 10 % اونها فوت كرده بودند كه اين رقم در مقايسه با همين تعداد از مرداني كه هرگز صاحب فرزند نشده بودند بسيار كمتر بوده هست البته اونها فاكتورهايي نظير مصرف دخانيات، اضافه وزن، هسترس و ميزان درآمد را نيز در اين بررسي در نظر گرفته بودند.
دكتر دانيل ريدر، مدير پيشگيري از بيماري‌هاي قلبي دانشگاه پنسيلوانيا نيز معتقد هست برپايه تحقيقات انجام شده ميزان اميد به زندگي در مرداني كه پدر هستند بالاتر از افرادي هست كه به خواسته خود يا به دلايل ناباروري، فرزند ندارند.


به طور كلي مي‌توان فرمود داشتن فرزند با كاهش ابتلا به بيماري‌هاي قلبي كاملا مرتبط هست.
منبع: maxiscienc

129:


130:

رييس اداره بيماري‌هاي قلبي وزارت بهداشت:
سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي به زودي دربيمارستان‌ها اجرايي مي‌شود
مرگ ساليانه 103در صدهزار نفر براثرسكته‌هاي قلبي دركشور

رييس اداره بيماري‌هاي قلبي عروقي وزارت بهداشت با اشاره به اجراي آزمايشي راه‌اندازي سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي در بيمارستان‌ها، فرمود: اين سامانه تا حدود 2 ماه آينده به تمام بيمارستان‌هاي كشور گسترش مي‌يابد.





دكتر سماوات در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، با اشاره به روند رو به رشد بيماري‌هاي قلبي - عروقي و با اشاره به آمار سكته‌هاي قلبي در كشور، فرمود: سالانه 103 در صدهزار نفر مرگ ناشي از سكته‌هاي قلبي در كشور صورت مي‌گيرد.


ايشان فرمود: با توجه به شيوع بيماري‌هاي قلبي عروقي و همينطور سكته‌هاي قلبي، راه‌اندازي سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي در بيمارستان‌هاي كشور در دستور كار برنامه دارد مقدمات اين موضوع آماده شده هست.

به اين منظور در تمامي CCUهاي بيمارستان‌ها هر سكته قلبي كه بر پايه معيارهاي مشخص شده محرز شود، ثبت مي‌شود.


سماوات ادامه داد: براي راه‌اندازي اين سامانه پرسشنامه‌اي به صورت برنامه تهيه شده و بر رايشان كامپيوتر CCUهاي بيمارستان‌ها نصب مي‌شود.

به اين ترتيب اطلاعات وارد شده در پرسشنامه به صورت اونلاين يا آف‌لاين به مركز اطلاعات وزارت بهداشت (سپاس) منتقل مي‌شود و اين اطلاعات پس از سطح بندي مورد هستفاده برنامه مي‌گيرد.


رييس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت فرمود: مقدمات اين راه‌اندازي اين سامانه بسيار پيش رفته و اكنون در 4 بيمارستان دولتي و خصوصي شهرستان تهران در مرحله اجراي آزمايشي برنامه دارد.

پس از بررسي نتايج سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي در اين 4 بيمارستان، اين برنامه تا دو ماه آينده به كل كشور گسترش مي‌يابد.


انتهاي پيام

131:

گیتی ابوحسین، نماینده آزمایشگاه ساوقت غذا و دارو در ستاد عالی پسته ، فراخوان نمود: مصرف پسته موجب کاهش خطر بیماریهای قلب و عروق می شود و از اونجا که پسته منبع غنی از اونتی اکسیدانها هست، مشاهده شده که حتی دریافت معتدل پسته از دچار شدن فرد به التهاب عروق پیشگیری می نماید.

وی با اشاره به این که پسته منبعی غنی از اونتی اکسیدانها هست، فرمود: پسته خام منبع خوبی از ویتامین های A و E هست که هر دو از مقابله نمايندگان با بیماری های التهابی در بدن هستند.

هنگامی که بدن دارای اونتی اکسیدان و مواد معدنی کافی باشد ، توان مبارزه با التهاب را خواهد داشت.

کارشناس بخش سم شناسی آزمایشگاه مرجع ساوقت غذا و دارو تصریح کرد: پسته دارای اونتی اکسیدان های محلول در چربی هست که توان محافظت از بدن را در برابر پر اکسیدها بر عهده دارد این پراکسیدها از شرایط پیری سلولی و سرطانزا در بدن هستند که با مصرف پسته می توان از این امر جلوگیری کرد.

وی با بیان این که هستفاده از پسته در مبارزه با دیابت نیز مؤثر هست، اضافه کرد: پسته دارای اونتی اکسیدان های ویژه ای هست که می توانند از آسیب های بافتی در بیماران مبتلا به دیابت جلوگیری کند.

ابوحسینی خاطرنشان کرد: از پسته می توان به عنوان یک اضافه کردنی سودمند غذایی در صنایع غذایی هستفاده کرد، بدون اینکه زیان های اضافه کردنی های شیمیایی را داشته باشد.

منبع: واحد مرکزی به نقل از وبدا

132:


133:

پژوهشگران دریافتند که مصرف روزانه 24 گرم آجیل از ابتلای افراد به چاقی، بیماری‌های قلبی و دیابت جلوگیری می‌کند.

در این پژوهش آمده هست: خوردن 23.8 گرم آجیل در روز، گرسنگی را برطرف و به کاهش وزن، فشارخون و میانگین قند خون که همگی از شرایط خطرناک ابتلا به بیماری‌های قلبی هست، کمک می‌کند.

پژوهشگران دو دانشگاه بارسلونا و روویرا ای ویرگیلی برای اولین بار ارتباط خوردن آجیل با افزایش میانگین هورمون سرتونین را دریافتند؛ هورمونی که باعث کاهش اشتها و افزایش حس خوشحالی می‌شود و سلامت قلب را بهبود می‌بخشد.

دانشمندان فرمودند: این امر فقط نیازمند خوردن روزانه 23.8 گرم آجیل متشکل از گردو، بادام و فندق هست.

خانم کریستینا اندرس لاکوویا، سرپرست تیم این پژوهش فرمود: اولین بار هست که ارتباط بین افزایش ترشح سرتونین و مصرف آجیل روشن شده هست.

منبع: فارس

134:

پزشكان مي‌گايشانند: افزايش لكه‌هاي زرد رنگ در اطراف پلك بالا و پايين، نشان‌دهنده افزايش خطر بروز حمله قلبي يا بيماري قلبي هست.



اين مطالعه كه با تلاش گروهي از پزشكان دانشگاه كپنهاك صورت گرفته، همينطور تاييد كرد كه وجود حلقه‌هاي سفيد يا خاكستري در اطراف قرنيه، ارتباطي با افزايش خطر امراض قلبي ندارد.


آزمايشات نشان داده هست كه تغيير رنگ اطراف پلك در واقع نشانه شكل‌گيري ذرات كلسترول در عروق هست.


اين بررسي‌ها رايشان 12 هزار و 745 شركت‌كننده در گروه‌هاي سني 20 تا 93 ساله انجام گرفت كه در آغاز مطالعات هيچ مشكل قلبي نداشتند.


اين افراد از سال 1976 ميلادي تا سال 2009 تحت مطالعه و آزمايش بودند.


در طول اين دوره، 1872 نفر از شركت‌كنندگان دچار حمله قلبي شدند.

3699 نفر به بيماري قلبي مبتلا شدند، 1498 نفر سكته مغزي كردند، 1815 نفر به بيماري‌هاي عروق مغزي دچار شده و 8507 نفر نيز از دنيا رفتند.

نتايج ارزيابي‌ها مشخص كرد كه در تمام گروه‌هاي سني و در هر دو جنسيت، خطر بروز حمله قلبي، بيماري قلبي يا مرگ ناشي از اين بيماري‌ها با زرد شدن رنگ اطراف پلك‌ها تشديد مي‌شود.

135:

در فرمود‌و‌گوی تفصیلی فارس با محمد حسین ماندگار جراح قلب مطرح شد
رفاه شهری سن سکته قلبی را در ایران پایین آورده هست
خبرگزاری فارس: محمد حسین ماندگار جراح قلب معتقد هست: به علت رفاه شهری، کم تحرکی و مصرف غذاهای آماده سن سکته قلبی و بیماریهای عروق قلب در کشور پایین آمده و مصرف دخانیات بین زنان آمار شیوع جنسی را به هم نزدیک کرده در عین حال به افزایش مراکز گران قیمت جراحی قلب در شهرستان تهران و شهرهای بزرگ انتقاد دارد.


به نقل خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبری فارس «توانا»، محمد حسین ماندگار، فوق تخصص جراحی قلب و عروق ، متولد 1333 در شهرستان تهران هست؛ وی تحصیلات ابتدایی و دبیرستان خود را در شهرستان تهران به پایان برد و در سال 1351 در رشته پزشکی در دانشگاه شهرستان تهران پذیرفته شد.

سپس تحصیلات تخصصی جراحی را بین سال‌های 1357 تا 1363 در دانشگاه شهرستان تهران تکمیل کرده هست و فوق‌تخصص جراحی قلب و عروق را در سال 1365 از همین دانشگاه دریافت کرد.

وی سال‌ها در تیم جراحی دکتر "دورال" در دانشگاه لندن، بیمارستان گایز و دکتر "یاکوب" فعالیت کرده هست تا تحصیلات تکمیلی خود را در رشته جراحی قلب و عروق در این مراکز معتبر جهانی بگذراند.

در سال 1369 طی یک دوره آموزشی در مراکز جراحی قلب آمریکا از جمله موسسه قلب تگزاس آمریکا و بیمارستان "سنت لوک" و دانشگاه هوستون تگزاس در کنار اساتیدی چون "دانتن کولی" به کسب تجربه پرداخت.

وی اوایل سال 1369 به ایران بازگشت و بخش جراحی قلب بیمارستان دکتر شریعتی شهرستان تهران را پایه گذاری کرد، بعدها این مرکز دانشگاهی به یکی از پرکارترین و مشهورترین بیمارستانهای دانشگاهی شهرستان تهران در رشته جراحی قلب تبدیل شد.

ماندگار در حال حاضر هستاد جراحی قلب دانشگاه شهرستان تهران هست و طی این مدت علاوه بر درمان بیماران صعب‌العلاج به تربیت دانشجویان و دستیاران جراحی فوق تخصص قلب، اقدام کرده هست.

وی در حال حاضر مشاور فرهنگستان علوم پزشکی، مشاور ساوقت پزشکی قانونی و ساوقت نظام پزشکی جمهوری اسلامی ایران هست.

فرمود و گوی ما را با این جراح ایرانی بخوانید:

*فارس: لطفاً درباره سوابق خود توضیح دهید.

* محمدحسین ماندگار هستم، رئیس بخش جراحی قلب و مرکز تحقیقات پیوند و جراحی بیمارستان دکتر شریعتی.

من در سال 1351وارد دانشگاه شهرستان تهران شدم و در اونجا تحصیل کردم، در سال 1358 از بیمارستان امام خمینی(ره) فارغ‌التحصیل شدم، من در دانشگاه شهرستان تهران دوره جراحی عمومی‌ام را بدون انقطاع برای مدت 4 سال شروع کردم و به مدت 3 سال دوره جراحی قلب را در بیمارستان امام خمینی و دانشگاه شهرستان تهران بودم.

3 سال نیز برای طی دوره تکمیلی جراحی قلب به انگلیس و آمریکا رفتم و سپس اون در سال 1369به ایران برگشتم و مرکز قلب بیمارستان شریعتی را تأسیس کردم.

این مرکز در اینجا وجود نداشت، در انتهای بخش قلب یک اتاق کوچکی را به ما دادند که به تدریج با فضاهای دیگر اون را بازسازی کردیم و به این بخش ملحق کردیم و در حال حاضر این بخش فعالیت آموزشی خوب و مناسبی دارد.

شاگردان این مرکز بارها جزء شاگردان اول امتحانات فوق‌تخصصی و خوشبختانه باعث افتخار من و همکاران دیگرمان هستند.

*لطفاً درباره سوابق پزشکی خود نیز توضیح دهید.

ماندگار: ﻣﺮکز آﻣﻮزشی ﺟﺮاحی ﻗﻠﺐ شریعتی در سال 1369 شروع به کار کرد و تاکنون بیش از 14 هزار عمل در این مرکز انجام شده هست، این مرکز یکی از مراکزی هست که بیش از 30 جراح را تربیت کرده که در بخش‌های مختلف جراحی قلب کشور در حال فعالیت آموزشی و درمانی هستند.

این مرکز یکی از مراکز خوب آموزشی قلب هست.

با وجود اینکه از نظر حجم و کار فیزیکی کوچک هست و محدودیت دارد اما از نظر کیفیت بسیار خوب و قابل قبول هست.

اولین پیوند قلب در ایران در این مرکز انجام شده هست و تا کنون 140 عمل پیوند قلب و ریه در این مرکز انجام شده و یکی از مراکز فعال پیوند قلب هست، آموزش پیوند قلب از این مرکز آغاز شد.

تمام اعمال جراحی که نوآوری داشته در این مرکز اونجام شده با وجود اینکه از نظر امکانات در مضیقه هستیم اما تمام تکنیک‌های روز عمل جراحی را در این مرکز انجام داده‌ایم و توانسته‌ایم هم‌سطح مراکز بسیار بزرگ دنیا فعالیت داشته باشیم.


*فارس: شایع‌ترین جراحی‌های قلب که در ایران انجام می‌شود چیست؟

ماندگار: جراحی عروق کرونر یا به اصطلاح "کرونری‌بای پس، Coronary bypass " جزو شایع‌ترین اعمال جراحی هست که در حال حاضر در ایران انجام می‌شود.

علت اون هم این هست که امروزه متأسفانه سکته‌های قلبی و انسداد عروق قلبی بسیار شایع‌ شده هست.

علت افزایش این موارد نیز زندگی شهری هست که مانع از فعالیت‌های فیزیکی افراد شده و ما به علت رفاه شهری که پیدا کردیم، غذاهای آماده و چرب،‌ نمک و مواد کالری‌زا زیاد مصرف کرده و هیچ فعالیت بدنی نداریم.

علاوه بر این هسترس‌های روحی و روانی و آلودگی‌های زیست محیطی از جمله آلودگی‌های‌ هوا و صوتی نیز شرایط مهمی هستند که می‌توانند در ایجاد سکته‌های قلبی و انسداد عروق قلبی مؤثر باشند، همچنین مصرف مواد دخانی از جمله سیگار و قلیان که متأسفانه در بین جوانان رایج شده هست.

البته عامل ژنتیک را نیز نباید نادیده گرفت و بسیار اهمت دارد.

همچنین دیابت، فشار خون و چربی بالای خون جزء شرایط مهمی هستند که باید به اونها توجه ویژه شود و خوشبختانه امروزه در رسانه‌ها در این مورد اطلاع رسانی خوبی می‌شود اما هر چقدر هم در مورد این شرایط خطر صحبت و تأکید شود کم هست و جا دارد توسط رسانه‌ها بیشتر به این مسئله پرداخته شود.

امیدوارم به جای درمان به سمت پیشگیری برویم.

درمان بخش‌ اعظم کار پزشکان را فرا گرفته و به خود اختصاص داده، در وزارتخانه و دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز سهم زیادی به درمان اختصاص داده شده هست.

درمان باید وجود داشته باشد اما بسیار پرهزینه‌تر از پیشگیری هست و اثر اون به مراتب کمتر هست.

باید با آگاهی دادن به امت برای اصلاح روش‌های زندگی و حذف شرایط خطر به اونها کمک کنیم تا شیوع بیماری‌های قلبی کمتر شود.



فارس: بیماری‌های قلبی چه گروه سنی در ایران به جراحی می‌رسد؟

ماندگار: متوسط گروه سنی که در دنیا باید تحت عمل جراحی قلب برنامه بگیرند بین 60تا 70سال هست؛‌ اگر چه آمار دقیقی در این زمینه در کشورمان نداریم اما مشاهده همکاران نشان می‌دهد که متأسفانه این محدوده سنی در کشور پایین آمده و هم اکنون این عمل در رده سنی 40 تا 50 سال بسیار شایع هست.

عامل مهم اون علاوه بر تغییر سبک زندگی مصرف دخانیات هست.

سیگار و قلیان که متأسفانه بسیاری از جوانان به اونها روی آوده‌اند از شرایط بسیار مهمی هستند که لازم هست با اونها برخورد جدی شود.



طبق قانون در فضاهای عمومی باید جلوی هستعمال دخانیات گرفته شود.

بر خلاف تصور و باور عمومی که معتقدند ضرر قلیان از سیگار کمتر هست و آب قلیان جلوی مواد مضر و سمی اون را می‌‌گیرد، باید اذعان کرد که این باور کاملاً اشتباه هست و ضرر و عوارض هستعمال قلیان نه تنها از سیگار کمتر نیست بلکه میزان و نوع عوارض اون بیشتر و متنوع‌تر بوده و هر بار هستفاده از قلیان برابر 100 سیگار مواد مضر و سموم وارد بدن می‌شود.

فارس: بیماری‌هایی قلبی که به عمل جراحی منتهی می‌شوند کدامند؟

ماندگار: به طور کلی دو گروه بیماری‌ وجود دارند که به عمل جراحی قلب منتهی می‌شوند که عبارتند از بیماری‌های اکتسابی و بیماری‌های مادرزادی.

از هر هزار کودک متولد شده، 8 کودک با یک بیماری مادرزادی قلب متولد می‌شود.

در قلب اغلب این کودکان ممکن هست سوراخ‌هایی باشد که گاهی خود به خود بسته می‌شود.

در دوران جنینی، برای زنده ماندن جنین باید حفره‌هایی داخل قلب وجود داشته باشد تا جریان خون جنینی بربرنامه شود.

به محض تولد، به صورت فیزیولوژیک و طبیعی و نیز سپس چند هفته به صورت اوناتومیک، این سوراخ‌ها و مجاری قلب‌ بسته می‌شوند.

بنابراین بیماری‌های مادرزادی با سوراخ‌های قلبی پیچیده ممکن هست نیاز به عمل جراحی داشته باشند.

البته بیماری‌های اکتسابی نسبت به بیماری‌های مادرزادی شایع‌تر هستند.

در گذشته بیماری‌ روماتیسمی در ایران بسیار شایع بود، ولی خوشبختانه با پیشگیری و درمانی که برای این بیماری‌ها انجام شد شیوع اونها کمتر شده اما همچنان وجود دارد.
بیماری‌های روماتیسمی سبب تخریب دریچه قلب می‌شوند.

در گذشته تنها بیماری که می‌دیدیم بیماری‌های دریچه‌ای ناشی از روماتیسم قلبی بود که به فراوانی وجود داشت و خوشبختانه امروزه کمتر شده ولی هنوز جا دارد که ما پیشگیری رماتیسم قلبی را به خوبی اجرا کنیم تا از شیوع این نوع بیماری‌های اکتسابی جلوگیری کنیم.

از دیگر بیماری‌های شایع قلبی، انسداد عروق قلب و سکته‌های قلبی هست.

شیوع این بیماری‌ اون قدر زیاد شده که جایگزین رماتیسم قلبی شده و‌ تقریباً 80 تا 90 % اعمال جراحی رایج در ایران را بیماری‌های کرونری و جراحی‌ بای‌پس تشکیل می‌دهند.

از دیگر بیماری‌های که داریم، بیماری‌های عروق بزرگ و گشاد شدن اونهاست که در عروق "آئورت صعودی، نزولی و شکمی" رخ می‌دهد و اغلب با تصلب شرائین همراه هست و به طور شایع‌ دیده می‌شوند.


با افزایش طول عمر افراد این اعمال جراحی بیشتر اتفاق می‌افتد و امروزه %ی از این‌ موارد با جراحی‌های نوینی به نام "اونوواسکولار" درمان می‌شوند که در اون فنرهای مخصوصی را داخل رگ‌های قلب برنامه می‌دهیم و اون گشادی‌ها یا تنگی‌ها را درمان می‌کنیم.



از دیگر بیماری‌های اکتسابی، نارسایی قلبی هست که مرحله انتهایی تمام بیماری‌های قلبی هست.

مثلاً بیماری‌های دریچه‌ای و سکته‌های قلبی در مراحل انتهایی دچار نارسایی‌هایی می‌شوند که مجبور می‌شویم پیوند قلب اجرا کنیم.

متأسفانه امروزه در معتادان تزریقی بیماری‌های عفونی قلبی به نام "اوندوکادیت"‌ زیاد دیده می‌شود که شیوع اون به آرامی در حال افزایش هست.
در گذشته اوندوکاردیت را فقط در بیمارانی که تب مالت داشتند مشاهده می‌کردیم اما امروزه این بیماری گریبانگیر معتادان تزریقی که از وسایل آلوده تزریق هستفاده می‌نمايند شده هست.

این افراد دچار بیماری‌های بسیار خطرناکی از جمله عفونت‌های جدی می‌شوند که درمان‌های پرهزینه و مشکلی دارند و اغلب اونها بر اثر این عفونت‌ها می‌میرند.

فارس: ایران در مقایسه با سایر کشورهای دیگر در زمینه نوع بیماری‌ها، تجهیزات پزشکی و تکنیک عمل جراحی قلب در چه جایگاهی هست؟

ماندگار: از نظر تکنیک‌های جراحی همه همکاران ما آموزش‌های کافی را دیده‌اند و هیچ چیزی کم نداریم و همکاران جراح ما ورزیده هستند و خوشبختانه مشکلی نداریم.

در خصوص تکنولوژی نیز باید فرمود که تکنولوژی هر روز در حال تغییر و پیشرفت هست؛ مثل اینکه شما یک دستگاه‌ تلویزیون بخرید و فردا مدل جدیدترش به بازار بیاید؛ بنابراین اگر هر روز هم شما تکنولوژی جدید را فراهم کنید باز هم از روند رشد تکنولوژی عقب می‌مانید.

ما در بخش دانشگاهی نسبتاً‌ به روز هستیم اما هر چقدر بیشتر بودجه داشته باشیم می‌توانیم به روزتر شویم.

مانع بزرگ تکنولوژیک ما عمدتاً موارد مالی هست که این کمبود تا حدی در مراکز دانشگاهی و آموزشی ما احساس می‌شود.

به ‌رغم اینکه مسئولان وزارت بهداشت در صدد فراهم کردن این امکانات هستند، کمبود بودجه مانع به روز شدن ما می‌شود ولی امکانات پايه ی برای فعالیت‌های روزمره اغلب وجود دارد.

همه بیمار‌ی‌هایی که در دنیا وجود دارد در ایران نیز دیده می‌شود.

جامعه ما مقداری جوان‌تر هست و بیماری‌های خاص خود را دارد؛ سن شیوع بیماری تصلب شرائین و سکته‌های قلبی در ایران پایین آمده هست که این هشدار دهنده هست و ما باید به صورت جدی به این موضوع توجه کنیم.

فارس: کدام بیماری‌های قلبی هستند که بدون عمل جراحی درمان می‌شوند؟

ماندگار: عمدتاً خط اول درمان در تمام بیماری‌های قلبی درمان دارویی هست.

درمان تمام بیماری‌ها با درمان دارویی شروع می‌شود.

این نکته ثابت شده که درمان دارویی در بسیاری از موارد همان اهمیت درمان‌های جراحی را دارد.

درمان‌های طبی بسیار پیشرفت کرده هست؛ مثلاً در تصلب شرائین تصور کنید اگر چربی خون بیمار را کنترل کنیم و با رژیم غذایی و درمان‌های دارویی فشار خون و دیابت خوب کنترل شود، این درمان‌ها می‌توانند به همان اندازه که درمان‌های جراحی موثر هست، موثر باشند.

در بیماری‌های اکتسابی مانند روماتیسمی یا بیماری‌های نارسایی‌های قلبی، سکته‌های قلبی و انسداد عروق قلبی ابتدا درمان‌های دارویی انجام می‌شود.

در خط دوم درمان‌های کمتر تهاجمی مانند " هستنت گذاری" یا فنرگذاری یا بالن زدن رگ‌های قلبی وجود دارد که در موارد خاصی هست.

در سال 2010 یک " گایدلاین" یا راهنما، توسط جراحان و متخصصان اروپا تهیه شده و ما اون را مأخذ برنامه دادیم و راهنمای بسیار خوبی هست.

در این راهنما متخصصان قلب و تعداد کمی نیز جراح حضور دارند.

در این راهنما یک راهکار و پروتکل یا نقشه راه تهیه کردند که کدام بیماران باید درمان طبی و چه بیمارانی باید فنرگذاری شوند و کدام بیماران باید تحت عمل جراحی برنامه بگیرند.

بنابراین راهنمایی وجود دارد که ماخذ رفتار ما در مورد بیماران هست؛ بنابراین تعداد زیادی از بیماران پس از مراحل تشخیصی در مجموعه درمان طبی برنامه می‌گیرند و تعدادی نیز در مجموعه کمتر تهاجمی مانند "استنت" یا فنرگذاری یا بالن زدن برنامه می‌گیرند و مابقی بیماران باید تحت عمل جراحی برنامه بگیرند.

فارس: رواج بیماری‌های قلبی در بین زنان و مردان بر پايه نوع جنسیت تفاوت دارد؟

ماندگار: در گذشته بیماری‌های انسداد عروق قلبی در زنان بسیار کم بود و خیلی کمتر دیده می‌شد که خانم‌ها احتیاج به عمل جراحی پیدا نمايند و کارشان به سکته‌های قلبی برسد، ولی امروزه متأسفانه به دلیل شرایط خطر، بیماری‌های قلبی در خانم‌ها جدی و بیشتر شده هست و در حال حاضر خانم‌ها نیز جزء گروه‌های شایعی هستند که به بیماری‌های قلبی مبتلا می‌شوند.
این مسئله حاصل عدم توجه به رژیم‌های غذایی و نداشتن فعالیت فیزیکی در بین خانم‌ها هست؛‌ متأسفانه در بعضی از خانم‌ها شاهد مصرف سیگار و محصولات دخانی‌ هستیم که باعث شده شیوع بیماری‌های قلبی در اونها نیز به همان میزانی که در آقایان وجود دارد جدی شود.

فارس: به نظر شما تجهیزات و سرویس دهی به بیماران چه وضعی دارد؟

ماندگار: ما امکانات پايه ی را داریم اما هر چقدر بودجه بیشتری داشته باشیم می‌توانیم خدمات مطلوب‌تری را به بیماران ارائه دهیم؛ وجود وسایل تشخیصی به روز در بخش‌های دانشگاهی باعث ارائه سرویس‌های بهتری به بیماران می شود.

نمی‌توانم بگویم که این موضوع 100% هست.

باید تلاش کنیم تا کامل‌تر شویم.

نقایصی داریم که با گرفتن بودجه و مدیریت خوبی که در بخش‌های دانشگاهی و دولتی وجود دارد می‌توانیم اونها را برطرف و به بازدهی خوب برسانیم.

فارس: نقش تجهیزات در جراحی‌های قلب را چقدر مهم می‌دانید؟

ماندگار: به هر صورت این روش‌ها، روش‌های تکنولوژیک هست، حتی درمان‌های دارویی و تشخیص بیماری‌ها همه تکنولوژیک هستند؛ ما امکانات تشخیصی خوبی داریم، در بخش‌های "کت لب"،‌ "سیتی اسکن"، "سیتی اونژیو" و "ام آر ای" به اندازه کافی و حتی بیش از حد هستاندارد داریم.

این دستگاه‌ها در همه شهرها وجود دارد، بنابراین در خصوص وجود امکانات تشخیصی کشور نسبتاً در نقطه مطلوبی هستیم.



به همان اندازه در درمان‌های تهاجمی‌ مانند "اونژیوپلاستی" یا "استنت گذاری" و روش‌های جراحی احتیاج به تکنولوژی داریم.

تکنولوژی باید مدام عوض شود، البته در صورتی که بودجه اون باشد.



همان مقدار که تکنیک و مهارت جراح اهمیت دارد، تکنولوژی نیز نقش مهمی دارد.

بنابراین هر دوی این‌ها شانه به شانه‌ هم حرکت می‌نمايند.

یک جراح فوق‌العاده بدون تکنولوژی کافی ممکن هست به اندازه کافی موفق نشود.

در همین رابطه مسئله پرستاری و مراقبت‌های سپس عمل جراحی نیز فوق‌العاده مهم هست و در اونجا نیز تکنولوژی نقش دارد؛ به خصوص در اعمال جراحی پیچیده‌ای مانند جراحی قلب اطفال، مسئله مراقبت‌ها و بخش‌های ویژه سپس عمل جراحی بسیار اهمیت دارد.

چرا که به همان اندازه که یک جراحی خوب مهم هست نگهداری بیمار در مرحله سپس جراحی نیز اهمیت دارد.



*فارس: ارزیابی شما از وضعیت پراکندگی جراحان و امکانات پزشکی در سراسر کشور چیست؟

*ماندگار: در حال حاضر 50 مرکز قلب و جراحی قلب در شهرستان تهران داریم که بیش از حد هستاندارد هست.

به نظر من این یک نقطه ضعف هست که این مقدار مراکز درمانی و تشخیصی داریم.
درحال حاضر در دنیا تعداد مراکز جراحی و تشخیصی را محدود کرده‌ و به‌جای اون کیفیت خدمات اون را افزایش داده‌اند.

موضوعی‌ که در دنیا در حال باب شدن هست تشکیل مراکز با کیفیت هست.

کشورهای پیشرفته مراکز کوچک خود را حذف و مراکز بزرگ‌تر تشکیل می‌‌دهند، زیرا در مراکز بزرگ‌تر می‌توان تمرکز امکانات داشت و تجربه بیشتری کسب کرد.



در حال حاضر در شهرهای کوچک با جمعیت‌های 150 تا 200 هزار نفر مراکز تشخیصی و مراکز جراحی قلب ایجاد شده هست.

به نظر من که نزدیک به 30 سال هست در این حرفه مشغول به انجام خدمت هستم، این یک اشتباه مطلق هست که ما بیاییم مراکزی که احتیاج به تکنولوژی گرانقیمت دارد در شهرها و مراکز کوچک بگذاریم.

هم‌اکنون در تمام شهرهای دانشگاهی بزرگ و مراکز هستان‌ها مراکز تشخیصی قلب وجود دارد، که البته حق دارند و باید داشته باشند، هیچ کس نمی‌تواند منکر این حق شود که در همه شهرها، حتی شهرهای کوچک و زنجیره‌ای باید بخش ویژه مراقبت‌های قلب "سی‌سی‌یو" وجود داشته باشد.

اما بخش‌های تشخیصی مانند "کت‌لب" و بخش‌های جراحی قلب وقتی که کوچک باشند، اون تجربه و امکانات را نمی‌شود در اونها فراهم کرد.



ما وقتی در مراکز بزرگ دانشگاهی مانند همین بیمارستان شریعتی با کمبود امکانات وسایل تشخیصی و تکنولوژیک و به روز شدن دست و پنجه نرم می‌کنیم، مسلماً این مشکل در بخش‌های کوچک و دور از هستان بیشتر خواهد بود.

ممکن هست در ابتدا و شروع کار خیلی جالب و خوب باشد، اما این را هم نباید نادیده گرفت که در شهرهای کوچک پرستار، جراح و متخصص قلب و پزشک بیهوشی نمی‌توانند تجربه کافی را به دست بیاورند.
این روشی هست که دنیا تجربه کرده و کنار گذاشته هست؛ همه جا به سراغ متمرکز سازی روی آورده‌اند زیرا در یک مرکز بزرگ همه از تجربیات همدیگر هستفاده می‌نمايند.

مثلاً در یک بازدید صبحگاهی متوجه می‌شوند که چه بیمارانی عمل جراحی شده‌اند، روش‌های درمان چیست و چه روش‌های جدیدی بهتر اعمال می‌شود.



چند سال پیش یکی از همکاران "رادیولوژیست" که از انگلستان آمده بود می‌فرمود فقط در شهر شهرستان تهران مراکز "سی‌تی‌اونژیوگرافی" بیش از کل کشور انگلستان هست.


این یک اشکال هست.

واقعاً‌ ما این قدر مرکز خدمات پیشرفته قلبی احتیاج نداریم و این منابع مالی که برای این تجهیزات صرف می‌شود باعث متضرر شدن این بخش‌ها می‌شود.


در این صورت هست که ما باید بی‌دلیل بیمار را به این مراکز ارجاع دهیم.

این مراکز نیز به دلیل اینکه هزینه کردند، مجبور می‌شوند برای بیمار اقدامات پرهزینه‌ای اجرا کنند که با روش‌های ساده‌تر و ارزان‌تر امکان انجام دادن اون وجود دارد، این مسئله می‌تواند یک نقص بزرگ باشد.



فارس: تفاوت روش‌های تشخیصی "‌ اونژیوگرافی" و "اونژیوپلاستی" در چیست و کدام روش بهتر هست؟

ماندگار: هر کدام از این روش ها در تشخیص بیماری جایگاه خود را دارد.

ممکن هست که یک گوشی یا یک معاینه بالینی دقیق خیلی در تشخیص به ما کمک کند.

در تشخیص بیماری روش‌های مختلفی داریم؛ اولین قدم در تشخیص بیماری‌های قلبی معاینه بالینی و شرح حال گرفتن از بیمار هست.

ممکن هست گرفتن یک شرح حال صحیح همان‌قدر برای ما راهگشا باشد که یک "سی تی اونژیوگرافی" به ما کمک می‌کند.

پزشک باید هنر "خوب گوش کردن" را داشته باشد زیرا نوع بیان درد و شکایت بیمار بسیار اهمیت دارد.



در گذشته که وسایل تکنولوژیک نبود، پزشکان بسیار دقیق‌تر بودند و گوش‌هایشان خیلی حساس‌تر بود.
یادم می‌آید در وقت دانشجویی ما که این امکانات تشخیصی نبود، ما با روش‌های بسیار ساده مانند گوش کردن، لمس کردن و دَق کردن (Percussion)، تمام ابعاد قلب را تشخیص می‌دادیم.

قدم اول گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی هست؛ در مراحل بعدی وارد روش های تکنولوژیک مانند "اکو کاردیوگرافی"، "اکو کاردیوگرافی‌های 2 بُعدی و 3 بعدی" رفته و سپس به سراغ "سی‌تی‌ اونژیوگرافی" می‌رویم.

خوشبختانه امروزه در اکثر مراکز هستان ها سی‌تی‌ اونژیوگرافی به فراوانی دیده می شود و نزدیک به 10 مرکز نیز در سطح شهرستان تهران وجود دارد که این تعداد بیش از حد نیاز هست.

در مرحله نهایی نیز "اونژیوگرافی" انجام می‌دهیم.



اونژیوگرافی یکی از مراحل اصلی مداخله یا "اونژیوپلاستی" یا "استنت گذاری" هست؛ یعنی وقتی که اونژیوگرافی انجام می‌گیرد هم امکان تشخیص داریم و هم در این مرحله یا مراحل بعدی امکان درمان را داریم.

فارس: در خصوص کمبود‌هایی که در این بخش داریم توضیح بفرمایید.

ماندگار: به هر صورت دانشگاه و بخش‌های دانشگاهی دولتی وابسته به دریافت مطالباتشان از بیمه‌ها هستند و وقتی بیمه‌ها در انجام تعهداتشان تأخیر دارند در درمان برای بیماران مشکل جدی ایجاد می‌شود چرا که جراحی‌های قلب وابسته به وسایل مصرفی و تکنولوژیک هست.

بیمارستان نیز نمی‌تواند پول از بیمار مطالبه کند، چرا که تقریباً خدمات در بیمارستان‌ها رایگان هست و فقط یک فرانشیز مختصری دریافت می‌شود، این فرانشیز نیز کفاف اینکه بیمارستان بتواند وسایل درمانی و مصرفی بیمار را تهیه کند نمی‌دهد و ما را با مشکلات جدی در درمان بیماران مواجه می‌کند.

این موضوع همیشه وجود دارد، ملاحظه کردم که حتی خانم وزیر نیز خیلی در این خصوص حساس و پیگیر هستند که بیمه‌ها مطالبات بیمارستان‌ها را پرداخت نمايند تا در درمان بیماران مشکلی پیش نیاید.

فارس: نظر شما درباره اخلاق پزشکی و رفتار پزشکان چیست؟ اگر توصیه‌ای به همکاران پزشک خود دارید بفرمایید.

ماندگار: مسلماً اخلاق پزشکی جنبه‌های مختلفی دارد.

از راز ‌نگهداری پزشکان گرفته تا درمان صحیح و درست.

بیماران احتیاج دارند که توجه خاصی به اونها بشود، این یکی از موضوعات اخلاق پزشکی هست.

باید با بیمار خوش برخورد باشیم چون بیمار درد دارد و مستاصل هست، احتیاج دارد با او مهربان باشیم.

پزشکان نیز مانند دیگر آحاد این جامعه یک زندگی عادی دارند و اغلب در طی روز با مشکلات متعدد و هسترس‌های روانی مواجه می‌شوند اما نباید این موضوعات را به بیمار منتقل نمايند.

پزشک باید با چهره گشاده و مهربان با بیمار برخورد کند تا بیمار احساس اطمینان و آرامش کند.

این یک موضوع ابتدایی و اولیه در کار پزشکی هست.

اگر ما احساس می‌کنیم که توانایی و دانش کافی و صلاحیت برای انجام یک روش درمانی را نداریم باید بیمار را به مرکز یا افرادی که از ما صالح‌تر هستند ارجاع دهیم.

این را بدانیم که بیماران نزد ما نمی‌آیند که ما روی اونها تجربه کسب کنیم.

بیماران به ما اطمینان می‌نمايند تا اونها را درمان کنیم.

بیماران برای آموزش ما به مراکز دانشگاهی و آموزشی نمی‌آیند تا ما بر روی اونها کار یاد بگیریم، می‌آیند که دردهایشان را التیام بخشیم و درمانشان کنیم.

فارس: آیا معروف بودن بیمار در کار شما تأثیر داردۀ

ماندگار: واقعاً برای من هیچ فرقی نمی‌کند این شخصی که تحت عمل جراحی برنامه می‌دهم یک کارگر هست یا یک شخصیت سیاسی، اداری، وزیر یا یک نماینده مجلس هست.

وجداناً برای هیچ کدامشان در لحظه‌هایی که عمل جراحی می‌کردم فرقی نگذاشته‌ام.
انجام عمل‌های جراحی برای اشخاص سیاسی، اجتماعی و حتی اساتید خودم، همیشه همراه با یک هسترس روانی و فشار روحی بیشتری برای من بوده هست، به نظر من این نیز جزو همان اخلاق پزشکی هست هیچ فرقی بین کارگر و شخصیت مملکتی در هنگام عمل نباید باشد.

فارس: خاطره یا اتفاق خاصی در سال‌های عمر پزشکی شما افتاده که بخواهید راجع به اون صحبت کنید.

*ماندگار: در جراحی قلب پزشک تصور می‌کند که وقتی عمل جراحی قلب کردی و تجربه‌ای به دست آورده هست دیگر کافی هست، اما این گونه نیست و پزشک هر روز در این رشته احتیاج دارد که مطالعه داشته باشد و تجربه کسب کند.
خاطره که زیاد دارم،‌ از قدردانی بیماران پس از بهبود که واقعاً بعضی از اونها بسیار قدردانند برایتان بگویم، مثلاً بیمارانی دارم که در سالگرد عمل جراحی خود زنگ می‌زنند و تشکر می‌نمايند.

یکی از اونها که در روستا زندگی می‌کند برای من نان می‌پزد و در سالروز جراحی‌اش به اینجا می‌آورد.

شاخص‌ترین خاطره من مربوط می‌شود به اولین پیوند قلب که در بیمارستان شریعتی داشتم.
در یک فضای پرالتهاب با مقداری شک و تردید که نمی‌دانستیم این پیوند نتیجه‌اش خوب خواهد شد یا خیر.

تا اون وقت نیز تجربه انجام عمل پیوند به صورت مستقل نداشتم.

همه چیز اون طور که می‌خواستیم نبود، اتاق عمل فوق‌العاده شلوغ بود.

48 ساعت تمام به دنبال اخذ رضایت‌های لازم بودیم، چون مراحل قانونی در اون وقت برخلاف امروز فوق العاده پیچیده بود.

در چنین فضایی می‌خواستیم یک عمل پیچیده را برای اولین بار اجرا کنیم.

خوشبختانه وقتی پیوند با کمک همکاران جراح انجام شد و وقتی که قلب پیوندی در سینه بیمار شروع به تپیدن کردن لحظات فوق‌العاده‌ای برای ما اتفاق افتاد که قابل وصف نیست، احساس شعف و شادمانی همراه با شکرگذاری از پروردگار داشتیم.


هنگامی که عمل تمام شد و بیمار به "آی سی یو" منتقل شد، تمام تیم پزشکی و بیهوشی با وجود کمبود فضا در اتاقی که مجاوز آی سی یو بود برای هستراحت مستقر شدند و همه از فرط خستگی از حال رفتند.

من تا صبح کابوس می‌دیدم.

تمام اتفاقات بدی که ممکن بود برای یک بیمار پیش‌آمد کند و او را دچار عوارض کند را در خواب دیدم، صبح که بیمار را در وضعیت خوبی دیدم خدا را شکر کردم.

خدا را شکر نزدیک به 18 سال از اون وقت می‌گذرد و هنوز اون بیمار که در اون وقت 13 سال داشت، زنده هست و همچنان به زندگی عادی خود مشغول هست.
انتهای پیام/

136:

پژوهشگران تاکید کردند:
مسواک زدن منظم خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد
خبرگزاری فارس: پژوهشگران تاکید کردند که مسواک زدن منظم خطر ابتلا به حمله یا سکته قلبی را کاهش می دهد.

به نقل مترجم اجتماعی فارس به نقل از پایگاه "هلس دی نیوز" آمریکا، پژوهشگران تایوانی پرونده بیش از یکصد
هزار نفر را که از مشکلات قلبی یا سکته در طول هفت سال رنج می بردند، بررسی کردند.

این پژوهشگران دریافتند: افرادی که برای مراقبت از دندانهای خود حداقل دوبار در سال به دندانپزشک مراجعه می نمايند به میزان 24 % کمتر در معرض ابتلا به حمله قلبی و 13 % کمتر دچار مشکلات ناشی از سکته قلبی نسبت به کسانی بوده اند که به دندانپزشک در طول سال مراجعه نکرده یا فقط یکبار مراجعه کرده اند.

خانم "امیلی چن" از پزشکان قلب تایوان فرمود: کسانی که حداقل یکبار در سال دندانهای خود را جرم گیری کرده اند، بهتر
توانسته اند در برابر بیماریهای قلبی و سکته از خود محافظت نمايند.

وی اضافه کرد: تمیز کردنها به نظر می رسد که رشد باکتری های عامل عفونت را کند می کند زیرا این عفونت ها ممکن هست به بیماری قلبی با سکته قلبی منجر شود.
انتهای پیام/

137:

یک فوق تخصص قلب در فرمود‌وگو با فارس:
تغییر فصل موجب افزایش بیماری‌‌های قلبی می‌شود
خبرگزاری فارس: یک فوق تخصص قلب فرمود: تغییر فصل و سردی هوا ممکن هست باعث افزایش و تحریک بیماری‌های قلبی و عروقی شود، بروز برخی اونفلوانزاها نیز می‌تواند زمینه‌ساز بیماری‌های قلبی باشد.


فریده روشن‌علی، فوق تخصص قلب در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبری فارس «توانا» درباره علائم بیماری‌های قلبی و لزوم توجه به این علائم فرمود: اشخاص باید علائمی که در سینه بروز می‌کند را جدی بگیرند؛ علائمی مانند احساس گرفتگی، فشردگی و سوزش قفسه سینه و تپش‌های نا به جا و غیرعادی که فرد تا به حال اون را تجربه نکرده هست؛ هر چند که بعضی از این ‌علامت‌ها مختصر هست اما بهتر هست که جدی گرفته شده و به پزشک مراجعه شود.

وی در مورد جزئیات بعضی از این ناراحتی‌ها نیز فراخوان نمود: اگر درد قفسه سینه در حد چند ثانیه باشد، درد قلب نیست؛ دردهای قلبی اغلب بیشتر از 30 ثانیه طول می‌کشد، اگر فرد درد یا احساس مبهمی در قفسه سینه داشته باشد و تا به حال چنین دردی را تجربه نکرده باشد و این احساس بیش از 30 ثانیه طول بکشد، حتماً‌ باید تغییر وضعیت داده و هستراحت کند.

این فوق تخصص قلب در ادامه اضافه کرد: اگر در خیابان یا محل کار احساس درد بیش از حد تحمل باشد، فرد باید بنشیند و از شخص دیگری کمک بخواهد تا او را به اولین مرکز درمانی برساند؛ خیلی از مواقع با همین اقدامات جزئی و اولیه ممکن هست از عوارض غیرقابل برگشت پیشگیری شده و فرد از خطر مرگ حتمی نجات پیدا کند.

وی، اطلاع رسانی و آگاهی بخشی به امت در خصوص جدی گرفتن علائم بیماری‌های قلبی را مهم دانست و تصریح کرد: در بسیاری اوقات بیمارانی که با وضعیت نامناسب به پزشک مراجعه می‌نمايند این عوارض را جدی نگرفته‌اند زیرا چنین عوارضی را در اقوام ندیده‌اند و در رسانه‌ها نیز کمتر به اون پرداخته شده هست و به همین دلیل اطلاع زیادی راجع به این موضوع ندارند.

روشن‌علی اضافه کرد: افراد به دلیل عدم آگاهی این علائم را جدی نمی‌گیرند و اون را با گرفتگی‌های عضلانی و سرماخوردگی‌های فصلی توجیه ‌کرده و وقتی به پزشک مراجعه می‌نمايند که عارضه‌ای اتفاق افتاده هست، در برخی افراد این عوارض قابل برگشت نیست و به همین دلیل توصیه می‌شود با مراجعه به مراکز درمانی و گرفتن نوار قلب علت این ناراحتی‌ها مشخص شود.

وی درباره میزان شیوع بیماری‌های قلبی بین زنان و مردان فرمود: طبق آمارهای جهانی، بیماری‌های عروق کرونر و سکته‌های قلبی در بین مردان شایع‌تر هست؛ شاید یکی از دلایل اون، فعالیت‌های بیشتر اجتماعی مردان و هسترس‌های شغلی‌ هست که به اونها بیشتر از زنان وارد می‌شود البته ترشح هورمون‌های زنانه تا قبل از سن یائسگی نیز می‌تواند از بروز بیماری‌های قلبی پیشگیری کند؛ این دلایل ممکن هست در تفاوت آمارهای بین این دو گروه دخیل باشد.

این فوق تخصص قلب با اشاره به تغییر فصل و در پیش بودن هوای سرد تأکید کرد: تغییر فصل به 2 دلیل ممکن هست باعث افزایش بیماری‌های قلبی شود؛ بروز بعضی‌ از اونفلوانزاها می‌تواند زمینه‌ساز بیماری‌های قلبی باشد همچنین سردی هوا باعث تحریک سریعتر بیماری‌های عروق کرونر می‌شود، معمولاً در هوای سرد بیماران قلبی با فعالیت‌های مختصر دچار احساس درد و ناراحتی قلبی می‌شوند و اغلب، بروز بیماری‌های قلبی در فصل سرما بیشتر هست.
انتهای پیام/ش

138:

مصرف دو یا چند بار نوشیدنی شیرین در روز خطر ابتلا به بیماری های قلبی و دیابت را در زنان بالا می برد.

محققان مركز قلب آمریكا در این تحقیق دو گروه سنی از زنان میانسال و مسن را كه طی روز دو یا چند بار نوشیدنی شیرین مصرف می كردند را با گروهی دیگر مقایسه كردند.

طبق این مطالعه، زنانی كه دو یا چند بار نوشیدنی شیرین در روز مصرف می كنند چهار برابر بیشتر از افراد دیگر در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی و دیابت هستند.

همچنین باعث می شود كه مقدار تری گلیسرید و گلوكز خون افزایش یابد.


محققان این مطالعه، چنین ارتباطی را در مردان مشاهده نكرده اند.

به نقل از خبرنقل شینهوا، «كریستین شای»، سرپرست این گروه تحقیقاتی فراخوان كرد كه این مطالعه بر روی 4 هزار و 166 زن انجام شده هست كه هیچ كدام از اونان در ابتدای این مطالعه به بیماری های قلبی مبتلا نبودند.


منبع : isna.ir

139:

نتايج يك بررسي جديد نشان مي‌دهد افراد افسرده دو برابر بيشتر از ساير امت در معرض خطر ابتلا به ناراحتي‌ها و امراض قلبي هستند.





به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، در اين بررسي كه از سايشان متخصصان علوم پزشكي دانشگاه كونكورديا صورت گرفته معلوم شد پس از انجام فعاليت‌هاي بدني پرتحرك مثل ورزش، مدت وقت بازگشت قلب به ضربان طبيعي در افراد افسرده در مقايسه با اشخاصي كه به اختلالات خلقي دچار نيستند به مراتب‌ كندتر هست.


اين يافته تاييد مي‌كند كه در افراد افسرده يك سيستم نقص فعاليت هسترس بيولوژيك وجود دارد.


به نقل ايسنا به نقل از سايت اينترنتي ماي هلت دي نيوز، اين متخصصان رايشان 886 شركت كننده با ميانگين گروه سني 60 سال مطالعه كرده و نتايج بررسي‌هاي خود را در مجله «سايكوفيزيولوژي» منتشر كرده‌اند.


انتهاي پيام

140:

رييس هفتمين كنگره قلب خاورميانه:
مبتلايان به فشار خون بالا، پياده‌رايشان و شنا را فراموش نكنند

رييس مركز تحقيقات قلب دانشگاه علوم پزشكي شيراز، ضمن بيان اينكه ورزش مداوم به تدريج باعث گشادي عروق محيطي قلب و در نتيجه كاهش فشار خون مي شود، فرمود: از جمله توصيه‌هاي ما براي افراد مبتلا به فشار خون بالا انجام ورزش مداوم بايشانژه پياده رايشان و شنا هست.


به نقل سرايشانس «بهداشت و درمان» ايسنا، محمد جواد زيبايي‌نژاد، در حاشيه برگزاري هفتمين كنگره سراسري پزشكي ورزشي درباره «بيماري‌هاي قلبي در ورزشكاران حرفه‌اي»، توضيح داد: بر طبق آمارهاي موجود در دنيا، مرگ ناگهاني در ميان ورزشكاران حرفه‌اي كم نيست.

به عنوان مثال در طول 8 ماه گذشته در ايران، دست كم با 5 مورد مرگ ناگهاني در حين مسابقات مختلف ورزشي رو به رو بوديم كه به نظر مي‌آيد علت همه اين موارد، ناراحتي‌هاي قلبي بوده هست.


ايشان اضافه کرد: لازم هست ورزشگاه‌هاي كشور به وسايل پيشرفته، پزشكان و تكنسين‌هاي مجرب و آشنا به احياي قلبي و تنفسي مجهز شوند تا بتوانند در مواقع اورژانس از مرگ بيمار جلوگيري كنند.

احياي قلبي بايد در مدت وقتي كمتر از 3 دقيقه انجام شود.


رييس مركز تحقيقات قلب دانشگاه علوم پزشكي شيراز، در خصوص لزوم انجام تست براي همه ورزشكاران پيش از ورود به مسابقات فرمود: انجام چكاپ براي همه ورزشكاران به منظور پيشگيري از بروز مرگ ناگهاني لازم نيست، چرا كه مرگ ناگهاني در رديف اتفاقات نادر ورزشي برنامه مي‌گيرد.

البته هر شخصي كه بخواهد ورزشي را شروع كند، بايد يك تست ساده قلبي اجرا کند.


رئيس هفتمين كنگره قلب خاورميانه ضمن بيان اينكه ورزش مداوم به تدريج باعث گشادي عروق محيطي قلب مي‌شود، فرمود: بنابراين ورزش در دراز مدت موجب كاهش فشار خون مي‌شود.

از جمله توصيه‌هاي ما براي افراد مبتلا به فشار خون بالا انجام ورزش مداوم بايشانژه پياده رايشان و شنا هست.


ورزش موجب كنترل ديابت و چربي خون مي شود
وزنه برداري و برخي ورزش‌هاي كششي فشار درون قفسه سينه را افزايش مي دهند
ايشان اضافه كرد: همينطور ورزش كردن به كنترل ديابت و چربي خون كمك مي‌كند.


رئيس مركز تحقيقات قلب دانشگاه علوم پزشكي شيراز، ضمن اشاره به اين مطلب كه انجام برخي ورزش‌ها نظير وزنه‌برداري يا برخي ورزش‌هاي كششي به علت بالا بردن فشار دورن قفسه سينه، مضرند، عنوان كرد: ورزش‌هايي مورد توصيه ما هستند كه طي اون عضلات بدن به تحرك واداشته مي‌شوند و در نتيجه به گشادي عروق محيطي مي‌انجامند.


زيبايي نژاد مناسب‌ترين ورزش‌ها را دايشان ملايم، پياده رايشان تند ، راه رفتن در آب، شنا و ورزش هاي هوازي دانست و فرمود: اين ورزش‌ها را حتي براي زنان باردار و سالمندان نيز توصيه مي‌كنيم.


آيروبيك، شنا و پياده رايشان مناسب براي زنان
ايشان تاكيد كرد: ورزش‌هايي نظير فوتبال يا وزنه برداري كه به علت اينكه ورزش‌هاي خشني بوده و با ايجاد ضرباتي به بدن همراه هستند براي زنان توصيه نمي‌شوند.

ورزش‌هاي آيروبيك، شنا و پياده رايشان براي زنان مناسب اند.


رئيس هفتمين كنگره قلب خاورميانه، درباره چگونگي انجام ورزش براي افرادي كه دچار سكته قلبي شده‌اند، اظهار كرد: در اين باره مبحثي مطرح هست تحت عنوان «نوتواني».

سكته قلبي به هيچ وجه به اين معنا نيست كه فرد بايد از كار و فعاليت دست بكشد.

هدف تيم پزشكي اين هست كه ايشان را به فعاليت اصلي خود بازگرداند.


ايشان اضافه کرد: از هر 100 بيماري كه سكته مي‌كند، 70 تا 80 نفر با شيوه‌ نوتواني به زندگي عادي باز مي‌گردند و مابقي هم دچار نارسايي قلبي مي‌شوند.


ايشان در پايان در جواب به اين پرسش كه چند % عمل‌هاي جراحي قلب كه در كشور انجام مي‌شوند، ضروري هستند، فرمود: از هر 100 بيماري كه اونژيوگرافي مي‌كنند، 20 % با عمل جراحي، 25 % با بالن گذاري و بيش از 50 % با درمان دارايشاني بهبود مي‌يابند.


به نقل ايسنا، هفتمين كنگره قلب خاورميانه از 3 تا 5 بهمن ماه در كشور امارات انجام مي‌شود.


انتهاي پيام

141:

متخصص قلب و عروق:
افراد مبتلا به بیماری قلبی، نمك كمتری مصرف كنند

شهرستان تهران - متخصص قلب و عروق فرمود: افراد مبتلا به بیماری شدید قلبی باید از نمك بسیار كمتری در مواد غذایی خود هستفاده كنند.


'محمدرضا معتمدی' روز شنبه در فرمود و گو با خبرنگار اجتماعی ایرنا اضافه کرد: میزان مصرف نمك در افراد مبتلا به بیماری قلبی بستگی به شدت بیماری اون ها دارد.


وی با بیان اینكه مصرف نمك سبب افزایش حجم خون می شود، فرمود: مصرف نمك باعث تراوش مایعات به داخل بافت ها و تشدید ورم و تنگی نفس می شود.


معتمدی با اشاره به اینكه پرهیز از مصرف نمك به معنای پرهیز از سدیم هست، اضافه کرد: نمك معمولی غنی ترین ذخیره سدیم هست اما بسیاری از مواد غذایی حاوی مقادیر قابل توجهی سدیم هست كه باید در مصرف اونها پرهیز شود.


این متخصص قلب و عروق فرمود: بیماران نارسایی قلبی طبق توصیه پزشك باید یك رژیم غذایی مناسب را رعایت كنند چرا كه بسیاری از خوراكی‌ها حاوی نمك هست.


معتمدی با اشاره به اینكه انواع مختلف غذاهای آماده، چاشنی‌ها و تنقلات سرشار از نمك هست، اضافه کرد: برای كنترل فشار خون و حفظ سلامت قلب و عروق‌ باید از رژیم غذایی سالمی پیروی كرد.


142:


143:

مصرف مداوم قرص ریتالین به قلب آسیب می رساند

زنجان- دانش آموزان و دانشجویانی كه در شب امتحان اقدام به مصرف قرص 'ریتالین' می كنند، در معرض خطرات روانی و مشكلات قلبی برنامه دارند.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] این را 'علیرضا حقیقت' مدیر دارویی دانشگاه علوم پزشكی و خدمات بهداشتی و درمانی هستان زنجان می گوید.


این روزها كه امتحانات نوبت اول مدارس و پایان ترم اول تحصیلی دانشگاه ها آغاز شده، میزان هستفاده از قرص های ریتالین هم با این تصور كه موجب تقویت حافظه می شود، افزایش یافته هست.


حقیقت روز شنبه در فرمود و گو با خبرنگار ایرنا با هشدار به والدین دانش آموزان و دانشجویان در مورد مصرف این گونه داروها، توضیح داد: قرص ریتالین برای درمان یكی از انواع اختلال بیماری های روانی دوران كودكی به نام 'بیش فعالی' مورد هستفاده برنامه می گیرد.


وی فرمود: علاوه بر اون، ریتالین به عنوان دارویی با اثر سریع در درمان افسردگی و سندرم خستگی مزمن تجویز می شود.


مدیر دارویی دانشگاه علوم پزشكی و خدمات بهداشتی و درمانی هستان زنجان، با اشاره به این كه مصرف خودسرانه این نوع دارو در افراد می تواند بسیار مضر و خطرناك باشد، فرمود: ناآگاهی از آثار و عواقب نامطلوب این نوع دارو، صدمات جبران ناپذیری به مصرف كننده می زند.


وی با بیان این كه تقویت حافظه و افزایش تمركز دانشجویان در هنگام درس مطالعهبویژه شب های امتحان از علل گرایش اونها به مصرف این گونه مواد هست، خاطرنشان كرد وابستگی و اعتیاد شدید، عصبی شدن، تهوع و هستفراغ، بروز حالت های روان پریشی از عوارض مصرف خودسرانه داروی ریتالین هست.


حقیقت اضافه کرد: مصرف زیاد ریتالین می تواند به كاهش اشتها و سوء تغذیه، تب، تشنج و سردرد، نامنظم شدن ضربان قلب و تنفس، توهم و هذیان نیز منجر شود.


وی با بیان این كه فقط متخصص اعصاب و روان یا روانپزشك مجاز به تجویز ریتالین هست، فرمود: داروی ریتالین را داروخانه های خاص فقط با نسخه پزشك ارائه می كنند كه این موضوع نیز بشدت تحت نظارت و كنترل هست.


این دارو ساز ادامه داد: بیشتر قرص های مصرفی ریتالین به صورت قاچاقی در دسترس عموم بویژه جوانان برنامه می گیرد كه به علت احتمال تقلبی بودن می تواند عوارض بیشتر و جبران ناپذیری را به دنبال داشته باشد.


144:


145:

ایسنا: دبیر علمی پنجمین سمپوزیوم اینترونشنال کاردیولوژی بیمارستان قلب شهید رجایی، ضمن بیان این‌که درد و احساس سنگینی در قفسه سینه، مهمترین علامت بیماری‌های قلبی هست، عنوان کرد: درد در قفسه سینه شرایط متعددی دارد، اما اگر به علت بروز ناراحتی قلبی تظاهر کرده باشد معمولا با فعالیت و هسترس‌های شدید روحی آغاز و با هستراحت بهتر می‌شود.

دکتر فرهاد شاکریان با اشاره به اینکه بیمارستان قلب شهید رجایی، نخستین مرکز آموزشی و درمانی اینترونشنال کاردیولوژی در تمام کشور بوده و اکنون نیز بزرگترین مرکز در زمینه آموزش این رشته و جذب فلوشیپ هست، فرمود: روش کاردیولوژی ۳۵ سال در دنیا سابقه دارد و شامل انجام اعمال جراحی بسته چون اونژیوپلاستی قلب می‌شود.

وی ادامه داد: در کاردیولوژی دسترسی از طریق رگ‌های بزرگ داخل بدن چون رگ‌های پا و دست صورت می‌گیرد.

در این روش وسایلی نظیر هستنت، بالن و فنر وارد قلب شده و اعمال جراحی چون رفع انسداد عروق یا بستن سوراخ مادرزدای بین دو حفره قلب انجام می‌شود.

شاکریان ضمن بیان این‌که در بکارگیری روش کاردیولوژی برای انجام اعمال جراحی، بیمار بیهوش نمی‌شود، بستری کوتاه مدت دارد و عوارض بیهوشی، زخم، باز شدن قفسه سینه و ایست قلبی در هنگام عمل را تحمل نمی کند، عنوان کرد: در این سپوزیوم نیز به دستاوردهای جدید این رشته، عوارض‌های احتمالی و راه‌های پیشگیری از اون‌ها، پرداخته می‌شود.

این متخصص قلب و عروق اضافه کرد: عمل های باز قلب در تمام دنیا از جمله ایران به سرعت در حال کاهش بوده و علت اون هم گسترش راه‌های جدید درمان هست که در راس اون‌ها کاردیولوژی برنامه دارد.

در مجموع با افت قابل توجه عمل‌های جراحی باز در سال‌های اخیر مواجه هستیم.

دبیر علمی پنجمین سمپوزیوم اینترونشنال کاردیولوژی بیمارستان قلب شهید رجایی، با اشاره به اینکه تنگی عروق کرونر، بالاترین آمار مربوط به جراحی‌های بسته را به خود اختصاص داده هست اظهار کرد: تنها جراحی‌های بسیار پیچیده به صورت باز جراحی می‌شوند.

شاکریان اضافه کرد: شیوع بیماری‌های قلبی مادرزادی، به طور متوسط کمتر از یک % هست.

به این معنا که کمتر از یک % نوزادانی که به دنیا می‌آیند، بیماری قلبی مادرزادی دارند که به محض تشخیص باید درمان شوند.

وی درباره تنگی عروق کرونر توضیح داد: تنگی عروق با صنعتی تر شدن جوامع گسترش یافت و اکنون از شایع‌ترین علت‌های مرگ و میر در جهان هست.

از جمله شرایط خطرساز ابتلا به این بیماری می‌توان به چربی و فشار خون بالا، دیابت، کم تحرکی، رژیم‌های غذایی نامناسب، هستعمال دخانیات و همچنین شرایط ژنتیکی اشاره کرد.

به فرموده شاکریان، ژنتیک نقش مهمی در بروز بیماری های قلبی دارد و به طور معمول اشخاصی که به علت برخورداری از زمینه‌های ژنتیکی دچار بیماری‌های قلبی-عروقی می‌شوند، در سنین پایین‌تر، درگیری‌های وسیع تری پیدا می‌نمايند.

دبیر علمی پنجمین سمپوزیوم اینترونشنال کاردیولوژی بیمارستان قلب شهید رجایی به امت توصیه کرد که سعی نمايند زندگی سالمی هم از نظر تغذیه‌ای و هم از لحاظ اجتناب از مصرف دخانیات، کنترل چربی،‌ قند، فشار خون و چکاپ منظم داشته باشند و در صورت بروز علائم شایع بیماری‌های قلبی که شامل درد قفسه سینه و محدودیت فعالیت می شود به پزشک مراجعه نمايند تا بتوان در صورت مشاهده بیماری هر چه سریع‌تر به امر درمان پرداخت.

وی ادامه داد: مهمترین علامت بیماری های قلبی، درد یا احساس سنگینی در قفسه سینه هست.

البته علل متعددی می تواند داشته باشد که مهمترین اون‌ها بیماری‌های قلبی هست.

در صورتی که درد قفسه سینه به دنبال بروز ناراحتی قلبی ایجاد شده باشد معمولا با فعالیت و هسترس‌های شدید روحی آغاز و با هستراحت بهتر می‌شود.

دبیر علمی پنجمین سمپوزیوم اینترونشنال کاردیولوژی بیمارستان قلب شهید رجایی، در ادامه تپش قلب را یک علامت غیر اختصاصی برای بیماری‌های قلبی دانست و عنوان کرد: ممکن هست هر شخصی که ورزش می‌کند، دچار تپش قلب بشود.

تپش قلب به معنای احساس کردن ضربان قلب هست که در حالت عادی صورت نمی پذیرد، اما وقتی که شما این ضربان را احساس می‌کنید، یعنی دچار تپش قلب شده‌اید.

مصرف یک قهوه غلیظ یا وارد آمدن هسترس روحی به هر شخصی ممکن هست وی را دچار تپش قلب کند که یک واکنش طبیعی هست.

اما اگر تپش قلب در مواقعی چون وقت هستراحت و یا خواب اتفاق بیفتد نیاز به بررسی بیشتر توسط پزشک دارد.


146:


147:

محققان معتقدند كه خنده يك فعاليت مناسب و مفيد‌بخش براي بيماران قلبي هست.





به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، محققان دانشگاه «مري‌لند» آمريكا معتقدند كه قهقهه زدن باعث روان ‌شدن جريان خون مي‌شود.


در اين مطالعه وضعيت تعدادي از بيماران پس از تماشاي بخش‌هايي از يك فيلم خنده‌دار مورد بررسي برنامه گرفتند كه مشاهده شد كه رگ‌هاي اين افراد هنگام خنديدن دچار انبساط ‌شده ‌است.

اما وقتي‌كه همين افراد بخشي از يك فيلم غم‌انگيز را تماشا كردند رگ‌هايشان دچار انقباض شد و خون در قلب‌شان با كندي حركت مي‌كرد.


به فرموده‌ي محققان اين مركز، قهقهه‌ زدن تاثيري همانند ايروبيك خواهد داشت.


به نقل ايسنا به نقل از ايندين اكسپرس، بيماران قلبي در كنار ورزش ‌كردن و رعايت رژيم غذايي مي‌توانند با كمك قهقهه‌ زدن از پيشرفت بيماريشان جلوگيري كنند.


انتهاي پيام

148:


149:

متخصصان مي‌گايشانند از لحظه‌اي كه فرد مورد علاقه خود را از دست مي‌دهيد يا شخصي كه دوستش داريد قلبتان را مي‌شكند تا 24 ساعت بعد، خطر احتمالي حمله قلبي در شما تقريبا 21 برابر تشديد مي‌شود.





به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، اين مطالعه از سايشان متخصصان مركز پزشكي «بت» نشان داد خطر حمله قلبي در طول هفته اول پس از مرگ يك عزيز، هشت برابر بيشتر از حد معمول هست و اگرچه به مرور وقت به آرامي اين خطر كمتر مي‌شود اما هنوز تا يك ماه پس از اين تجربه تلخ باقي خواهد ماند.


به نقل شبكه خبري اي بي سي، اين بررسي‌ها رايشان 2000 بيمار با سابقه حمله قلبي طي يك دوره پنج ساله صورت گرفته هست.


موري متيل من متخصص انستيتو قلب عروق در مركز پزشكي بت و هستاديار پزشكي در دانشكده‌ هاروارد در اين باره تاكيد كرد: قلب شكسته ناشي از يك اتفاق اندوهگين به بروز تغييرات فيزيولايشانكي شامل افزايش احساس افسردگي و اضطراب و خشم و در نتيجه افزايش فشار خون و احتمال تشكيل لخته‌هاي خوني منجر مي‌شود كه حاصل اون افزايش خطر مرگ ناشي از حمله قلبي هست.


انتهاي پيام

150:


151:

مرگ سالانه103نفراز هرصد هزار ايراني براثرسكته‌ قلبي
رييس اداره قلب وعروق وزارت بهداشت خبرداد:
گسترش سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي به تمام بيمارستان‌ها تا پايان سال

رييس اداره قلب وعروق وزارت بهداشت با اشاره به اجراي آزمايشي راه‌اندازي سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي در دو بيمارستان پايتخت، فرمود: برنامه‌ريزي‌ها در حال انجام هست كه اين سامانه تا پايان امسال به تمام بيمارستان‌هاي كشور گسترش يابد.


دكتر طاهره سماوات در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان ايسنا، با هشدار نسبت به تغيير سبك زندگي و شرایط خطرساز بيماري‌هاي قلبي - عروقي و تاثير اون در روند رو به رشد بيماري‌هاي قلبي - عروقي فرمود: سالانه 103 نفر از هر 100 هزار نفر جمعيت كشور بر اثر سكته‌ قلبي جان خود را از دست مي‌دهند.


ايشان ادامه داد: بر اين پايه با توجه به شيوع بيماري‌هاي قلبي - عروقي و سكته‌هاي قلبي، راه‌اندازي سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي در بيمارستان‌هاي كشور در دستور كار برنامه گرفت.


سماوات اضافه کرد: كارگاه‌هاي آموزشي هستبرنامه سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي تا نيمه بهمن ماه براي دانشگاه‌هاي علوم پزشكي انجام مي‌شود و با پايان اين كارگاه‌هاي آموزشي، زمينه براي هستبرنامه اين سامانه در تمام بيمارستان‌ها فراهم مي‌شود.

به اين ترتيب رايزني‌هاي لازم صورت مي‌گيرد كه تا پايان سال سامانه ثبت سكته‌هاي قلبي در تمام بيمارستان‌ها راه‌اندازي مي‌شود.


ايشان فرمود: به اين ترتيب در تمامي CCUهاي بيمارستان‌ها هر سكته قلبي كه بر پايه معيارهاي مشخص شده محرز شود، ثبت مي‌شود.

براي راه‌اندازي اين سامانه پرسشنامه‌اي به صورت برنامه تهيه شده و بر رايشان كامپيوتر CCUهاي بيمارستان‌ها نصب مي‌شود.

به اين ترتيب اطلاعات وارد شده در پرسشنامه به صورت اونلاين يا آف‌لاين به مركز اطلاعات وزارت بهداشت (سپاس) منتقل مي‌شود و اين اطلاعات پس از سطح بندي مورد هستفاده برنامه مي‌گيرد.


انتهاي پيام

152:

رييس بيمارستان قلب شهيد رجايي:
ايرانيان 15سال زودتر به بيماري‌هاي قلبي عروقي مبتلا مي‌شوند

رييس بيمارستان قلب شهيد رجايي با بيان اين كه ابتلا به تنگي عروق قلبي در زنان يك دهه ديرتر از مردان اتفاق مي‌افتد، خاطرنشان كرد: اين بدان معناست كه اگر مردان بين 50 تا 60 سالگي به تنگي عروق قلب دچار ‌شوند، زنان در سنين 60 تا 70 سالگي به اون مبتلا مي‌شوند.


دكتر علي رضا جلالي در فرمود وگو با خبرنگار بهداشت و درمان پايگاه خبري دانشجايشانان ايران(ايسنا)، با بيان اين ‌كه به طور متوسط سالانه 6 هزار عمل جراحي قلب در اين مركز انجام مي‌شود، عنوان كرد: از نظر حجم عمل، جزو چند بيمارستان برتر دنيا هستيم.


ايشان اضافه كرد: اين مركز به 12 اتاق عمل قلب مجهز هست و از نظر حجم كار و تعداد تخت در خاورميانه رتبه اول را داراست.


«باي پس» به منظور رفع تنگي عروق، شايع‌ترين عمل جراحي قلب هست
اين فوق تخصص بيهوشي قلب، در ادامه با اشاره به اين‌ كه عمل «باي پس» به منظور رفع تنگي عروق قلبي شايع‌ترين عمل جراحي قلب هست، اظهار كرد: اين عارضه،60 % حجم عمل‌هاي جراحي قلب را تشكيل مي‌دهد.


حدود 30 % تنگي‌هاي شديد عروق قلبي به سكته منتهي مي‌شود
ايشان در جواب به اين پرسش كه چه تعداد از افرادي كه به تنگي عروق قلبي مبتلا هستند، دچار سكته و ايست قلبي مي‌شوند، فرمود: آمار دقيقي در اين خصوص وجود ندارد اما در واقعيات نرمال در حدود 35 تا 30 % موارد، تنگي شديد عروق قلبي به سكته منتهي مي‌شود.

البته درمان بستگي به اين دارد كه عارضه چه وقتي تشخيص داده شود.


سن ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي در كشور پايين آمده هست
ايرانيان 15سال زودتر به بيماري‌هاي قلبي و عروقي مبتلا مي‌شوند

اين فوق تخصص بيهوشي قلب با اشاره به اين که سن ابتلا به بيماري‌هاي قلبي و عروقي در كشور پايين آمده هست، فرمود: به اين معنا كه اگر در دنيا سن ابتلا به اين عارضه دهه هفتم وهشتم زندگي هست در ايران بين دهه ششم و هفتم زندگي هست و امت ما 15 سال زودتر از امت جوامع ديگر به بيماريهاي قلبي و عروقي مبتلا مي‌شوند.


امت پرخوري نكنند
رييس بيمارستان قلب شهيد رجايي، همينطور با بيان اين که شيوه‌هاي غيرصحيح زندگي، تغذيه بد، عدم تحرك جسماني، ‌استرس و اضطراب‌هاي روزانه همگي بر سلامت امت اثر گذاشته‌اند و فرهنگ تنبلي و بي‌تحركي و از سايشان ديگر هستفاده از فست فودها رواج پيدا كرده ‌است، توصيه کرد: امت از غذاهاي چرب و سرخ كردني كمتر هستفاده و پرخوري نكنند.


انتهاي پيام

153:

پزشكان معتقدند نارسايي قلبي مي‌تواند با فرآيند تحليل رفتن هستخوان‌ها يا همان عارضه پوكي هستخوان كه از پيامدهاي سالخوردگي هست، ارتباط مستقيم داشته باشد.


به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، دكتر سوميت ماجومدار از متخصصان دانشگاه آلبرتا در كانادا كه سرپرستي اين مطالعه را برعهده داشته خاطرنشان كرد: آزمايشات ما براي اولين بار آشكار ساخت كه بروز نارسايي و مشكلات قلبي با ضعف و تحليل هستخوان‌ها ارتباط مستقيم دارد.
ايشان در مقاله‌اي كه به تازگي در مجله «غدد شناسي باليني و متابوليسم» منتشر شده تاكيد كرد: درك اين ارتباط بين بيماري قلبي و پوكي هستخوان مي‌تواند به ابداع روش‌هاي درماني جديد براي معالجه هر دو عارضه به طور هموقت منتهي شود.
در زنان ميزان از دست رفتن هستخوان‌ها پس از يائسگي که ميزان هورمون هستروژن افت پيدا مي‌کند، سرعت مي‌گيرد.

از اونجايي که تخمدان‌ها هستروژن مي‌سازند، اگر هر دو تخمدان با عمل جراحي برداشته شوند به سرعت به از دست رفتن توده هستخواني اضافه کرده مي‌شود.

کمبود کلسيم در پوکي هستخوان باعث مي‌شود که بخش داخلي هستخوان‌ها متخلخل ‌شود.

اين حالت را از دست رفتن توده هستخواني يا تحليل هستخواني مي‌گايشانند.

روزنامه ديلي ميل در گزارشي در اين باره نوشت: بخشي از معاينات پوكي هستخوان بايد شامل بررسي راديوگرافي از قفسه سينه در بيماران قلبي باشد.

اين يافته حاصل مطالعه رايشان 45 هزار و 509 فرد بالغ هست كه طي يك دوره 10 ساله تحت آزمايش بوده‌اند.

انتهاي پيام

154:


155:

نقل علمی مهر/ علائم و فاکتورهای خطر سکته قلبی/ هشدارهای بدن خود را جدی بگیرید فاکتورهای خطر و علائم پیش از بروز حملات قلبی در زنان متفاوت با مردان هست این درحالی هست که بیشتر پزشکان خطر سکته در زنان را با همان علائم شناخته شده در مردان ارزیابی می نمايند و به همین علت در بسیاری از کشورها مرگ ناشی از سکته قلبی در زنان دو برابر مردان هست.

به نقل خبرنگار مهر، احساس خستگی، نفس تنگی، اضطراب و دردهای عمومی از علائمی هستند که می توانند این فکر را در زنان ایجاد نمايند که در مدت یکماه آینده با خطر سکته قلبی مواجهند.
در حقیقت احتمال مرگ یک زن نسبت به مرد همسن خود در اثر عارضه قلبی دو برابر هست و به نظر می رسد حداقل در تمام کشورهای توسعه یافته بیماریهای قلبی عروقی اولین دلیل مرگ در زنان هستند.

به طوریکه برای مثال در آمریکا سالانه بیش از نیم میلیون زن در اثر حمله قلبی جان خود را از دست می دهند که این رقم برابر با 41.3 % از تمام مرگها در زنان هست.
علائم سکته قلبی در زنان متفاوت از مردان هست

نتایج تحقیقی که توسط موسسه ملی بهداشت آمریکا در مورد 525 زن انجام شد نشان داد که علائم سکته قلبی در زنان متفاوت از مردان هست.

به طوریکه در شرایطی که بیشتر مردان پیش از بروز سکته قلبی علائمی چون احساس درد در دست چپ و درد در قفسه سینه را تجربه می نمايند زنان با علائم دیگری روبه رو می شوند.

در این مطالعه، 95 % از زنان فراخوان نمودند که در حدود یکماه قبل بروز سکته میوکاردیو با علائمی روبه رو شدند که پیش از اون هرگز تجربه نکرده بودند.

از میان شایع ترین این علائم می توان به خستگی غیر عادی (70.6 %)، اختلال خواب (47.8 %) و تنگی نفس (42.2 %) اشاره کرد.

نکته جالب توجه در این بود که 70 % از این زنان یکماه قبل از سکته هرگز درد قفسه سینه نداشتند و 43 % از اونها حتی در مدت سکته نیز در قفسه سینه هیچ دردی احساس نمی کردند.

این درحالی هست که بیشتر پزشکان حتی در مورد زنان نیز درد قفسه سینه را به عنوان مهمترین علامت حملات قلبی مدنظر برنامه می دهند.

مهمترین فاکتورهای خطر در زنان

1- در زنان ارتباط محکمی میان فشار خون شریانی و مرگ زودهنگام (بسیار بیشتر از مردان) با بیماری قلبی کرونری (CHD) وجود دارد.

در تحقیقی که پروژه "مطالعه قلب فرامینگهام" زیر نظر "موسسه ملی خون، ریه و قلب آمریکا" و دانشگاه بوستون انجام شد، نشان می دهد در شرایطی که در مردان فشار خون بالا پس از سن، کلسترول بالا و هستعمال دخانیات در رتبه چهارم فاکتورهای خطر برنامه دارد در زنان در کنار سن مهمترین فاکتور به شمار می رود.

2- سیگار اولین دلیل مرگ قابل پیشگیری برای زنان هست.

بررسیها نشان می دهد که بیش از نیمی از سکته های میوکاردیو در هر دو جنس با مصرف سیگار ارتباط دارد.



خطر بیشتر (2 تا 4 برابر) دوز مصرف وابسته هست.

به طوریکه حتی سیگاریان کم مصرف (1 تا 4 نخ سیگار در روز) که بیشتر در میان زنان هستند نسبت به زنان غیر سیگاری دو برابر با خطر بیشتری در توسعه CHD مواجهند.

3- بعضی مطالعات نشان می دهد که نسبت میان کل کلسترول/ کلسترول HDL و لیپوپروتئین پس از سن، مهمترین فاکتور خطر بیماری شریانی هست و تفاوتهای این ارتباط برپایه جنس متفاوت هست.

4- دیابت خطر مرگ شریانی را نسبت به افراد غیر دیابتی افزایش می دهد.

اما در شرایطی که این خطر در مردان 2 تا 3 برابر هست در زنان 3 تا 7 برابر هست.

علت این افزایش خطر بیشتر در زنان به سبب اثری هست که این بیماری روی چربیهای پلاسمایی و فشار خون می گذارد.

به طوریکه دیابت در زنان مستقیماً روی هستروژن اثر می گذارد و عملکرد حفاظتی اون را تغییر می دهد و حتی می تواند اثرات مفید درمان هورمونی دوران یائسگی را حذف کند.

درحقیقت، دیابت سطوح بالای تری گلیسرید و سطوح پایین کلسترول HDL را تولید می کند و موجب می شود که لیپوپروتئینها تغییرشکل دهند و تبدیل به ذرات کوچکتر و متراکم تری شوند که ساخت پلاکها در شریانها را آسان می نمايند.

علائمی که زنان نباید بی تفاوت از کنار اونها عبور نمايند

فرسودگی

فرسودگی اختلال شایعی هست که اغلب در اثر کیفیت بد خواب، عوارض جانبی دارو و یا اضافه کاری زیاد به وجود می آید.

اما خستگی و فرسودگی غیرمعمول می تواند اولین علامت یک حمله قلبی یا نشانه ای از یک بیماری عروقی باشد.

70.6 % از زنان شرکت نماينده در یک تحقیق فراخوان نمودند که در هفته ها و روزهای قبل از سکته به شدت دچار فرسودگی شده بودند.

بدخوابی

اغلب پیش می آید که در یک دوره پرمشغله دچار کم خوابی شوید.

اما اگر این اختلال در یک دوره مشخص و به طور مرتب تکرار شود می تواند نشانه خطر باشد.

به طوریکه نتایج تحقیقی که در مورد زنانی که به تازگی یک سکته قلبی را تجربه کرده اند نشان می دهد که 47.8 % از اونها در روزها و هفته های قبل از حمله از بدخوابی رنج می بردند.

سرفه و نفس تنگی

نفس تنگی عجیب و سرفه بدون سابقه آسم در طول فعالیتهای عادی روزانه علائمی از حملات قبلی زودهنگام هست که در زنان رخ می دهد.

42.1 % از زنان شرکت نماينده در یک تحقیق فراخوان نمودند که حداکثر از یکماه قبل از حمله قلبی سرفه های غیرعادی و تنگی نفس داشتند.

سوزش معده و سوء هاضمه

سوزش معده در شرایط عادی می تواند به دلیل خوردن یک غذای سنگین باشد اما تقریباً 40 % از زنانی که حمله قلبی داشته اند اظهار می دارند که در هفته های قبل از سکته دچار سوزش معده یا هضم دشوار شده بودند.

سرگیجه و عرق سرد

تقریباً 40 % زنانی که دچار حمله قلبی شده بودند کمی پیش از سکته سرگیجه داشتند و 40 % دیگر نیز عرق سرد می کردند.

این دو علامت با شرایط قبل از یائسگی سازگارند اما همچنین می توانند علائم یک حمله قلبی باشند.

اضطراب غیرقابل توضیح

بیش از یک سوم (35 %) از زنانی که سکته کرده بودند قبل از حمله قلبی به یک اضطراب غیرقابل توضیح دچار شده بودند.

دردهای عمومی بدن

هرچند درد ناگهانی در قفسه سینه به عنوان یکی از علائم کلاسیک حمله قلبی شناخته می شود اما تنها 30 % از زنانی که سکته کرده بودند فراخوان نمودند که در قفسه سینه احساس درد می کردند.

در عوض، بیشتر زنان در سایر مناطق بدن به ویژه بخشهای فوقانی کمر، گردن، شانه ها، بازو، آرواره و گلو احساس درد می کردند.


156:

پزشكان مي‌گايشانند علائم حمله قلبي در زنان با مردان فرق مي‌كند و به همين دليل زنان در حين حمله قلبي كمتر دچار درد قفسه سينه مي‌شوند.




به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، ‌به طور كلي مردان بيشتر از زنان دچار حمله قلبي مي‌شوند اما اگر حمله قلبي در زنان زير سن 55 سال رخ دهد احتمال مرگ در همان حمله اول بيشتر از مردان هست.
طبق مطالعه گسترده‌اي كه رايشان بيش از يك ميليون نفر در آمريكا انجام گرفت ‌به دليل عدم بروز نشانه معمول درد قفسه سينه در يك حمله قلبي، برخي از زنان ممكن هست به درستي تحت درمان برنامه نگيرند.

در اين بررسي معلوم شد در بين زنان جوان‌تر يعني زير 55 سال تفاوت نشانه‌هاي حمله قلبي بين زنان و مردان خيلي فاحش‌تر و بيشتر هست.

به نقل رونامه تلگراف، ‌به طور كلي 42 % از زنان در هنگام حمله قلبي درد قفسه سينه را تجربه نمي‌كنند در حالي كه اين رقم در مردان 30 % هست.
شرح اين مطالعه در مجله انجمن پزشكي آمريكا ارائه شده هست.
انتهاي پيام

157:


158:

متخصصان قلب هشدار دادند هواي سرد براي بيماران قلبي مضر و خطرناك هست بايشانژه وقتي كه اين افراد در حال انجام فعاليت بدني در هواي سرد هستند چون بدن اين بيماران قادر به واكنش مناسب در برابر تقاضاي اكسيژن بيشتر از سايشان بدنشان نيست.





به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، لارنس آي سينوايشان هستاد طب و رئيس انستيتو قلب و عروق در كالج پزشكي ايالت پن آمريكا در اين باره خاطرنشان كرد: اين مطالعه به ما كمك مي‌كند بهتر دريابيم كه چرا هواي سرد مي‌تواند موجب بروز مشكلات قلبي و عروق كرونري شود.


به نقل رايشانترز، تنفس كردن هواي سرد در حين ورزش كردن موجب انتشار ناگهاني اكسيژن در عضله قلب مي‌شود.

در بدن يك فرد سالم اين تغيير ناگهاني معمولا با مكانيسم‌هاي خودكار بدن تعديل شده و جريان خون دوباره جاري مي‌شود تا اين اطمينان حاصل شود كه قلب فعاليت مناسب و عادي خود را ادامه مي‌دهد.

اما در افرادي كه به مشكلات قلبي مبتلا هستند، اين «مكانيسم تعديل خودكار» ممكن هست صورت نگيرد و در نتيجه تغييرات ناگهاني در اكسيژن خون فعاليت قلب بيمار را به خطر مي‌اندازد.


اين مطالعه به تفصيل در مجله فيزيولوژي كاربردي و مجله آمريكايي «فيزيولوژي، قلب و فيزيولوژي گردش خون» نقل شده هست.


انتهاي پيام

159:

يک پژوهش جديد نشان مي‌دهد: دماي پايين و فعاليت فيزيکي نياز بدن به اکسيژن را افزايش مي‌دهند.
به نقل سرايشانس پژوهشي ايسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکي تهران، پژوهشي جديد نشان مي‌دهد تنفس هواي سرد و انجام برخي فعاليت‌هاي فيزيکي نظير برف پارو کردن، تقاضاي بدن به اکسيژن را افزايش مي‌دهد و اين امر ممکن هست افراد مبتلا به بيماري‌هاي قلبي را در معرض خطر بيشتر حمله يا مرگ قلبي برنامه دهد.


«لارنس سينوايشان»، مدير موسسه قلب و عروق دانشکده پزشکي در ايالت پنسيلوانيا فرمود: اين مطالعه مي‌تواند به ما کمک کند تا درک کنيم که چرا هواي سرد محرک و شروع حوادث قلبي هست.


بر پايه يافته‌هاي اين پژوهش، اگر افراد، برخي از انواع فعاليت‌هاي ايزومتريک را در هواي سرد انجام ‌دهند، قلبشان در حال انجام کار بيشتر و در نتيجه مصرف اکسيژن بيشتر هست.
محققان با هستفاده از آزموني موسوم به «فشردن»، به بررسي عملکرد قلب و ريه از افراد بزرگسال سالم در سنين 20 و 60 سال در حالي كه اونها در معرض درجه حرارت پايين و هواي سرد و همينطور هواي معمولي بودند، پرداختند.

در اين پژوهش، شرکت نمايندگان با دست، فشار وارد مي‌نمايند كه اين حرکتي شناخته شده براي افزايش فشار خون هست.


محققان اختلاف در عرضه و تقاضاي اکسيژن در بطن چپ شرکت نمايندگان هنگامي که در معرض هواي سرد طي ورزش برنامه گرفتند، مشاهده کردند.

بطن چپ، بخشي از قلب هست که خون اکسيژن‌دار را دريافت مي‌کند.

محققان اشاره کردند که چون قلب شرکت نمايندگان سالم بود، اونها قادر بودند تا اين تغييرات را جبران نمايند و به درستي کار خود را ادامه دهند.

در صورتي که افراد مبتلا به بيماري‌هاي قلبي، با اين حال، ممکن هست قادر به ادامه فعاليت با وجود افزايش تقاضا براي اکسيژن نباشند.


«متيو مولر»، فوق دکترا در موسسه قلب و عروق ايالت پن فرمود: اين نتايج با اونچه ما انتظار داشتيم، در يک راستا بود.

ما فکر مي‌کنيم که با تنفس هواي سرد نياز به اکسيژن در قلب بالاتر خواهد بود و تامين اکسيژن دچار کمي اختلال شود.


اين پژوهش که در Journal of Applied Physiology and The American Journal of Physiology, Heart and Circulatory Physiology منتشر شد، مي‌تواند توضيحي براي افزايش تعداد حملات قلبي مرگبار در زمستان باشد.


انتهاي پيام

160:


161:

پزشكان هشدار دادند نشستن به مدت طولاني به اندازه سيگار كشيدن براي سلامتي مضر هست و خطر مرگ ناشي از بيماري‌هاي قلبي و عروقي را افزايش مي‌دهد.





به نقل سرايشانس بهداشت و درمان ايسنا، يكي از پزشكان مركز تخصصي مايوكلينيك در روچستر كه اين معضل را «بيماري نشستن» ناميده هست تاكيد دارد كه عوارض جانبي بي‌تحركي به اندازه سيگار كشيدن، سلامت انسان را به خطر مي‌اندازند.



دكتر جيز لايشانن و دستياران ايشان در اين مطالعه متذكر شدند: نشستن‌ها، طولاني مدت در طول روز با بروز شمار زيادي از مشكلات و ناراحتي‌هاي جسمي و رواني و نيز مرگ زودهنگام ناشي از بيماريهاي قلبي و عروقي ارتباط مستقيم دارد.



به نوشته روزنامه واشنگتن پست، دكتر لايشانن تصريح كرد: راه حل اين مشكل محدود به تمرينات ورزشي سنگين نمي‌شود چون بسياري از امت وقت كافي براي اين كار را ندارند بلكه كافي هست در طول روز كمتر بنشينند و بيشتر حركت كنند و راه بروند.

چون حتي ايستادن به جاي نشستن باعث مي‌شود كه سه برابر بيشتر كالري بسوزانيد.


انتهاي پيام

162:


163:

تصفیه یونهای آب برای قلب مضر هست
خبرگزاری فارس: یک متخصص تغذیه فرمود: ‌‌آبهایی که توسط تصفیه‌نماينده‌های یونی تصفیه می‌شود به قلب و عروق آسیب وارد می‌کند چرا که این آبها فاقد کلسیم هست و موجب بروز گرفتگی عضلات می‌شود.


سید ضیاءالدین مظهری در فرمود و گو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه فارس (توانا) فراخوان نمود: اگر میزان منیزیم آب‌های معدنی بالا باشد می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند.
وی فرمود:‌ امروزه چند نوع تصفیه نماينده آب وجود دارد که برخی از این تصفیه نماينده‌ها میکروب ‌ها و شرایط بیماری‌زا را از بین می‌برند و برخی دیگر یون‌ها و فلزات سنگین را از آب تصفیه می‌نمايند.
این متخصص تغذیه بیان داشت:‌ تصفیه‌نماينده‌ای که یون‌ها و فلزات سنگین را از آب تصفیه می‌کند می‌تواند برای قلب و عروق مضر باشد و آسیب‌هایی را به بدن وارد کند.
مظهری ادامه داد:‌ آبها اگر بسیار سبک باشد می‌تواند به سلامت قلب آسیب وارد کند چرا که کلسیم موجود در آب برای قلب مفید هست و به عملکرد اون کمک می‌کند؛ و آبهایی که فاقد کلسیم باشد می‌تواند گرفتگی عضلات را ایجاد کند و به قلب آسیب جدی وارد می‌کند.
وی عنوان کرد: کلسیم در بدن وظایف مهمی را بر عهده دارد که می‌توان به رفع گرفتگی عضلات،‌استحکام هستخوان‌ها، عملکرد قلب و عروق اشاره کرد.
انتهای پیام/

164:


تحقیقات جدید نشان داد



کشیده شدن ساعت به جلو خطر حمله قلبی را افزایش می دهد
خبرگزاری فارس: تحقیقات جدید در انگلیس نشان می دهد که کشیده شدن ساعت به جلو خطر بروز حملات قلبی را افزایش می دهد.



به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از پایگاه خبری هلس دی نیوز آمریکا، پژوهشگران انگلیسی فرمودند: کشیدن شدن ساعت در طول ماه مارس جاری در اروپا شاید وقت بیشتری را در طول روز به ما بدهد اما چه بسا ما را بیشتر در معرض حملات قلبی برنامه می دهد.
مارتین یونگ پژوهشگر از دانشگاه آلابامای انگلیس فرمود: دو روز سپس کشیده شدن ساعت به جلو در اروپا 10 % خطر ابتلا به حملات قلبی را افزایش می دهد و برعکس وقتی در ماه اکتبر آینده ساعت به عقب کشیده می شود، خطر ابتلا به حملات قلبی 10 % کاهش می یابد.
این پژوهشگر اضافه کرد: به نظر نمی رسد خطر افزایش ابتلا به حملات قلبی در صبح روز کشیده شدن ساعت به جلو وجود داشته باشد زیرا اکثر امت برنامه کاری روزانه خود را تغییر نمی دهند اما خطر روز سپس اون به اوج خود می رسد زیرا اکثر امت باید برای رفتن به سرکار زودتر از خواب بیدار شوند.
به فرموده این پژوهشگر، علت افزایش خطر ابتلا به حمله قلبی هنوز به طور دقیق مشخص نیست اما چند تئوری مطرح هست.
یونگ فرمود: محروم شدن از خواب، ساعت بیولوژیک بدن و واکنش سیستم دفاعی ممکن هست نقشی در جریان بررسی علل بروز این وضعیت ایفا کند.
برپایه این گزارش، باوجود اینکه این تحقیقات ارتباط بین کمبود خواب و خطر ابتلا به حملات قلبی را کشف کرده هست اما نمی توان فرمود که اینها علت و معلول هم هستند.
انتهای پیام/.



165:


166:

رئیس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت:
‌سن فوت بیماران قلبی در ایران پایین‌ هست
خبرگزاری فارس: رئیس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی فرمود: ‌سن فوت بیماران قلبی و عروقی در ایران در مقایسه با کشورهای پیشرفته پایین‌تر هست.


به نقل خبرگزاری فارس از کرمان، طاهره سماوات پیش از ظهر امروز در همایش نحوه اجرای برنامه ثبت سکته‌های قلبی در بیمارستان‌ها فراخوان نمود: ‌بیماری‌های قلبی و عروقی از شایع‌ترین بیماری‌های ‌کشور به شمار می‌روند و سالانه از هر 100 هزار نفر جمعیت 103 نفر به علت ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی و سکته‌های قلبی فوت می‌نمايند.
وی با بیان اینکه سن مرگ بیماران قلبی و عروقی در ایران در مقایسه با کشورهای پیشرفته پایین‌تر هست، عنوان کرد: در ایران این مرگ‌ها زیر 70 سال اتفاق می‌افتد.
سماوات با اشاره به هزینه‌های بیماری‌های قلبی و عروقی و سکته‌های قلبی در اقتصاد کشور فرمود: بر پايه برآوردی که در سال 78 صورت گرفت بار هزینه‌های غیر‌مستقیم بیماری‌های عروق کرونل حدود 30 میلیارد ریال فراخوان شد که امروز این هزینه‌ها بیش از این میزان هست.
وی اضافه کرد: با توجه به شدت و افزایش شیوع و بروز بیماری‌های قلبی و عروقی در آینده ‌ممکن هست، تمام بودجه‌های بهداشت و درمان به این بیماری اختصاص یابد.
رئیس اداره قلب و عروق وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی فرمود: بر این پايه باید اقدامات تدافعی برای رفع این مشکل اندیشیده شود، جمع‌آوری اطلاعات در زمینه سکته‌های قلبی و ثبت اون‌ با اجرای طرح سامانه پرونده الکترونیک ‌سلامت امکانپذیر شده هست.
وی ابراز داشت: ‌جلوگیری از مرگ‌های ناشی از بیماری‌های قلبی و عروقی و‌ کاهش عوارض سکته از مزایای اجرای طرح ثبت سکته‌های قلبی در بیمارستان‌ها به شمار می‌رود.
سماوات ارتقای ارائه خدمات در سیستم‌های بیمارستانی را نیز از دیگر فواید ثبت موارد سکته قلبی دانست و عنوان کرد: اطلاع از آمار سکته قلبی موجب ایجاد تسهیلات برای دسترسی به خدمات بیمارستانی و بخش‌های ویژه‌، آموزش‌های تخصصی به کادر پزشکی و پیراپزشکی، تهیه راهنمای درمان بیماران سکته کرده‌، افزایش دسترسی به خدمات درمانی هست.
انتهای پیام/غ

167:


168:

محققان ایتالیایی توصیه کردند
ترک سیگار سپس حمله قلبی بهترین دارو هست
خبرگزاری فارس: محققان ایتالیایی توصیه کردند که ترک کردن سیگار سپس پشت سر گذاشتن حمله قلبی بهترین دارو هست.


به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از پایگاه خبری medicalinfo، این محققان بر پايه نتایج تحقیقات خود فرمودند: فواید ترک سیگار سپس پشت سرگذاشتن حمله قلبی برای انسان بالاتر از هر دارویی هست.
محققان در عین حال هشدار دادند که شروع دوباره سیگار کشیدن سپس مرخص شدن از بیمارستان در پی بروز حمله قلبی، خطر مرگ بیمار را ۵ برابر افزایش می‌دهد.
این تحقیقات زیر نظر دکتر فوریو کولویچی از بیمارستان"سن فیلیپو نری" شهر رم انجام شد.
محققان دریافتند: افرادی که بار دیگر سپس درمان نارسایی کرونری حاد به سیگار کشیدن رو می‌آوردند؛ ۳ برابر بیشتر با خطر مرگ ناشی از این بیماری در طول یکسال - نسبت به بیمارانی که سیگار کشیدن را از سرنمی گیرند- روبرو هستند.
دکتر دیوید کاتز هستادیار دانشگاه ایوا و متخصص بیماریهای داخلی فرمود: عود بیماری عامل خطرناک بزرگی در دراز مدت به شمار می‌رود.
وی تصریح کرد: ترک سیگار عامل نجاتبخش جان بیماران دچار نارسایی کرونری حاد هست.
محققان برای اندازه گیری میزان تاثیر از سرگیری کشیدن سیگار سپس پشت سرگذاشتن حمله قلبی و تعداد افرادی که شاید دچار عود بیماری شوند، 1924 فرد سیگاری را مورد بررسی برنامه دادند که همه اونها برای درمان مشکل نارسایی کرونری حاد در بیمارستان بستری شده بودند.
بر پایه این تحقیقات، همه این افراد در جریان درمان خود در بیمارستان سیگار کشیدن را کنار گذاشتند و فرمودند که قصد ندارند از این پس سیگار بکشند.
این بیماران در برخی از جلسات مشاوره درمانی برای خودداری از سیگار کشیدن در بیمارستان شرکت کردند اما سپس مرخص شدن از این جلسات برخوردار نشده یا جایگزین نیکوتین یا هر کمک دیگری برای خودداری از سیگار کشیدن دریافت نکردند.
محققان با این افراد یک ماه و سپس ۶ ماه و در مرحله بعدی یکسال سپس مرخص شدن از بیمارستان مصاحبه کرده و دریافتند که نه تنها 813 نفر یعنی 63 % تا پایان سال اول سیگار کشیدن را دوباره شروع کرده‌اند بلکه نیمی از اونها تقریباً این کار را 20 روز سپس ترک بیمارستان انجام داده اند.
این تحقیقات نشان داد 97 % از این بیماران در طول یکسال از مرخص شدن از بیمارستان جان خود را از دست دادند که اکثراً از مشکلات عروق خونی رنج می‌برند.
بر پايه این تحقیقات، هر اندازه سرعت از سرگیری سیگار کشیدن بیماران بعد از مرخص شدن از بیمارستان بیشتر باشد به همان اندازه نیز خطر مرگ در طول یکسال افزایش می‌یابد.
این تحقیقات نشان می‌دهد بیمارانی که 10 روز سپس مرخص شدن از بیمارستان سیگار کشیدن را از سرمی گیرند ۵ برابر بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری برنامه دارند.
انتهای پیام/

169:

كاهش چربي شكمي، فعاليت عروق خوني را بهبود مي‌بخشد



[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
متخصصان علوم پزشكي در آمريكا مي‌گايشانند افراد چاقي كه وزن خود را با كاهش چربي دور شكم، كم مي‌كنند، فعاليت عروق خوني در بدنشان بهبود پيدا مي‌كند و البته فرقي نمي‌كند كه چه نوع رژيم لاغري را انتخاب كرده باشند.
به نقل سرايشانس سلامت ايسنا، كري هستوارت هستاد طب در دانشكده پزشكي دانشگاه جان هاپكينز و دستياران ايشان با مطالعه رايشان 60 زن و مرد كه در آغاز آزمايشات اضافه وزن داشتند، به اين نتايج دست يافتند.
پروفسور هستوارت تاكيد كرد: اضافه وزن بايشانژه اگر تجمع چربي در ناحيه شكم و بالاي كمر باشد، خطر ابتلا به بيماريهاي قلبي و عروقي را تشديد مي‌كند.
به نقل پايگاه خبري يونايتدپرس، اين آزمايشات تاييد كرد كاهش چربي دور شكم به بهبود سلامت عروق خوني كمك مي‌كند و در نتيجه خطر ابتلا به امراض قلبي و عروقي را كاهش مي‌دهد.
اين يافته در نشست انجمن قلب آمريكا در «سان دي گو» ارائه شد.
انتهاي پيام



170:


171:

تحقیقات جدید ثابت کرد
خوشبین باشید تا دچار سکته قلبی نشوید
خبرگزاری فارس: تحقیقات جدید در آمریکا ثابت کرد که خوشبینی و داشتن احساسات مثبت باعث کاهش خطر ابتلا به سکته های قلبی می شود.


به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری یونایتدپرس، محققان دانشگاه هاروارد با مطالعه بیش از 200 پژوهش دریافتند که شاخصه های روانی مثل خوشبینی و داشتن احساسات مثبت می تواند از ابتلای انسان به بیماریهای قلبی و عروقی محافظت کند و همچنین مانع از گسترش بیماری شود.
پژوهشگر جولیا بوهم مسئول این تحقیقات فرمود: ما دریافتیم که عواملی نظیر خوشبینی، رضایت از زندگی و احساس خوشبختی – صرف نظر از شرایط دیگر نظیر سن، وضعیت اجتماعی و اقتصادی، هستعمال دخانیات و وزن- با کاهش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی در ارتباط هست.
در این تحقیقات آمده هست: مثلا خطر ابتلا به سکته قلبی در افراد خوشبین تر نسبت به کسانی که خوشبینی کمتری دارند، 50 % کاهش می یابد.
انتهای پیام/.


172:


173:

دردهای ناگهانی قلب نشانه حمله قلبی نیستدردهایی که معمولا یکی دو ثانیه طول کشیده و قلب یک لحظه تیر می کشد و بلافاصله تمام می ‌شود، معمولا حمله قلبی نیستند.به نقل خبرگزاری مهر، درد ناشی از حمله قلبی معمولا چند دقیقه طول می ‌کشد و این حمله معمولا با احساس سنگینی در قفسه سینه، درد و فشار در این ناحیه و گه گاه با احساس سوزش در قفسه سینه همراه هست.
علایمی همچون تنگی نفس، حالت تهوع، احساس سرگیجه و عرق سرد نیز تشخیص حمله قلبی را در ذهن پزشک تایید می‌ نمايند.
حمله قلبی معمولا به دنبال یک فعالیت سنگین یا یک هسترس شدید اتفاق می ‌افتد و در اغلب موارد، پس از چند دقیقه هستراحت و هستفاده از قرص زیرزبانی نیتروگلیسیرین از بین می ‌رود.
ریشه حمله قلبی رسوبات چربی یا لخته ‌های خونی هست که جلوی خون رسانی به قلب را می ‌گیرند و اجازه نمی دهند غذا و اکسیژن کافی به عضله قلب برسد و این موارد در نهایت منجر به بروز درد قلبی می ‌شود.
اگر چنین دردی یک حد و مرز قابل پیش ‌بینی داشته باشد، به اون می‌ گویند اونژین پایدار و به بیان دیگر، اونژین پایدار به این معنا هست که شما خودتان بدانید که وقتی میزان فعالیت روزانه‌ تان از یک حد مشخصی بیشتر شود، به درد قفسه سینه مبتلا می ‌شوید و این درد ممکن هست چند بار تکرار شود.
شخصی که به اونژین ناپایدار دچار می ‌شود، باید فورا در بخش اورژانس، مورد بررسی پزشکی برنامه گیرد به خصوص اگر در خواب یا درحال هستراحت به درد یا حمله قلبی دچار شود.

174:


175:


محققان دریافتند
افسرده ها بیشتر دچار بیماری عروق محیطی می شوند
خبرگزاری فارس: محققان دریافتند که افراد افسرده نسبت به دیگران بیشتر دچار بیماری عروق محیطی می شوند.


به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری یونایتدپرس، یک پ‍ژوهش جدید در آمریکا نشان می دهد: افراد افسرده بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به بیماری عروق محیطی برنامه دارند.
بیماری عروقی محیطی (PVD) به بیماری رگهای خونی خارج از قلب و مغز اشاره می کند.
این بیماری اغلب سبب تنگ شدن رگهایی می شوند که به پاها، دستها، معده و کلیه ها خون رسانی می نمايند.
خانم مارلین گرنون مسئول این پ‍ژوهش از دانشگاه کالیفرنیای آمریکا فرمود: این پژوهش که از 1042 مرد و زن مبتلا به بیماری عروق محیطی انجام شد، نشان داد افراد افسرده بیشتر در معرض بیماری عروق محیطی برنامه دارند.
وی اضافه کرد: نتایج این پژوهش اهمیت انجام معاینات مربوط به افسردگی و درمان اون را در بیماران مبتلا به عروق محیطی نشان می دهد.
انتهای پیام/

176:


177:

رئیس فدراسیون پزشکی ورزشی ایران در فرمود‌وگو با فارس:
فشار خون بالا سبب گشادی قلب می‌شود
خبرگزاری فارس: رئیس فدراسیون پزشکی ورزشی ایران فرمود: فشار خون بالا می‌تواند در طولانی مدت و در صورتی که رعایت نشود و تحت درمان نباشد سبب گشادی قلب و سکته قلبی شود.


لطفعلی پورکاظمی در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس، با اشاره به اینکه فشار خون بالا می‌تواند در طولانی مدت و در صورتی که رعایت نشود و تحت درمان نباشد سبب گشادی قلب و سکته قلبی شود، اظهارداشت: از این رو افرادی که فشار خون بالا دارند باید در مصرف نمک بسیار احتیاط نمايند و معاینات کلینیکی را به طور مرتب اجرا کنند.وی با بیان اینکه افراد باید از افزایش چربی خون غافل نباشند زیرا این دو در ارتباط تنگاتنگ با هم هستند، اضافه کرد: فشارهای روحی روزمره و هسترس‌های مکرر می‌تواند یکی از علت‌های دیگر سکته قلبی باشد.رئیس فدراسیون پزشکی ورزشی ایران ادامه داد: وقتی که فرد همیشه در معرض مشکلات روحی و تنش‌های عصبی و کاری باشد از طریق ترشح برخی هورمون‌ها در بدن، فشار خونش بی‌ثبات می‌شود و اسپاسم عروقی رخ می‌دهد که سبب می‌شود تا فرد بسیار مستعد به سکته قلبی شود.پورکاظمی ادامه داد: اگر فردی که فشار خون دارد یا سیگاری هست، هسترس زیاد نیز داشته باشد بسیار بیشتر در معرض اختلالات قلبی و نهایتاً سکته قلبی می‌شود.انتهای پیام/

178:


179:

محققان سوئدی هشدار دادند
مصرف کلسیم خطر حملات قلبی را افزایش می دهد

خبرگزاری فارس: محققان سوئدی برپايه تحقیقات جدید خود هشدار دادند که مصرف کلسیم خطر ابتلا به حملات قلبی را افزایش می دهد.


به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری خاورمیانه، این تحقیقات حاکی هست: بسیاری از سالخوردگان در آمریکا از مکمل های غذایی کلسیم برای جلوگیری از پوکی هستخوان هستفاده می نمايند اما چه بسا نمی دانند که هموقت باعث افزایش خطر ابتلا به حملات قلبی در خودشان می شوند.
خانم سابین روهرمن از دانشکده طب پیشگیری و اجتماعی دانشگاه زوریخ سوئد هشدار داد: برخی تصور می نمايند اونطور که تحقیقات گذشته پیشنهاد کرده هست؛ قرص های کلسیم به جلوگیری حمله قلبی یا سکته کمک می کند.
وی خاطرنشان کرد: این رژیم غذایی مملو از کلسیم هست که این خطرات را کم می کند نه مصرف داروهای مکمل کلسیم.
وی که تهیه نماينده تحقیقات هست، اضافه کرد: درحالیکه رژیم غذایی غنی از کلسیم می تواند به کاهش خطرات ابتلا به حملات قلبی کمک کند اما این تاثیر با قرص های کلسیم حاصل نمی شود.
روهرمن فرمود: افرادی که تمایل به مصرف زیاد کلسیم دارند می توانند این کلسیم را از طریق غذاهای غنی از کلسیم نظیر فرآوردهای لبنی کم چرب یا آب معدنیهای دارای کلسیم بدست آوردند.
این تحقیقات از حدود 24 هزار نفر در منطقه هیدلبرگ آلمان در مدت 11 سال صورت گرفت ومحققان از اونها درباره رژیم غذایی و مصرف قرص های ویتامین یا مواد معدنی سوال کردند.
این تحقیقات نشان داد: سپس 11 سال پیگیری، 354 مورد حمله قلبی و 260 مورد ابتلا به سکه و 267 مورد مرگ به علت مشکلات قلبی در بین همه شرکت نمايندگان بروز کرد.
برپایه این گزارش، وقتی هرومن تمرکز خود را روی قرص های کلسیم گذاشت دریافت افزایش 86 %ی حملات قلبی در بین افرادی که این مکمل های غذایی را به طور منظم مصرف می نمايند نسبت به کسانی که هیچ یک از این مکمل ها را مصرف نمی نمايند، وجود دارد.
اما دکتر روبرت ریکر مدیر مرکز Osteoporosis Research دانشگاه Creighton نظر متفاوتی دارد و می گوید: من در این نتایج شک و تردید زیادی دارم.

درک این موضوع سخت هست که چرا کلسیم غذاها می تواند به کاهش خطر ابتلا به سکته کمک کند اما قرص های کلیسم برخلاف اون عمل می کند و این خطر را افزایش می دهد.
وی اضافه کرد: قرص های کلسیم توانسته هست تا حد زیادی از پوکی هستخوان در آمریکا جلوگیری کند و موارد شکستی ناشی از پوکی هستخوان بسیار بیشتر از موارد ابتلا به حملات قلبی و سکته هست.
اما یک پژوهشگر دیگر به نام دایان رید هستاد پزشکی و غدد درون ریز دانشگاه اوکلاند نیوزیلند فرمود که نتایج این تحقیقات با تحقیقات او مطابقت دارد و این دلیل قاطع را ارایه می دهد که قرص های کلسیم باعث افزایش
خطر ابتلا به حملات قلبی می شود؛ درحالی که مصرف غذاهای مملو از کلسیم این ضرر را ندارد.
وی تصریح کرد: دوزهای بالای کلسیم چه بسا باعث بروز اشکالی در دیواره رگهای خونی می شود که همین امر نیز منجر به بروز حملات قلبی می شود.
رید فرمود: افراد باید برای تامین کلسیم مورد نیاز خود به طور طبیعی از غذاها هستفاده نمايند تا اینکه این کلسیم را از طریق مکمل های غذایی بدست آورند.
وی درباره اهمیت کلسیم برای کاهش خطر شکستی هستخوانها فرمود: قرص های کلسیم چه بسا خطر شکستی را به میزان 10 % کاهش می دهد درحالی که خطر ابتلا به حملات قلبی را 25 % افزایش می دهند.
انتهای پیام/.


180:


181:

مواظب جشن تولد خود باشيد
افزايش مرگ افراد در سالروز تولد!






[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پژوهش‌هاي جديد نشان‌دهنده افزايش مرگ و مير افراد در سالروز تولدشان بيش از هر وقت ديگري هست.
به نقل سرايشانس پژوهشي پايگاه خبري دانشجايشانان ايران (ايسنا)، پژوهشهاي جديد دانشمندان سوئيسي نشان مي‌دهد امكان مرگ افراد در سالروز تولدشان 14 % بيشتر از وقت‌هاي ديگر هست.
در اين پژوهش محققان 2.4 ميليون مرگ را طي يك بازه وقتي 40 ساله تحليل كرده و بر پايه نتايج به دست‌آمده از يك داده وسيع، پي به افزايش 13.8 %ي مرگ‌ها در سالروز تولد در مقايسه با هر وقت ديگري بردند.
اين خطر با افزايش سن و بالا رفتن ارقام تا 18 % براي افراد بالاي 60 سال همراه هست.
آمار مرگ در سالروز تولد براي افراد بيمار نشان‌دهنده افزايش 18.6 %ي خطر مرگ ناشي از بيماري قلبي عروقي شامل حملات قلبي و همينطور افزايش 21.5 %ي خطر بروز سكته‌هاي مغزي در چنين روزي هست.
همينطور ارقام موجود از افزايش 10.8 %ي مرگ افراد مبتلا به سرطان حكايت دارد.
در اين ميان افزايش 34.9 %ي خودكشي‌ها در بين مردان و افزايش 28.5 %ي مرگ‌هاي ناشي از تصادف نيز حائز اهميت بود.
همينطور آمار نشان‌دهنده افزايش 44 %ي سقوط‌هاي مرگبار در روز تولد هست.
ديدگاه محققان در خصوص توضيح مرگ افراد در روز تولدشان متفاوت هست.

گروهي از اون‌‌ها كه حامي «نظريه تعايشانق» هستند، بر اين باورند افراد بيمار در مرحله بحراني تا سالروز تولد خود دوام مي‌آورند؛ اما گروه ديگر مدعي‌اند فرضيه تعايشانق توسط يافته‌هاي اون‌ها تاييد نمي‌شود.

همينطور «نظريه سالروز» بيان‌كننده نقش روز تولد در افزايش احتمال مرگ هست.

دانشمندان معتقدند كه «استرس» نقش مهمي را در مرگ‌هاي سالروز تولد ايفا كرده و مرگ و مير «واكنش سالروز» بيشتر تحت عنوان «افسردگي روز تولد» شناخته شده هست.
نتايج اين پژوهش در مجله Annals of Epidemiology انتشار يافته هست.
انتهاي پيام



182:


183:

یک متخصص تغذیه در فرمود‌وگو با فارس:
مصرف روغن‌های هیدروژنه خطر بیماری‌های قلبی عروقی را بالا می‌برد
خبرگزاری فارس: یک متخصص تغذیه فرمود که مصرف روغن‌های هیدروژنه خطر بیماری‌های قلبی عروقی را بالا می‌برد.


مجید کاراندیش در فرمود‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس در مورد مزایا و معایب مصرف روغن فراخوان نمود: ما کل انرژی مورد نیاز برای حیات را از سه منبع از کربوهیدرات‌ها، پروتئین‌ها و چربی‌ها می‌گیریم.

چربی‌ها از نظر ماهیت از اسیدهای چرب تشکیل شده‌اند و ساختار شیمیایی اسیدهای چرب اشباع شده و یا غیر اشباع شده هست.

چربی‌های اشباع شده بیشتر در چربی‌های حیوانی و روغن‌های مایع هیدروژنه که معروف به روغن جامد هستند و مقداری هم از شیر و لبنیات وجود دارد.
وی اضافه کرد: روغن‌های مایع از بیشتر دانه‌های گیاهی و روغن موجود در غذاهای دریایی مانند انواع ماهی‌ها وجود دارد.به فرموده کار اندیش بین ‌الگوهای دریافت اسیدهای چرب و برخی بیماری‌ها ارتباط وجود دارد خصوصا بیماری‌های قلبی، عروقی که در خیلی از کشورها جزو یک در عامل اصلی مرگ و میر هستند و مجموعه سکته‌های قلبی، مغزی و پر فشاری خون. این متخصص تغذیه در جواب به اینکه برخی باورهای سنتی بر این عقیده هست که مصرف چربی‌های حیوانی مانند دنبه و روغن حیوانی محلی بهتر از سایر روغن‌هاست و از افراد کمتر دچار بیماری می‌شوند فرمود: این باور غلط هم در مناطق روستایی و هم در مناطق شهری وجود دارد.

در قدیم‌الایام شیوه زندگی، میزان تحرک افراد به نحوی بود که فرد انرژی بیشتری مصرف می‌کرد ولی با زندگی‌های ماشینی مصرف انرژی کمتر هست در عین حال هسترس در وقت حاضر بیشتر شده هست.
کاراندیش مصرف اسیدهای چرب اشباع شده را برای انسان غیر ضروری خواند و فرمود: یک مواردی از چربی برای تامین انرژی بدن نیاز هست و مصرف چند گرم اسیدهای چرب ضروری که غیر اشباع هستند نیز لازم هست که در روغن‌های گیاهی مانند روغن زیتون، آفتابگردان و روغن سویا موجود هست و روغن موجود در ماهی هست.وی تاکید کرد: در حدود 20 سال پیش ثابت شده که مصرف روغن‌های چرب اشباع شده، روغن‌های هیدروژنه خطر بیماری‌های قلبی عروقی را بالا می‌برد.عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور خاطرنشان کرد: با توجه به اینکه نگهداری روغن‌های جامد آسان‌تر هست و مدت طولانی‌تری می‌توان اون را نگهداری کرد و بو نمی‌گیرد و از طرفی ذائقه برخی هموطنان هنوز ساوقت‌های مروج تغذیه و بهداشت کاملا موفق به اصلاح این باور غلط نشده‌اند.وی فرمود: در اوایل ورود روغن مایع به بازار، اینگونه روغن‌های بوی چندان ذائقه پسندی نداشتند ولی به مرور با پیشرفت تکنولوژی این مسئله حل شد و حتی برخی اونتی اکسیدان‌های مفید به این روغن‌ها اضافه کرده می‌شود که از برخی بیماری‌ها پیشگیری می‌نمايند.وی تاکید کرد: گروه چربی‌های غیر ترانس هم اگر چه غیر اشباع هستند ولی مصرف بیش از حد اونها همان ضرری را به بدن ما می‌زند که اسیدهای چرب اشباع دارند و مصرف نمايندگان باید همیشه علاوه به مصرف روغن غیر جامد به جمله بدون اسید چرب ترانس که روی بدنه ظرف روغن درج شده هم توجه نمايند.انتهای پیام/

184:


185:

بیماری کلیوی به اندازه حمله قلبی به قلب آسیب می‌رساند

خبرگزاری فارس: محققان هشدار دادند که بیماری‌های کلیوی به اندازه حملات قلبی می‌تواند به قلب آسیب برساند.


به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از پایگاه اینترنتی هلث دی نیوز، تحقیقات جدید نشان داد: افرادی که به بیماری مزمن کلیوی مبتلا هستند به اندازه افرادی که قبلاً حمله قلبی داشته‌اند، در معرض خطر انسداد شرایین اکلیلی قلب برنامه دارند.
بر پایه این گزارش، مدتهای مدیدی هست که مشخص شده افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه با خطر حملات قلبی رو به رو هستند اما این اولین تحقیقاتی هست که نشان می‌دهد میزان خطر در این افراد به اندازه افرادی هست که قبلاً حمله قلبی داشته‌اند.
محققان برای این تحقیقات میزان وقوع حملات قلبی و مرگ و میر را بین 1.3 میلیون نفر در کانادا که به بیماری مزمن کلیه دیابت مبتلا بودند یا قبلاً حمله قلبی یا ترکیبی از این شرایط خطرساز را داشتند، با یکدیگر مقایسه کردند.
مارسلو تونلی، عضو دانشگاه آلبرتا و همکارانش به این نتیجه رسیدند: خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه، دیابت و یا هر دو، نظیر خطر حمله قلبی در افرادی هست که قبلاً دچار این حمله شده اند.
تونلی فرمود: افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مقایسه با کل جمعیت پايه اً بیشتر بر اثر حملات قلبی جان خود را از دست می‌دهند که این خود تاکید دارد که پیشگیری از بیماری انسداد شرایین از طریق درمان دارویی و ایجاد تغییراتی در سطح زندگی به طور بالقوه ارزشمند هست.
میزان مرگ و میر بر اثر بیماریهای قلبی در بین افرادی که به بیماری مزمن کلیه دچار بودند مشابه یا حتی بیشتر از میزان مرگ و میر در افراد دیابتی هست.
اگر چه که این تحقیقات در سطح وسیعی انجام شد اما هیچ گونه اطلاعاتی در مورد میزان مصرف دارو در بیماران یا سایر شرایط از قبیل فشار خون وجود نداشت.
انتهای پیام/

186:

مونوکسید کربن قاتل نامرئی/ تأثیر ترافیک های سنگین بر ضربان قلب
تحقیقات دانشمندان لیدز انگلستان نشان می دهد مونوکسیدکربن حتی در سطح بسیار پایین نیز می تواند به واسطه ایجاد اختلال در ضربان قلب مرگبار باشد.
به نقل خبرگزاری مهر، محققان دریافتند که حتی سطوح متداول مونوکسید کربن در ترافیکهای سنگین بر ضربان قلب پس از هر تپش تأثیرگذار هست.

این تحقیق در مجله پزشکی Respiratory and Critical Care منتشر شده و نشان می دهد که یک متعارف اونژین می تواند این تأثیر را از بین ببرد.
بنیاد قلب بریتانیا فراخوان نمود که این تحقیق یک نقطه آغاز نویدبخش هست.
مونوکسید کربن گازی هست که بر اثر ناقص سوختن کربن بوجود می‌آید.

این گاز بسیار سمی هست اما رنگ و بوی خاصی ندارد.

به همین دلیل کربن مونوکسید قاتل نامریی نامیده می شود.

میل ترکیبی کربن مونوکسید با هموگلوبین خون حدود 300 برابر بیشتر از میل ترکیب گاز اکسیژن هست.

جالب هست بدانید که در خون همه ما حدود 5 % کربن مونوکسید وجود دارد اما اگر این مقدار به 20 % برسد باعث مرگ ما خواهد شد.
گاز مونوکسید کربن سالانه 50 نفر در بریتانیا را به کام مرگ می کشد.
این درحالی هست که تحقیقات نشان می دهد حتی سطح اندک از این گاز یعنی به همان میزان که در شهرها بر اثر ترافیک وجود دارد می تواند به قلب صدمه بزند.
گروه تحقیقاتی دانشگاه لیدز به این نتیجه رسیده هست که این گاز در بدن موجب می شود کانالهای سدیم که برای کنترل ضربان قلب مهم هست برای مدت طولانی باز نگاه بمانند.
ایجاد اختلال در کانالهای سدیم می تواند ضربان قلب را مختل کند و در نتیجه ضربان قلب بی نظم می شوند، بی نظمی که می تواند مرگبار باشد.
محققان لیدز در همکاری با محققان فرانسوی یک داروی اونژین را آزمایش کرده اند که می تواند بر کانالهای سدیم موش تأثیرگذار باشد.
کریس پیرز از دانشگاه لیدز فراخوان نمود: تأثیر این دارو بر کانالهای سدیم برای ما بسیار هیجان انگیز بود ما موشهایی را مورد بررسی برنامه دادیم که در سطح مشابهی از گاز مونوکسید کربن که مساوی با آلودگی سنگین هست برنامه گرفته بودند.

اونها با مشکلات قلبی رو به رو شدند و ما با این دارو توانستیم تأثیر اون را از بین ببریم.

187:


188:

مشاغل سخت به قلب آسیب می‌رسانند
خبرگزاری فارس: محققان بر پايه نتایج تازه ترین تحقیقات خود هشدار دادند که مشاغل سخت و دارای هسترس به سلامت قلب آسیب می‌رسانند.





به نقل خبرنگار گروه اجتماعی فارس به نقل از [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] تحقیقات جدید حاکی هست: افرادی که دارای مشاغل سخت هستند و قدرت کمی در انتخاب محل کار خود دارند، بیشتر در معرض مشکلات قلبی هستند.محققان اروپایی پس از بررسی سبک زندگی، سن، جنسیت و وضعیت اجتماعی و اقتصادی کارمندانی که دارای چنین مشاغلی بودند؛ متوجه شدند اونها 23 % بیشتر از افرادی که دارای مشاغلی با هسترس کم هستند، دچار حملات قلبی می‌شوند.نتایج این تحقیقات به صورت اون لاین در روز 13 سپتامبر در مجله The Lancet به چاپ رسید.محققان در تحقیقات خود فشار کاری تقریباً 200 هزار کارمند را که پیشینه بیماریهای قلبی نداشتند؛ بررسی کردند.این کارمندان که اهل کشورهای بلژیک، دانمارک، فنلاند، فرانسه، هلند، سوئد و انگلیس بودند؛ بین سالهای 1985 تا 2006 تحت نظر برنامه گرفتند.این کارمندان در آغاز تحقیقات نظرسنجی‌هایی را در مورد مطالبات شغل خود، حجم کاری و فشار وقتی برای انجام کار و همچنین میزان آزادی در تصمیم گیریها، پر کردند.تحقیقات نشان داد : تقریباً 2400 نفر از این افراد شرکت نماينده، اولین حمله قلبی خود را در 5 تا 7 سال پس از شروع بررسی‌ها داشتند.میکا کیوی ماکی، عضو دانشگاه کالج لندن فرمود: خطر در خصوص کل جمعیت برای ابتلا به بیماریهای قلبی حدود 3.4 % بود که نشان دهنده این هست که اگر این رابطه سببی باشد، فشار شغلی، مسئول مشکلات قلبی در % بالایی از کارمندان هست.

بنابراین کاهش فشار کاری می تواند به کاهش مشکلات قلبی کمک کند.
دکتر کنث اونگ، رئیس موقت دپارتمان دارو و رئیس موقت بخش قلب شناسی در بیمارستان بروکلین در نیویورک فرمود: اگر چه که این نتایج به نظر نشان دهنده تاثیر مستقیم این دو عامل (کار پر از هسترس و مشکلات قلبی) هست اما قاطع نیستند.اونگ فرمود: تاثیر فشار شغلی بر قلب در مقایسه با عواملی مثل دود سیگار، چاقی و عدم فعالیت جسمانی، کم هست.دکتر گرین، عضو دپارتمان قلب شناسی بیمارستان دانشگاه نورس شور در مانهاست نیویورک نیز فرمود: این تحقیقات یک رابطه را بین دو عامل نشان می‌دهد اما بدین معنا نیست که فشار شغلی عامل ایجاد مشکلات قلبی هست بلکه می‌تواند مرتبط با اون باشد مثلاً کارمندی که دارای فشار شغلی بسیار هست؛ احتمالاً دچار اضافه وزن می‌شود یا اینکه بیشتر از قهوه یا سیگار هستفاده می‌کند یا ممکن هست کاری اجرا کند که موجب افزایش خطر بیماریهای قلبی در خود شود.انتهای پیام/

189:

نتايج يك پژوهش‌: هوای بسیار گرم یا سرد خطر بیماری‌های قلبی و عروقی را افزایش می‌دهد









بر پايه نتایج پژوهش محققان دانشگاه کویینزلند هسترالیا، هوای بسیار گرم یا سرد، خطر ابتلای زودرس به بیماری‌های قلبی و عروقی را افزایش می‌دهد.
به نقل سرویس علمی خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا) منطقه اصفهان، این پژوهش از اولین تحقیقاتی هست که رابطه بین دمای روزانه هوا و خطر بروز بیماری‌های قلبی و عروقی را مورد بررسی برنامه می‌دهد.
به فرموده دکتر "هانگ"، یافته‌های این تحقیق از این حیث مهم هست که واکنش‌های بدن را در مقابل سردی و گرمی بیش از حد هوا، گرایش رو به افزایش چاقی و تغییرات دمایی کره زمین را نشان می‌دهد.
طبق نتایج تحقیقات پیشین، برنامه گرفتن در دماهای بسیار گرم و سرد می‌تواند تغییراتی را در فشار، غلظت و کلسترول خون و ضربان قلب به وجود بیاورد.
به فرموده دکتر "هانگ"، سرپرست این پژوهش، با افزایش میزان چاقی و شرایط مربوطه مانند دیابت، اکثر امت در برابر دماهای بسیار گرم وسرد آسیب پذیر خواهند شد و این امر می‌تواند حجم بسیاری از بیماری‌های مربوط به افزایش دمای گرم وسرد را افزایش دهد.
محققان برای انجام این مطالعه، دماهای روزانه شهر "بریس بن" هسترالیا را از سال 1996 تا 2004 جمع آوری کرده و اون ها را با میزان وقوع مرگ‌های ناشی از بیماری‌های قلبی و عروقی مربوطه مقایسه کردند.
"بریس بن" منطقه‌ای هست که تابستان‌های گرم و مرطوب و زمستان‌های سرد و خشکی دارد.
طی این پژوهش محققان متوجه شدند که میزان مرگ و میر ناشی از بیماری‌های قلبی در روزهایی که گرمای هوا برای دو روز یا بیشتر ادامه داشته، بسیار افزایش یافته هست.
دکتر "بارنت" از نویسندگان این پژوهش می‌گوید که علت این افزایش شاید به این خاطر باشد که امت به دلیل فشار ثابت و عدم هستراحت به سیستم قلبی و عروقی شان، دچار حالت تحلیل رفتگی شده باشند.
وی در ادامه عنوان داشته هست که اقدامات محافظتی برای جلوگیری از وقوع بیماری‌های قلبی و عروقی(CVD) در آب و هوای سرد بهتر صورت می‌گیرد، شاید به این دلیل که این پژوهش خطر بالایی را به اندازه هوای گرم برای وقوع (CVD) در آب و هوای سرد پیدا نکرده هست!
محققان توصیه نموده‌اند که گذراندن ساعات اندک در آب و هوای محیط بیرون می‌تواند بیماری‌ها و مرگ ناشی از آب و هوای گرم و سرد را کاهش دهد.
این پژوهش در مجله "American Heart Association journal" منتشر شده هست.
انتهاي پیام


190:


191:

مصرف فقط یک وعده فست فود به قلب و عروق آسیب می‌زند




پزشکان ادعا کرده‌اند که حتی یک وعده خوردن فست فود نیز می‌تواند به قلب آسیب وارد می‌کند.




به نقل سرویس «سلامت» ایسنا، دکتر اونیل نیگام پزشک هندی تبار کانادا با انجام آزمایشات جدیدی دریافته‌ هست که خوردن فقط یک وعده غذای فست فود و آماده می‌تواند به سرخرگ‌ها آسیب برساند و خطر ابتلا به بیماری قلبی، حمله قلبی و سکته مغزی را در سنین بالاتر افزایش دهد.




دکتر نیگام و دستیاران وی در انستیتو قلب مونترال خاطرنشان کردند مصرف یک نوبت همبرگر یا چیپس چرب کافی هست تا خطر ابتلا به امراض قلبی و عروقی را در سال‌های بعد افزایش دهد.




به نوشته روزنامه دیلی اکسپرس، این متخصصان تاکید دارند که تنها راه پیشگیری و رهایی از امراض قلبی و سایر بیماری‌های ناشی از انسداد عروق، روی آوردن به رژیم غذایی مدیترانه‌ای حاوی مواد غذایی سالم از جمله ماهی چرب، سبزیجات تازه و روغن زیتون طبیعی هست.




این یافته حاصل آزمایشات روی 28 مرد غیرسیگاری هست که ابتدا یک نوبت غذای مدیترانه‌ای و سپس یک نوبت فست فود در هفته آینده، مصرف کردند.

این آزمایشات تایید کرد که پس از خوردن تنها یک نوبت فست فود، جریان طبیعی خون در عروق این مردان با مشکل مواجه شد در حالی که در وقت مصرف غذای مدیترانه‌ای عروق اونها به خوبی باز بودند و خون به راحتی در عروق جریان داشت.




انتهای پیام

192:

ارتباط پیری چهره با بیماری قلبی
خبرگزاری فارس: محققان در جریان تحقیقات جدید خود دریافتند: نشانه ها و علائم خارجی پیری روی چهره افراد هشدار می دهد که اونها ممکن هست مبتلا به بیماریهای قلبی باشند.





به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری mena، محققان دانمارکی در تحقیقات پزشکی جدید خود دریافتند: نشانه های خارجی پیری چهره درباره ابتلای افراد به بیماریهای قلبی هشدار می دهد.نتایج این تحقیقات به کنفرانس جمعیت قلب آمریکا در شهر لس اونجلس ارائه شده هست.این تحقیقات از 11 هزار فرد بالای 40 سال صورت گرفت و محققان اونها را به مدت 25 سال زیر نظر گرفتند و روشن شد که سه هزار و 400 نفر از اونها به بیماری قلبی و دو هزار و 700 نفر از‌ اونها به ضعف عضله قلب دچار شدند.این تحقیقات اضافه کرد: عقب نشینی کردن خط موی سر، طاسی فرق سر و مقادیر کلسترولی که در پلک ها نمایان می شود از جمله نشانه های پیری هست.انتهای پیام/

193:


194:

افراد شاغل کمتر به حمله قلبی دچار می‌شوند
خبرگزاری فارس: تحقیقات جدید در آمریکا نشان می‌دهد که افراد شاغل نسبت به غیرشاغل کمتر در معرض حملات قلبی برنامه دارند.





به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری Mena، این تحقیقات از حدود 13 فرد شاغل نشان داد: برخی علائم در افراد غیرشاغل بروز می‌کند که باعث ظهور نگرانی، هسترس دائمی و عدم آگاهی یا اهمال در برخورد با بیماریها و همچنین ضعف دستگاه ایمنی به خاطر وخامت وضعیت روانی می‌شود.این تحقیقات به افزایش میانگین ابتلا در صورت سیگار کشیدن یا داشتن فشار خون بالا یا دیابت و بیماریهای مزمن و نظایر اون اشاره دارد.سکته قلبی (در اصطلاح پزشکی ام‌آی) یا انفارکتوس میوکارد (Myocardial infarction) عبارت از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت، در بخشی از عضله قلب (میوکارد) هست که به علت از بین ‌رفتن جریان خون و وقوع یک ایسکمی شدید در اون قسمت از قلب روی‌می‌دهد.این توقف گردش خون می‌تواند به‌طور ناگهانی بدون هیچ علائم قبلی نمایان شود یا پس از تعدادی از حملات اونژینی (درد قفسه سینه) نمود یابد.عمده‌ترین دلیل ایجاد سکته بسته‌شدن رگ‌های تغذیه‌نماينده قلب هست.برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز (تعویض رگ مسدود شده) هستفاده می‌شود.سکته قلبی نوعی عارضۀ فراگیر هست که هر ساله باعث درگذشتن هزاران نفر می‌شود.به‌طور یقین این بیماری خیلی وخیم هست و فقط در آمریکا، در سال 2004 میلادی، بیش از 150 هزار نفر از این عارضه جان ‌باختند.انتهای پیام/

195:


196:

سردی خانه باعث حملات قلبی و سکته مغزی در سالمندان می‌شود
خبرگزاری فارس: محققان انگلیسی در نقل پزشکی جدید خود هشدار دادند که سردی خانه‌ها در زمستان خطر ابتلای سالمندان به حملات قلبی و سکته‌های مغزی را افزایش می‌دهد.





به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از خبرگزاری خاورمیانه، این نقل حاکی هست: افراد سالمندی که در خانه های سرد در زمستان زندگی می‌نمايند، بیشتر در معرض حملات قلبی و سکته‌های مغزی برنامه دارند و اونها یک میلیارد و 360 میلیون پوند در سال را برای خدمات بهداشت ملی در انگلیس می‌پردازند.در این نقل آمده هست: زندگی در خانه‌های سرد یکی از شرایط اصلی وقوع دو مورد از هر 5 مورد مرگ بیشتری هست که در فصل زمستان روی می‌دهد و انگلیس با وجود سردی کمتر هوا بالاترین میزان مرگ و میر را نسبت به کشورهای حوزه اسکاندیناوی دارد که سرمای زیادی را متحمل می‌شوند زیرا این کشورها روند عایق کاری ساختمانها را به نحو بهتری انجام می‌دهند.این نقل هشدار داد: افزایش قیمت برق و هستفاده ناکافی از وسایل گرم نماينده و کمی خانه‌های عایق کاری شده در برابر سرما جان هزاران نفر را می‌گیرد و همچنین آسیب‌های زیادی به سلامت سالمندان به وی‍ژه در فصل زمستان می‌زند.محققان فرمودند: حدود 8 هزار مورد مرگ بیشتر وقتی که درجه حرارت متوسط یک درجه کاهش پیدا می‌کند، روی می دهد و بسیاری از سالمندان دچار مشکلات در سیستم تنفسی خود هستند و دچار حملات قلبی و سکته‌های مغزی ناشی از برنامه گرفتن در معرض موج های سرمای سخت می‌شوند.این محققان اضافه کردند: هستانداردهای ساخت و ساز پیشرفته در برخی کشورها مثل فنلاند و سوئد که بر عایق کاری خانه ها و هستفاده از شیشه‌های دو جداره تاکید دارد، به نظر می‌رسد خانه‌های این کشورها را گرمتر از خانه‌های انگلیس می‌کند که هوای معتدل‌تری دارد.انتهای پیام/

197:

سرماخوردگی معمولی، شایع‌ترین علت تب روماتیسمی


یک فوق تخصص جراحی قلب و عروق، عفونت‌های گلو ناشی از سرماخوردگی‌های معمولی را مهم ترین علت تب روماتیسمی یبماریهای دریچه ای قلب دانست و فرمود: منشاء بیماری تب روماتیسمی عفونت گلو هست که میکروب از طرق خون وارد دریچه های قلب شده و دریچه قلب بر اثر عفونت و التهاب ناشی از این عفونت دچار نارسایی می شود.





دکتر محمد حسین ماندگار، هستاد بخش جراحی قلب بیمارستان شریعتی در فرمود‌وگو با خبرنگار ایسنا منطقه دانشگاه علوم پزشکی تهران، بیماری‌های دریچه ای قلبی را به دو دسته مادرزادی و روماتیسمی تقسیم بندی کرد و اضافه کرد: بیماری‌های تب روماتیسمی یک علت اکتسابی برای مشکلات دریچه قلب محسوب می شود که نسبت به مشکلات دریچه ای مادرزادی بسیار شایع تر و عوارض و همچنین درمان اون نیز سنگین‌تر هست.





سرماخوردگی های معمولی، شایع ترین علت تب روماتیسمی هست


وی در ادامه سرماخوردگی‌های معمولی را علتی بسیار شایع برای بیماری های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی دانست و تصریح کرد: منشا بیماری تب روماتیسمی یک عفونت گلو هست که در اون میکروب از طریق خون وارد دریچه های قلب می شود و دریچه قلب بر اثر عفونت و التهاب ناشی از این عفونت دچار نارسایی می شود که این بیمار در گذشته نسبت به امروزه شایع تر بود.




ماندگار همچنین ضایعات مفصلی را مهم ترین و شایع ترین علایم بیماری‌های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی دانست و اظهار کرد: بیماری‌های روماتیسمی دریچه ای در ابتدا با علایم مختلفی بروز پیدا می کند ولی علایمی که بسیار شایع و برای امت ما آشنا هست ضایعات یا تورم مفصل هست که می تواند علامی برای این بیماری باشد.





بیماری های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در صورت تشخیص زودرس نیازی به اعمال جراحی ندارد


این هستاد دانشگاه علوم پزشکی شهرستان تهران در ادامه با تاکید بر اینکه نارسایی های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در صورت تشخیص در مراحل ابتدایی قابل درمان هست به ایسنا فرمود: با توجه به اینکه علایم نارسایی های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در مراحل ابتدایی و اولیه بسیار خفیف هست، اغلب علایم این بیماری دیرتر و از سنین جوانی تظاهر پیدا می کند و افراد کمتر در سنین کودکی متوجه بیماری خود می شوند.




ماندگار به مهم ترین علایم مشکلات دریچه ای قلب ناشی از تب روماتیسمی در مراحل پیشرفته بیماری اشاره کرد و فرمود: تپش قلب، تنگی نفس به دلیل تنگی و گشادی دریچه ها در موقع فعالیت و خستگی زود رس در مواقع ورزش و فعالیت از مهم ترین این علایم هست که اگر پیشرفت کند، ممکن هست به ترتیب سه تا چهار دریچه بیمار را درگیر می کند.





اکوکاردیوگرفی، بهترین وسیله برای تشخیص بیماری‌های دریچه ی قلب هست


این فوق تخصص جراحی قلب همچنین در خصوص راه‌های تشخیص مشکلات دریچه ای قلب تصریح کرد: انجام معاینات ساده قلبی نظیر گوشی و اندازه گیری نبض می تواند پزشک را به نارسایی های دریچه ای قلب مشکوک کند که امروزه تکنولوژی اکوکاردیوگرافی، وسیله خیلی خوبی هست که می تواند به راحتی به تشخیص بیماریهای روماتیسمی بپردازد.




ماندگار در پایان با بیان اینکه بیماری‌های دریچه ای ناشی از تب روماتیسمی در مراحل اولیه تشخیص نیازی به اعمال جراحی ندارد، خاطر نشان کرد: متاسفانه بسیاری از بیماران از ترس جراحی در مراحل اولیه به پزشک مراجعه نمی نمايند در صورتی که جراحی یا تعویض دریچه ای وقتی صورت می گیرد که این بیماری در مراحل کاملا پیشرفته باشد به طوری که فعالیت های روزانه بیمار را کاملا مختل کند.





انتهای پیام

198:


199:

این عضو مخروطی شکل بصورت کیسه‌ای عضلانی تقریبا در وسط فضای قفسه سینه (کمی متمایل به جلو و طرف چپ) ابتدا در دل اسفنج متراکم و وسیعی مملو از هوا یعنی [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] پنهان شده و سپس توسط یک قفس هستخوانی بسیار سخت اما قابل انعطاف مورد محافظت برنامه گرفته هست.

ابعاد قلب در یک فرد بزرگسال حدود 6x9x12 سانتیمتر و وزن اون در آقایان حدود 300 و در خانمها حدود 250 گرم (یعنی حدود 0.4 % وزن کل بدن) می‌باشد.



قلب توسط یک دیواره عضلانی عمودی به دو نیمه راست و چپ تقسیم می‌شود.

نیمه راست مربوط به خون سیاهرگی و نیمه چپ مربوط به خون سرخرگی هست.

هر یک از دو نیمه راست و چپ نیز مجددا بوسیله یک تیغه عضلانی افقی نازکتر به دو حفره فرعی تقسیم می‌شوند.

حفره های بالایی که کوچکتر و نازکتر هستند بنام دهلیز موسوم بوده و دریافت نماينده خون می‌باشند.

حفره‌های پایینی که بزرگتر و ضخیم‌ترند بطن های قلبی هستند و خون دریافتی را به سایر اعضاء بدن پمپ می‌نمايند.

پس قلب متشکل از چهار حفره هست: دو حفره کوچک در بالا (دهلیزهای راست و چپ ) و دو حفره بزرگ در پایین (بطنهای راست و چپ).




شریانهای کرونری

شریانهای کرونری از آئورت بیرون می‌آیند.

آئورت ، شریان یا سرخرگ اصلی بدن می‌باشد که از بطن چپ ، خون را خارج می‌سازند.

شریانهای کرونری از ابتدای آئورت منشا گرفته و بنابراین اولین شریانهایی هستند که خون حاوی [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] زیاد را دریافت می‌دارند.

دو شریان کرونری (چپ وراست ) نسبتا کوچک بوده و هر کدام فقط 3 یا 4 میلیمتر قطر دارند.

این شریانهای کرونری از روی سطح قلب عبور کرده و در پشت قلب به یکدیگر متصل می‌شوند و تقریبا یک مسیر دایره‌ای را ایجاد می‌نمايند.

وقتی چنین الگویی از رگهای خونی قلب توسط پزشکان قدیم دیده شد، اونها فکر کردند که این شبیه تاج می‌باشد به همین دلیل کلمه لاتین شریانهای کرونری (Coronary یعنی تاج) را به اونها دادند که امروزه نیز از این کلمه هستفاده می‌شود.

از اونجایی که شریانهای کرونری قلب از اهمیت زیادی برخوردار هستند، پزشکان تمام شاخه‌ها و تغییراتی که می‌تواند در افراد مختلف داشته باشد را شناسایی کرده‌اند.

شریانهای کرونری چپ دارای دو شاخه اصلی می‌باشد که به اونها اصطلاحا نزولی قدامی و شریان سیرکومفلکس یا چرخشی می‌گویند و این شریانها نیز به نوبه خود به شاخه‌های دیگری تقسیم می‌شوند.

این شریانها ، باعث خونرسانی به قسمت بیشتر عضله بطن چپ می‌شوند.

بطن چپ دارای عضلات بیشتری نسبت به بطن راست می‌باشد زیرا وظیفه اون ، تلمبه کردن خون به تمام قسمتهای بدن هست.

شریانهای کرونری راست ، معمولا کوچکتر بوده و قسمت زیرین قلب و بطن راست را خونرسانی می‌کند .

وظیفه بطن راست تلمبه کردن خون به [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] می‌باشد.

شریانهای کرونری دارای ساختمانی مشابه تمام شریانهای بدن هستند اما فقط در یک چیز با اونها تفاوت دارند که فقط در وقت بین ضربانهای قلب که قلب در حالت ریلکس و هستراحت برنامه دارد، خون دراین شریانها جریان می‌یابد.



وقتی عضله قلب منقبض می‌شود، فشار اون به قدری زیاد می‌شود که اجازه عبور خون به عضله قلب را نمی‌دهد، به همین دلیل قلب دارای شبکه موثری از رگهای باریک خونی هست که تمام نیازهای غذایی و اکسیژن رسانی اون را به خوبی برآورده می‌کند.

در بیماران کرونری قلب ، شریانهای کرونری تنگ و باریک می‌شوند و عضلات قلب از رسیدن خون و اکسیژن به اندازه کافی محروم می‌گردند.

(مانند هنگامی که که یک لوله آب به دلایل مختلفی تنگ شود و نتواند به خوبی آبرسانی کند).



در این صورت ، در حالت هستراحت ممکن هست اشکالی برای فرد ایجاد نشود ،, اما وقتی که قلب مجبور باشد کار بیشتری اجرا کند و مثلا شخص بخواهد چند پله را بالا برود، شریانهای کرونری نمی‌توانند بر پايه نیاز اکسیژن این عضلات ، به اونها خون و اکسیژن برسانند و در نتیجه شخص در هنگام بالا رفتن از پله‌ها دچار [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] می‌گردد.

در چنین مواقعی اگر فرد کمی هستراحت کند، درد معمولا از بین خواهد رفت.

اگر یک شریان کرونری به علت مسدود شدن اون توسط یک لخته خون ، به طور کامل جلوی خونرسانی‌اش گرفته شود، قسمتی از عضله قلب که دیگر خون به اون نمی‌رسد، خواهد مرد و این یعنی سکته قلبی

200:

الف) رو ماتيسم قلبي:
شايعترين علت درگيري دريچه هاي قلبي در كشور ما وبسياري از كشورهاي در حال توسعه بيماري رو ماتيسم قلبي هست .

اين بيماري مزمن قلبي سبب مي شود كه لتها و ساير اجزاء يك دريچه قلبي ضخيم ، سفت، غير قابل انعطاف و بد شكل شوند و سبب تنگي دهانه دريچه و ايجاد تنگي ميترال، تنگي آئورت و تنگي تريكوسپيد وخيلي به ندرتً تنگي دريچه ريايشان شود.
در اين نوع از گرفتاري دريچه اي علاوه بر تنگي دريچه ، درجاتي از نارسائي دريچه هم رخ مي دهد.

براي فهم بهتر بيماري تصور كنيد كه يك در با دو لنگه چوبي در اثر تماس با باد و باران كج و معوج شده و چار چوب در هم پوسيده باشد در اين حالت لنگه هاي در نه تنها بطور كامل باز نمي شوند بلكه براحتي بسته هم نمي شوند و به اصطلاح با همديگر چفت نمي شود و لذا هواي بيرون دائماً به داخل خانه پس مي زند.


ب) بيماريهاي هستحاله اي يا دژنراتيو قلبي:
در اين دسته از بيماريها، لتهاي دريچه هاي نازك ، ضعيف و شل شده و سطح دريچه گشادتر مي شود.

اين بيماريها عمدتاً بصورت نارسائي دريچه اي تظاهر پيدا مي كنندولي در برخي از انواع به خصوص در بيماران كهنسال بصورت تنگي دريچه آئورت هم تظاهر مي يابد.
ج) بيماريهاي عفوني:
گاهي در جريان يك آلودگي ميكروبي در بدن ، دريچه هاي قلبي بطور مستقيم درگير عفونت مي شوند و دچار تخريب دريچه مي شوند و دريچه كارايي خود را از دست داده و بيمار بطور حاد يا تدريجي دچار نارسائي دريچه مي شود.
د) بيماريهاي مادرزادي:
تمام دريچه هاي قلبي ممكن هست بصورت مادرزادي دچار تنگي يا نارسائي باشند.

همينطور درگيري دريچه هاي قلبي ممكن هست جزئي از يك ناهنجاري قلبي مادرزادي پيچيده باشد.

ه) گاهي در اثر ضربات وارده مستقيم و غير مستقيم به قلب پارگي هايي در دريچه ايجاد شده و سبب نارسائي دريچه اي مي شوند.
بيماريهاي دريچه اي قلب چه علائمي ايجاد مي كنند؟
اگر چه علائم درگيري هر يك از دريچه هاي قلبي كمي متفاوت هست ولي شايعترين و مهترين علامت عمومي بيماري دريچه اي بروز تنگي نفس حين فعاليت بدني هست.

بنابرين وقتي حين بالا رفتن از پله ، دايشاندن ، راه رفتن در سر بالايي و يا ورزش احساس كنيم نفس كم مي آوريم و ناخودآگاه تند تند نفس مي كشيم بايستي موضوع را با پزشك خود در ميان بگذاريم.

اين احساس تنگي نفس بخصوص وقتي اهميت بيشتري دارد كه جديداً ايجاد شده باشد.

و يا با انجام فعاليتهاي سبك تري كه قبلاً به راحتي و بدون مشكل انجام مي داديم ايجاد گردد.


البته يادمان باشد كه بيماري هاي دريچه اي قلب تنها يكي از علل مختلف تنگي نفس هستند و نبايستي نگراني بي مورد در اين زمينه داشته باشيم.
يكي ديگر از علائم مهم اين دسته از بيماري هاي قلبي احساس خستگي زودرس ، احساس ضعف و ناتواني بدني هست.
بسته به محل و نوع درگيري دريچه قلبي برخي بيماران از دردهاي مهم قفسه سينه ،ورم پاها، احساس خفگي و تنگي نفس در حالت درازكش و طاق باز و يا طپش قلب شكايت مي كنند .

علايم اختصاصي تر بيماري هاي دريچه هاي مختلف قلب در مباحث مربوط به خود ذكر شده هست.
آيا بيماريهاي دريچه اي قلب قابل پيشگيري هستند؟
گر چه در نگاه كلي پيشگيري از اين قبيل بيماري قلبي دور از ذهن بنظر مي آيد ولي با كمي دقت در علل بيماري دريچه قلبي كه به اونها اشاره شد مي توانيم به درستي به اين نتيجه برسيم كه بطور غير مستقيم مي شود از بروز اين عارضه ها جلوگيري كرد.
مثلاً درمورد ناهنجاري هاي مادر زادي دريچه ها گر چه خود بيمار نمي تواند نقشي داشته باشد ولي والدين مي توانند
با جلوگيري از ازدواج هاي فاميلي ، مشاوره هاي ژنتيكي قبل از ازدواج ، عدم مصرف الكل و دخانيات در وقت بارداري، عدم مصرف خودسرا نه دارو در اين دوره، نقش بارزي در پيشگيري از بروز برخي از اين نا هنجاريها بردارند.


201:


202:

کیفیت درد قلبی

معمولا درد قلبی در افراد به صورت درد مبهم یا احساس فشار ، سنگینی ، سفتی ، فشردگی یا خفگی بیان می‌شود تا درد واضح و اغلب بصورت احساس ناراحتی هست تا درد.

و در صورت شدید بودن بیمار درد را بصورت خرد نماينده ، فشارنده و له نماينده توصیف می‌کند که نفس فرد را تنگ کرده و او را از ادامه فعالیت باز می‌دارد.


کیفیت این درد بیشتر فشارنده هست تا سوزشی یا تیز.

بنابراین در کسانی که دچار دردهای سوزشی قلب می‌شوند (بویژه وقتی اندازه محل درد از حد یک سکه تجاوز نمی‌کند)، باید به فکر علل دیگری برای درد بود.

البته اینگونه دردها نیز ممکن هست منشا قلبی داشته باشند ولی نشانه ایسکمی (کاهش خونرسانی بافت قلب) نمی‌باشند.

معمولا دردهای قلبی با فعالیت بدنی و یا تغییر حالات روحی و روانی (از جمله هسترسهای ناگهانی) ، سرما ، غذا یا ترکیبی از این شرایط تسریع و تشدید می‌شود و با هستراحت تسکین می‌یابد.

البته بسیاری از حملات با این الگوها هماهنگی ندارد.

مدت این دردها نیز از 5 دقیقه تا 30 دقیقه متغیر هست.

در صورتیکه درد قلبی از نیم ساعت بیشتر به طول بینجامد احتمال سکته قلبی در فرد مبتلا به شدت افزایش می‌یابد.
محل درد قلبی

معمولاً این درد در ناحیه جناغ سینه (قسمت پایینی اون) یا سمت چپ قفسه سینه احساس می‌شود اما درد سایر قسمتهای سینه نیز ممکن هست مربوط به قلب باشد.

ولی ممکن هست به سایر قسمتها نیز انتشار داشته باشد.

گاه این درد به بالای‌ شکم‌ راه می‌یابد و فرد تصور می‌کند دچار [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] شده هست و گاه به‌ آرواره‌ یا زیر چانه ، گردن ‌، پشت و بین‌ دو کتف‌ یا بازوها (بویژه دست چپ) نیز تیر می‌کشد.

مورد اخیر (انتشار به دست چپ) حالتی نسبتاً اختصاصی بوده و باید فرد را نسبت به قلبی بودن منشا درد آگاه سازد.


علایم‌ شایع همراه درد قلبی‌

معمولا حمله قلبی با علائمی مانند احساس‌ نزدیکی‌ مرگ‌ ، تعریق‌ سرد ، تهوع‌ و هستفراغ ، احساس‌ خفگی ، تنگی‌ نفس ، ضعف‌ و منگی همراه هست.‌ ‌
علل درد قلبی

علت درد قلبی در درجه اول کاهش خونرسانی به [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] می‌باشد.

به طوری که عروق قلب نتوانند جوابگوی نیاز قلب به [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] و مواد غذایی باشند.

این امر در چند حالت ایجاد می‌شود اما شاید دو سه مورد اون از بقیه مهمتر باشند که بسته‌ شدن‌ نسبی‌ یا کامل‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌ توسط‌ لخته‌ خون ‌، گرفتگی‌ یا انقباض‌ عروقی و اختلال‌ شدید در ضربان‌ قلب‌ از اون جمله‌اند.


  • گاهی عروق قلبی بتدریج دچار گرفتگی می‌شوند و حالتی ایجاد می‌شود که گویی رسوبات خاصی [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] را مسدود می‌سازند.

    اگر این انسداد تدریجی از مرز 70% بگذرد، رگهای در حالت فعالیت نمی‌توانند تکافوی نیاز قلب را بدهند و فرد دچار درد می‌شود.

    به این نوع درد قلبی اونژین پایدار یا دردی که ناشی از مقدار خاصی فعالیت هست، می‌گویند.

    این افراد دچار تنگی مشخصی از یک ، دو یا سه رگ قلبی هستند و وضعیتشان در طول ماهها و سالها تثبیت شده هست.

  • رسوبات داخلی رگها که باعث تنگی اونها می‌شود (و به اونها پلاکهای آترواسکروتیک نیز می‌گویند) در برخی موارد موجب تشکیل لخته شده و انسداد ناگهانی و کامل سرخرگ قلبی اتفاق می‌افتد.

    حال بسته به اینکه این لخته به سرعت رفع شود یا پابرجا بماند فرد را دچار اونژین ناپایدار (که امت به اون سکته ناقص می‌گویند) و یا سکته قلبی می‌کند.

    در این حالت فرد به طور ناگهان دچار درد قلبی می‌شود و این درد چندان با هستفاده از قرصهای زیر زبانی بهبود نمی‌یابد.

    در حالت دیگر رگهای قلبی فرد دچار انقباض می‌شود و درد قلبی خاصی در حالت هستراحت یا حتی در خواب برای فرد ایجاد می‌نماید.


شرایط خطرآفرین قلب

هر کسی ممکن هست دچار درد قلبی بشود ولی دردی که توصیف اون بیان شد، بیشتر در کسانی که ریسک فاکتورها یا شرایط خطر ساز تنگی‌ها و انسداد عروق قلبی را داشته باشند بروز پیدا می‌کند.

این شرایط به طور خلاصه عبارتند از: جنس مذکر ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] و وزن بالا ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، چربی خون بالا (بالا بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ بد خون‌، یا پایین‌ بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ خوب‌ خون)‌ ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ‌ ، هسترس و فشارهای روحی و روانی ، داشتن سابقه خانوادگی بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلب و ‌سکته قلبی ، رژیم‌ غذایی‌ پر از چربی‌های‌ اشباع‌ شده‌ ، نداشتن‌ فعالیت بدنی‌ کافی (بی‌تحرکی آفت قلب هست) و کشیدن سیگار.

در گذشته‌ای نه چندان دور سکته قلبی و دردهای مربوط به قلب بیشتر در افراد مسن و نهایتاً میانسال بروز پیدا می‌کرد اما امروزه سن بروز چنین دردهایی بسیار پایین آمده و متاسفانه برخی افراد در سنین جوانی درد قلبی و گاه سکته قلبی را تجربه می‌نمايند.
تشخیص

در اورژانس در وهله اول یک [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] از بیمار گرفته می‌شود.

اگر نوار قلب تغییراتی به نفع کاهش خونرسانی قلب داشت، معمولاً فرد در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ قلبی‌ (سی‌سی‌یو) بستری می‌شود.

در غیر این صورت ، پزشک با توجه به معاینات و شرح حال بیمار تصمیم خواهد گرفت که فرد نیاز به بستری شدن دارد یا خیر.
به‌ هنگام‌ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان ، بررسیهای‌ تشخیصی‌ ممکن‌ هست‌ شامل‌ نوار قلب‌ ، ((اسکن پرفیوژرن میوکارد (اسکن قلب)|اسکن‌ رادیواکتیو با تکنسیم‌ 99)) ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ‌ (عکسبرداری‌ از رگ‌ها با اشعه‌ ایکس‌ به‌ کمک‌ تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ درون‌ اونها) و اندازه‌گیری‌ اونزیم‌هایی‌ که‌ از عضله‌ قلب‌ آسیب‌ دیده‌ به‌ درون‌ خون‌ آزاد می‌شود، باشد.


اقدامات درمانی اولیه

اگر کسی به طور ناگهانی دچار درد قلبی بشود، در هر صورت بهتر هست دراز بکشد و فعالیت خود را قطع کند و هستراحت مطلق داشته باشد.

اگر درد ادامه پیدا کند و منشا گوارشی یا تنفسی نتوان برای اون در نظر گرفت، بهتر هست در صورت داشتن قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین یک یا چند عدد از اون تا وقت قطع درد هستفاده شود و بیمار به سرعت به اورژانس قلب ارجاع داده شود.

اگر هرگونه‌ علامتی‌ از حمله‌ قلبی‌ را دارید، فوراً کمک‌ پزشکی‌ بخواهید.

توجه‌ داشته‌ باشید که‌ داروهای‌ حل‌نماينده‌ لخته‌ تنها در ساعات‌ اولیه‌ حمله‌ مؤثر خواهند بود.

اگر فردی‌ که‌ دچار حمله‌ قلبی‌ شده‌ هست‌ بی‌هوش‌ هست‌ یا دچار [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] شده و نفس‌ نمی‌کشد، فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را شروع‌ کنید.

اگر ضربان‌ قلب‌ وجود ندارد، ماساژ قلبی‌ بدهید.

تا وقتی‌ که‌ کمک‌ نرسیده‌ باشد عملیات‌ احیا را ادامه‌ دهید.
در مواردی که دردهای قلبی به صورت مزمن در آمده باشد، بیمار با وضعیت خود آشنایی کافی دارد و داروهای لازم را برای کنترل چنین دردهایی در اختیار دارد.

و معمولاً نیز چنین دردهایی اونقدر ادامه پیدا نمی‌نمايند که فرد را از ادامه کار بازدارند.

فقط لازم هست فرد رعایت حال خود را بکند و در صورت بروز درد داروهای اورژانسی خود را هستفاده نماید.

البته باید به کیفیت یا کمیت درد خود توجه کند و شاید بهتر باشد که به پزشک مراجعه نماید.
اقدامات درمانی در بیمارستان


  • اکسیژن‌
  • داروهایی‌ که‌ به‌ سرعت‌ لخته‌های‌ خون‌ را حل‌ می‌نمايند (باید در عرض‌ 3-1 ساعت‌ از وقت‌ بروز حمله‌ داده‌ شوند).

  • داروهای‌ ضد درد
  • داروهای‌ ضد بی‌نظمی‌ قلب‌ و داروهای‌ ضد اونژین‌ صدری‌ ، مثل‌ مسدودنماينده‌های‌ بتا آدرنرژیک‌ یا مسدودنماينده‌های‌ کانال‌ کلسیمی‌، برای‌ پایدار کردن‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌
  • داروهای‌ ضد انعقاد برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته‌ خون‌
  • نیتروگلیسیرین‌ برای‌ گشاد کردن‌ سرخرگ‌ها و افزایش‌ خونرسانی‌ قلب‌
  • داروی‌ دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ انقباضات‌ عضله‌ قلب‌ و پایدار کردن‌ ضربان‌ قلب‌
  • امکان‌ دارد برای‌ به‌ کار انداختن‌ قلب‌ نیاز به‌ تحریک‌ الکتریکی‌ وجود داشته‌ باشد.

  • شاید جراحی‌ (کار گذاشتن‌ دستگاه‌ ضربان‌ساز ، اونژیوپلاستی‌ با بادکنک‌ کوچک‌ ، یا جراحی‌ بای‌پاس‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌)

پیشگیری‌


  • حتی‌المقدور اجتناب‌ یا کنترل‌ عوامل‌ خطر
  • رژیم‌ غذایی‌ کم‌چرب‌ (چربی‌ باید کمتر از 20% کل‌ کالری‌ دریافتی‌ را تأمین‌ کند) و پر فیبر
  • وزن‌ خود را در حد مطلوب‌ نگاه‌ دارید.


علل غیر قلبی درد سینه

دردهای دیگری که ممکن هست با درد قلبی اشتباه شوند شامل دردهای ناشی از [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، دستگاه عضلانی اسکلتی و حتی پوست هستند.

دردهای ریوی با سرفه کردن و تنفس کردن تشدید پیدا می‌نمايند و در صورت پرسش ، فرد سابقه‌ عفونت مجاری تنفسی و ترشح بیش از اندازه مجاری تنفسی را ذکر می‌کند.

کسانی که دچار ترشح بیش از اندازه اسید معده هستند با مشکل خود آشنایی دارند و می‌دانند که درد اونها بیشتر سپس مصرف غذاهای تحریک نماينده یا نفاخ ایجاد می‌شود.

از سوی دیگر مصرف اونتی اسید و سایر داروهای مشابه درد اونها را تخفیف می‌دهد.

دردهای عضلانی اسکلتی نیز با آسیبهای این اندامها یا سرما خوردن عضلات بین دنده‌ای همراه هست.

[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] نیز از بیماریهای نسبتاً شایعی هست که اگر بر اثر اون درد قفسه سینه بروز پیدا کند، ممکن هست پزشک را به اشتباه به سوی درد‌های قلبی گمراه کند.
علل کم اهمیت درد سینه

در زنان جوان به ندرت دردهای قلبی منشا ایسکمیک (کاهش خونرسانی) دارند.

در این موارد معمولا معاینه و نوار قلب چیز خاصی را نشان نمی‌دهد.

این موارد بیشتر در اثر آشفتگیهای روانی و وجود بیماری خفیف دریچه‌ای به نام [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ممکن هست ایجاد شده باشد و تجویز آرامبخش یا داروی ایندرال بهترین کمک را به بیمار خواهد کرد.

البته اطمینان دادن به بیمار و همراهان او نیز در تخفیف درد ایشان بسیار موثر خواهد بود.


علل اورژانسی درد سینه

حالتهای بسیار خطرناکی نیز گاه موجب درد قلبی می‌شوند که باید با دقت فراوان اونها را مد نظر داشت.

یکی از این حالتها پاره شدن حاد آئورت هست که درد سینه و تند شدن تعداد تنفس و نبض را موجب می‌شود و در صورتی که اقدام فوری به عمل نیاید، بیمار فوت خواهد شد.

از علل جدی دیگر غیر از سکته قلبی ، پنوموتوراکس ، پریکاردیت حاد و ...

هست.

203:


204:

هرگاه قلب نتواند خون کافى براى پاسخگوئى به نياز اکسيژن بدن تلمبه کند، مى‌گايشانند قلب نارسا شده هست.

نارسائى قلب علل متعددى دارد و ممکن هست موقتى (مثلاً هنگام يک عفونت شديد) يا مزمن (مثلاً در بيمارى قلبى ناشى از الکل) باشد.

شايع‌ترين علت نارسائى قلب بيمارى‌هائى هستند که روى قدرت انقباضى عضلهٔ قلب تأثير مى‌گذارند.

اين بيمارى‌ها عبارتند از: حملهٔ قلبى در گذشته، بيمارى‌هاى عضلهٔ قلب (کارديوميوپاتي) و بيمارى‌هاى لايهٔ داخلى قلب.

بيمارى‌هاى دريچه‌اى قلب و اختلالات ضربان قلب (آريتمى قلب) نيز باعث عدم کفايت تلمبه قلب مى‌شود.

نقايص مادرزادى قلب مى‌توانند عضلهٔ قلب، دريچه‌هاى قلب، يا جريان خون را تحت‌تأثير برنامه دهند و کليهٔ اين موارد مى‌توانند موجب نارسائى قلب شوند.

در نهايت برخى بيمارى‌هاى ريه و تيروئيد، و چند نوع کم‌خونى مى‌توانند باعث نارسائى قلب گردند.
وقتى قلب قادر به پاسخگوئى نياز بدن به خون نباشد يک سلسله واکنش‌هاى پيچيدهٔ تطابقى بروز مى‌کند.

يکى از مهم‌ترين اونها احتباس نمک و آب براى افزايش حجم خون و حفظ برون‌ده قلبى (ميزان خون تلمبه شده در هر دقيقه) هست.

اولين علائم و نشانه‌هاى نارسائى قلبى تورم پاها و قوزک پاها (ادم)، خستگى در اثر فعاليت، و تنگى نفس در اثر فعاليت ورزشى مختصر هست در صورت وخيم‌تر شدن نارسائى قلبى ممکن هست مايع در ريه‌ها تجمع يابد (ادم ريه) و باعث خس‌خس سينه، سرفه تنگى نفس هنگام هستراحت شود.

ادم ريه ممکن هست باعث تنگى نفس وضعيتى گردد که در اثر اون شما ممکن هست براى هستراحت به بيش از يک بالش نياز داشته باشيد.

در اين واقعيات کمک فورى پزشکى ضرورى هست.
درمان
درمان نارسائى قلبى در صورت شدت علائم شامل کاهش فعاليت و هستراحت (ترجيحاً روى صندلي) هست سعى کنيد از زمين‌گير شدن خوددارى کنيد.

حرکات نرمشى پا و هستفاده از جوراب کشى ممکن هست در جلوگيرى از ايجاد لختهٔ خونى (ترومبوز) در پاها مفيد باشد.

جوراب‌هاى کشى بايد همواره توسط پزشک تجايشانز شود و شما بايد هستفاده مناسب از اونها را ياد بگيريد.
در صورتى‌که هيجان مانع هستراحت کافى شما شود، پزشک ممکن هست آرامبخش خفيف تجايشانز کند.

داروهاى ضد انعقادى ممکن هست براى کمک به پيشگيرى از ايجاد لخته خونى به بيمار داده شود.

براى درمان درازمدت مصرف داروهاى مُدِر و محدوديت مصرف نمک براى جلوگيرى از تجمع مجدد مايع اضافى ضرورى هست.

نمک رژيم غذائى بايد به ۵ گرم در روز محدود شود (اين ميزان معدل ۲ گرم سيديم هست).

پزشک ممکن هست براى تقايشانت عضله قلب داروى ديژيتال تجايشانز کند.

علاوه بر اين اقدامات هر کوششى بايد براى تشخيص علت دقيق نارسائى قلب و پرداخت به موارد خاص قابل درمان مثل کم‌خوني، پرکارى تيروئيد، و فشارخون بالا، به‌عمل آيد، درمواردى که آسيب قلبى پيشرونده‌اى وجود دارد که نمى‌توان بر اون فائق آمد، پيوند قلب ممکن هست تنها اقدام موجود براى نجات زندگى فرد باشد.

205:


206:

یک رژیم غذایی مناسب که بتواند ریسک حوادث قلبی و عروقی را 30 % کاهش دهد باید حاوی فیبر و ریز مغزی فراوان و چربیهای غیر اشباع حاوی امگا 3 در حد متوسط و اسیدهای چرب اشباع ویا ترانس وقند و

مواد نشاسته ای در حد کم باشد.

مصرف میوه وسبزی فراوان حداقل 3 بار در روز 27 % ریسک حوادث قلبی را نسبت به مصرف یکبار در روز بیشتر کاهش می دهد.

بعضی مطالعات نیز حداقل 5 تا 9 قسمت میوه و سبزی را در روز توصیه می کند.



مصرف غلات کامل و فیبر با کاهش ریسک بیماری قلبی همراه هست.

غلات کامل حاوی فیبر و ویتامینهای ضروری و امگا 3 و مواد معدنی هستند .مصرف حداقل سه بار در روز غلات کامل ریسک بیماریهای قلبی را 27

% کاهش می دهد.

مصرف رژیم های پر از قند و کربو هیدرات خطر بیماریهای قلبی و عروقی را افزایش می دهد وباعث افزایش سطح تری گلیسیرید خون پس از هر وعده غذایی می شود.

مصرف حبوبات در بعضی از مطالعات باعث

کاهش ریسک بیماریهای قلبی شده هست .

البته شواهد قطعی در رابطه با مصرف سویا اثبات نشده هست علی رغم اینکه مصرف سویا سطح کلسترول خون را کاهش می دهد.البته راهکارهای عملی برای تغذیه در بیماران قلبی تدوین شده هست که در قسمت های بعدی ارائه خواهد شد.

آخرین راهکارهای تغذیه ای انجمن قلب امریکا برای بیماران قلب و عروق:


  • این راهکارها در صورتی که در بیمار قلبی و عروقی رعایت شوند سبب بهبود وضعیت کلی سلامت و کاهش پیشرفت و عوارض بیماری می شود ودرجمعیت عمومی نیز بعنوان تغذیه سالم برای داشتن قلب سالم توصیه می شوند.
  • مقدار فراوانی میوه و سبز ی بخورید روزانه 5-3 وعده تا 9-8 وعده وحتی بیشتراز همه انواع سبزی ومیوه ها هستفاده کنید بحز نارگیل که حاوی چربیهای مضری هست .زیتون و آووکادو چربی محسوب می شوند.سبزیجات نشاسته دارمثل سیب زمینی جزو غلات هستند.
  • مقدار کافی از حبو بات و غلات حدود 6 وعده درروز از غلات ترجیحا نان تهیه شده از غلات کامل ماکارونی و برنج در رژیم غذایی باشد.
  • رژیم غذایی باید شامل محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی.ماهی .نخود فرنگی و لوبیا مرغ بدون پوست و گوشت لخم باشد.روزانه حد اقل 5-3 وعده لبنیات کم چرب (1/2-1%) یا بدون چربی و هفته ای دوبار ماهی روزانه حد اکثر 170گرم گوشت لخم پخته.
  • در رژیم غذایی خود از روغن و چربی به اندازه حداکثر 2گرم چربی های غیر اشباع وغیر ترانس مثل روغن های مایع و مارگارین ،روغن زیتون وروغن کانولا هستفاده کنید.
  • مصرف هستک ها،نوشیدنی ها یا شیرین جات دارای کالری بالا را محدود کنید.


حذف یا مصرف کم نمک در رژیم غذایی:

مصرف الکل را حذف کنید:هرگز هستفاده از الکل برای پیشگیری از بیماریهای قلبی توصیه نمی شود.

چربی اشباع یا چربی های ترانس مثل محصولات لبنی پر چرب ،گوشت پر چرب ،روغن های مناطق گرمسیری مخصوصا روغن های گیاهی هیدروژنه رااز رژیم خود حذف کنید.

برای داشتن آمادگی جسمانی و سوزاندن کالری دریافتی ورزش کنید حد اقل 30دقیقه در روز در اغلب روزهای هفته پیاده روی یا نرمش کنید .میزان ایده ال یک ساعت در روز هست.

منبع : پزشکان اونلاین

207:


208:

تاثیرات سرما بر بیماری های فلبی و مراقبت ها ی لازم :

با فرارسیدن فصل زمستان و سردشدن هوا تعداد بیماران قلبی که به بیمارستان ها و اورژانس یا مطب متخصص قلب و عروق مراجعه می نمايند افزایش می یابد .لذا جهت اطلاع رسانی و آگاهی بیماران قلبی رعایت نکاتی مختصر ضروری بنظر می رسد .


  • سرما با تشدید اسپاسم عروق (تنگی دینامیک ) و از طرفی با افزایش ترشح هورمون های سمپاتیک باعث افزایش ضربان و انقباظ عضله قلب و افزایش کارقلب میشود وقتی یک فرد مبتلا به بیماری قلبی در معرض هوای سرد برنامه می گیرد میتواند بعنوان یک عامل تشدید نماينده اونژین قلبی سبب بروز حمله قلبی و یا سکته قلبی شود.



  • میزان سکته های قلبی و مرگ ناگهانی قلبی در فصل زمستان شایع تراست .ابتلای به عفونت ها مثل سرماخوردگی و اونفلو اونزا یا ذات الریه و...که دراین فصل شایعتر ند می تواند سبب تشدید بیماری زمینه ای قلبی یا تنفسی شود یا آغازگر بروزیا ظهور یک بیماری قلبی نهفته یا خاموش بصورت حمله قلبی شود.گاهی انجام یک فعالیت سنگین یا ورزش شدید مثل برف روبی با پارو یا کوهنوردی در یک هوای سرد سبب سکته قلبی در افراد مستعد می شود .



  • فرو رفتن ناگهانی و یا شیرجه رفتن در آب خیلی سرد گاهی سبب سنکوپ و ایست قلبی می شود .بعضی از افراد جوان مبتلا به کاردیومیوپاتی یا بیماری های مادرزادی قلب تشخیص داده نشده و بیماری تنگی شدید دریچه ای بدون علامت یا افراد مسن مبتلا به بیماری نهفته عروق کرونر یا نارسایی قلب با فعالیت در هوای خیلی سرد برای اولین بار دچار دردقفسه سینه یا طپش قلب یا تنگی نفس می شوند و گاهی دچار حمله یا ایست قلبی می شوند.
  • باتوجه به شیوع بیماری های قلبی بخصوص بیماری عروق کرونر در جامعه ما تعدادزیادی از بیماران که به علت تنگی عروق کرونر تحت اونژیوپلاستی کرونر یا جراحی بای پس کرونر یا تحت درمان داروی هستد ضرورت دارد با شروع فصل سرما یکسری احتیاط ها و مراقبت ها را رعایت نمایند.



  • افراد مبتلا به بیماری شدید تنگی عروق کرونر یا بیماران با سابقه اونژیوپلاستی یا جراحی بای پاس عروق کرونر یا بیماری شدید دریچه قلب یا نارسایی قلب هنگام مواجه با هوای سرد پوشش مناسب و گرم داشته باشند .حدالامکان درهوای خیلی سرد از منزل خارج نشوند .ازفعالیت درهوای خیلی سرد اجتناب نمایند.



  • درشروع فصل سرما تمام بیماران بابیماری قلبی مزمن باید سالانه واکسن اونفلواونزاجدید تزریق نمايند و حدالامکان هر سه تا پنج سال واکسن ذات الریه یا پنوموواکس دریافت نمايند.
  • ازتردد در مکان های شلوغ و عفونی یا تماس بابیماران مبتلا به اونفلواونزا یا عفونت های مسری پرهیز نمایند.



  • از هستنشاق هوای سرد و آلوده اجتناب نمایند و جلوی مجاری تنفسی خود را درصورت فعالیت در هوای سرد با ماسک یا شال گردن گرم بپوشانند .
  • مصرف مایعات گرم و سوپ های سبک و کم چرب برای گرم نگهداشتن بدن دراین فصل مناسب هست .



  • بیماران مبتلا به بیماری فلبی در صورت هر گونه عفونت یا تب بالا از خوددرمانی اجتناب نمایند و در اسرع وفت به پزشک معالج مراجعه نمایند.
  • افرادی که درسنین میانسالی یا سن بالا هستند یا سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارند یا ریسک فاکتورهای قلبی مثل هستعمال سیگار یا دیابت و پرفشاری خون یا چربی خون و...دارند یا دردقفسه

سینه یا تنگی نفس یا طپش قلب دارند و قصد ورزش درهوای سرد یا کوهنوردی در زمستان دارند قبل از بروز یک تراژدی ابتدا یک چکاب قلبی اجرا کنند و با اطمینان خاطر به فعالیت ورزشی بپردازند .



منبع : پزشک اونلاین

209:


210:

تقریبا 2%تمام حاملگی ها بیماری قلبی دارند که سبب افزایش خطر برای مادر و جنین می شود.درحالی که بسیاری از این بیماران حاملگی خودرابه سلامت سپری می نمايند اما ارزیابی

دقیق تشخیصی و درمانی قبل از حامله شدن ضروری هست .بسیاری از علایم طبیعی حاملگی علایم قلبی را تقلید می نمايند مثل :سبکی در سر و سرگیجه – تنگی نفس – ادم محیطی و

حتی سنکو پ و...گاهی برای اولین بار در حین حاملگی بیماری مادرزادی یا بیماری دریچه ای روماتیسمی کشف می شود.

امروزه بیشتر بیماران قلبی حامله بیماری های مادرزادی قلبی خفیف یا ترمیم شده هستند هر چند در کشورهای در حال توسعه و در گذشته بیماری های دریچه ای روماتیسمی در

خانم های حامله دیده می شدند.بیماری های دیگر مثل کاردیومیوپاتی ها و بیماری پرولاپس دریچه میترال و دریچه آئورت دو لتی و پرفشاری شریان ریوی و بیماری عروق کرونر با شیوع کمتری

دیده میشوند.

از اونجا که بسیاری از شاخص های قلبی و همودینامیکی در حاملگی دچارتغییرات قابل توجهی می شوند مثل افزایش ضربان قلب و افزایش بازده قلب و افزایش حجم خون و کاهش

مقاومت عروق محیطی که تغییرات همه این ایندکس ها سبب افزایش بار همو دینامیک قلب می شود لذا حاملگی با تغییر ایندکس های قلبی مذکور می تواند سبب بروز یا تشدید علایم

بیماری زمینه ای قلبی و به خطر افتادن جان مادر و جنین می شوند.بنابراین حاملگی در بعضی بیماران بسیار پر خطر می باشد و ضرورت دارد قبل از اقدام به حاملگی بررسی کامل تشخیصی

و درصورت لزوم اقدامات درمانی لازم و مشاوره های ضروری انجام شود.

در اولین مراجعه و ویزیت خانم باردار ضرورت داردتاریخچه دقیق از سابقه بیماری مادرزادی یا بیماری ژنتیکی قلبی صورت گیرد و خطر عوارض احتمالی حاملگی برای مادر و جنین تو ضیح داده

شودو هستراتژی ادامه درمان و پیگیری بیماری قلبی توسط متخصص قلب و روش زایمانی با همکاری و مشاوره متخصص زنان مشخص شود.بر پايه بعضی از مطالعات فاکتورهای مهمی که

در تعیین ریسک مادر مورد هستفاده برنامه می گیرد شامل :


  • سابقه حادثه قبلی (نارسایی قلب – آریتمی – سکته مغزی – حمله گذرای مغزی و...)
  • بررسی کلاس ظرفیت فعالیت بیمار
  • وجود سیانوز یا ضایعات تنگ دریچه ای قلب چپ (تنگی دریچه میترال – تنگی دریچه آئورت و ...

    )
  • کسر جهشی قلبی کمتر از 40%



هرچه تعداد و شدت فاکتورهای فوق دریک خانم حامله بیشتر باشدسبب ایجاد شرایط پرخطر برای مادر و جنین خواهد شد بنابراین خانم های حامله با بیماری قلبی باید بصورت منظم

از نظر سلامت مادر و رشد جنین پایش شوند واز نظر وجود بیماری مادرزادی درجنین و اونومالی مادرزادی قلبی بررسی جنین با اکوکاردیوگرافی داخل رحمی انجام شود.

دربعضی از بیماران قلبی که حاملگی پر خطر محسوب می شودو پرهیز از حاملگی یا ختم حاملگی با مشورت متخصصین قلب و متخصص زنان و زایمان توصیه می شود شامل :


  • پرفشاری شریان ریوی بخصوص وقتی که فشار شریان ریوی از 70-60% فشار شریانی سیستمیک بالاتر باشد باید از حاملگی اجتناب شود.
  • کسر جهشی قلبی به هر علتی کمتر از 40% باشد .
  • ضایعات دریچه ای شدید انسدادی وعلامت داربخصوص درسمت چپ قلب
  • گشادی ریشه آئورت بیش از 40 میلی متر بخصوص با سابقه سندروم مارفان
  • بیماری های سیانوتیک قلب
  • دریچه فلزی و مکانیکی قلب


پزشک اونلاین

211:


افزایش حمایت اجتماعی متأهلها/
ازدواج خطر ابتلا به سکته قلبی را کاهش می‌دهد
افراد متاهل کمتر از افراد مجرد مستعد ابتلا به سکته قلبی هستند و اگر دچار سکته مغزی نیز شوند زودتر بهبود می یابند.
به نقل خبرگزاری مهر، پژوهشگران بخش عمده ای از جمعیت فنلاند را مورد بررسی برنامه داده و مشاهده کردند که ازدواج نکردن خطر بروز سکته قلبی مهلک و غیر مهلک را در بین مردان و زنان در هر سنی افزایش می دهد.
محققان می گویند بویژه در زوج های میانسال، متاهل بودن و داشتن زندگی مشترک با " پیش آگهی بهتر از رویدادهای قلبی پیش از بستری شدن در بیمارستان و پس از زنده به بیمارستان رسیدن" مرتبط هست.
این مطالعه بر پايه داده هایی هست که 1993 تا 2002 جمع آوری شده هست.
این مطالعه شامل اطلاعاتی از افراد بالای سن 35 ساله ساکن چهار منطقه جغرافیایی در فنلاند هست.

همه رویدادهای مهلک و غیرمهلک قلبی موسوم به سندروم حاد قلبی( ACS) در این پایگاه داده ذکر شده اند.
این دانش پژوهان می گویند: هدف ما مطالعه تفاوت ها در بیماری و پیش آگهی سندروم قلبی حاد بر پايه ویژگی های اجتماعی- جمعیت شناختی ( وضعیت تاهل و تعداد افراد خانوار) هست.
تعداد 15 هزار و 330 حادثه ACSطی 10 سال این مطالعه روی داد، از این تعداد حدود نیمی (7703) طی 28 روز جان خود را از دست دادند.
این حوادث تقریبا در بین زنان و مردان به طور مساوی و برابر روی داد.

با این حال تحلیل ها نشان می دهد، وقوع حوادث قلبی هستاندارد با سن، در بین مردان مجرد تقریبا 58 تا 66 % بیشتر از مردان متاهل و در زنان مجرد 60 تا 65 % بیشتر از زنان متاهل در تمامی گروه های سنی بود.
تفاوت در مرگ و میر 28 روزه بیشتر بود.

محققان دریافند در بین مردان مجرد این میزان 60 تا 168 % و در بین زنان مجرد 71 تا 175 % بیشتر از مردان و زنان متاهل بود.
مثلا در مردان متاهل 65 – 74 ساله، 866 مورد در هر 100 هزار نفر در سال جان خود را طی 28 روز پس از سکته قلبی از دست می دهند اما این میزان در بین مردان مجرد هزار و 792 نفر در هر 100 نفر در سال هست.
به طور مشابه میزان مرگ و میر در بین زنان متاهل 65 -74 ساله، 247 مورد در هر 100 نفر در سال بود اما این میزان مرگ و میر در بین زنان مجرد 493 مورد در هر 100 نفر در سال نقل شد.
پژوهشگران می گویند افراد متاهل وضعیت بهتری دارند، از عادات سلامت بهتری برخوردارند و از میزان بیشتری حمایت اجتماعی نسبت به افراد مجرد بهره مند که همگی این موارد وضعیت کلی سلامت افراد متاهل را ارتقا می دهد.

نتایج این تحقیقات درنشریه European Journal of Preventive Cardiologyمنتشر شده هست.

212:



گیاهخواری احتمال بروز بیماری قلبی را ۳۲ % کم می‌کند
خبرگزاری فارس: تحقیقات جدید نشان داد که افرادی که گیاهخوار هستند کمتر به بیماریهای قلبی مبتلا می‌شوند.






به نقل خبرنگار اجتماعی فارس به نقل از [ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ] ، تحقیقات جدید نشان داد که یک رژیم غذایی گیاهی و حذف گوشت و ماهی تأثیر بسیاری زیادی بر سلامت قلب می‌گذارد.
تحقیقات بر روی ۴۴ هزار و ۵۰۰نفر انگلیسی و اسکاتلندی نشان داد که گیاهخواری تا 32 % احتمال خطر مرگ را برای بیماران قلبی کاهش می‌دهد.
اختلافات سطوح کلسترول، فشار خون و وزن در افزایش سلامت موثر هست.
بیماریهای قلبی در کشورهای غربی یک بیماری بزرگ محسوب می‌شود.

هر ساله ۹۴ هزار نفر در انگلیس بر اثر این بیماری و بیش از هر نوع بیماری دیگر جان خود را از دست می‌دهند و این در حالی هست که بیش از 2 میلیون نفر با این بیماری دست و پنجه نرم می نمايند.
دانشمندان دانشگاه آکسفورد داده های ۱۵ هزار و ۱۰۰گیاهخوار و ۲۹ هزار و ۴۰۰ فردی که گوشت و ماهی مصرف می‌کردند را مورد بررسی برنامه دادند.
در طول 11 سال 169 نفر در این تحقیقات به دلیل بیماری‌های قلبی جان باختند و 1066 نفر پس از بستری در بیمارستان که احتمالاً گوشت و ماهی مصرف می‌کردند، فوت کردند.
نتایج به دست آمده در این تحقیقات نشان داد که گیاهخوارانی که فشار خون پایین، سطح پایین‌تری از کلسترول "بد" داشتند و بیشتر احتمال دارد از وزن سالمی برخوردار باشند.
سطح بالای کلسترول خون، یکی از شرایط اصلی بروز بیماریهای قلبی و خصوصاً سکته هست.

در مقابل، باید بدانیم که وجود این ماده در بدن بسیار حیاتی هست.
انتهای پیام

213:


214:

توان ذهنی در زنان مبتلا به بیماری قلبی بیشتر آسیب می‌بیند









[ برای مشاهده لینک ، با نام کاربری خود وارد شوید یا ثبت نام کنید ]
پزشکان آمریکایی در یک بررسی جدید دریافته‌اند که بیماری قلبی با افزایش خطر ابتلا به ناتوانی‌ها و آسیب‌های روانی مرتبط هست.
به نقل سرویس سلامت ایسنا، بر پايه نتایج این مطالعه که در مجله «نورولوژی JAMA» منتشر شده هست، ابتلا به بیماری قلبی با افزایش خطر بروز آسیب‌های خفیف ذهنی مانند مشکلاتی چون آسیب‌های فرموداری، تفکری و قضاوتی بویژه در زنان مبتلا به امراض قلبی، توام هست.
به نقل شینهوا، متخصصان علوم پزشکی در آمریکا می‌گویند هرچند در مطالعات قبلی وجود ارتباط بین این دو عارضه قلبی و ذهنی مشاهده شده بود اما در بررسی‌های جدید تاکید شده هست که این رابطه در دو جنس مخالف، متفاوت هست به طوری که زنان مبتلا به امراض قلبی به مراتب بیشتر از مردان در معرض خطر صدمات روانی و ذهنی هستند.
انتهای پیام


94 out of 100 based on 54 user ratings 304 reviews

@